Холодовая крапивница лечение народными средствами

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

1. Приобретенная ХК
   • первичная (контактная, идиопатическая)
   • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
2. Атипичная ХК
   • системная приобретенная ХК
   • замедленная ХК
   • локальная ХК
   • холодовая эритема
   • холод-зависимый дермографизм
   • холод-индуцированная холинергическая крапивница
3. Наследственная ХК
   • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
     семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
     синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
     хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
   • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

• типичные уртикарные высыпания,
• округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
• возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
• зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лечение крапивницы в домашних условиях

Разберемся с теорией

Уртикария – это заболевание, проявляющееся кожной реакцией в виде местного отека верхнего слоя дермы (волдыри), часто с сильным зудом. Если отек возникает в глубоких слоях дермы, подкожном слое, на слизистых различных органов, то он называется ангиоотеком (отеком Квинке). У 50% пациентов крапивница и отек Квинке возникают параллельно. 40% людей сталкиваются только с кожной реакцией, у 10% ангиоотек случается без высыпаний. Крапивницу разделяют на:

• Кратковременную (острый период от нескольких часов до 6 недель). Возникает чаще у детей и подростков, девочки подвержены больше, чем мальчики. У людей с атопическим дерматитом риск появления острой формы уртикарии выше.
• Долговременную (реакция длится более 6 недель). Хронические состояния характерны для взрослой группы людей, пропорция женщин и мужчин составляет 4:1. У детей практически не встречается.

Причина возникновения болезни не всегда очевидна. Особенно это касается хронического рецидивирующего типа. Распространенными триггерами считаются:

• пищевые продукты (орехи, мед, фрукты, яйца, морепродукты и пр.);
• лекарственные препараты и БАДы (индивидуальная реакция);
• контактные аллергены (ткани, сплавы металлов, бытовая химия, косметика, сок растений, слюна животных, укусы насекомых).

Холод, солнце, вода тоже могут влиять на появление симптомов крапивницы. Хронические инфекции, паразитозы, гормональные сбои, онкологические диагнозы создают почву для старта заболевания. 55% людей с хронической формой имеют диагноз идиопатической (без выявленной причины) уртикарии, которая может рассматриваться как аутоиммунное расстройство. У половины больных обнаруживаются гистамин-высвобождающие аутоантитела (Sheikh J, Najib U. Urticaria. eMedicine 2010. Tedeschi A, Cottini M, Asero R. 2009).

Дополнительными факторами риска признают:

• стресс – провоцирующий фактор,

• наследственность (особенно при холодовой и тепловой формах),
• выявленная ранее аллергия,
• неустойчивый гормональный фон во время полового созревания, беременности, менопаузы,
• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии, препаратов, снижающих давление.

При возникновении тех или иных проявлений крапивницы нужно:

• обратиться к врачу за постановкой диагноза, выбора тактики купирования острых случаев, наблюдения хронических проявлений;
• постараться найти и исключить триггеры, влияющие на частоту и интенсивность протекания болезни;
• найти методы и средства, позволяющие контролировать симптоматику и не снижать качество жизни при хронических формах.

К сожалению, современной медицине пока трудно гарантировать полное излечение, но пребывание в длительных периодах ремиссии вполне достижимо. Разумно придерживаться тактики взвешенного, всестороннего подхода. Снижать уровень стресса, избегать приема лекарств без показаний, грамотно выстраивать рацион питания, делать выбор в пользу натуральной косметики и бытовой химии.
При большой площади поражения тела, затрудненном дыхании, внезапной лихорадке, рвоте необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
С лечением крапивницы в домашних условиях помогут справляться ароматерапевтические продукты. Однако стоит помнить о том, что такая самопомощь должна базироваться на знакомых компонентах, в рамках разрешенных дозировок, в разбавленном виде. Эксперименты в острый период могут кратно повысить аллергический фон, усугубив состояние.

Чем можно себе помочь?

1. Работа со стрессом

К сожалению, важность своевременной эвакуации стресса при лечении учитывается недостаточно. Хотя без стресс-менеджмента терапия хронических проявлений будет малоэффективна. Исследования австрийского общества клинической иммунологии и аллергологии наблюдают устойчивую связь между обострениями крапивницы и стрессовой нагрузкой.

Эфирные масла имеют обширную доказательную базу в работе со стрессом разного генеза, налаживанием режима сна, поддержкой психоэмоционального баланса.

Опорная аптечка для снятия напряжения при лечении крапивницы в домашних условиях может состоять из следующих вариантов.

• Лаванда

Помогает снять тревогу, беспокойство, панику. Погружает в сон, расслабляет. Разрешена в детской терапии.

• Ладан

Успокаивает, дарит ощущение надежного плеча, поддержки, помогает принимать перемены в жизни.

• Роза

Снимает переутомление, нормализует биоритмы, устраняет негативные установки, повышает доверительное отношение к миру.

• Апельсин

Улучшает настроение, снимает усталость, избавляет от печали, страхов, мнительности.

Эффективный метод использования – ингаляционный (диффузор, аромалампа, персональный ингалятор, аромакулон).

Лучшим вариантом будет индивидуальный подбор масел с помощью профессионального ароматерапевта. Для антистрессовых программ важно следовать за персональными ольфакторными ощущениями, правильно подбирать методы и дозировки, контролировать процесс реабилитации.

1. Облегчение кожных симптомов

Высыпания возникают на любых участках кожи, имеют разную величину (от 2-3 мм до 10-15 см), форму (чаще круглую), цвет (от бледно-розового до темно-коричневого). Все эти симптомы появляются в результате высвобождения биологически активных веществ (медиаторы аллергии) в тучной клетке. Главным из них является гистамин, уровень которого быстро растет. Использование эфирных масел, контролирующих рост гистамина, замедляющих продуктивность тучных клеток, будет оправданным.

Эфирные масла
Характер высыпаний многие люди описывают как ощущение ожога или жара. Кожа нестерпимо зудит, покалывает, немеет. Схожесть с ожоговой симптоматикой наводит многих на мысль в качестве первой помощи при крапивнице использовать эфирное масло лаванды. И правильность этого интуитивного порыва подтверждают южнокорейские исследователи (Kim HM, Cho SH.,1999). За счет ингибирования дегрануляции тучных клеток масло лаванды подавляет аллергические реакции немедленного типа. Некомпетентные продавцы эфирных масел рекомендуют наносить лаванду в чистом виде. Однако ведущие мировые ассоциации ароматерапевтов (IFPA, NAHA, AIA) призывают снижать возможные нежелательные риски, используя эфиры только в разведении. Наши рекомендации концентрации лаванды в составе базового носителя – 5% для взрослых, 3% подросткам, детям 1%.

Хамазулен, содержащийся в масле голубой ромашки, также способен работать как естественный антигистамин. Это одно из самых нежных и дружелюбных коже масел. Быстро успокаивает зуд, предотвращает развитие вторичных инфекций на травмированном эпидермисе. Концентрация в базе – 5% для взрослых, 3% для подростков, 1% для детей.

Исследование, опубликованное в 2012 году в Иранском журнале фармацевтических исследований, показало, что эфирное масло мяты не только унимает зуд, но и снижает жар, вызванный воспалением, сопровождающим крапивницу (Marjan Akhavan Amjadi, Faraz Mojab, Seyedeh Bahareh Kamranpour, 2012). Процент разведения – 5% взрослым, 2% подросткам, детям 0,5%.

Эфирное масло бессмертника итальянского уменьшает воспалительные реакции на поверхности кожи, ослабляет повышенную чувствительность. Лимфодренажные свойства этого масла помогут контролировать отечность в тканях, подверженных высыпаниям. Использование рекомендовано в разбавлении – 5% взрослым, 3% подросткам, 1% детям.

Амми зубная – еще одно масло с доказанным антигистаминным свойством (по данным лаборатории Розье & Давенн). Это великолепный помощник в борьбе с нестерпимым зудом. Однако стоит помнить о его потенциальной фототоксичности. Использование в летний период, на открытых участках кожи лучше заменить безопасной альтернативой. Применение возможно в разведениях – 5% для взрослых, 3% для подростков, 1% для детей.

Антигистаминным эфирным маслом в исследованиях Розье Давенна признан также кедр гималайский. Его целесообразно включать в средства по уходу за кожей при различных формах аллергических реакций, зудящих высыпаниях. Дозировки для наружного применения – 5% для взрослых, 3% подростки, дети – 1%.

СО₂-экстракты
Противовоспалительные, противозудные, успокаивающие свойства экстрактов дополнят любую масляную смесь. Более того, активные биологические компоненты в их составе могут стать самостоятельным инструментом в борьбе с неприятной симптоматикой. Рекомендуемая норма ввода экстрактов до 2%, если это средство для тела. Для лица достаточно 0,5%.

Выбор стоит сделать в пользу СО2-экстрактов солодки, амаранта, череды, крапивы, мать-и-мачехи.

• Масло миндаля 30 мл
• ЭМ лаванды 23 к.
• ЭМ бессмертника 7 к.
• СО2 солодки 0,5 мл

• Масло абрикоса 30мл
• СО2 амаранта 0,5 мл
• СО₂ мать-и-мачехи 0,5мл
• ЭМ мяты 20 к.

Или:

• Масло конопли 30 мл
• СО2 череды 0,5 мл
• СО2 крапивы 0,5 мл

Гидролаты
Личная практика работы с кожными заболеваниями показывает эффективность использования гидролатотерапии как sos-средства при внезапных воспалительных процессах на коже. Очевидное преимущество гидролатов для лечения крапивницы в домашних условиях состоит в том, что это готовый продукт. Нет необходимости затрачивать время на смешивание эфира с носителем, рассчитывать правильную дозировку. При больших поражениях кожи масло может создавать нежелательную окклюзию, препятствуя кожному дыханию, а у вод таких опасностей нет. У указанных ниже цветочных водных эссенций нет возрастных ограничений для использования. Подходят беременным и кормящим женщинам.

Гидролаты применяются методом орошения поверхности из пульверизатора, либо накладывается смоченная ткань для длительного контакта с лечебным раствором. Для компрессов 3-5 столовых ложек растворяются в 1 литре воды. Возможно добавление в воду для лечебных ванн (100-200 мл на ванну или 2-3 столовых ложки для местных ванночек).

Для работы с кожей подойдут гидролаты гамамелиса, донника, герани. А также все те же лаванда, бессмертник, мята, ромашка.

Усилить успокоительные свойства цветочных вод можно добавлением активных компонентов: аллантоина (0,5-1% в составе гидролата), декспантенола (2-3%), алоэ вера геля (5-10%). Вы можете приготовить лечебное средство заранее, хранить его в холодильнике, а использовать по мере необходимости.

ВАЖНО!
Самолечение опасно, если площадь высыпаний постоянно увеличивается, появляются признаки удушья, симптоматика нарастает (возникает лихорадка, тремор, тошнота).

Выбор как лечить крапивницу в домашних условиях должен быть всегда основан на здравом смысле, адекватности применяемых мер, базовых знаниях об используемых веществах. Натуральные природные продукты, действующие путем биорегуляции, являются эффективными в большинстве неосложненных случаев течения болезни. Помогают сохранять качество жизни, мягко контролировать рецидивы, поддерживать эмоциональный баланс.

Источник