Хлоридные натриевые ванны лечебные эффекты

Ионы йода и брома обычно встречаются в хлоридных натриевых минеральных водах. Для лечебных целей используются минеральные воды, которые содержат не менее 10 мг/дм3 йода и не менее 25 мг/дм3 брома при общей минерализации воды – не более 10-12 г/дм3. Кроме природных используются также искусственные йодобромные минеральные ванны, содержащие йодид натрия и бромид калия (натрия). В процессе погружения больного в иодобромную минеральную воду через кожу в организм поступает 140-190 мкг йода и 0,28-0,30 мг брома, которые избирательно накапливаются в щитовидной железе, гипофизе и гипоталамусе. Благодаря своей летучести ионы йода с поверхности ванны легко проникают в организм через верхние дыхательные пути. В результате изменения микроокружения нервных проводников кожи и возбуждения хеморецепторов кровеносных сосудов наблюдаются системные реакции в системе кровообращения и дыхания. Это приводит к снижению мышечного тонуса, артериального давления, частоты сердечных сокращений, избирательному возрастанию кровотока в почках, печени, селезенке.

Ионы йода, поступающие в щитовидную железу, приводят к образованию органических веществ (аддуктов) и физиологически активных тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, способствуя восстановлению основного обмена в организме. Кроме того, ионы йода повышают угнетенную при атеросклерозе фибринолитическую активность крови, понижают ее коагуляционные свойства, а также стимулируют образование антител и уменьшают степень аллергизации организма. Ионы брома, поступая в головной мозг, изменяют соотношение процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга, усиливая процессы торможения. Основные лечебные эффекты йодобромных минеральных ванн – противовоспалительный, транквилизирующий, седативный, метаболический, секреторный.

Таким образом, йодобромные минеральные воды обладают выраженными лечебными эффектами при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, центральной и периферической нервных систем, а также заболеваниях кожи.

Источник

Хлоридные натриевые ванны

Содержание материала

Клинико-физиологическое действие воды зависит от концентрации соли. Различают воды слабой (10—20 г/л), средней (20—40 г/л) и высокой (40—80—100 г/л) концентрации.

Изучение физиологического и лечебного действия хлоридных натриевых ванн показало, что минимальной концентрацией, при которой начинает проявляться специфическое действие ванн, является 10 г/л. При концентрации 20—40 г/л действие отчетливо, при повышении концентрации до 60—80 г/л нередко появляются отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Основным в механизме действия этих ванн является оседание минеральных солей на кожу и образование так называемого «соленого плаща», который является источником дыхательного раздражения рецепторов и рефлекторного влияния на функциональные системы. Раздражение кожи, обусловленное растворенными солями ванны, проявляется разнообразными ощущениями, начиная от легкого покалывания и кончая интенсивным жжением, покраснением кожи. В различных слоях кожи образуется ряд морфологических изменений (утолщение рогового слоя, пролиферация росткового слоя, межклеточный отек, увеличение числа фиброцитов и эластических волокон и уменьшение гистиоцитов), интенсивность которых зависит от концентрации и числа процедур.

Наличие на коже «солевого плаща» определяет особенности теплообмена в хлоридных натриевых ваннах, который характеризуется большим нагреванием тела, чем в пресных и других минеральных ваннах. Повышение температуры тела вызывает компенсаторную сосудорасширяющую реакцию, увеличение поглощения кислорода. Увеличение кожного кровообращения сопровождается выходом депонированной крови, повышением объема циркулирующей крови и притока венозной крови к сердцу.

Использование при заболеваниях

Хлоридные натриевые ванны повышают тонус периферических вен и способствуют оттоку венозной крови от периферии к сердцу. Эти изменения гемодинамики зависят от температуры и концентрации солей в ванне: при повышении концентрации до 60 г/л и температуры до 38—40°С наблюдается выраженная нагрузка на сердце и ослабление ваготонического эффекта. Изменения в микроциркуляторном звене кровообращения характеризуются снижением вязкости крови, агрегационной и адгезивной способности тромбоцитов, усилением мышечного и подкожного кровотока.

Ряд клинических работ установили нормализующее действие ванн на артериальное давление. Изучение влияния хлоридных натриевых ванн на симпатико-адреналовую систему позволило прийти к заключению, что по мере повышения концентрации нарастает их активирующее влияние на функциональное состояние симпатического звена вегетативной нервной системы; ванны концентрацией 60 г/л и выше повышают уровень альдостерона и ренина.

Стимулирующее влияние хлоридных натриевых ванн высоких концентраций на гипофизарно-надпочечниковую систему является одним из определяющих факторов противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта этого вида терапии.

Хлоридные натриевые ванны улучшают все виды обмена, накапливая энергетические ресурсы в тканях за счет увеличения макроэргических фосфорных соединений. Раздражение рецепторного аппарата кожи вызывает возникновение своеобразного биопотенциала в виде ритмических импульсаций с разной частотой и ампллитудой. которое сменяется длительным торможением.

Это, по-видимому, обусловливает обезболивающее действие хлоридных натриевых ванн. Электрофизиологические исследования подтвердили рефлекторно возникающее в центральной нервной системе преобладание процессов торможения. Клинически это подтверждалось выраженным обезболивающим и седативным эффектом.

Показания, противопоказания и методика лечения

Многочисленные клинические исследования показали существенное противовоспалительное, болеутоляющее, улучшающее реактивность иммунной и сердечно-сосудистой систем свойства хлоридных натриевых ванн, что определяет их преимущества в назначении больным с дистрофическими и воспалительными процессами, полиневритами, функциональной недостаточностью эндокринной желез, при начальных проявлениях облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, варикозном расширении вен, гипертонической болезни.

Противопоказания: общие для бальнеотерапии, повышенная чувствительность кожи к соли.

Методика лечения

Хлоридные натриевые ванны назначают обычно: вначале небольшой минерализации и индифферентной температуры, постепенно переходя к более концентрированным и более горячим.

Минерализация воды составляет от 10 до 80 г/л, температура — 35—38 °С; ванны назначают 3-4 раза в неделю, на курс — 12-18 ванн.

Медицинская реабилитация / Под ред. В. М. Боголюбова. Книга I. М.: Бином, 2010. 416 с. — Глава 4. Природные физические факторы, используемые для реабилитации. 4.2. Минеральные ванны (И.М. Касьянова). С. 75-76.

Источник

Хлоридные натриевые ванны лечебные эффекты

Артериальная гипертензия (АГ) остаётся на сегодняшний день одной из наиболее распространённых причин высокой заболеваемости, временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения развитых стран [11]. Однако, несмотря на имеющийся широкий спектр медикаментозных препаратов, эффективность её терапии остается недостаточной [1]. Из немедикаментозных способов лечения АГ широкое применение нашла физиотерапия [9]. Одним из подходов является использование технологий комбинированных физиотерапевтических методов лечения [10, 9], в частности электросна и бальнеотерапии (хлоридные натриевые ванны) [12]. Однако остаются окончательно неясными патогенетические механизмы действия данных видов терапии. Известно, что лечебный эффект электросна заключается в изменении функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) [2]. В результате улучшается вегетативное обеспечение, связанное со снижением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) с формированием седативного, гемодинамического (снижение периферического сопротивления) и, как следствие, гипотензивного эффекта [9]. Соляные ванны также влияют на центральную нервную систему и приводят к преобладанию парасимпатической активности ВНС и усилению процессов торможения ЦНС [3]. Известно, что нарушение липидного обмена является фактором риска развития АГ. В патогенезе дислипидемии одну из ведущих ролей играет нарушение функционального состояния ЦНС, регулирующей нейроэндокринные функции организма [5]. Ранее экспериментально было показано, что трансцеребральное воздействие импульсным током [2], а также искусственные хлоридные натриевые ванны (ХНВ) являются одним из немедикаментозных способов коррекции дислипидемий [3]. Одним из ключевых понятий в современной медицине, позволяющих дать интегральную оценку физиологических, психологических, эмоциональных и социальных проблем больного человека, является качество жизни (КЖ) [13, 14].

На сегодняшний день остаётся неизученным наличие взаимосвязи между клинико-функциональными, биохимическими показателями, качеством жизни у больных АГ при применении трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн.

Цель исследования – изучить взаимосвязь между клинико-функциональными, липидными показателями и качеством жизни у больных АГ при применении трансцеребральной импульсной электротерапии и хлоридных натриевых ванн.

Материал и методы исследования

На базе клиники ФГБУ «Научный центр клинической и экспериментальной медицины» СО РАМН г. Новосибирска было проведено обследование, лечение и динамическое наблюдение 60 больных с диагнозом АГ 1–2 стадии, 1–2 степени по критериям ВНОК (2010) [10]. Среди больных было 35 женщин и 25 мужчин. Все включенные в обследование дали информированное согласие на участие в исследовании, которое соответствовало этическим стандартам, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека». Учитывая результаты работ [8] о влиянии возраста людей на состояние вегетативной нервной системы (ВНС), в исследование были включены пациенты только возрастной группы от 40 до 50 лет. Средний возраст пациентов составил 46,8 ± 5,2 года, средний стаж заболевания – 6,5 ± 3,5 года. Средние показатели трехкратного измерения АД до начала курса лечения составляли: систолическое АД (САД) – 154,7 ± 15,8 мм рт.ст., диастолическое АД (ДАД) – 93,3 ± 8,8 мм рт.ст. Критерии исключения из выборки: наличие АГ 3 степени; злокачественное течение гипертонии; нарушение мозгового кровообращения независимо от сроков транзиторной ишемической атаки и инсульта; сердечная недостаточность 2–3 ст.; арахноидит в анамнезе; эпилепсия; тяжелые сопутствующие заболевания печени, почек; язвенная болезнь в стадии обострения. Методом случайной выборки все пациенты были рандомизированы на две группы по 30 человек, сопоставимые по возрасту, клинико-функциональным характеристикам и получавшие одинаковую медикаментозную антигипертензивную терапию (В-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, сартаны, диуретики). Дополнительно пациенты первой группы получали процедуры электросонтерапии. Для сеансов электросна использовали аппарат «ЭС–10–5» (производство Малоярославского приборного завода, Россия). Пациенты 2-й группы на фоне антигипертензивной терапии получали сеансы электросонтерапии и ХНВ. Исследование и расчет вариабельности сердечного ритма (ВРС) производился на аппарате «ВНС – микро» («Нейрософт», Россия). Определялись спектральные плотности мощности (мс 2) по диапазонам очень низких (VLF), низких (LF) и высоких частот (HF), общая мощность спектра (TP), рассчитывались значения HF- и LF-компонентов мощности в нормализованных единицах (соответственно Hfnu, Lfnu), индекс централизации (ИЦ = VLF/(HF + LF) [7]. Проводили исследование липидного спектра крови, которое включало определение уровня общего холестерина (ОХ), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), с расчетом индекса атерогенности (АИ). За критерии нарушения липидного профиля использовались рекомендации Комитета экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, составленные с учетом Европейских рекомендаций III пересмотра, 2003 г. [4,15].

К гиперхолестеринемии (ГХС) относили значения общего холестерина ≥ 5,0 ммоль/л, повышенным уровнем ХС ЛПНП считали ≥ 3,0 ммоль/л. Сниженным уровнем ХС ЛПВП считали значения ХС ЛПВП ≤ 1,0 ммоль/л у мужчин и ≤ 1,2 ммоль/л у женщин. К гипертриглицеридемии (ГТГ) относили уровень ТГ ≥ 1,7 ммоль/л. КЖ больных оценивали с помощью опросника Medical Outcomes Survey SF-36. Определяли отношение пациентов к своему здоровью, а также показатели, характеризующие физическую (PF – физическая работоспособность, RP – физическое состояние, BP – боль, GH – общее здоровье) и психологическую (VT – энергичность, SF – социальная роль, RE – эмоциональное состояние, MH – психическое здоровье) составляющие КЖ в баллах. Все указанные исследования проводили до и после курса лечения.

Статистическую обработку полученных данных осуществляли с использованием лицензионного пакета статистических программ Statistica v. 10.0 и блока статистического анализа программы Microsoft Office Excel (2007). Результаты представлены в виде среднего арифметического и стандартной ошибки среднего (M ± m). Для сравнительного анализа различий между группами применяли однофакторный дисперсионный анализ (one-way ANOVA) с последующим использованием для множественных сравнений q-критерия Ньюмена – Кейлса, а для анализа различий между повторными наблюдениями – парный критерий Стьюдента. Анализ эффективности гипотензивной терапии был проведен с использованием z-критерия. Использовались методы корреляционного анализа (Pearson, Spearman). Выявленные различия считали статистически значимыми при величине p

Источник

Хлоридно-натриевые

Что это за процедура?

Одним и самых популярных и востребованных методов физиолечения на многих курортах и санаториях являются хлоридно-натриевые ванны. Польза таких ванн велика, доступность и простота в применении являются очевидными преимуществами данного водолечения.

Самым распространенным примером хлоридно-натриевых ванн является морская вода, которая содержит соль с концентрацией 40 гр. на 1 л. Соленые озера, минеральные источники и океан также считаются достойным образцом высокого содержания соли в воде. Состав естественных природных минеральных вод кроме солей натрия богат также и на другие микроэлементы, такие как железо, магний, кальций, марганец. Однако, было доказано, что соли натрия оказывают основной терапевтический эффект, поэтому в медицинских учреждениях готовят солевые ванны только на основе хлорида натрия.

Содержание физраствора на литр воды может колебаться от малой до высокой концентрации. Безусловно, данный метод терапии соленой водой имеет высокий терапевтический и оздоровительный эффект, однако воздействие соли на организм не всегда является полезным. Поэтому важно отметить — для определения необходимости проведения процедур важна консультация врача физиотерапевта.

Лечебные свойства

При принятии хлоридно-натриевых ванн, раствор не проникает в организм через кожу. Напротив, на коже образуется солевая пленка. Именно на этом фармакологическом действии сосредоточено основное лечение пациента: выводится лишняя жидкость, уходят отеки и застои.

Кроме дегидратации организма, ванны помогают уменьшить воспаления и снять боли в опорно-двигательном аппарате

К полезным свойствам ванн с хлоридом натрия можно так же отнести:

Положительные изменения в сердечно сосудистой системе (расширение сосудов, улучшение кровообращения, укрепление сердечных мышц и др.);
Насыщение крови кислородом;
Регенерация кожных покровов;
Нормализируется метаболизм;
Повышается иммунитет.

Важно подчеркнуть, что, не смотря на всю полезность солевых ванн, при некоторых сердечных заболеваниях минеральные ванны принимать категорически запрещается. Хлоридно-натриевые ванны имеют как показания, так и противопоказания.

Показания

Показания к применению физиопроцедуры:

Венозная недостаточность;
Тромбофлебит;
Ишемия;
Низкое давление;
Атеросклероз;
Стенокардия;
Неврастения;
Болезни мочеполовой системы;
Кожные заболевания, кроме грибка.

Среди всех показаний к проведению процедур, стоит выделить так же, что хлоридно-натриевые ванны показаны при миоме. Солевые ванны несут в себе высочайшую пользу при подобном заболевании.

Противопоказания

Противопоказаниями применения солевых ванн являются:

Сложные заболевания сердечно сосудистой системы;
Кровотечения;
Беременность;
Грибок кожи;
Онкологические заболевания;
Туберкулез (открытая форма).

Как правило, физиотерапефт прописывает процедуры курсом: 10-20 сеансов каждый день или через день, продолжительность принятия ванны 20 минут.

Перед принятием хлоридно-натриевых ванн обязательно проконсультируйтес с врачом и исключите вышеперечисленные заболевания и другие риски для организма.

Источник