- ХОЛЕРА
- Традиционные методы лечения холеры
- Средства народной медицины
- Лечение холеры народными средствами и методами
- Холера — опасная инфекция. Как защитить себя от заболевания холерой.
- О профилактике холеры
- Что такое холера?
- Как передается холера?
- Где происходят вспышки холеры?
- Можно ли предотвратить холеру?
- Какое существует лечение?
- Нужны ли антибиотики и другие лекарства?
- Защищают ли от холеры вакцины?
- Куда обратиться за информацией?
ХОЛЕРА
Холера — острая кишечная антропонозная инфекция, которая вызывается холерными вибрионами и характеризуется развитием гастроэнтерита, сопровождающегося обезвоживанием организма и нарушением электролитного и кислотно-щелочного баланса .
Холера относится к особо опасным, или карантинным, инфекциям. Она способна вызывать эпидемии, пандемии.
Холера известна с незапамятных времен. I период охватывает промежуток с древнейших времен до 1817 года, в течение которого заболевание было эндемичным для районов Юго-Восточной Азии, особенно бассейна рек Ганга и Брахмапутры.
II период — с 1817 по 1925 год — холера 6 раз покидала свой очаг и носила пандемический характер. В 1965 году холера проникла в СССР из Афганистана, наблюдались вспышки холеры в Каракалпакии и в Узбекистане, в 1970 году отмечались вспышки заболевания в Астрахани, Керчи, Одессе.
Возбудитель холеры — холерный вибрион. Имеет вид «запятой». Впервые микроб выделен Р. Кохом в 1883—1884 гг. и подробно описан.
Холерные вибрионы имеют жгутики, очень подвижны, обладают быстрым ростом на обычных питательных средах. Биохимически очень активны, разлагают все сахара.
В 1906 году в Египте был выделен вибрион Эль-Тор, который с 1962 года по данным ВОЗ, считается возбудителем холеры. Вибрионы устойчивы во внешней среде, особенно к низким температурам, но быстро погибают при кипячении, воздействии солнечного света и различных дезинфицирующих средств, или высушивании.
Холера — кишечный антропоноз, склонный к эндемическому распространению. Источником и резервуаром инфекции является человек — больной холерой и вибриононоситель.
Вибрионы выделяются во внешнюю среду с испражнениями; могут содержаться в рвотных массах.
Основной путь заражения — фекально-оральный. Вибрионы проникают в организм человека через рот при употреблении воды, продуктов питания или загрязнении рук. Особое значение имеет водный фактор передачи возбудителя.
После проникновения вибрионов в организм человека часть из них погибает в кислой среде желудка, другая часть проникает в тонкий кишечник, где усиленно размножается. При этом выделяется токсин. Экзотоксин активирует ферментную систему кишечника, которая усиливает секреторную активность кишечника, и начинает выделяться обильное количество воды и солей. Развивается обезвоживание и обессоливание организма. Нарушается гемодинамика и питание всех органов и систем.
Инкубационный период в классическом варианте длится в течение 5 дней, но чаще 2—3 дня. Клинические проявления холеры весьма разнообразны — от холерного энтерита до холерного алгида с переходом в кому и летальным исходом.
Начало заболевания обычно острое, характеризуется развитием энтерита. Появляется частый жидкий стул — от 1 до 10 раз в сутки. Стул вначале имеет каловый характер желтого цвета. Вскоре стул становится водянистый, с плавающими пушистыми хлопьями и приобретает вид «рисового отвара». Больные жалуются на сильную слабость, жажду, головокружение. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться до субфебрильных цифр. Живот несколько втянут, отмечается дискомфорт и урчание в области пупка и внизу живота. Болей в животе не бывает.
Описанные признаки могут сохраняться в течение 1—2 суток. Часть больных может выздороветь.
При прогрессировании болезни развивается холерный гастроэнтерит. Присоединяется обильная многократная рвота, без предшествующей тошноты. Стул учащается до 20—30 раз в сутки. Организм теряет значительное количество жидкости и растворенных в ней солей. Развивается дефицит массы тела (4—6 %). Нарастают жажда, слабость, сухость слизистых оболочек, появляется осиплость голоса.
При осмотре выявляется сухость кожи, снижение ее тургора, акроцианоз. Пульс учащен, артериальное давление снижено, диурез уменьшен. Возможны судорожные подергивания икроножных мышц.
При отсутствии или недостаточном лечении развивается более выраженная степень обезвоживания (потеря массы тела 7—9 %, температура тела снижается до 35,5 о С). Общее состояние ухудшается. Кожа сухая, холодная на ощупь, цианотичная, легко собирается в складки и не расправляется «руки прачки», лицо безучастно —«маска Гиппократа», черты лица заострены, вокруг глаз — синюшные круги. Язык обложен меловым налетом. Живот западает. Наблюдаются тонические сокращения отдельных групп мышц. Артериальное давление падает. Пульс нитевидный. Тоны сердца глухие. Выраженная одышка. Эта стадия болезни получила название холерного алгида. Ее продолжительность — от нескольких часов до нескольких дней. При отсутствии своевременной терапии наступает смерть.
При молниеносной форме холеры начало внезапное, с ярко выраженными явлениями интоксикации. Отмечаются судороги, менингеальные и энцефалитические симптомы, выраженное обезвоживание организма, нарушение солевого и белкового обмена, сердечно-сосудистой деятельности и снижение артериального давления.
Прогноз при своевременном обращении и правильно проведенной терапии благоприятный, за исключением случаев тяжелого и молниеносного течения холеры.
Традиционные методы лечения холеры
При лечении больных холерой очень важное значение имеет уход за больными. В отделениях для больных должна поддерживаться безукоризненная чистота, соблюдаться строгий дезинфекционный режим. Следует исключить все воздействия (свет, шум), которые могут раздражать больных и неблагоприятно влиять на их нервную систему. Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками рта, глаз и мочеполовых органов. В палатах должна поддерживаться достаточно высокая температура.
Лечение больных холерой должно обязательно проводиться в специализированных инфекционных стационарах. И чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат и меньше возможности развития осложнений. В первую очередь лечение направлено на компенсацию потерь жидкости и солей, коррекцию метаболических нарушений и подавление жизнедеятельности вибрионов.
Регидратация проводится парентеральным (внутривенным) введением солевых растворов: «Трисоль», «Квартасоль», «Дисоль», «Ацесоль», «Лактосоль».
Количество вводимой жидкости должно составлять около 10 % массы тела больного. Растворы вводят подогретыми до 38—40 о С. Введение первых 2—4 л производится капельно со скоростью 5—10 мл/мин. Затем производят более точный подсчет вводимых растворов, который зависит от потери жидкости с рвотными массами и испражнениями.
При легкой форме заболевания с дегидратацией I—II степени проводится оральная регидратация, с этой целью используют глюкозо-солевые смеси «Оралит».
При необходимости оральную регидратацию можно проводить через зонд. Появляющаяся иногда рвота не служит противопоказанием для проведения регидратации.
Кроме регидратационной терапии, обязательно назначают антибиотики. Наиболее часто используют тетрациклин в дозе 0,3—0,5 г 4 раза в день в течение 5 суток.
Можно применять левомецитин — по 0,5 г через 6 часов в течение 5 дней.
Вибриононосителям проводят 5-дневный курс антибиотикотерапии.
В период прекращения рвоты больному разрешают есть слизистые супы, жидкие каши, простоквашу, кисели, витамины; как правило, особого питания больным холерой не требуется.
Средства народной медицины
Народная медицина издавна применяла различные средства для лечения холеры.
Из лекарственных растений употребляли дикий цикорий. На 1 стакан кипятка брали 1 ч. л. сухой травы и заваривали как чай. Пить надо сразу 3 стакана горячего настоя.
Больного обязательно надо согреть, укутать. Народные лекари прикладывали к ступням больного что-нибудь горячее из металла (обернув тряпкой).
Лекарственный сбор из мяты, ромашки и полыни, взятых в одинаковых пропорциях, заваривают и дают пить вместо чая. Можно также пить горячий настой на укропе.
Дают пить солод. 10 ч. л. сухого солода кипятить в 1 литре воды, процедить, подсластить и пусть больной пьет сколько хочет.
Раствор березового угля дают пить по глотку каждые 10 минут.
Раствор готовят из расчета 1 ст. л. угля верхом на 10 стаканов кипяченой воды.
Для предупреждения холеры во время эпидемии рекомендовали носить на животе пояс из красной шерсти или фланели — это должно было предостерегать от заболевания.
В старинных русских лечебниках-травниках имеются указания о предохранительном действии чеснока. Во время эпидемии холеры издавна в Германии, Франции чеснок применяли для лечения холеры. Сок чеснока назначают по 15 капель с молоком 3 раза в день. Можно использовать настойку чеснока, которую готовят из расчета 40 г чеснока на 100 г водки.
Хорошо для подкрепления сил давать еще красное вино, так как в нем много танина, останавливающего размножение холерных вибрионов.
При небольших судорогах можно растирать камфорным спиртом или настойкой спирта на стручковом перце, а при сильных — прибавить в ванну горчицы.
Источник
Лечение холеры народными средствами и методами
Причины: употребление загрязненной воды, зараженных продуктов, в том числе употребление овощей, которые выращиваются на полях и огородах, удобряемых неочищенными сточными водами.
Симптомы: холерный понос в средней и тяжелой форме, рвота, понижение температуры до 35—34°, судороги, затемнение сознания, ослабление сердечной деятельности. Сочетание поноса и рвоты ведет к значительной потере воды организмом.
«Молниеносная» («сухая») холера протекает без поноса и рвоты, характеризуется тяжелым, бессознательным со241
стоянием, судорогами, смерть наступает в течение нескольких часов.
В некоторых случаях картину болезни, сходную с холерой, дают пищевые отравления грибами и ядохимикатами, содержащими мышьяк.
При первых подозрениях на заболевание холерой надо немедленно изолировать больного и обратиться к врачу.
Профилактика: личная гигиена, обеззараживание воды и пищевых продуктов (кипячение, проваривание), уничтожение мух — переносчиков холеры.
Лечение народными средствами:
1. При первых признаках заболевания дать в больших количествах в горячем виде настой укропа, настой мяты, настой ромашки и польши (в равных количествах), просто горячую воду.
2. Пить молоко, сваренное с семенами укропа.
3. Во время эпидемий полезно добавлять лук в пищу, готовить суп из лука с добавлением соли, перца, уксуса.
4. Цикорий обыкновенный. При заболевании надо сразу выпить не менее трех стаканов горячего навара (стебель, листья и цветки мелко изрубленные). На стакан кипятка брать чайную ложку сухой травы. После употребления навара больной сразу засыпает и просыпается в хорошем состоянии.
5. Во время эпидемий пили спиртовую настойку из корней дудника лесного и чеснока как средство, предохраняющее от болезни.
6. Пить каждые 10 мин. по глотку раствор березового угля: в 10 стаканах кипяченой воды растворить столовую ложку с верхом порошка угля, хорошо взболтать и пить. Можно добавить в раствор коньяк, спирт или водку.
7. Настойка березовых почек. На бутылку водки взять полбутылки почек, настаивать в течение месяца, употреблять по одной рюмке через каждый час до прекращения рвоты.
Источник
Холера — опасная инфекция. Как защитить себя от заболевания холерой.
О профилактике холеры
Что такое холера?
Холера является диарейным заболеванием, развивающимся в результате инфицирования кишечника бактерией Vibrio cholerae. Холерой могут заболеть и взрослые, и дети.
В большинстве случаев инфекция либо только вызывает легкую диарею, либо не имеет каких-либо симптомов проявления. Однако в 5-10 % случаев через 6 часов – 5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения через несколько часов может наступить смерть.
Как передается холера?
Человек может заразиться холерой при питье воды или употреблении в пищу продуктов, зараженных бактериями. Чаще всего источниками инфекций пищевого происхождения являются сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку морепродукты, свежие фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время их приготовления или хранения.
Основным источником заражения являются бактерии, присутствующие в фекалиях инфицированного человека. Бактерии могут также жить в окружающей среде, а именно в реках с солоноватой водой и прибрежных водах. Поэтому, в районах, где не проводится надлежащая обработка сточных вод и запасов питьевой воды, болезнь может быстро распространяться.
Где происходят вспышки холеры?
Во многих странах холера остается постоянной угрозой для здоровья. Вспышки болезни могут спорадически возникать в любой части мира, где отсутствует надлежащее водоснабжение, санитария, безопасность пищевых продуктов и гигиена. Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует в перенаселенных общинах и лагерях для беженцев, для которых характерны низкий уровень санитарии и отсутствие безопасной питьевой воды. Для получения информации о наличии холеры в том месте, куда вы собираетесь поехать, обратитесь в ваше учреждение медицинского обслуживания, местное бюро здравоохранения или центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.
Можно ли предотвратить холеру?
Да. Люди, живущие в районах с высоким риском заболевания, могут защитить себя от холеры, соблюдая несколько простых правил надлежащей гигиены и безопасного приготовления пищи. Эти правила включают тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой, надлежащую тепловую обработку продуктов и их употребление в пищу в горячем виде, кипячение или специальную обработку питьевой воды, а также использование средств санитарии.
Соблюдая некоторые основные меры предосторожности, лица, совершающие поездки, также могут защитить себя от холеры и большинства других болезней, вызываемых пищевыми продуктами и водой. Главное внимание необходимо уделять пищевым продуктам и воде, включая лед, и при этом соблюдать простое правило: если продукт нельзя вскипятить, сварить/пожарить и очистить (от кожицы, корки и т.п.), то его нельзя употреблять в пищу.
· Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.
· Не употребляйте лед, если вы не уверены, что он сделан из безопасной воды.
· Употребляйте в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку. Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции.
· Не употребляйте в пищу сырые морепродукты и другие продукты в сыром виде. Исключение составляют фрукты и овощи, которые вы должны собственноручно очистить (от кожицы, корки и т.п.).
· Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.
· Мороженое из непроверенных источников часто бывает зараженным и может привести к заболеванию. В случае сомнений, не ешьте его.
· Убедитесь в том, что пищевые продукты, купленные у уличных торговцев, проходят тщательную тепловую обработку в вашем присутствии и не содержат каких-либо составных частей, не прошедших такую обработку.
Какое существует лечение?
Основным лечением является регидратация организма, которая заключается в быстром восстановлении воды и солей, потерянных во время тяжелой диареи и рвоты. Проведенная на ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. В большинстве случаев регидратацию можно провести быстро и просто, давая пациентам пить в больших количествах раствор солей для пероральной регидратации. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание раствора. Пакеты солей для пероральной регидратации имеются во многих городских аптеках и медицинских учреждениях. ВОЗ рекомендует людям, совершающим поездки, иметь соли для пероральной регидратации в своих аптечках.
Если у вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или другому медицинскому специалисту. В ожидании медицинской помощи пейте воду и другие несладкие жидкости, такие как, например, суп.
В отдельных случаях тяжелой холеры эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация. Массовое превентивное лечение антибиотиками не останавливает распространение холеры в общинах и, поэтому, не рекомендуется. Такие противодиарейные лекарства, как лоперамид, не рекомендуются и никогда не должны применяться.
Нужны ли антибиотики и другие лекарства?
Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности. Для дополнительной информации обращайтесь в ваш местный центр медицинских консультаций для людей совершающих поездки.
Защищают ли от холеры вакцины?
Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации.
Куда обратиться за информацией?
Если у Вас возникли вопросы о профилактике холеры, об эпидемиологической ситуации по холере в странах, которые вы планируете посетить, Вы можете позвонить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Владимирской области по тел. (4922) 54 02 32.
Источник