- Укол или инъекция: какие виды бывают и можно ли делать самому?
- Виды уколов
- Внутривенные
- Внутримышечные
- Подкожные
- Внутрикожные
- Внутрикостные
- Внутриартериальные
- Какие виды уколов можно делать самому?
- Возможные осложнения при проведении процедуры
- Как избежать негативных последствий или меры предосторожности
- Ринсапен®II
Укол или инъекция: какие виды бывают и можно ли делать самому?
Укол, или правильнее сказать, инъекция — это метод введения в организм человека лекарственных средств. Проводятся инъекции с помощью шприца и полой иглы или посредством безигольного инъектора путем впрыскивания раствора под высоким давлением.
Виды уколов
В медицине выделяется несколько видов уколов. Их классификация основана на том, в какую часть тела вводится раствор. Есть очень специфичные формы инъекций, например, парабульбарная (в область под глазным яблоком). Но ниже пойдет речь о самый часто применяемых разновидностях.
Внутривенные
При внутривенных уколах медикамент вводится сразу в кровяной сосуд. Самое важное здесь — соблюдение санитарных правил. В теории, для этого типа инъекций может использоваться любая вена человека. Но чаще такие уколы ставят в вены локтевой ямки, кисти, предплечья или нижних конечностей.
Главное, чтобы она была хорошо контурированной и с достаточной шириной стенок. Внутривенный укол лучше доверить профессионалу, т. к. в технике введения много нюансов, а неверное выполнение манипуляции чревато серьезными осложнениями.
Внутримышечные
Этот тип уколов встречается чаще всего. Внутри мышцы создается подобие транспортного депо для медикамента, откуда лекарство постепенно распространяется по организму, всасываясь в кровь. Это помогает поддерживать стабильную концентрацию препарата на протяжении нескольких часов и обеспечить тем самым длительный терапевтический эффект.
Для внутримышечных инъекций подходят крупные мышцы, где нет близко расположенных крупных сосудов. Обычно для этого служат ягодичная, дельтовидная мышца или передняя поверхность бедра.
Подкожные
Данный вид уколов еще называют парентальным, что дословно переводится как «минуя кишечник». Это альтернатива приема медикамента перорально, путем проглатывания. Лекарственное средство быстро всасывается из подкожной клетчатки без вреда тканям и изменения осмотического напряжения крови.
Подкожный укол применяется в случае потребности быстрого действия препарата (например, инсулин при диабете), когда пациент без сознания и не может проглотить таблетку, а также при иных препятствиях к глотанию — непроходимость пищевода или желудка, сильная рвота и т. п.
Для такой инъекции должно легко захватываться в складку и не угрожать безопасности сосудов и нервных стволов. Подкожный укол ставится в плечо, но это может быть область над лопаткой, нижняя часть подмышечной области и т. п.
Внутрикожные
При внутрикожном уколе тонкую иглу под острым углом вводят под роговой слой кожи на небольшую глубину. Если ввод проделан верно, при нажатии на шприц под кожей образуется светлый сферический бугорок до 4 мм в диаметре.
Этот тип инъекции еще называют интракутанным. Он применяется при местной анестезии, определении наличия специфического иммунного ответа организма (например, туберкулиновая проба Манту, пробы на аллергены), тестировании антитоксического иммунитета (например, реакцию Шика на дифтерию) и некоторых других медицинских манипуляциях. Чаще всего местом такой инъекции служит наружная поверхность плеча или передняя поверхность предплечья.
Внутрикостные
Внутрикостное пространство — неотъемлемая часть сосудистой системы. Внутрикостно (интрастернально) могут вводиться все те же препараты, что и внутривенно, скорость лечебного эффекта при этом одинаковая.
Впервые этот метод инъекций был исследован еще в 19 в., широко применялся во время Второй мировой войны, а с 80-х гг. прошлого века входит в рекомендации по педиатрической реанимации. Но по-настоящему широко способ стал применяться лишь в начале 21 в. с изобретением специального аппарата-пистолета для внутрикостной инфузии. Дело в том, что не всегда у медика есть возможность ввести лекарство внутривенно (например, при обширных ожогах, у маленьких детей, если пациент в состоянии шока или клинической смерти). Поэтому внутрикостный тип укола часто незаменим при реанимации больного.
Интрастернально лекарство обычно вводят в большеберцовую, плечевую или лучевую кость. Конечно, такая манипуляция проводится только профессионалом, т. к. при неверном выполнении возможно сквозное пробивание кости, перелом, повреждение хряща и другие осложнения.
Внутриартериальные
Как следует из названия, данный вид инъекции предполагает введение лекарства непосредственно в артерию, обычно лучевую или большеберцовую. Внутриартериальный укол нужен, если лекарство быстро распадается в организме или нужно создать высокую концентрацию лекарство в конкретном органе.
Также этот тип инъекций применяется для введения рентгеновских препаратов для более точного исследования патологий (опухоли, тромба, аневризмы и т. п.).
Какие виды уколов можно делать самому?
Часто пациенты не хотят из-за необходимости пару раз в день ставить уколы ложиться в стационар или ездить в медицинское учреждение на процедуры. Или на приеме у педиатра мама может задуматься, можно ли самой делать уколы ребенку, чтобы не приводить его каждый раз в больницу. Умение поставить инъекцию — полезный навык в экстренных ситуациях, когда нет возможности быстро доставить пациента в больницу. В этом случае с просьбой сделать укол можно обратиться к кому-то из членов семьи, а в совсем отчаянных ситуациях — сделать инъекцию самому себе.
Совершенно ясно, что не все виды уколов можно сделать самостоятельно. Внутрикостные и внутриартериальные инфузии абсолютно исключены без участия врача. У внутрикожных инъекций довольно специфичный круг применения.
Без участия медработника допускается проведение следующих типов инъекций:
Есть ряд общих правил перед проведением самостоятельной процедуры — чистые руки, рабочая поверхность, подготовка всего необходимого заранее. Очень неприятно, когда вы уже вскрыли пакет со шприцем и вдруг поняли, что отсутствует пилка для открывания ампул или ватные шарики.
Выше были описаны части тела, куда можно делать внутримышечный укол, но проще всего — в ягодичную мышцу. Ее перед уколом нужно слегка размять и растянуть, протереть спиртом. Иглу нужно вводить не до конца резким движением под углом ближе к 90 градусам, а поршень шприца опускать как можно медленнее.
Правильный укол подкожно ставится плавно, под углом 45 градусов. Он делается в жировую прослойку. Для инъекции нужно продезинфицировать мягкую ткань и сжать в своеобразную складку. Нужно помнить, что подкожный укол в живот нельзя делать вблизи пупка.
Перед внутривенным уколом необходимо обернуть жгут на 5-10 см выше места инъекции и попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Через 30-60 секунд контур вены должен хорошо прощупываться. Если этого не происходит, можно приложить к руке теплую ткань.
Перед процедурой лучше дать пациенту выпить жидкости (при обезвоживании вены очень плохо прощупываются). Если вена видна хорошо и пальпируется, нужно протереть место укола спиртом, ввести иглу под углом 45 градусов по направлению к кровотоку и медленно нажать на поршень шприца. После введения препарата стоит снять жгут. Если вену плохо видно, лучше отказаться от самостоятельного проведения процедуры и обратиться к профессионалу, тем более, что сейчас многие учреждения предлагают эту услугу, а узнать, сколько стоит внутривенный укол на дому, очень просто (к тому же наша команда предлагает выездные услуги).
Возможные осложнения при проведении процедуры
Прежде чем решиться ставить себе укол самостоятельно, стоит оценить риски.
При внутримышечной и подкожной инъекции игла может попасть в сосуд, что приводит к его закупорке — эмболии. Если укол делает непрофессионал, через пару дней после инъекции появляются инфильтраты — болезненные уплотнения, которые возникают из-за несоблюдения санитарных правил или многократного введения препарата в одно и то же место. Более серьезное последствие — абсцесс, который требует вмешательства хирурга и серьезного лечения с антибиотиками.
Уколы внутривенно на дому с нарушением техники чреваты травмой сосуда. На месте ввода быстро появляется гематома, лекарственный препарат частично попадает под кожу, вызывая ожог тканей. Если пункция вены произойдет в месте образования тромба, возможен его отрыв. Особенно опасно при данном виде инъекции занесение инфекции при несоблюдении правил асептики. Возможно, лучше уточнить, сколько стоит внутривенный укол с выездом специалиста, взвесить риски и принять решение.
Общим осложнением при всех типах инъекций являются аллергические реакции на препарат, которые могут быть довольно сильными, вплоть до анафилактического шока.
Как избежать негативных последствий или меры предосторожности
Безусловно, при любых инвазивных процедурах очень важно соблюдать правила гигиены и асептики:
- Необходимо тщательно мыть руки, лучше надеть перчатки.
- Выделите рабочую поверхность, где вы будете вскрывать ампулу, шприц. Разместите там ватные тампоны и спирт, которые должны быть обработаны антисептиком. Лучше всего использовать под рабочую поверхность специально выделенный поднос.
- При процедурах нужно применять только одноразовые инструменты. Если вы случайно дотронулись до иглы перед инъекцией, стоит ее заменить.
- Не забудьте обработать дезинфицирующим средством в том числе ампулу с препаратом перед ее вскрытием.
Перед тем как набрать лекарство, нужно встряхнуть ампулу и внимательно следить, чтобы воздух не попал в шприц. Можно потренироваться заранее набирать жидкость в него и удалять лишний воздух. Все необходимое для процедуры нужно приготовить заранее.
Источник
Ринсапен®II
Индивидуальный Пен-инъектор для введения инсулина
Индивидуальный Пен-инъектор для введения инсулина. Шаг 1 ЕД (от 1 до 60 ЕД). Антибликовое окошко дозировки. Легко читаемая доза выбранных единиц инсулина. Крупный шрифт отлично виден под любым углом. Селектор дозирования с функцией «Shift Up &Down» с более четким щелчком (лучшим в классе) при установке дозы. Пусковая кнопка ведения дозы с четкой звуковой и тактильной обратной связью. Легкий, термоустойчивый алюминиевый корпус обеспечивает ровный температурный режим инсулина в картридже. Механизм держателя картриджа исключает «срыв резьбы» и обеспечивает соосную установку картриджа с резьбовым штоком — гарантия от заклинивания поршня.
Отличительной особенностью Ринсапен®II является его уникальный, облегченный композитный корпус».
Данный препарат является рецептурным лекарственным средством и должен приобретаться только по рецепту врача. Препарат имеет противопоказания. Пожалуйста, ознакомитесь с инструкцией по применению. Не применяйте препарат, если он не был назначен Вам Вашим лечащим врачом. При применении препарата всегда соблюдайте инструкцию по применению и рекомендации Вашего врача.
Пен-инъектор легок в применении и рекомендован для самостоятельного использования взрослыми и детьми с 12 лет.
Пен-инъектор РинсаПен® II предназначен для подкожного введения лекарственных препаратов инсулина и аналогов инсулина в картриджах объемом 3 мл, производимых компанией ГЕРОФАРМ. Компания не несет ответственности за повреждения, появляющиеся при использовании других картриджей.
Используйте пен-инъектор РинсаПен® II со стандартными инсулиновыми иглами, предназначенными для использования с пен-инъекторами для введения инсулина и аналогов инсулина, и зарегистрированными на территории РФ. Информацию о совместимости игл уточняйте у производителей игл.
Внимание! Пен-инъектор РинсаПен® II предназначен только для индивидуального использования!Картриджи и иглы в комплект поставки РинсаПен® II не входят.
Торговое название: Ринсапен®II
Показания к применению:
Пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен® II с принадлежностями предназначен для подкожного введения лекарственных препаратов инсулина и аналогов инсулина в картриджах объемом 3 мл, производимых компанией ГЕРОФАРМ.
Внимание! Пен-инъектор РинсаПен® II предназначен только для индивидуального использования!
Противопоказания
Противопоказаниями к самостоятельному использованию пен-инъектора являются:
- возраст младше 6 лет;
- психические отклонения;
- нарушение двигательных и когнитивных способностей;
Способ применения и дозы
- Перед каждой инъекцией проведите проверку в соответствии с разделом Проверка работоспособности и поступления инсулина (стр. 7 инструкции)
для предотвращения введения неправильной дозы из-за присутствия воздуха в картридже или засоренной иглы. При необходимости замените иглу.
- После каждой инъекции проверьте, не вытекает ли инсулин из пен-инъектора или места инъекции. В случае вытекания инсулина из места инъекции, подтекания из иглы или корпуса пен-инъектора немедленно сообщите лечащему врачу, следуйте указаниям относительно возможного введения недостаточной дозы.
- Если Вы прервали введение выбранной дозы инсулина, случайно отпустив пусковую кнопку, проверьте оставшуюся для введения дозу в индикаторном окошке дозировки.
- При непреднамеренном введении инсулина немедленно обратитесь к врачу.
- При случайной травме иглой c сопуствующим возможным риском заражения немедленно обратитесь к врачу.
Побочное действие
При несоблюдении указаний инструкции к медицинскому изделию существует риск неправильного лечения, выбора неправильной дозы, риск инфицирования или заражения других. При возникновении любых сомнений немедленно обратитесь к врачу.
Форма выпуска:
Устройство и составные части пен-инъектора.
Уход и хранение
- Следуйте соответствующим инструкциям при обращении с иглами и картриджами.
- После каждого использования пен-инъектора надевайте защитный колпачок.
- Храните пен-инъектор в прилагаемом чехле без установленной иглы.
- Используйте и храните пен-инъектор при температуре не более 30 °С. Несоблюдение температурного режима может привести к сокращению срока службы пен-инъектора.
- Пен-инъектор с установленным новым или установленным и уже использующимся картриджем храните в соответствии с условиями хранения, указанными в инструкции по медицинскому применению инсулина.
- Обращайтесь с пен-инъектором аккуратно. Предохраняйте его от попадания влаги и пыли.
- Протирайте пен-инъектор с помощью влажной салфетки, не используйте жидкости или моющие средства, содержащие алкоголь или растворители.
- Не допускайте погружения пен-инъектора в воду.
Производитель:
Ypsomed AG, Brunnmattstrasse 6, 3401 Burgdorf, Швейцария
Ипсомед АГ, Бруннматтштрассе 6, 3401 Бургдорф, Швейцария
Организация, принимающая претензии
Российская Федерация, 191144, Санкт-Петербург, Дегтярный переулок, д.11, лит. Б
Телефон: (812) 703-79-75 (многоканальный), факс: (812) 703-79-76
Телефон горячей линии: 8-800-333-43-76 (звонок по РФ бесплатный)
Рег.удостоверение: РУ № РЗН 2017/6640 от 26.12.2017 г.
Целью ГЕРОФАРМ при создании многоразовой ручки была забота о пациентах – необходимо было создать пен-инжектор, максимально удобный для введения препарата.
Звуковая и тактильная индикация
РинсаПен® II имеет следующие звуковые и тактильные сигналы для контроля точности выбора дозы:
При установке и корректировке дозы каждое прокручивание селектора дозировки на 1 ЕД сопровождается характерным щелчком и усилием.
Процесс введения инсулина сопровождается звуком, который прекращается после введения полной дозы.
Ограничения при выборе дозы
Максимальная доза для разовой инъекции ограничена количеством инсулина в картридже. Если инсулина в картридже недостаточно для выбранной дозы, селектор дозировки не прокрутится дальше имеющегося количества.
Не пытайтесь прокручивать селектор дозировки с силой.
Определите и запомните остатавшееся количество инсулина в картридже и сделайте инъекцию.
Замените картридж и иглу и проведите проверку в соответствии с разделом Проверка работоспособности и поступления инсулина (стр.7).
Установите селектор дозировки на требуемое (недостающее после предыдущей инъекции) значение и введите остаток инсулина для получения полной дозы.
Установка частично использованного картриджа
Установите частично использованный картридж в держатель картриджа.
Нажимая пальцем, полностью задвиньте резьбовой шток до упора. Задвинуть резьбовой шток также можно держателем картриджа с установленным в него картриджем.
Источник