Польза от лечения хлоридно-натриевыми ваннами
Хлоридно-натриевые (или солевые) ванны являются, пожалуй, самым распространенным типом лечебных ванн в виду того, что они легко приготавливаются искусственно (в том числе и в домашних условиях). Основными активными компонентами являются ионы хлора и натрия. Сила терапевтического эффекта в данном случае будет зависеть от концентрации в воде солей (различают воды слабой, средней и высокой концентрации).
При приеме хлоридно-натриевой ванны на теле образуется так называемый «соляной шкаф», который гарантирует длительное терапевтическое воздействие даже после окончания процедуры.
При приеме солевых ванн наблюдается повышение температуры тела, что в свою очередь приводит к расширению сосудов, увеличению кровообращения. Помимо этого, создается некоторая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что заметно повышает подвижность суставов. Наконец, хлоридно-натриевые ванны обладают болеутоляющим и расслабляющим эффектом.
Показания. Показаниями для приема солевых ванн являются:
- заболевания опорно-двигательного аппарата (полиартриты, артриты, травмы мышц и сухожилий, болезнь Бехтерева),
- заболевания сердечно сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония, гипертония ишемическая болезнь сердца, болезнь Рейно ревматические пороки сердца, миокардиодистрофия),
- кожные заболевания (нейродермиты, псориаз, склеродермия) — особенно эффективны соли Мертвого моря (Израиль),
- а также воспалительные заболевания мочеполовой сферы, заболевания центральной и периферической нервной системы, гинекологические заболевания (соли Мертвого моря), нарушения обмена веществ.
Противопоказания: общие для бальнеотерапии. Другими словами, солевые и любые другие лечебные ванны противопоказаны при любых воспалительных заболеваниях в период обострения, онкологии, туберкулезе, тяжелых формах заболеваний сердца, сахарного диабета, грибковых заболеваниях кожи, склонности к кровотечениям.
Солевые ванны в домашних условиях. Как уже было отмечено ранее, солевые ванны можно легко приготовить дома, добавив для этого в ванну поваренную, а лучше морскую соль (для получения концентрации 10 г/л в воде необходимо растворить около двух кг соли, для местной ванны достаточно добавить грамм соли на 1 литр). Оптимальная температура воды должна составлять Длительность приема ванны — не более 20 минут. Солевую ванну рекомендуется принимать не менее чем через час после еды, желательно во второй половине дня. Для лечебного эффекта достаточно пройти курс, включающий процедур (можно проводить каждый день).
Автор: Галетич Юлия
Дата публикации: 22.05.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Источник
Хлоридные натриевые ванны лечебный эффект
Артериальная гипертензия (АГ) остаётся на сегодняшний день одной из наиболее распространённых причин высокой заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения развитых стран [11]. Однако, несмотря на имеющийся широкий спектр медикаментозных препаратов, эффективность её терапии остается недостаточной [1]. Из немедикаментозных способов лечения АГ широкое применение нашла физиотерапия [9]. Одним из подходов является использование технологий комбинированных физиотерапевтических методов лечения [10, 9], в частности электросна и бальнеотерапии (хлоридные натриевые ванны) [12]. Однако остаются окончательно неясными патогенетические механизмы действия данных видов терапии. Известно, что лечебный эффект электросна заключается в изменении функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) [2]. В результате улучшается вегетативное обеспечение, связанное со снижением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) с формированием седативного, гемодинамического (снижение периферического сопротивления) и, как следствие, гипотензивного эффекта [9]. Соляные ванны также влияют на центральную нервную систему и приводят к преобладанию парасимпатической активности ВНС и усилению процессов торможения ЦНС [3]. Известно, что нарушение липидного обмена является фактором риска развития АГ. В патогенезе дислипидемии одну из ведущих ролей играет нарушение функционального состояния ЦНС, регулирующей нейроэндокринные функции организма [5]. Ранее экспериментально было показано, что трансцеребральное воздействие импульсным током [2], а также искусственные хлоридные натриевые ванны (ХНВ) являются одним из немедикаментозных способов коррекции дислипидемий [3]. Одним из ключевых понятий в современной медицине, позволяющих дать интегральную оценку физиологических, психологических, эмоциональных и социальных проблем больного человека, является качество жизни (КЖ) [13, 14].
На сегодняшний день остаётся неизученным наличие взаимосвязи между клинико-функциональными, биохимическими показателями, качеством жизни у больных АГ при применении трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн.
Цель исследования – изучить взаимосвязь между клинико-функциональными, липидными показателями и качеством жизни у больных АГ при применении трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн.
Материал и методы исследования
На базе клиники ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» СО РАМН г. Новосибирска было проведено обследование, лечение и динамическое наблюдение 60 больных с диагнозом АГ 1–2 стадии, 1–2 степени по критериям ВНОК (2010) [10]. Среди больных было 35 женщин и 25 мужчин. Все включенные в обследование дали информированное согласие на участие в исследовании, которое соответствовало этическим стандартам, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Учитывая результаты работ [8] о влиянии возраста людей на состояние вегетативной нервной системы (ВНС), в исследование были включены пациенты только возрастной группы от 40 до 50 лет. Средний возраст пациентов составил 46,8 ± 5,2 года, средний стаж заболевания – 6,5 ± 3,5 года. Средние показатели трехкратного измерения АД до начала курса лечения составляли: систолическое АД (САД) – 154,7 ± 15,8 мм рт.ст., диастолическое АД (ДАД) – 93,3 ± 8,8 мм рт.ст. Критерии исключения из выборки: наличие АГ 3 степени; злокачественное течение гипертонии; нарушение мозгового кровообращения независимо от сроков транзиторной ишемической атаки и инсульта; сердечная недостаточность 2–3 ст.; арахноидит в анамнезе; эпилепсия; тяжелые сопутствующие заболевания печени, почек; язвенная болезнь в стадии обострения. Методом случайной выборки все пациенты были рандомизированы на две группы по 30 человек, сопоставимые по возрасту, клинико-функциональным характеристикам и получавшие одинаковую медикаментозную антигипертензивную терапию (В-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, диуретики). Дополнительно пациенты первой группы получали процедуры электросонтерапии. Для сеансов электросна использовали аппарат «ЭС–10–5» (производство Малоярославского приборного завода, Россия). Пациенты 2-й группы на фоне антигипертензивной терапии получали сеансы электросонтерапии и ХНВ. Исследование и расчет вариабельности сердечного ритма (ВРС) производился на аппарате «ВНС – микро» («Нейрософт», Россия). Определялись спектральные плотности мощности (мс 2) по диапазонам очень низких (VLF), низких (LF) и высоких частот (HF), общая мощность спектра (TP), рассчитывались значения HF- и LF-компонентов мощности в нормализованных единицах (соответственно Hfnu, Lfnu), индекс централизации (ИЦ = VLF/(HF + LF) [7]. Проводили исследование липидного спектра крови, которое включало определение уровня общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), с расчетом индекса атерогенности (АИ). За критерии нарушения липидного профиля использовались рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, составленные с учетом Европейских рекомендаций III пересмотра, 2003 г. [4,15].
К гиперхолестеринемии (ГХС) относили значения общего холестерина ≥ 5,0 ммоль/л, повышенным уровнем ХС ЛПНП считали ≥ 3,0 ммоль/л. Сниженным уровнем ХС ЛПВП считали значения ХС ЛПВП ≤ 1,0 ммоль/л у мужчин и ≤ 1,2 ммоль/л у женщин. К гипертриглицеридемии (ГТГ) относили уровень ТГ ≥ 1,7 ммоль/л. КЖ больных оценивали с помощью опросника Medical Outcomes Survey SF-36. Определяли отношение пациентов к своему здоровью, а также показатели, характеризующие физическую (PF – физическая работоспособность, RP – физическое состояние, BP – боль, GH – общее здоровье) и психологическую (VT – энергичность, SF – социальная роль, RE – эмоциональное состояние, MH – психическое здоровье) составляющие КЖ в баллах. Все указанные исследования проводили до и после курса лечения.
Статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием лицензионного пакета статистических программ Statistica v. 10.0 и блока статистического анализа программы Microsoft Office Excel (2007). Результаты представлены в виде среднего арифметического и стандартной ошибки среднего (M ± m). Для сравнительного анализа различий между группами применяли однофакторный дисперсионный анализ (one-way ANOVA) с последующим использованием для множественных сравнений q-критерия Ньюмена – Кейлса, а для анализа различий между повторными наблюдениями – парный критерий Стьюдента. Анализ эффективности гипотензивной терапии был проведен с использованием z-критерия. Использовались методы корреляционного анализа (Pearson, Spearman). Выявленные различия считали статистически значимыми при величине p
Источник
Хлоридно-натриевые
Что это за процедура?
Одним и самых популярных и востребованных методов физиолечения на многих курортах и санаториях являются хлоридно-натриевые ванны. Польза таких ванн велика, доступность и простота в применении являются очевидными преимуществами данного водолечения.
Самым распространенным примером хлоридно-натриевых ванн является морская вода, которая содержит соль с концентрацией 40 гр. на 1 л. Соленые озера, минеральные источники и океан также считаются достойным образцом высокого содержания соли в воде. Состав естественных природных минеральных вод кроме солей натрия богат также и на другие микроэлементы, такие как железо, магний, кальций, марганец. Однако, было доказано, что соли натрия оказывают основной терапевтический эффект, поэтому в медицинских учреждениях готовят солевые ванны только на основе хлорида натрия.
Содержание физраствора на литр воды может колебаться от малой до высокой концентрации. Безусловно, данный метод терапии соленой водой имеет высокий терапевтический и оздоровительный эффект, однако воздействие соли на организм не всегда является полезным. Поэтому важно отметить — для определения необходимости проведения процедур важна консультация врача физиотерапевта.
Лечебные свойства
При принятии хлоридно-натриевых ванн, раствор не проникает в организм через кожу. Напротив, на коже образуется солевая пленка. Именно на этом фармакологическом действии сосредоточено основное лечение пациента: выводится лишняя жидкость, уходят отеки и застои.
Кроме дегидратации организма, ванны помогают уменьшить воспаления и снять боли в опорно-двигательном аппарате
К полезным свойствам ванн с хлоридом натрия можно так же отнести:
- Положительные изменения в сердечно сосудистой системе (расширение сосудов, улучшение кровообращения, укрепление сердечных мышц и др.);
- Насыщение крови кислородом;
- Регенерация кожных покровов;
- Нормализируется метаболизм;
- Повышается иммунитет.
Важно подчеркнуть, что, не смотря на всю полезность солевых ванн, при некоторых сердечных заболеваниях минеральные ванны принимать категорически запрещается. Хлоридно-натриевые ванны имеют как показания, так и противопоказания.
Показания
Показания к применению физиопроцедуры:
- Венозная недостаточность;
- Тромбофлебит;
- Ишемия;
- Низкое давление;
- Атеросклероз;
- Стенокардия;
- Неврастения;
- Болезни мочеполовой системы;
- Кожные заболевания, кроме грибка.
Среди всех показаний к проведению процедур, стоит выделить так же, что хлоридно-натриевые ванны показаны при миоме. Солевые ванны несут в себе высочайшую пользу при подобном заболевании.
Противопоказания
Противопоказаниями применения солевых ванн являются:
- Сложные заболевания сердечно сосудистой системы;
- Кровотечения;
- Беременность;
- Грибок кожи;
- Онкологические заболевания;
- Туберкулез (открытая форма).
Как правило, физиотерапефт прописывает процедуры курсом: 10-20 сеансов каждый день или через день, продолжительность принятия ванны 20 минут.
Перед принятием хлоридно-натриевых ванн обязательно проконсультируйтес с врачом и исключите вышеперечисленные заболевания и другие риски для организма.
Источник
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ ВАНН
О. Б. Давыдова, Ю. Ю. Тупицина, А. Н. Анисимкина. РНЦ реабилитации и физиотерапии, Москва
Хлоридные натриевые воды являются самым распространенным бальнеотерапевтическим фактором на земном шаре. С точки зрения физико-химической характеристики хлоридные натриевые воды отличаются широким диапазоном концентраций от вод малой минерализации (2—5 г/л) до крепчайших рассолов (300—350 г/л).
Принимая во внимание большие запасы хлоридных натриевых вод, их повсеместное распространение в природе, возможность приготовления искусственным способом, их можно применять у широкого контингента больных. Возможность лечения ими в местных условиях избавляет больных от поездок на отдаленные курорты и делает лечение экономически более доступным.
С современной точки зрения трансформация воздействий внешней среды в многообразные реакции организма при большинстве форм бальнеотерапии происходит в коже, которая сформировалась в ходе эволюции как сложный многофункциональный орган, призванный наряду с выполнением защитных функций информировать системы организма об изменении степени воздействия на него со стороны факторов среды обитания. Эти общебиологические закономерности по существу лежат в основе бальнеотерапии, при которой используются надфоновые уровни воздействия внешних факторов для получения лечебного эффекта путем серийного раздражения кожи в пределах физиологически переносимых уровней, провоцирующих мобилизацию организма.
Особенность действия на организм хлоридных натриевых ванн (ХНВ) обусловлена оседанием на коже минеральных солей и образованием «соляного плаща», который является источником длительного воздействия на рецепторы кожи и рефлекторно на весь организм. Хлорид натрия проникает во внутренние среды организма в ничтожно малом количестве, поэтому его биологическое действие вряд ли можно принимать во внимание. Образование «соляного плаща» уменьшает испарение воды с кожи, что приводит к изменению функции физиологической системы терморегуляции. Установлено, что тепловое действие ХНВ значительно отличается от действия пресных и других минеральных ванн. В данной работе изучалось влияние ХНВ с обшей минерализацией 50 г/л температуры 40—42’С, 25—ЗО’С. 36—37″С на тепловой обмен здоровых людей. Из горячей ХНВ (40—42″С) за 10 мин в организм поступает 119 ккал тепла, из пресной ванны той же температуры — 83 ккал. При этом внутренняя температура тела повышалась в ХНВ на 1.5’С, в пресной — на 0,9″С; кровоснабжение в коЖе составляло 6.1 и 4.8 л/мин соответственно. Осевшие на поверхности кожи соли вызывают функциональные сдвиги в рецепторном аппарате, клеточных элементах и сосудах кожи [22, 23, 30, 31]. В экспериментальных исследованиях [22, 23] выявлены морфологические изменения в коже белых крыс под влиянием ванн с концентрацией хлорила натрия 20. 50 и 100 г/л. От- » мечали вакуолизацию клеток, атрофию эпидермиса, образование отечных полостей в сосочковом слое и сальных железах, жировую инфильтрацию и увеличение количества фиброцитов в сетчатом слое, сужение просвета сосудов и атрофию отдельных мышечных волокон подкожного мускула.
Направленность изменений при применении ванн различной концентрации была одинаковой, но выраженность их повышалась по мере увеличения концентрации и количества ванн. Во всех случаях дистрофические изменения кожи носили обратимый характер, однако они прослеживались в течение месяца после окончания воздействия. Под влиянием ванн с высокой концентрацией солей (60—100 г/л) в коже отмечались явления паракератоза и некроза. Гистохимические изменения также имели различную степень выраженности в зависимости от обшей минерализации. Так, при концентрации хлорида натрия 30 г/л наблюдали увеличение содержания РНК в цитоплазме клеток дермы, уменьшение содержания гликогена, аскорбиновой кислоты, снижение активности кислой фосфатазы и повышение активности щелочной фосфатазы. При концентрации хлорида натрия 60 г/л эти изменения более выражены, что связывают с усилением обменных процессов в результате действия ванн. Функциональные изменения в рецепторном аппарате кожи, по данным экспериментальных исследований, заключаются в увеличении спонтанной импульсации в кожном чувствительном нерве, повышении амплитуды ответов на пробное тактильное раздражение, изменении порога возбудимости. Интенсивность изменений носит колебательный характер. Максимальная возбудимость рецепторов при концентрации хлорида натрия 60 г/л отмечается на 1—3-й и 8—10-й ванных. В период последействия ванн повышается устойчивость к процессу торможения, вызываемого тестирующим раздражителем.
Изменения кровообращения в коже зависят также от концентрации хлорида натрия. Так, методом капилляроскопии и измерением температуры кожи (в клинических исследованиях у больных артрозом) было установлено, что ванны с концентрацией хлорида натрия 25 г/л способствуют интенсификации капиллярного кровообращения и повышению температуры кожи над областью пораженного сустава, а с концентрацией 80 г/л — вызывают ухудшение капиллярного кровообращения наряду с ухудшением течения заболевания. Об усилении подкожного и мышечного кровотока свидетельствуют и работы других авторов, где наряду с этим отмечается их благоприятное действие на процессы микроциркуляции в виде снижения агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов. В этой работе исследовалось влияние температурного фактора при одной и той же концентрации хлорида натрия (20 г/л) и установлено преимущество применения ванн температуры 31— 32С по сравнению с 35—36С, по крайней мере, при гипертонической болезни. При меньших концентрациях (8—10 г/л) отмечено [3] незначительное изменение капилляроскопической картины ногтевых валиков у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сторону ускорения и гомогенизации капиллярного кровотока, увеличения количества функционирующих капилляров.
Повышение внутренней температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода, повышение функциональной активности гипоталамуса, коры надпочечников и симпатико-адреналовой системы.
По мнению большинства авторов, с увеличением концентрации хлорида натрия уменьшается ваготоническое действие ванн и нарастает активирующее влияние на симпатическое звено вегетативной нервной системы ЦО. В экспериментальных исследованиях с возрастно-эндокринными моделями атеросклероза применение ХНВ обшей минерализации 10 и 60 г/л вызывало повышение содержания норадреналина в надпочечниках, более выраженное при концентрации хлорида натрия 60 г/л. При изучении влияния ванн на обмен аскорбиновой кислоты выявлено повышение содержания витамина С в тканях надпочечников, при этом известно, что его концентрация в органах животных меняется адекватно силе раздражителя и преимущественно в тех органах, которые участвуют в данной ответной реакции организма. Таким образом, был сделан вывод о стимулирующем действии ХНВ на симпатико-адреналовую систему. Изучение динамики суточной экскреции катехоламинов у больных артериальной гипотонией позволило авторам сделать аналогичный вывод. По мере повышения концентрации хлорила натрия от 10 до 60 г/л повышалась экскреция с суточной мочой адреналина, норадреналина, дофамина и ДОФА. На фоне стимуляции образования адреналина и норадреналина и повышения резервов катехоламинов отмечалось улучшение функционального состояния ИНС. В работе В. И. Сарчук отмечены уменьшение числ; случаев с гиперкинетическим типом кровообращения и общая тенденция к снижению минутного объема крови и систолического индекса, формирование эукинетического типа гемодинамики, повышение сократительной способности миокарда левого желудочка. Следовательно, реакция организма, симпатического звена регуляции сердечно-сосудистой системы зависит от исходного состояния организма и ведущей патологии.
Под влиянием ХНВ отмечены изменения вегетативного гомеостаза по данным математического анализа ритма сердца и терморегуляции по результатам холодовой пробы у детей со сколиотической болезнью [21]. Наблюдались увеличение частоты сердечных сокращений и уменьшение вариационного размаха, уменьшение времени восстановления температуры кожи после дозированного охлаждения, тенденция к нарастанию скорости охлаждения. Автор трактует эти изменения как свидетельство повышения активности симпатического отдела вегетативной нервной системы и совершенствования процессов термоадаптации.
Термическое и химическое раздражение кожи при действии ванны, активация механизмов терморегуляции вызывают рефлекторную реакцию в виде расширения периферических сосудов. Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока венозной крови к сердцу. В то же время ХНВ значительно больше, чем пресные, повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу. Изучалось влияние ванн с концентрацией хлорида натрия 30 г/л, температуры 36—37С на периферическое кровообращение и гемокоагуляцию у больных с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Полученные данные свидетельствуют о повышении притока крови в сосуды больной конечности в результате снижения тонуса артерий и улучшении венозного оттока за счет повышения тонуса вен, т. е. об активации кровообращения, что может быть связано с увеличением активности симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.
Благоприятное действие ХНВ на состояние центральной и периферической гемодинамики отмечено и в других более поздних работах. Кроме снижения общего периферического сосудистого сопротивления, наблюдалось и уменьшение исходно высокой сосудистой гиперреактивности у больных гипертонической болезнью при применении ХНВ концентрации 30 г/л. К концу курса лечения уменьшалась сила и длительность спастической реакции конъюнктивальных и кожных сосудов на адреналин и норадреналин, особенно у больных с гипер- и эукинетическим типом кровообращения, отмечалось устойчивое снижение артериального давления, систолического индекса и индекса работы сердца.
Наблюдались благоприятные изменения кровообращения малого круга под влиянием ХНВ. Хронокардиометрия правых отделов сердца у детей со сколиотической болезнью характеризовалась существенным укорочением измененной до лечения фазы изометрического сокращения и тенденцией к удлинению периода изгнания, что свидетельствовало о благоприятной перестройке гемодинамики в малом круге кровообращения. Было отмечено снижение давления в легочной артерии. увеличение легочного кровотока, уменьшение застойных явлений в легких. Улучшение легочного кровотока коррелировало с нормализацией функции внешнего дыхания и газообмена легких, что выражалось в уменьшении признаков гипервентиляции (уменьшение частоты дыхания, минутного объема дыхания, дыхательного объема) и улучшении вентиляционных свойств легких (увеличение жизненной емкости легких, максимальной вентиляции легких) при повышении уровня процессов утилизации кислорода. Аналогичные благоприятные изменения функции внешнего дыхания в процессе лечения ХНВ отмечены у больных с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, а также у больных ревматоидным артритом, что свидетельствует об увеличении резервных возможностей дыхательной системы.
ХНВ оказывают корригирующее действие на кислородный режим ткани в условиях нормоксии и гипероксии. Имеются данные, позволяющие рассматривать интенсификацию тканевого метаболизма в качестве антиоксидантного фактора. ингибирующего синтез атерогенных липопротеидов. Необходимо отметить, что факт интенсификации аэробного метаболизма в покровных тканях указывает на интенсификацию доставки кислорода в ткань. Следовательно, возросшая функциональная активность ткани и повышенная потребность в кислороде удовлетворяются возросшей функцией кислород- транспортной системы, прежде всего ее микроциркуляторного русла.
Усиление кровообращения кожи, накопление в ней биологически активных веществ повышают иммунные свойства кожи, что в сочетании с повышением гормональной активности эндокринных желез изменяет процессы иммуногенеза. Так. в клиническом исследовании установлено иммуномолулирующее действие ХНВ на клеточное и гуморальное звенья иммунитета у больных ревматоидным артритом. Отмечено снижение повышенного уровня иммуноглобулинов классов G и А. увеличение относительного количества Т-лимфоцитов.
Имеется ряд свилстельств благоприятного действия ХНВ при ИБС, ревматических пороках сердца [20] Авторами отмечается влияние бальнеофактора на сократительную функцию миокарда и тренирующее действие на сердечно-сосудистую систему.
В литературе встречаются сведения о высокой эффективности применения ХНВ при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Гидростатическое давление в ванне стимулирует венозный кровоток, выталкивающая сила воды создаст нагрузку для опорно-двигательного аппарата, тепло оказывает расслабляющее действие на мышечные контрактуры, движение в ванне улучшает подвижность суставов. По данным динамометрии, не столько увеличивается сила мыши, сколько расслабляется контрактура и уменьшается болевой синдром.
Перспективно использование ХНВ в восстановительном послеоперационном лечении больных с различной патологией. Отмечен выраженный обезболивающий и седативный эффект ХНВ концентрации 20 г/л при применении больным в ранние сроки после операции на желудке по поводу язвенной болезни желудка. Применение ХНВ в терапии послеоперационного цистита способствовало нормализации кровообращения в области малого таза за счет увеличения скорости кровотока, повышения эластичности сосудов и артериального притока крови к органам малого таза, что способствовало предотвращению прогрессирования воспалительного процесса в нижних отделах мочевыводяших путей.
Имеются данные литературы о включении ХНВ в комплекс реабилитационных мероприятий у больных ХНЗЛ. В частности, изучалось дифференцированное применение морских ванн (температура воды 35—37°С) и купаний в бассейне с морской водой (температура воды 26—28’С) у больных хронической пневмонией [27]. По данным автора, наиболее выраженное изменение функции внешнего дыхания отмечалось в результате применения лечебного комплекса, включающего купания в бассейне. У больных, принимавших морские ванны, чаше отмечалось исчезновение клинических проявлений. зависящих от выраженности воспалительных изменений в легких. Отмечено достоверное увеличение содержания кортикостероидов в крови и моче у больных, в лечении которых использовался этот метод. В работе, посвященной изучению применения морских ванн у больных затяжной пневмонией. установлено улучшение процессов микроциркуляции и уменьшение воспалительных явлений в легочной ткани.
При применении искусственно приготовленных ХНВ у больных хроническим бронхитом установлено значение концентрации хлорида натрия в реализации их лечебного эффекта. Изучено влияние ванн обшей минерализации 20. 40 и 60 г/л. Клиническая эффективность составила 70. 82.7 и 79.3% соответственно. Выявлено выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие ванн, более выраженное при концентрации хлорида натрия 40 и 60 г/л. Улучшение показателей иммунного статуса заключалось в уменьшении дисбаланса клеточных и гуморальных факторов иммунитета, нормализации содержания и функциональной активности Т-лимфоцитов, снижении интенсивности антителообразования. Более активное влияние на параметры иммунокомпетентной системы оказали ХНВ с обшей минерализацией 40 г/л. Отмечена благоприятная перестройка гемодинамики малого круга кровообращения и фазовой структуры систолы правого желудочка, что проявлялось уменьшением сосудистого сопротивления, улучшением венозного оттока. В результате применения ХНВ с обшей минерализацией 40 и 60 г/л наблюдалось повышение физической работоспособности: увеличение общего объема выполненной работы, снижение энерготрат при ее выполнении, повышение миокардиального резерва.
Из представленного обзора литературы следует, что изученные механизмы биологического и лечебного.действия ХНВ являются основанием для их применения при целом ряде заболеваний. Вследствие большой распространенности природных хлоридных натриевых вод и легкости приготовления их искусственных аналогов этот вид бальнеотерапии занимает одно из первых мест среди других бальнеотерапевтических методов. Для более успешного применения ХНВ необходимо дальнейшее изучение некоторых аспектов их действия, прежде всего определение оптимальной концентрации для каждого вида патологии, т. с. выявление закономерности доза—эффект.
- Аиисимкипа А. Н., Айрапетова Н. С.. Давыдова О. Б. // Вопр. курортол. — 1996. — № 3. — С. 14—16.
Источник