- Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
- Виды ожогов ЛОР-органов
- В чем опасность
- Тревожные симптомы
- Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
- Лечение ожогов ЛОР-органов
- Первая помощь пострадавшему при ожогах
- ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ.
- Ожоги. Ожог верхних дыхательных путей
- Правила поведения
- Ожоги. Ожог верхних дыхательных путей
- Правила поведения
- Ожог верхних дыхательных путей: виды, симптомы, первая помощь и лечение
- Термический
- Химический
- Термохимический
- Степени тяжести
- Симптомы
- Первая помощь
- Диагностика
- Лечение
- Последствия
- Прогноз
Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.
Виды ожогов ЛОР-органов
Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.
В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.
С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.
В чем опасность
- Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
- При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
- Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
- Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.
Тревожные симптомы
Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:
- Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
- Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
- Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
- Началось обильное слюноотделение.
- Стало трудно дышать.
- Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
- Отек слизистой.
- Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
- Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.
Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки
Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.
Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:
- Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
- Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
- Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
- Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
- Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.
Лечение ожогов ЛОР-органов
Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.
При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.
Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.
В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.
Источник
Первая помощь пострадавшему при ожогах
Исходя из этого, ожоги подразделяют на термические, химические, лучевые и электрические. 90-95% процентов по статистике это термические ожоги.
Как и при отморожении различают четыре степени ожогов с различной глубиной поражения тканей. Легкие ожоги (I, II степеней) при сопутствующих условиях и лечении заживают сами. Тяжелые ожоги (III и IV степени) поражают глубокие ткани, зачастую при таких ожогах необходима пересадка кожи.
Как правило, у всех пострадавших от термических ожогов сочетаются несколько степеней поражения. Кроме того, существенную опасность представляет собой, так называемый ожог верхних путей. Он происходит при вдыхании дыма, горячего воздуха и пара. Особо опасен состав дыма, в частности содержание различных сильных кислот. Вдыхание такого дыма с большой долей вероятности может вызвать химический ожог и в дальнейшем отёк лёгких.Очень часто пострадавшие при пожарах получают в первую очередь поражение легочных путей. Наступает гипоксия (нарушение доставки кислорода организму). Проявление гипоксии происходит по-разному у детей и взрослых и является частой причиной гибели при пожарах. Определить её можно заметив существенное беспокойство у взрослых людей и страхом и плачем у детей, возможны спазмы и непроизвольные сокращения мышц переходящие в судороги.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ОЖОГАХ.
Первым делом помощь пострадавшему состоит в полном устранении поражающего фактора.
- Если это пожар, то нужно загасить пламя и немедленно вынести пострадавшего.
- Если имеет место ожог жидкостью или металлом необходимо быстро удалить одежду из области ожога.
- Чтобы избежать осложнений при лечении, первым делом нужно быстро охладить обожженный участок кожи. Сделать это можно погрузив конечность в холодную воду.
При ожогах с большой зоной поражения необходимо дать пострадавшему 3 таблетки аспирина и таблетку димедрола. Дать пострадавшему пить горячий чай, либо минеральную воду с щелочью в количестве до двух литров. Заменить воду можно пищевой содой ½ чайной ложки, одну ложку поваренной соли (чайную ложку на литр воды). Обожженную поверхность нужно обработать 70%-ным этиловым спиртом. После этого необходимо наложить асептическую повязку. Если площадь ожога очень велика, то пострадавшего необходимо закутать в чистую простынь, и немедленно транспортировать в больницу. Если вы затрудняетесь и не можете оказать первую помощь пострадавшему, то ждите приезда скорой помощи. Напоминаю! Вызвать скорую помощь необходимо перед оказанием первой помощи. Нельзя мазать ожоги рыбьим жиром и мазями, так как они могут загрязнить ожог и затруднят дальнейшую обработку.
Помочь в лечении ожогов могут настой травы зверобоя и аэрозоли (олазоль, левиан и пантенол).
Источник
Ожоги. Ожог верхних дыхательных путей
Правила поведения
Виды ожогов, их признаки. Понятие о поверхностных и глубоких ожогах
Ожоги могут возникать под прямым воздействием на кожу пламени, пара, от горячего предмета (термические ожоги); кислот, щелочей и других агрессивных веществ (химические ожоги); электричества (электроожоги), излучения (радиационные ожоги, например, солнечные).
Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково.
Существуют различные классификации степеней ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.
Признаками поверхностного ожога являются покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, а также появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
Глубокие ожоги проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут быть частично разрушены, кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.
Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и от площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить «методом ладони» (площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела) или «методом девяток» (при этом площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела – голова и шея 9%, грудь 9%, живот 9%, правая и левая рука по 9%; правая и левая нога по 18%, спина 18%), оставшийся 1% – область промежности. При определении площади ожога можно комбинировать эти способы.
Опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.
Первая помощь при ожогах заключается в прекращении действия повреждающего агента (тушение огня, удаление химических веществ, прекращение действия электрического тока на организм), охлаждении обожженной части тела под струей холодной воды в течение 20 минут (при отсутствии воды можно заменить приложением холода поверх повязки или ткани). При термическом ожоге немедленное охлаждение ослабляет боль, снижает отечность, уменьшает площадь и глубину ожогов.
При химическом ожоге необходимо смыть вещество с поверхности кожи струей проточной воды. Учитывая то, что часто химическая структура повреждающего вещества неизвестна и нейтрализующие растворы отсутствуют или на их приготовление требуется много времени, ограничиваются промыванием кожи проточной водой в течение 20 минут. При этом химическое вещество полностью смывается в кожи, и нейтрализовать его нет необходимости.
Ожоговую поверхность следует закрыть нетугой повязкой, дать пострадавшему теплое питье. Обязательно следует вызвать скорую медицинскую помощь.
При оказании первой помощи запрещается вскрывать ожоговые пузыри, убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды, наносить на пораженные участки мази, жиры.
Ожог верхних дыхательных путей, основные проявления. Оказание первой помощи
Заподозрить наличие ожога верхних дыхательных путей у пострадавшего можно, если он находился в горящем помещении. Проявляется это состояние одышкой, кашлем. При этом могут отмечаться закопченность и ожоги лица, обгоревшие усы и борода. Первая помощь будет заключаться в скорейшем выносе пострадавшего на свежий воздух, придании ему оптимального положения (полусидя) и вызове скорой медицинской помощи.
Источник
Ожоги. Ожог верхних дыхательных путей
Правила поведения
Виды ожогов, их признаки. Понятие о поверхностных и глубоких ожогах
Ожоги могут возникать под прямым воздействием на кожу пламени, пара, от горячего предмета (термические ожоги); кислот, щелочей и других агрессивных веществ (химические ожоги); электричества (электроожоги), излучения (радиационные ожоги, например, солнечные).
Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково.
Существуют различные классификации степеней ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.
Признаками поверхностного ожога являются покраснение и отек кожи в месте воздействия поражающего агента, а также появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью.
Глубокие ожоги проявляются появлением пузырей, заполненных кровянистым содержимым, которые могут быть частично разрушены, кожа может обугливаться и становиться нечувствительной к боли. Часто при ожогах сочетаются глубокие и поверхностные поражения.
Тяжесть состояния пострадавшего зависит не только от глубины повреждения, но и от площади ожоговой поверхности. Площадь ожога можно определить «методом ладони» (площадь ладони примерно равна 1% площади поверхности тела) или «методом девяток» (при этом площадь тела делится на участки, размеры которых кратны 9% площади тела – голова и шея 9%, грудь 9%, живот 9%, правая и левая рука по 9%; правая и левая нога по 18%, спина 18%), оставшийся 1% – область промежности. При определении площади ожога можно комбинировать эти способы.
Опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.
Первая помощь при ожогах заключается в прекращении действия повреждающего агента (тушение огня, удаление химических веществ, прекращение действия электрического тока на организм), охлаждении обожженной части тела под струей холодной воды в течение 20 минут (при отсутствии воды можно заменить приложением холода поверх повязки или ткани). При термическом ожоге немедленное охлаждение ослабляет боль, снижает отечность, уменьшает площадь и глубину ожогов.
При химическом ожоге необходимо смыть вещество с поверхности кожи струей проточной воды. Учитывая то, что часто химическая структура повреждающего вещества неизвестна и нейтрализующие растворы отсутствуют или на их приготовление требуется много времени, ограничиваются промыванием кожи проточной водой в течение 20 минут. При этом химическое вещество полностью смывается в кожи, и нейтрализовать его нет необходимости.
Ожоговую поверхность следует закрыть нетугой повязкой, дать пострадавшему теплое питье. Обязательно следует вызвать скорую медицинскую помощь.
При оказании первой помощи запрещается вскрывать ожоговые пузыри, убирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды, наносить на пораженные участки мази, жиры.
Ожог верхних дыхательных путей, основные проявления. Оказание первой помощи
Заподозрить наличие ожога верхних дыхательных путей у пострадавшего можно, если он находился в горящем помещении. Проявляется это состояние одышкой, кашлем. При этом могут отмечаться закопченность и ожоги лица, обгоревшие усы и борода. Первая помощь будет заключаться в скорейшем выносе пострадавшего на свежий воздух, придании ему оптимального положения (полусидя) и вызове скорой медицинской помощи.
Источник
Ожог верхних дыхательных путей: виды, симптомы, первая помощь и лечение
Ожог верхних дыхательных путей – поражение тканей органов респираторной системы, вызываемое высокотемпературным воздействием, контактом с агрессивными химикатами. Причиной повреждения чаще всего становится вдыхание горячего дыма, пара или испарений агрессивных химических веществ, токсичных газов. Повреждение нередко сопровождается ожогами кожи, приводит к расстройствам работы органов дыхания, развитию серьезных осложнений. А следствием тяжелой травмы может стать инвалидность и даже летальный исход.
По виду травмирующего фактора различают ожог дыхательных путей:
По локализации патологических процессов травма делится на поражение верхних отделов и ожог всей респираторной системы. Чаще встречаются термические и термохимические повреждения, менее распространен химический ожог дыхательных путей.
Существует еще одна разновидность термических повреждений – ожог легких холодным воздухом, возникающий в результате продолжительного пребывания в условиях повышенной влажности и чрезвычайно низкой температуры, при вдыхании холодного газа. Этот вид повреждения встречается значительно реже, но приводит к не менее серьезным последствиям.
Термический
Вдыхание горячего пара/воздуха становится причиной повреждения слизистых и подслизистых тканей ротовой полости, носовых ходов, гортани. Подобные повреждения часто возникают после длительного пребывания в сауне или бане, от курения кальяна, при нарушении правил проведения лечебных ингаляций. У детей основной причиной термического повреждения выступает ошпаривание головы, шеи, груди.
При тяжелом термическом ожоге поражение распространяется на бронхи и легкие. Выраженное воспаление, отечность тканей, нарушение кровообращения становятся причиной развития осложнений.
Химический
Химическое поражение развивается вследствие вдыхания паров кислот, щелочей и прочих агрессивных химических соединений, токсичных газов. Такую травму можно получить в условиях производства при повреждении емкостей с агрессивными испаряющимися жидкостями либо при работе с токсичными газами.
Химические повреждения (серной, соляной и прочими кислотами, гидроксидом натрия, аммиаком и другими щелочами) сопровождаются образованием струпа (корочки) и обширным некрозом (отмиранием) тканей, несут опасность как для здоровья, так и для жизни пострадавшего.
Не менее опасно вдыхание хлора – токсичного газа, вызывающего повреждение тканей легких, удушье. При работе с хлором нужно обязательно пользоваться противогазом и соблюдать правила безопасности.
Термохимический
Причиной поражения респираторного тракта служит вдыхание вместе с горячим воздухом химических токсинов. Термохимические ожоги можно получить при пожаре в закрытом помещении. Горение дерева, пластмасс, других синтетических материалов сопровождается выделением токсичных продуктов: ядовитого угарного газа, эфиров, альдегидов, цианидов, токсичного и удушливого фосгена.
К тепловому поражению присоединяется химический ожог легких и верхнего отдела респираторного тракта.
Степени тяжести
На тактику лечения и состояние здоровья пациента после восстановления огромное влияние оказывает степень тяжести ожога. По глубине поражения тканей, выявляемых фибробронхоскопией, выделяют 3 степени тяжести повреждения респираторной системы.
Характеризуется покраснением и отеком слизистых органов дыхания, наличием следов копоти на их стенках (легко удаляются при санации) и незначительного количества вязкого секрета в просвете дыхательных путей.
- Кроме отека и гиперемии, на слизистых обнаруживаются эрозии, копоть при санации удаляется не полностью, в просвете присутствует немного слизи.
- Стенки органов дыхательной системы полностью покрыты копотью. Под налетом обнаруживаются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Бронхиальный секрет полностью отсутствует, просвет дыхательных путей заполнен отслоившимся эпителием.
Повреждение органов респираторного тракта вызывает не менее серьезные расстройства процессов жизнедеятельности, чем ожог кожи. В медицинской практике ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи площадью 10-15%. Тяжесть травмы и выраженность симптомов определяются температурой повреждающего агента, агрессивностью и концентрацией токсичного соединения, временем воздействия на организм. Глубокие ожоги органов респираторного тракта в 50% случаев приводят к гибели пострадавшего.
Симптомы
Основные симптомы ожога легких и верхних отделов респираторного тракта:
- привкус гари во рту;
- некротические участки на слизистых ротовой полости, глотки;
- отек носоглотки, болезненность, усиливающаяся при вдохе;
- першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- изменение голоса (охриплость, гнусавость, осиплость);
- свистящие звуки при дыхании;
- прослушиваемые хрипы в легких (сухие, а спустя 2-3 дня – влажные);
- кашель сухой, со 2-3 суток – с выделением небольшого количества мокроты, в которой обнаруживаются следы копоти;
- саднящая боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
- затруднение дыхания;
- синюшность кожных покровов, указывающая на развитие тяжелой дыхательной недостаточности;
- покраснение конъюнктивы, слезотечение, покраснение склер глаз, возникающее вследствие воздействия высокой температуры и дыма.
Помимо перечисленных симптомов, ожог легких при пожаре провоцирует признаки интоксикации угарным газом и прочими продуктами горения. У пострадавшего учащается сердечный ритм, повышается температура, возникают головная боль и головокружение, тошнота, рвота, сонливость, общее недомогание. При сильном поражении нарушается сознание.
Попадающий в воздухоносные пути горячий воздух, пар или токсины повреждают реснитчатый эпителий слизистой дыхательных путей, что приводит к отеку гортани, бронхоспазму, затруднению дыхания, асфиксии. Развивается воспаление тканей, происходит активное слущивание обожженного эпителия. На последних стадиях патологического процесса в бронхах скапливается гнойный экссудат, в легких появляются пневмонические очаги.
Симптомы ожога могут несколько отличаться в зависимости от вида повреждающего агента.
- Для термического ожога характерны боль, нарушение дыхания, одышка, изменение голоса, синюшность кожных покровов. При осмотре хорошо видны повреждения слизистых ротовой полости, глотки. У пациента отмечаются повышенная возбудимость, страх. При тяжелых ожогах возможна потеря сознания.
- Термохимический ожог (при пожаре) обычно сочетается с поражением кожного покрова лица, шеи, области груди. При осмотре видна обожженная поверхность слизистой носовых ходов. В бронхиальном секрете обнаруживаются следы копоти.
- Ожог паром сопровождается ларингоспазмом. При этом выраженного повреждения слизистой трахеи, бронхов и легких не отмечается, поскольку при вдыхании пара происходит рефлекторное сокращение мышц гортани и температурное воздействие не распространяется на нижние отделы респираторного тракта.
- Химическое повреждение органов респираторного тракта сопровождается нарушением дыхания, изменением голоса, рвотой, наличием в рвотных массах примесей крови, кашлем с выделением темной мокроты.
- Ожог хлором вызывает резкое нестерпимое жжение в носу, горле, за грудиной, сильные приступы кашля, слезотечение, токсический ринит. Раздражение слизистой оболочки респираторного тракта сохраняется еще несколько дней после прекращения действия повреждающего фактора.
- Для ожога парами краски характерны отечность слизистой носовых ходов, чихание, кашель, затруднение дыхания, одышка. Отмечается покраснение глаз и неестественная бледность кожи, головные боли, головокружение.
- При ожоге кислотой слизистая задней стенки глотки бледнеет, покрывается желтоватым налетом, который со временем становится грязно-зеленым. Затем на слизистой формируется струп (корочка), при его отторжении поврежденные ткани кровоточат.
Первая помощь
При ожогах верхних дыхательных путей очень важно своевременно и грамотно оказать доврачебную помощь пострадавшему. Только правильные, четкие и быстрые действия помогут уменьшить число возможных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего.
Для оказания первой помощи необходимо:
- прекратить воздействие повреждающего фактора (вывести или перенести пострадавшего в безопасное место, лучше на свежий воздух);
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- для облегчения боли дать пострадавшему любой обезболивающий препарат (при сильном болевом синдроме можно ввести инъекционный раствор внутримышечно);
- если пострадавший в сознании, обеспечить ему положение полусидя, если без сознания – повернуть набок, но чтобы голова располагалась выше туловища;
- если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание;
- вызвать неотложную медицинскую помощь.
При термических ожогах пострадавшему желательно промыть ротовую полость и носоглотку водой комнатной температуры, при сильной боли в жидкость можно добавить раствор анестетика (Прокаин, Новокаин). При ожогах кислотой и хлором в воду нужно добавить немного пищевой содой, при повреждении щелочью – лимонной или уксусной кислоты.
Диагностика
Диагностика ожога органов дыхания особых сложностей не вызывает. Гораздо тяжелее определить степень и глубину повреждения тканей.
С этой целью проводятся:
- Визуальный осмотр. Оценивается локализация и степень повреждения кожи (практически всегда сопровождает термический ожог органов респираторной системы). При этом большая площадь повреждения кожи не является свидетельством ожога верхних дыхательных путей. На поражение респираторной системы указывают покраснение и отечность слизистой оболочки ротовой полости, видимое повреждение стенок глотки.
- Физикальное исследование. Проводится оценка функции дыхания. Этот этап диагностики осложняется тем, что дыхательные нарушения могут развиваться не сразу, а через 1-3 суток после происшествия.
- Бронхоскопия. Позволяет определить степень тяжести повреждения органов дыхания, уточнить характер поражения (катаральный, эрозивный, язвенный, некротический), очистить ткани от копоти и слущенного эпителия путем санации. Является обязательным методом исследования, проводится сразу после госпитализации пострадавшего.
- Лабораторные анализы. Позволяют исключить или подтвердить отравление угарным газом, выявить анемию и нарушение работы почек (отклонения показателей от нормы обычно возникают на 2-3 сутки после получения ожога).
Рентгенологическое исследование не проводится, поскольку признаки отека легких и инфильтрации тканей на рентгенограмме можно увидеть только через 1-2 недели с момента происшествия.
Лечение
Терапия ожога дыхательных путей направлена на:
- облегчение боли;
- снятие отечности гортани, нормализацию функции дыхания;
- купирование бронхоспазма;
- обеспечение оттока жидкости, скапливающейся в бронхах и легких;
- предотвращение ателектаза (спадения доли легкого);
- предотвращение развития пневмонии, инфекционных осложнений.
Всем пострадавшим, доставленным в больницу в бессознательном состоянии, пациентам с симптомами острой дыхательной недостаточности, при высоком риске развития опасных осложнений проводится искусственная вентиляция легких.
Для дальнейшей терапии пострадавшему назначаются:
- местные анестетики для уменьшения болезненности слизистых (обработка ротовой полости растворами Новокаина, Лидокаина, Прокаина);
- бронхолитики короткого действия для купирования бронхоспазма и снятия отека бронхиальной стенки (Эпинефрин и прочие препараты используются для проведения ингаляций);
- обезболивающие средства для облегчения болевого синдрома, купирования болевого шока (Промедол, Омнопон, Трамадол);
- инфузионные растворы для предотвращения или лечения ожоговой болезни;
- противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды для купирования воспаления, устранения боли, отечности (Кеторол, Дексалгин, Ибупром);
- мочегонные препараты, помогающие уменьшить отек тканей (Диакарб, Трифас, Лазикс);
- десенсибилизирующие средства, понижающие восприимчивость организма к травмирующему фактору (Димедрол, Дипразин, Диазолин);
- антибиотики для профилактики или лечения уже возникших инфекционных осложнений (Амоксиклав, Цефтриаксон).
В период терапии важно исключить нагрузку на голосовые связки (не разговаривать минимум 2 недели), регулярно проводить лечебные ингаляции с физиологическим раствором.
Последствия
При ожоге дыхательных путей возникает бронхоспазм, а при тяжелом поражении в течение нескольких минут развивается полная обструкция дыхательных путей, асфиксия (удушье). При развитии ранних осложнений (ожоговой болезни, асфиксии и дыхательной недостаточности) сохранить жизнь пострадавшему могут только неотложные реанимационные мероприятия.
К наиболее частым поздним осложнениям ожога органов респираторной системы относятся:
- вторичное инфицирование обожженных тканей носоглотки и развитие гнойных процессов;
- нарушение структуры голосовых связок;
- хронические трахеиты, стеноз трахеи (при повреждении верхних отделов респираторного тракта);
- пневмония (возникает практически у каждого пациента, получившего термический или химический ожог легких 2 или 3 степени);
- эмфизема (патологическое изменение легочной ткани);
- хроническая сердечная, дыхательная, почечная недостаточность;
- некроз тканей трахеи, бронхов, сепсис.
Прогноз
Прогноз ожога органов респираторного тракта определяется многими факторами, включая степень тяжести травмы, грамотность и своевременность оказания доврачебной помощи, возраст и физическое состояние пациента, наличие соматических заболеваний.
Повреждение 1 степени не несет серьезной угрозы, легко поддается медикаментозной терапии, особенно у людей молодого и среднего возраста. Травма у пожилых пациентов даже при минимальных повреждениях тяжелее поддается терапии и риск развития осложнений в этом случае выше.
Ожоги верхнего отдела респираторного тракта (до трахеи) даже в случае сильных повреждений не представляют угрозы для жизни пострадавшего. Травма всего респираторного тракта 2 и 3 степени практически всегда приводит к развитию осложнений. В тяжелых случаях, когда поражение охватывает бронхи и легкие, развивается обширное отмирание тканей, приводящее к смертельному исходу.
Ожог дыхательных путей – опасная травма, угрожающая здоровью и жизни пострадавшего. Только немедленная и грамотная доврачебная помощь и квалифицированное последующее лечение помогут свести к минимуму риск развития тяжелых осложнений. А отказ от курения, правильное здоровое питание, умеренные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут быстрее восстановиться после травмы.
Последствия травмы могут проявиться даже через несколько лет после происшествия. Поэтому нужно обязательно проходить профилактические осмотры у врача для контроля состояния органов дыхания, следовать всем врачебным рекомендациям на этапах лечения и реабилитации.
Источник