23. Пакет перевязочный индивидуальный (ппи). Назначение, порядок использования.
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ). Предназначение, порядок и правила пользования
Пакет перевязочный индивидуальный стерильный (ППИ) предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в два раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать. Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.
Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. 3):
Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу.
Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.
Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки.
Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.
Рис. 3. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия: а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки.
Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:
Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 4 б).
Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 4 а).
Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.
Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.
Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.
Рис. 4. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального: а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.
Общие правила наложения бинтовой повязки
Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть правильно выполнена только при соблюдении основных правил: 1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна. В случаях ранений головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние раненого, повязку удобнее накладывать усадив пострадавшего. При ранении живота, области таза и верхних отделов бедра, повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды или скатку шинели. 2. Бинтуемая часть конечности должна находится в положении, в каком она будет находиться после наложения повязки. Для плечевого сустава – это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава – согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава — конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава – стопа устанавливается под углом 90 градусов к голени. 3. Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать ненужного травмирования при наложении повязки. 4. Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела. 5. Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец – в левой. Исключение составляют: повязка на левый глаз, повязка Дезо на правую руку, колосовидные повязки на правый плечевой и тазобедренный суставы и первый палец правой стопы. При наложении этих повязок бинт раскатывают справа налево. 6. Бинтование всегда производят от периферии к центру (снизу вверх). 7. Бинтование начинают с 2-3 закрепляющих туров (т.е. круговых витков) бинта. Закрепляющие туры накладываются на наиболее узкую неповрежденную область тела около раны. 8. Каждый последующий оборот бинта должен перекрывать предыдущий на половину или на две трети его ширины. 9. Бинт раскатывают не отрывая его головки от поверхности тела, что обеспечивает равномерное натяжение бинта на всем протяжении повязки. 10. Если бинт израсходован, а бинтование необходимо продолжить, тогда под конец бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым туром; затем бинтование продолжают. 11. Бинтование рекомендуется завершать 2-3 круговыми турами наложенными в проекции закрепляющих туров, с которых начиналось бинтование. 12. Повязка завершается надежным закреплением конца бинта. Конец бинта разрезают (разрывают) продольно, полученные полосы перекрещивают между собой, затем обводят вокруг бинтуемого сегмента и завязывают узлом. Закрепить конец бинта можно также английской булавкой, полосками лейкопластыря, прошить нитками, либо продернуть кровоостанавливающим зажимом сквозь туры бинта и завязать узлом. 13. Узел, которым закреплен конец бинта не должен находиться: в проекции раны (другого повреждения), на затылочной и височной области, на спине, на подошвенной поверхности стопы, на ладонной поверхности кисти. Правильно наложенная повязка должна быть аккуратной, экономичной, полностью закрывать перевязочный материал наложенный на рану, не должна причинять больному беспокойства. При оказании первой помощи на поле боя или на месте происшествия при несчастных случаях не всегда возможно полностью выполнить перечисленные правила бинтования. Однако, в любых условиях повязка должна быть наложена умело и качественно, чтобы оказывать лечебное воздействие.
Ошибки при наложении бинтовых повязок
1. Если повязка наложена туго, либо давление туров бинта неравномерно в различных частях повязки, то возникает нарушение кровообращения в периферических отделах конечности. Сдавление повязкой проявляется синюшностью кожных покровов и отечностью конечности ниже повязки, болезненными ощущениями, пульсирующей болью в ране, онемением, покалыванием, усилением кровотечения из раны (феномен венозного жгута). При транспортировке в зимнее время, нарушение кровообращения в результате сдавления повязкой может привести к отморожению периферических отделов конечности. В случае появления перечисленных признаков повязку рассекают ножницами на 1-2 см по краю или меняют. 2. Целостность повязки легко нарушается, либо повязка сползает, если не сделаны или сделаны неправильно первые закрепляющие туры повязки. Повязку необходимо подбинтовать, либо сменить. Следует отметить, что повязка получается более прочной, если первые закрепляющие туры накладывают на кожу предварительно смазанную клеолом. 3. При слабом натяжении бинта повязка быстро сползает. Это обычно бывает, когда из-за неправильного положения пострадавшего во время бинтования, мышцы поврежденной части тела находятся в напряженном состоянии, что увеличивает ее объем. При расслаблении мышц, возникает несоответствие повязки объему поврежденной части тела. В этом случае повязку рекомендуется сменить.
Источник
Аптечка первой помощи. Что в ней должно быть?
Аптечка первой помощи – это то, что должно находиться всегда под рукой: дома, на работе, в транспортном средстве.
Содержимое аптечки для оказания первой помощи состоит из определенного перечня средств, предусмотренных законодательством.
Итак, содержимое аптечки для оказания первой помощи, включает в себя нижеперечисленные средства медицинского назначения:
- Бинт стерильный (3 упаковки). Марлевый бинт необходим для накладывания повязок, позволяющих остановить кровопотерю, а также как профилактический метод, позволяющий избежать заражения и инфицирования ран.
- Салфетки медицинские марлевые. Салфетки также активно используются для наложения повязок и остановки кровотечений.
- Медицинский эластичный бинт. Эластичный незаменим как средство фиксации при вывихах, различных растяжениях и переломах.
- Жгут резиновый. С помощью жгута приостанавливают большие кровопотери артериального и венозного характера.
- Ножницы обычные. Ножницами разрезают марлю или бинта, одежду.
- Медицинская вата (стерильная). Вату можно использовать как для инъекций, так и при обрабатывании ран.
- Пинцет металлический. Помогает вытаскивать различные чужеродные предметы или насекомых из ран и кожного покрова (клещи, занозы, осколки и пр.).
- Лейкопластырь. Пластырь помогает закрепить повязки, закрывает раны небольшого размера, царапины, натоптыши, мозоли и др.
- Пакеты гипотермические. Незаменимы при накладывании льда при ушибах и травмах различной направленности.
- Медицинские одноразовые перчатки, что позволяет обезопасить себя во время оказания первой помощи.
- Антисептические препараты («Йод», «Бриллиантовый зелёный», «Перекись водорода»). Антисептики предотвращают инфицирование.
- Болеутоляющие, антибактериальные и противовоспалительные препараты в форме мазей, аэрозолей, таблеток при ожогах и ранах.
- «Водный раствор гидроксида аммония» (спирт нашатырный). Помогает привести в чувство потерявшего сознание человека.
- Капли глазные. Данные капли предназначаются при травмах глаз.
- Пероральный регидрирующий состав. Помогает восстановить уровень жидкости в организме человека (тепловой или солнечный удар, интоксикация).
- «Уголь активированный». Уголь помогает при чувстве тяжести в животе, отравлениях, инфекциях желудка.
- Жаропонижающие лекарственные препараты. («Анальгин», “Парацетамол”, «Аспирин» и др.).
- Препараты антиаллергенной направленности («Цетиризин», «Кальция глюконат», «Супрастин» и пр.) и мази при укусах насекомых («Фенистил», «Аллергозан» и др.).
- Сердечные препараты («Нитроглицерин», «Валидол» и др.), применяемые при сердечных болях и сердечной недостаточности.
Первая помощь на производстве
На любом заводе или предприятии обязательно должна быть производственная аптечка первой помощи. В ней должны быть все необходимые лекарственные препараты, утверждённые Министерством здравоохранения Российской Федерации для использования обслуживающим персоналом.
При использовании аптечки для оказания первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:
1. Категорически запрещено заменять лекарственные средства, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации на препараты-дженерики, а также изменять их количество
2. Если срок годности лекарств истёк, либо они закончились, производственная аптечка первой помощи должна своевременно заполняться новыми препаратами
3. Специальный указ Министерства Здравоохранения предусматривает, чтобы все средства для оказания первой помощи использовались в строго определённой комплектации
Во время оказания первой помощи обслуживающий персонал должен чётко следовать следующим правилам:
- недопустимо оказывать первую помощь без использования одноразовых резиновых перчаток
- если у пострадавшего на лицо все признаки инфекционного заболевания, то оказывающий первую помощь должен одеть медицинскую маску
- в случае сильного кровотечения необходимо наложить резиновый жгут немного выше повреждённого участка тела
в случае, когда необходима искусственная вентиляция лёгких, используется специальная карманная маска
Несмотря на строго регламентированный состав, наличие тех или иных средств в аптечке может варьироваться в зависимости от конкретного завода или предприятия.
Как следует содержать аптечку?
Важно, чтобы содержание аптечки постоянно пополнялось необходимыми средствами и лекарственными препаратами. Необходимо регулярно заменять лекарства с истекающим сроком годности.
Для этого лучше всего подойдет ящик, коробку или же контейнер в который может вместиться все препараты и средства. Также можно приобрести в аптеке готовый набор для оказания первой помощи в специальном контейнере. Препараты и средства в готовом комплекте упакованы в том порядке и расположены таким образом, чтобы их было удобно достать в экстренных ситуациях.
Очень удобно хранить лекарственные средства в нескольких контейнерах, по которым распределены таблетки, ампулы, флаконы, шприцы и перевязочные материалы.
Источник
Индивидуальные пакеты первой помощи применение
У работодателей всегда возникает вопрос, что должно быть в аптечке на предприятии и вообще должна ли она быть на предприятии?
Аптечка для оказания первой помощи должна быть в каждой организации.
Ее состав утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 N 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (Зарегистрировано в Минюсте России 11.04.2011 N 20452)
Что в ней должно быть:
- Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
- Жгут кровоостанавливающий
- Бинты
- Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой
- Салфетки марлевые медицинские стерильные
- Лейкопластырь бактерицидный и рулонный
- Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот — Устройство — Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции легких «Рот — маска»
- Ножницы для разрезания повязок по Листеру
- Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала, стерильные спиртовые
- Перчатки медицинские нестерильные, смотровые
- Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками
- Покрывало спасательное изотермическое
- Английские булавки стальные со спиралью
- Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам
- Футляр или сумка санитарная
- Блокнот отрывной для записей
- Авторучка
Как вы видите лекарственные средства отсутствуют, потому что при их приеме возможны аллергические реакции, побочные действия, ответственность будет лежать на работодателе. Сотрудник может использовать личные лекарственные средства в соответствии со своими хроническими заболеваниями, в острых ситуациях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Приобретайте официальную аптечку!
Источник
