Холестаз печени народными средствами

Лечение холестаза

Причины возникновения холестаза

Холестазом называется нарушение синтеза, секреции и оттока желчи. Это вовсе не аналог желтухи, поскольку не отмечаются нарушения в выделении билирубина. Другими словами имеет место недостаточное выделение компонентов желчи, однако не всех, а некоторых.

• парциальный холестаз — отличается уменьшением объема секретируемой желчи;
• диссоциированный холестаз — характеризуется задержкой только отдельных компонентов желчи;
• тотальный холестаз — проявляется нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

По этиологическому принципу холестаз подразделяется на внутрипеченочный и внепеченочный:

• внепеченочный холестаз — проявляется нарушениями оттока желчи из-за механических факторов; в этом случае препятствие оттоку желчи находится в области крупных внутри- и/или внепеченочных желчных ходов; диагностика оказывается доступной посредством эндоскопической ультрасонографии, чреспеченочной и ретроградной холангиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• внутрипеченочный холестаз в зависимости от уровня повреждения может быть классифицирован на внутридольковый (печеночно-канальцевый) и междольковый (протоковый).

Клиническая картина холестаза характеризуется функциональными, клиническими, лабораторными и гистологическими критериями:

• клинические критерии — общие для всех форм холестаза и включают потемнение мочи, посветление кала, зуд кожи и желтуху;
• биохимические критерии — связаны с накоплением в сыворотке крови веществ, обычно экстрагируемых с желчью (прямая фракция билирубин, желчные кислоты, индикаторные ферменты холестаза), трансаминазы сыворотки могут быть нормальными, умеренно или значительно повышенными;
• гистологические критерии — накопление желчных пигментов в гепатоцитах и/или желчных тромбов в канальцах, в портальных трактах возможно наличие эозинофилов.

Внутридольковый холестаз вызывается недостаточной секрецией желчи клетками печени и желчными канальцами из-за повреждений клеточных органелл. Может наблюдаться при всех заболеваниях, связанных с повреждением клеток печени:

• гепатитах (лекарственных, токсических, вирусных, алкогольных),
• рецидивирующем холестазе беременных,
• наследственных и метаболических заболеваниях с дефектами клеточных органелл и ферментных систем.

В развитии внутридолькового холестаза существенную роль играют повреждения цитоскелета гепатоцитов, в том числе с разрушением микротрубочек, увеличением количества промежуточных филаментов, разрушением микрофиламентов в периканаликулярной области гепатоцитов. Разрушение цитоскелета гепатоцитов происходит под воздействием вирусов, цитокинов. Другой механизм — нарушенный внутриклеточный транспорт везикул, зависящий от состояния микротрубочек. Подавление движения везикул ведет к снижению количества функционирующих транспортеров на канальцевой мембране, тем самым способствуя холестазу.

Междольковый холестаз связан с деструкцией и сокращением малых междольковых желчных протоков. Наблюдается при обструктивно-воспалительном процессе в портальных полях:

• гранулематозах,
• инфильтративно-воспалительных или неопластических процессах в портальных полях с деструкцией дуктул:
  • первичный билиарный цирроз,
  • болезнь Кароли,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • лимфогранулематоз и др.

Причиной междолькового холестаза могут быть врожденные заболевания:

• детская обструктивная холангиопатия,
• кистозный фиброз,
• альфа1-антитрипсиновая недостаточность.

При внутрипеченочном холестазе снижение текучести мембраны ведет к уменьшению активности Na+/K АТФазного насоса, локализованного на базолатеральной мембране гепатоцитов. Эта транспортная система может изменяться под влиянием бактериальных токсинов. Вследствие этого изменяется электрохимический потенциал мембраны, что приводит к нарушению натрийзависимого транспорта желчных кислот.

Внепеченочный холестаз (частичный или полный) связан с внутрипротоковым препятствием току желчи:

• камнем,
• аденокарциномой,
• доброкачественной опухолью (редко),
• сдавливанием протоков опухолью (особенно в области ворот печени),
• острым или хроническим панкреатитом,
• опухолью головки поджелудочной железы,
• воспалением с развитием стриктуры и склероза внепеченочных желчных ходов,
• заболеваниями двенадцатиперстной кишки (стенозом сфинктера, стенозом и опухолью большого дуоденального сосочка, опухолью двенадцатиперстной кишки, дивертикулом двенадцатиперстной кишки).

Как лечить холестаз?

Лечение холестаза проводится комплексно, с учетом анамнеза заболевания. по преодолению холеостаза сохраняется необходимость продолжать лечение основного заболевания, чтобы избежать других его осложнений и рецидива холестаза.

Этиотропное лечение показано при установлении причинного фактора. В зависимости от уровня развития внутрипеченочного холестаза показана патогенетическая терапия. При снижении проницаемости базолатеральной и/или каналикулярной мембраны, а также при ингибировании Na+, К+, АТФазы, других мембранных переносчиков показано использование гептрала. В его основе активное вещество, которое входит в состав тканей и жидких сред организма и участвует в реакциях трансметилирования. Гептрал обладает антидепрессивной и гепатопротективной активностью. С этой же целью показаны антиоксиданты и метадоксил.

Разрушение цитоскелета гепатоцитов, нарушение везикулярного транспорта требует применения гептрала, антиоксидантов, рифампицина. В их основе — индукция микросомальных ферментов печени, влияние на состав кислотной микрофлоры, участника метаболизма желчных кислот.

Изменение состава желчных кислот, нарушение формирования мицелл желчи требует применения урсодезоксихолевой кислоты, что способствует уменьшению гидрофобных желчных кислот, предупреждая тем самым токсический эффект на мембраны гепатоцитов.

Для лечения кожного зуда, возникающего на фоне холестаза, эффективны блокаторо-опиатные рецепторы ЦНС и блокаторы серотониновых рецепторов. При симптомах остеопороза целесообразен прием витамина D3 в сочетании с препаратами кальция. При выраженных болях в костях назначают кальция глюконат. Всем пациентам с соответствующим диагнозомпоказаны витамин А и витамин Е. При геморрагических проявлениях назначается витамин К.

В ряде случаев больным показаны методы экстракорпоральной гемокоррекции: плазмаферез, лейкоцитаферез, криоплазмосорбция, ультрафиолетовое облучение крови. Нельзя избежать соблюдения диеты — важно ограничить количество нейтральных жиров до 40 грамм в сутки, наполнить рацион растительными жирами, маргаринами, содержащими триглицериды со средней длиной цепи.

С какими заболеваниями может быть связано

Синдром холестаза наблюдается при многих гепатобилиарных заболеваниях, которые принято разделять на две большие группы:

нарушение образования желчи:

• вирусные поражения печени;
• алкогольные поражения печени;
• лекарственные поражения печени;
• токсические поражения печени;
• доброкачественный рецидивирующий холестаз;
• нарушение микроэкологии кишечника;
• холестаз беременных;
• эндотоксемии;
• циррозы печени;
• бактериальные инфекции;

нарушение тока желчи:

Вместе с тем функциональные и морфологические изменения, характерные для холестаза, могут иметь место при поражении других органов.

Лечение холестаза в домашних условиях

Лечение холестаза рекомендуется проводить в условиях специализированного медицинского учреждения, однако если на определенном этапе у врача нет возражений касательно продолжения лечения на дому, таковое допускается.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо в точности соблюдать все медицинские назначения, а по завершению холестаза приложить усилия для устранения провоцирующих его заболеваний.

Какими препаратами лечить холестаз?

• Гептрал — по 5-10 мл (400-800 мг) в/м или в/в в течение двух недель, а в дальнейшем по 400 мг 2-4 раза в день 1,5-2 месяца;
• Рифампицин — 300-400 мг/сут в течение 12 недель, поддерживающая доза 50-150 мг/сут;
• Урсодезоксихолевая кислота — по 10-15 мг/сут внутрь 1 раз в неделю до разрешения холестаза.
• блокаторно-опиатные рецепторы ЦНС:
  • налмефен — по 580 мг/сут внутривенно,
  • налоксон — по 20 мг/сут внутривенно.

Лечение холестаза народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов для лечения холестаза, однако любой из ниже приведенных необходимо обсудить со своим лечащим врачом. Исключительное использование народных средств вряд ли принесет ожидаемый результат, скорее всего, доктор посоветует рецептуры для сочетания с медикаментозной терапией. Возьмите на заметку следующие рецепты средств от холестаза:

• 1 ст.л. мелко измельченных и высушенных листьев березы залить стаканом крутого кипятка необходимо и выдержать на водяной бане полчаса, спустя еще 10 минут течение отвар процедить; принимать по 1/3 стакана до еды, трижды в день;
• соединить 20 грамм плодов шиповника и 10 грамм листьев крапивы жгучей, измельчить и перемешать; 1 ст.л. сбора заварить 250 мл крутого кипятка, выдержать на водяной бане около 15 минут, укутать или перелить в термос и настоять в течение 45 минут, процедить; принимать на протяжении суток по 50 мл независимо от приемов пищи;
• соединить в равных пропорциях корень цикория, листья просушенной мяты и измельчить; 1 ст.л. сбора поместить в термос и залить 200 мл крутого кипятка, затем настоять в течение получаса и процедить; принимать в умеренно горячем виде по пол-литра на протяжении дня.

Лечение холестаза во время беременности

Во время беременности женщинам иногда приходится сталкиваться с так называемой желтухой беременных, в 25-50% случаев которой имеет место внутрипеченочный холестаз. Его этиология на сегодняшний день остается не до конца изученной, но установлена определенная роль наследственной предрасположенности к реакции на сверхвыработку эстрогенов.

Диагностика ВХБ, как правило, не вызывает больших затруднений, особенно при наличии анамнестических данных о рецидивирующем характере холестаза или наследственной предрасположенности.

Развивается холестаз беременных обычно ближе к третьему триместру (реже во втором). Клинические проявления нарастают с приближением родов, а по прошествии таковых — исчезают.

Прогноз состояния благоприятный, однако увеличивается частота преждевременных родов. В связи с нарушением всасывания витамина К возможна гипопротромбинемия и увеличение риска послеродовых кровотечений.

Врачу рекомендуется провести дифференциальную диагностику внутрипеченочного холестаза беременных с дебютом латентно протекавшего и дебютировавшего при беременности заболевания печени. Это может быть первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и даже хронический гепатит с синдромом холестаза. Нередко диагноз ХЗП может быть установлен лишь после разрешения беременности на основании нехарактерного для ВХБ сохранения клинических и лабораторных признаков холестаза и на основании морфологического исследования печени.

К каким докторам обращаться, если у Вас холестаз

При установлении клинико-биохимического синдрома холестаза перед врачом стоит задача определить, находится ли препятствие в крупных желчных ходах с частичной или полной обструкцией и необходимо ли хирургическое или фибродуоденоскопическое исследование. Также выявляется наличие заболеваний печени и/или панкреатобилиарной системы, которые могли бы привести к холестазу.

Лечение других заболеваний на букву — х

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник

Лучшие желчегонные средства при застое желчи

Невзирая на пол и возраст каждый человек в определенный момент жизни может столкнуться с таким неприятным явлением, как холестаз. Данное состояние характеризуется снижением оттока желчи и его застоем в желчном пузыре на фоне неправильного питания, заболеваний печени, патологий эндокринной системы или паразитарных инфекций.

Симптомы холестаза

Столкнувшись с холестазом, каждый человек ощущает на себе ряд неприятных симптомов, среди которых:

• ощущение горечи во рту;
• пожелтение кожи и склер глаз;
• боли в правом подреберье;
• признаки хронической усталости.

Такое состояние серьезно ухудшает качество жизни и заставляет человека искать средство, помогающее улучшить отток желчи, избавиться от неприятных симптомов заболевания и нормализовать собственное состояние.

Современная медицина разработала немало препаратов, которые при попадании в организм улучшают ток желчи и очищают печень от токсичных «отходов». В данной статье рассмотрим наиболее подходящие медикаменты данного действия.

Важно лишь понимать, что перечисленные ниже лекарственные средства должны назначаться специалистами исключительно после обследования. Все приведенные медикаменты можно принимать только в том случае, если в желчном пузыре нет камней.

Лучшие желчегонные средства

Список наиболее действенных желчегонных средств, помогающих улучшить работу печени и желчного пузыря, включает:

1. Медикаментозные средства.
2. Народные средства.
3. Диетическое питание.

Медикаментозные средства при застое желчи

Холеретики

Данные препараты помогают печени активнее вырабатывать желчь, активизируя тем самым движение этой биологической жидкости. В основе препаратов, как правило, используются экстракты животного или растительного происхождения.

Синтетические холеретики

Это качественные желчегонные препараты, полученные путем органического синтеза. Кроме улучшения тока желчи они приводят в порядок работу желудка, устраняя метеоризм и процессы брожения в кишечнике.

Холекинетики

Эти препараты, в основе которых используются растительные компоненты, повышают тонус желчного пузыря и в то же время расслабляют протоки, способствуя выведению желчи.

Холеспазмолитики

Эти средства приходят на помощь в тех случаях, когда застой желчи вызван спазмом желчного пузыря. Препараты снимают спазм и способствуют расширению желчных протоков, благодаря чему улучшается отток желчи. К тому же данные средства помогают устранить болевой синдром.

Гидрохолекинетики

Свойство минеральных вод увеличивать количество желчи и параллельно снижать ее вязкость во многих случаях помогает решить проблему холестаза без употребления медикаментов.

Правила приема желчегонных средств

По словам медиков, существуют общие правила приема препаратов улучшающих ток желчи:

• Независимо от назначаемого лекарственного средства, принимать его нужно за час до еды, а запивать негазированной водой.
• Суточная доза приема распределяется на 2–4 части, в зависимости от того, сколько раз в день человек ест.
• Прием пищи после употребления медикамента должен быть обязательно. В противном случае у пациента могут развиваться побочные эффекты в виде расстройства желудка, тошноты и рвоты.
• Назначаемые медикаменты принимаются длительными курсами по 20–60 дней, в зависимости от тяжести холестаза.
• После курса лечения больному необходим месячный перерыв и повторный курс терапии. В год допускается проводить до 4 таких курсов.

Народная медицина при застое желчи

В арсенале поклонников народной медицины имеется немало растений и трав, которые помогают быстро справиться с застоем желчи. Преимуществом данных лекарств является минимальная стоимость, а также довольно высокая эффективность, сопоставимая с применением аптечных лекарств.

Желчегонные соки

Сок одуванчика

Чтобы приготовить это мощное средство стимуляции желчеобразования, необходимо собрать одуванчики вместе с корнями, тщательно все промыть, перемолоть в блендере и отжать сок растения. Пить эту целебную жидкость следует в течение месяца, 2 р/день по 20 мл.

Сок рябины

Для приготовления лекарства необходимо собрать спелые ягоды рябины после первых заморозков, измельчить их в блендере, а затем, при помощи марли, выдавить сок. Для улучшения оттока желчи пейте эту целебную влагу на протяжении 3 недель, 3 р/день по 20 мл.

Сок черной редьки

Это растение улучшает ток желчи, да к тому же стимулирует работу кишечника в случае низкой кислотности желудочного сока. Пить данное средство нужно 30 дней, 3 р/день по 20 мл. Правда, следует помнить, что такое лекарство не назначают при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни и воспалении кишечника.

Сок груши

Хорошим профилактическим и лечебным средством, улучшающим ток желчи, является грушевый сок. Употреблять его следует утром, на голодный желудок, по 100 мл ежедневно. Срок применения такого природного лекарства не ограничен.

Правила приготовления целебных соков

Готовить соки для лечения холестаза необходимо непосредственно перед употреблением. Для этого растение нужно вымыть, удалить влагу бумажным полотенцем, а затем измельчить и пропустить через мясорубку или блендер. Полученную мякоть следует отжать при помощи марли, а сок сразу же выпить.

Желчегонные отвары

Отвары целебных растений справляются с застоем желчи не хуже свежеприготовленных соков.

Отвар №1. Смешайте по 1 части семян расторопши, крапивы, кукурузных рылец и спорыша. 1 ст.л. такой смеси залейте 400 мл холодной воды и оставьте на 6 часов. Спустя отведенное время доведите жидкость до кипения и варите 5 минут. Накрыв кастрюлю крышкой, дайте средству остыть, а затем процедите его и принимайте по 300 мл в день, разделив на несколько приемов. Длительность лечения – 2 недели.

Отвар №2. Соедините 2 части цветов бессмертника и 1 часть зверобоя. Взяв 3 ст.л. такой смеси, залейте ее 1 л воды и дайте настояться 10 часов. Выждав время, прокипятите состав в течение 7 минут, после чего остудите и профильтруйте. Принимать лекарство нужно по 100 мл спустя час после каждого приема пищи. Лечиться таким средством необходимо на протяжении 3 недель, после чего понадобится недельный перерыв и повторный курс терапии.

Отвар №3. Смешайте 2 части кукурузных рылец, по 1 части спорыша, плодов аниса, корня одуванчика, зверобоя и чистотела. Столовую ложку смеси залейте 500 мл воды и кипятите на протяжении 5 минут. Остывший отвар процедите, и принимайте по 100 мл 3 р/день на протяжении 3 недель.

Настои при спазмах желчного пузыря

В случае, когда холестаз развился в результате спазмов желчного пузыря, устранить его можно без медикаментов приемом настоев целебных трав.

Настой №1. В равных пропорциях смешайте траву лапчатку, листву мяты перечной и чистотел. 1 ч.л. такого сбора залейте 200 мл кипятка и дайте немного остыть. Принимать такое средство нужно как чай, в теплом виде, по 1 стакану 2 р/день. Длительность терапии – 2 недели.

Настой №2. Смешайте в равных частях бессмертник и кукурузные рыльца. 1 ч.л. смеси залейте 300 мл крутого кипятка и настаивайте, прикрыв крышкой, в течение 2 часов. Готовое средство выпейте в течение дня, принимая его перед каждым приемом пищи.

Настой №3. Смешайте полынь, бессмертник, листву крапивы и шишки хмеля. Чайную ложку сбора загрузите в термос и залейте 300 мл кипятка. Закрыв крышку, настаивайте жидкость не менее 4 часов, затем профильтруйте лекарство и пейте его по 50 мл 3 р/день перед каждым приемом пищи.

Растительные масла для тока желчи

Некоторые растительные масла первого отжима, в частности, подсолнечное, льняное или оливковое, также эффективны в борьбе с холестазом. В случае данной проблемы их нужно принимать каждое утро, натощак, по 1 ст.л. Если проводить данную процедуру на протяжении месяца, можно не только устранить застойные явления в желчном пузыре, но и наладить пищеварение.

Лучше всего с данной проблемой справляется льняное масло. Его можно употреблять в чистом виде, как описано выше, а можно приготовить на его основе лекарственное средство. Для этого 100 г льняного семени измельчите в кофемолке, наполните получившейся мукой литровую банку и залейте ее до верха подсолнечным или оливковым маслом. Дав средству настояться неделю, можно приступать к лечению. Для этого каждое утро начинайте с употребления 1 ст.л. средства, а спустя полчаса можете приступать к завтраку. Проводите лечение до тех пор, пока не наступит облегчение.

Существует и еще один интересный рецепт с использованием масла. При застое желчи каждое утро начинайте с чашечки натурального молотого кофе, съедая при этом по 10 г сливочного масла.

Расторопша от застоя желчи

Отдельно расскажем о расторопше – растении, которое с незапамятных времен являлось лучшим народным средством с желчегонным действием. Масло расторопши обладает прекрасным желчегонным свойством, поддерживает здоровье печени, желудка и кишечника. Кроме этого благотворно влияет на состояние кожных покровов, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы.

Можно использовать и шрот. Для улучшения оттока желчи в аптеке следует приобрести шрот расторопши – жмых, который остается после отжима масла. Данное средство необходимо принимать по 1 ст.л. 3 р/день за полчаса до приема пищи, запивая шрот водой.

Льняное семя от застоя желчи

При отсутствии расторопши, шрот можно приготовить самостоятельно из льняного семени. Для этого нужно просто размолоть его в кофемолке. Но если у вас под рукой есть семена льна, лучше приготовьте специальный отвар. Для этого 1 ст.л. семени залейте 250 мл воды и, доведя до кипения, варите его 5 минут. Сняв с огня, дайте отвару настояться, затем процедите его и принимайте по 100 мл 2 р/день перед едой.

Тюбаж желчного пузыря

По сути, тюбаж – это промывание желчного пузыря и желчных протоков. Проведение этой процедуры позволяет оздоровить весь организм, но прежде всего желчный пузырь и печень, устранив застойные явления и поспособствовав лучшему оттоку желчи.

За три дня до проведения тюбажа важно перейти на диетическое питание, сведя к минимуму употребление мяса, а также отказавшись от жирной и жареной пищи. Питаться следует растительной пищей, а продукты отваривать или готовить на пару.

Проводят очищение желчного пузыря в утренние часы. Для проведения тюбажа необходимо выпить один из следующих растворов:

• 250 мл воды, в которой разведена 1 ч.л. Магния сульфата;
• 500 мл негазированной минеральной воды (Боржоми или Ессентуки), подогретой до 40 C.
• 200 мл минеральной воды с разведенными в ней 2 ст.л. Холосаса.
• 200 мл воды, с разведенной в ней ложкой Сорбита.

Приняв лекарственную смесь необходимо лечь правым боком на теплую грелку и лежать на протяжении 2 часов. Спустя некоторое время появятся позывы к опорожнению кишечника, а выходящий кал будет иметь черный цвет и примеси желчи. Данный процесс может сопровождаться коликами в животе. Помните лишь, что проводить тюбаж можно после УЗИ желчного пузыря и только с разрешения врача, и не чаще 2 раз в год. Противопоказаниями к данной процедуре являются желчнокаменная болезнь и холецистит.

Лечение холестаза в детском возрасте

В случае застойных явлений в желчном пузыре у ребенка, врач может назначить ему один из следующих препаратов:

При этом дозировки медикаментов и длительность лечения должен назначать исключительно специалист. Кроме того, в рацион ребенка можно добавлять минеральную воду и натуральные соки, улучшающие отток желчи. А вот настои и отвары детям, не достигшим 12 лет, принимать запрещено!

Диетическое питание при застое желчи

На самом деле застойные явления в желчном пузыре можно предупредить, если следить за своим питанием. И даже если данная проблема уже появилась, не поздно начать соблюдать специальную диету. Она будет способствовать скорейшей нормализации работы печени и желчного пузыря.

Говоря о питании при холестазе, прежде всего, следует помнить о том, что главными врагами здоровья печени являются алкоголь, острые и соленые блюда. В этот список можно внести все специи, копчености, сладости и хлебобулочные изделия.

Справиться с проблемой поможет дробное питание 4–6 р/день. Причем запрещено переедать, ведь в этом случае у больного холестазом появляется тяжесть в желудке и боль в правом подреберье.

Чтобы поспособствовать лечению этого неприятного заболевания рацион питания следует разнообразить продуктами с желчегонным действием. Эти продукты усиливают работу пищеварительного тракта, снимают спазмы и активизируют выброс желчи в кишечник, благодаря чему устраняются застойные явления.

Полезные желчегонные продукты:

Растительные масла. Усиливают выработку гормона холецистокинина, который стимулирует синтез желчи и способствует ее выбросу в желудок.

Свежие овощи и фрукты. Улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, мягко очищая кишечник и печень, а значит, способствуя устранению застойных явлений.

Овощные фреши. Фреши из свеклы, капусты и моркови, соки из брусники и клюквы, а также сок квашеной капусты.

Первые блюда. Ток желчи усиливают овощные супы, а также бульоны из нежирных сортов мяса и рыбы.

Овсяные или пшеничные отруби. Эти продукты богаты клетчаткой, а значит, их просто необходимо употреблять людям, страдающим от застоя желчи.

Различная зелень. Розмарин и петрушка, кинза и сельдерей, шпинат и укроп. Все перечисленные продукты обладают желчегонными свойствами.

Кстати, всем больным холестазом врачи рекомендуют следить за калорийностью пищи и ограничивать свой рацион потреблением 1800 калорий в сутки.

Напоследок скажем, что лечение холестаза невозможно без полноценной двигательной активности. В этом плане человеку с данной проблемой рекомендуется начинать свой день с гимнастики, заниматься спортом (бассейн, велосипед, фитнес, аэробика), и стараться больше двигаться, совершая прогулки на свежем воздухе по 40–60 минут ежедневно.

Крепкого вам здоровья!

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник