Характеристика лечебных столов
Диета № 1а. Показания: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение хронического гастрита с повышенной секрецией, 1-я декада лечения. При остром гастрите в 1-й день назначается голод с введением жидкости парентерально, на 2-й день диета № 1а.
Характеристика: механическое, химическое и термическое щажение. Дробное питание, каждые 2-3 часа, на ночь стакан молока.
Состав: молоко (4-5 стаканов), супы молочные или слизистые из круп с маслом, сливочное масло (70-80 г в день), сливки, яйца всмятку (2-3 в день) или паровой омлет, жидкие молочные каши из манной крупы или протертого риса, суфле из мяса или рыбы, кисели и желе ягодные, фруктовые (некислые) и молочные, сахар (50 г в день), поваренная соль (6-8 г в день). Витамины А, B1, В2, С, пантотеновая кислота. Сырые овощные, ягодные и фруктовые соки (некислые), отвар шиповника.
Диета № 1б. Показания: затихающее обострение язвенной болезни или гиперацидного гастрита, 2-я декада лечения. Острый гастрит 3-4-й день.
Характеристика см. диету № 1а.
Состав: то же с добавлением белых сухарей, протертых каш из белых круп на молоке с маслом, мясных или рыбных кнелей. Поваренная соль (до 10 г в день). Витамины те же. Сырые соки те же, отвар шиповника.
Диета №1. Показания: язвенная болезнь в фазе затихающего обострения и в фазе ремиссии, гиперацидный гастрит. Третья декада противоязвенного лечения и после стационара еще 3-6 месяцев.
Характеристика: нестрогое механическое и химическое щажение. Шестикратное питание, на ночь стакан молока.
Состав: слабый чай с молоком или сливками, цельное молоко. Некислые соки сырых овощей, ягод, фруктов, хлеб черствый белый, белые сухари, сухое печенье, бисквит, масло сливочное, свежий творог, некислая сметана, сливочные сырки, некислая простокваша, яйца всмятку, паровой омлет, супы немясные и нерыбные, протертые из круп, овощей, молочная лапша, мясо вареное, мягкое, нежирное, рыба вареная, белый соус, нежные паровые котлеты, паровое суфле, отварная мягкая курица, отварная мягкая постная свинина, каша из любых круп на молоке с маслом, лапша, макароны, паровые пудинги из круп. Зелень и свощи в виде пюре, мелкорубленые, вареные или запеченные. Компот, крем, снежки, желе, кисели некислые. Соки некислые. Отвар шиповника. Поваренная соль в нормальных количествах.
Диета №2. Показания: хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронические энтериты и колиты после затихания обострения.
Xарактеристика: механическое щажение в сочетании с химическими стимуляторами желудочной секреции.
Состав: мясо или рыба нежирных сортов (мясо рубленое, жареное — котлеты, тефтели, рулет с мясной подливкой), закуски — нежирная ветчина, неострые сыры, некопченая сельдь, черная икра, овощи и фрукты вареные, измельченные, сырые в натертом или мелко шинкованном виде. Хлеб белый черствый, сухари, сухое, печенье, масло сливочное. Молоко в зависимости от индивидуальной переносимости. Яйца и яичные блюда, мучные блюда, кроме сдобного (и горячего) теста, соус мясной, пряности в незначительном количестве, чай, какао, кофе, сливки, кефир, кумыс. Витамины С, B1, В2, PP. Поваренная соль в нормальных количествах. Лимон, кислые соки, простокваша.
Диета № 3. Показания: хронические запоры алиментарного происхождения, неврогенные запоры.
Xарактеристика: разнообразное питание с повышенным содержанием продуктов, усиливающих моторную функцию кишечника.
Состав: черный и докторский хлеб, сливочное и растительное масло, много овощей, зелени и фруктов, чернослив, урюк, инжир, изюм, мясо куском жареное, гречневая каша рассыпчатая, простокваша, кефир (1-2-дневный), яичные блюда, немного соленых закусок. При запоре с повышенной моторной возбудимостью кишок количество растительной клетчатки резко ограничивается (немного овощей — вареных и сырых протертых).
Диета № 4. Показания: колиты, энтероколиты в стадии обострения.
Характеристика: химически, механически и термически щадящая диета. Назначается на несколько дней.
Состав: белые сухари, сливочное масло (30-40 г в день), творог протертый, кефир 3-дневный, каша манная и рисовая на воде или на бульоне, супы слизистые, бульон, мясные, куриные и рыбные фрикадели, кисели, желе, крепкий чай с лимоном, какао на воде, черный кофе.
Диета № 4а. Показания: колиты и энтероколиты с преобладанием бродильных процессов.
Характеристика: белковая диета.
Состав: то же, что в диете № 4, но ограничиваются сухари и каши, дается больше мяса (фрикадели, паровые котлеты) и творога.
Диета № 46. Показания: колиты и энтероколиты без резко выраженных явлений воспаления.
Xарактеристика: дальшейшее расширение диет № 4 и 4а.
Состав: добавляется белый вчерашний хлеб, немного сметаны, неострый сыр, овощной протертый суп, нежирные сорта мяса куском в вареном виде, мясная котлета жареная, нежирная ветчина, отварная рыба, немного паюсной икры или вымоченной сельди, зелень, овощи, фрукты в вареном и протертом виде.
Диета № 5. Показания: болезни печени и желчных путей вне стадии обострения, хронические панкреатиты.
Характеристика: смешанный стол с ограничением животных жиров, экстрактивных веществ, жареных блюд и введением липотропных веществ.
Состав: хлеб белый и черный вчерашний, каша (лучше гречневая, овсяная), масло сливочное (60-70 г в день вместе с тем количеством, которое идет на приготовление блюд), творог, кефир, простокваша, молоко, белковый омлет, супы овощные, фруктовые, молочные, крупяные. Мясо, рыба, птица нежирных сортов в вареном виде. Овощи, зелень, фрукты, ягоды вареные и сырые.
Диета № 5а. Показания: обострение болезней печени и желчных путей.
Характеристика: та же, что диета № 5, но механически щадящая, с ограничением мясных блюд.
Состав: протертые каши, мясо исключают на 2-3 дня, затем дают в протертом виде, протертый овощной суп, кисели, желе, компот, фруктовые и ягодные соки; вчерашний белый хлеб, масло сливочное (30 г), сухое печенье.
Диета №6. Показания: подагра.
Xарактеристика: ограничение общего калоража, белка (до 1 г на 1 кг веса), поваренной соли (до 6-8 г), исключение продуктов, богатых пуринами (печень, почки, мозги, шпроты, жареное мясо, мясные и рыбные супы, щавель, шпинат, грибы, бобовые). Обильное питье. Витаминные соки.
Состав: тот же, что диета № 5.
Диета № 7. Показания: болезни почек без явлений почечной недостаточности.
Xарактеристика: ограничение поваренной соли до 1-4 г в день в зависимости от веса, диуреза, наличия отеков. Белки но 70-80 г в день.
Состав: слабый чай, молоко, сливки, фруктовые соки, бессолевой хлеб, яйца и яичные блюда ограниченно, овощные и фруктовые супы, мясо, рыба, птица в вареном виде (можно с последующим поджариванием), мучные блюда, зелень, овощи, ягоды, фрукты (запрещаются редис, сельдерей, шпинат).
Диета № 7а. Показания: острые и хронические нефриты в стадии обострения (содержит белка 25 г, строго бессолевая).
Диета № 76. 50 г белка, переходная от диеты № 7а к диете № 7.
Диета № 8. Показания: ожирение.
Xарактеристика: резкое ограничение калоража. Ограничение мучных, сладких блюд, углеводов 150-200 г в день, жиры в пределах нижней границы нормы. Ограничение жидкости и поваренной соли. Индивидуальное построение диеты в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и других нарушений обмена веществ.
Состав: черный хлеб, молочные продукты (сметана ограниченно). Общее количество жира в день вместе с готовкой 70 г. Мясо, рыба, птица нежирных сортов. Овощи, зелень, фрукты, ягоды в большом количестве, 1-2 крутых яйца (при отсутствии противопоказаний).
Диета № 9. Показания: сахарный диабет.
Характеристика: умеренное ограничение углеводов, в среднем около 300 г (при лечении инсулином углеводов больше). Белков 100 г, жиров 70-80 г, витамины А, B1,С, рибофлавин, никотиновая кислота. Построение диеты индивидуальное в зависимости от степени компенсации.
Состав: мясо, рыба, птица, животное и растительное масло, яйца, сыр, овощи и зелень, фрукты и ягоды (несладких сортов).
Диета № 10. Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы без нарушения компенсации. При наличии декомпенсации соответствует диете № 5а с дозировкой поваренной соли индивидуально.
Xарактеристика: ограничение калоража, животных жиров и других источников холестерина, умеренное ограничение жидкости и значительное ограничение поваренной соли.
Состав: молочные продукты (сметана ограниченно), хлеб белый и черный, любые каши, супы овощные, молочные, крупяные, фруктовые. Мясо, рыба, птица нежирных сортов в вареном виде. Овощи, зелень, фрукты и ягоды. Масло сливочное (50-60 г в день), рекомендуется растительное масло (до 50 г в день). При инфаркте миокарда: в первые 1-2 дня фруктовые и ягодные соки с сахаром или отвар шиповника, со 2-3-го дня маленькими порциями паровые котлеты, мясное суфле, фрикадели, белковый омлет, творог, фруктовые желе (белковые блюда), белые сухари. Через 7-10 дней добавляют овощные пюре, мясо, рыбу, птицу в отварном виде, 1/2 тарелки овощного супа. На 3-4-й неделе постепенно переходят к диете № 10. С начала болезни для профилактики запоров дают пюре из 100 г чернослива.
Диета № 11. Показания: хронические истощающие инфекции (туберкулез), анемии.
Xарактеристика: усиленное питание, возможно более полноценное, калораж до 4000 калорий, повышенное содержание белка, минеральных солей, электролитов, витамины А, B1, В2, С, D, фолиевая кислота. При осложнениях туберкулеза и других хронических инфекций (например, туберкулезный фарингит, илеотифлит, плеврит, легочно-сердечная недостаточность) в диету вносятся коррективы.
Состав: разнообразные продукты. Степень механического и химического щажения в зависимости от особенностей заболевания.
Диета № 12. Показания: заболевания нервной системы.
Xарактеристика: разнообразное питание, но с ограничением мясных супов. Исключение острых приправ, крепкого чая, кофе, алкоголя. Витамины B1, В2, аскорбиновая кислота.
Состав: разнообразные продукты. Построение диеты в зависимости от характера заболевания нервной системы.
Диета № 13. Показания: острые инфекции.
Xарактеристика: обильное количество жидкости (фруктовые соки, клюквенный морс), минеральных солей, витаминов. Механически щадящая диета, дробное питание.
Состав: витаминные соки, настой шиповника, чай, кофе, молоко, кефир, простокваша. Протертые супы из овощей, круп, бульон. Мясо, рыба, курица в виде фрикаделей или паровых котлет. Яйца всмятку, омлет, протертые каши, творог, кисели, желе, мусс.
Диета № 14. Показания: почечнокаменная болезнь.
Xарактеристика: обильное количество жидкости (витаминные соки), ограничение поваренной соли и тех солей, которые подлежат ограничению в зависимости от наличия фосфатурии, оксалурии или мочекислого диатеза. Витамины А, B1, С и PP.
Состав: при фосфатурии мучнисто-мясная диета. Из растительных продуктов разрешаются бобовые и брусника. При оксалурии ограничение продуктов, богатых щавелевой кислотой (горох, бобы, петрушка, свекла, щавель, шпинат, помидоры, винные ягоды, шоколад, какао). Употребление продуктов, способствующих выведению из организма щавелевой кислоты (айва, кизил, яблоки, груши). При мочекислом диатезе меню соответствует диете № 6).
Диета № 15. Показания: практически здоровые, реконвалесценты перед выпиской из стационара.
Характеристика: рациональное питание.
Состав: полноценная, возможно более разнообразная диета.
Разгрузочные дни
1. Молочный день. Через каждые 2 часа по 100 г молока. На ночь ежедневно 100 г 20% раствора глюкозы + 100 г фруктового или ягодного сока.
Показания: болезни сердечно-сосудистой системы с декомпенсацией.
2. Творожный день. 5 раз в день по 100 г творога. Сахарного песка 150 г на день
Показания те же.
3. Арбузный день. 1,5 кг арбузной мякоти без корки на день. Показания: заболевания сердца и почек с отеками.
4. Разгрузочный калиевый день из кураги 5 раз в день по 100 г сухих. слегка размоченных абрикосов (кураги).
Показания: заболевания сердечной мышцы в фазе декомпенсации.
5. Яблочный день. 1,5 кг сырых яблок на 5-6 приемов.
Показания: ожирение, подагра, гипертоническая болезнь, артриты, нефриты. При острых и хронических колитах с поносом назначают подряд 1-2 разгрузочных дня (1,5 кг сырых тертых яблок по 300 г каждые 2-3 часа).
6. Сахарный день. 5 стаканов горячего чая с добавлением 30-40 г сахара в каждый стакан.
Показания: болезни печени и почек в стадии обострения.
Пробная диагностическая диета Певзнера при колитах (назначается па 2-3 дня). Черный хлеб, овощи, картофель, молоко, мясо куском, масло сливочное.
Показания: определение функциональной способности кишечника при колитах (с поносом или запором), определение непереваренных веществ в кале.
Источник
Характеристика лечебных столов
Характеристика лечебных столов
Стол № 1 — механически и химически щадящий, с уменьшением механических и химических раздражителей. Назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гастритах. Столы № 1а и 16 предназначены для более строгих режимов, когда требуется дать наибольший покой воспаленной слизистой оболочке желудка.
Стол № 1а. Пищу дают часто (6 раз в день) и небольшими порциями в жидком или полужидком виде. Назначают молоко, сливки, сливочное масло, слизистые супы (приготовленные из риса, перловой крупы и пр.), -жидкие (сырые) и полужидкие (всмятку) яйца, киселя (некислые), желе молочные или из сладких ягод и фруктов. В супы и кисели добавляют сырые овощные или фруктовые соки. Один раз в день разрешаются жидкие молочные каши из молотого риса и манной крупы. Можно также давать суфле из вареного мяса. Пища готовится без соли, так как соль повышает секрецию желудочного сока.
Стол № 16. Отличается от стола № 1а тем, что он менее строг. К этому столу разрешается добавлять 50—70 г белых сухарей, протертые каши со сливочным маслом, картофельное пюре, мясные или рыбные кнели и фрикадельки.Пищу больной должен получать тоже дробными порциями 5—6 раз в день.
Стол № 1. Назначается при хронических гастритах с повышенной кислотностью. На стол № 1, кроме блюд, назначаемых при столах № 1а и 16, дают черствый белый хлеб, сухое печенье, бисквит, свежий творог, некислую простоквашу, кашу с маслом или молоком, лапшу, макароны, паровые котлеты, отварную мягкую курицу, вареное нежирное мясо и рыбу. К нежирным сортам рыбы относятся: судак, щука, окунь. Зелень и овощи дают в протертом или мелконарубленном виде; разрешаются сладкие ягоды (клубника, малина), сладкие фрукты, вареные или тоже протертые. Напитки можно употреблять только такие, которые не раздражают слизистую оболочку желудка, а именно: цельное молоко, сливки, слабый чай с молоком. Пища готовится со значительным ограничением поваренной соли.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в начале болезни во время острого приступа в течение 1 недели дают стол № 1а, следующую неделю больного держат на столе № 16, а затем переводят на стол № 1.
Стол № 2. Назначается при гастритах с пониженной секрецией желудочного сока. Из этого стола должны быть исключены механические раздражители, химические же раздражители, усиливающие секрецию желудочного сока, должны быть сохранены, но в такой степени, чтобы они не усиливали воспалительного процесса слизистой оболочки. Стол должен быть смешанный: все блюда приготовлены в протертом или рубленом виде. Пищу дают 4—5 раз в день, чтобы за один прием больной не употреблял ее в больших количествах. Поваренная соль разрешается по вкусу, в неограниченном количестве. Можно давать чай, какао, кофе с молоком и со сливками. Разрешаются всевозможные супы — мясные, рыбные, овощные, но только протертые; дают белый черствый хлеб и белые сухари; нежирные сорта рыбы и мяса в рубленом виде; протертые овощи, компоты из протертых фруктов и ягод, а из закусок — нежирную ветчину, черную икру, неострые сыры. Яйца и яичные блюда больной получает в ограниченном количестве.
Стол № 3. Применяется при запорах. Назначают грубую пищу, богатую растительной клетчаткой, дающую большое количество не усваиваемых организмом пищевых остатков, которые возбуждают перистальтику кишок и тем самым восстанавливают нормальную деятельность кишечника. К общему рациональному столу прибавляют в больших количествах сырые фрукты, овощи; назначают компоты, черный хлеб, гречневую кашу, кислое молоко. Следует воздержаться от горячего питья, так как тепло уменьшает кишечную перистальтику. Поэтому рекомендуется давать холодные овощные и фруктовые супы или холодные компоты.Если тонус кишечника повышен, например при спастических запорах, то эти же пищевые продукты назначают в протертом виде.
Стол № 4. Назначается при поносах, при остром энтерите и колите, когда наблюдается значительное раздражение слизистой оболочки кишечника. Пища должна быть механически щадящая, молоко и яйца исключаются.В первые дни болезни назначают жидкую и полужидкую пищу: слабый чай, мясной бульон, слизистые супы, кисель, желе из черники или красного вина. Затем добавляют белые сухари, сливочное масло, свежий творог, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, вареную нежирную рыбу, протертые каши, паровой пудинг. Из витаминов предпочтительнее апельсиновый или лимонный сок.При остром колите (катар толстых кишок) назначают яблочные дни (см. «Режимы неполного и частичного голодания»). При хроническом колите назначают механически щадящую протертую пищу: овощные и мясные супы, вареные протертые овощи и фрукты, нежирное мясо в виде котлет, протертые каши, макароны, лапшу, черствый белый хлеб, сливочное масло, свежий творог, сметану, молоко, яйца разрешаются только в пище.Больного следует кормить 4—5 раз в день во избежание приема больших количеств пищи за один раз. Следует избегать холодных блюд и напитков, так как они усиливают перистальтику кишок. При хронических колитах без резко выраженных клинических явлений постепенно переходят на общий рациональный стол с исключением сырых овощей и фруктов, а также молока в чистом виде.
Стол № 5а. Назначается при острых заболеваниях печени, печеночной колике, воспалениях желчного пузыря и желчных протоков. Все продукты даются в протертом виде. Стол № 5а — главным образом молочно-растительный; мясо и рыба (нежирные сорта) разрешаются не чаще одного раза в день и только в вареном и молотом виде. Дают супы молочные и вегетарианские, молочные каши, некислые кисели и компоты с протертыми фруктами. Сливочное масло разрешается в ограниченном количестве: можно давать творог, сметану и простоквашу, белый черствый хлеб. Запрещаются экстрактивные вещества, пряности и острые блюда: маринованные и копченые продукты, колбаса и другие закуски, острые сыры, мясные, рыбные и грибные супы, кофе и какао, а также яйца; а из овощей — шпинат, щавель и томаты.
При приступах печеночной колики мясо и рыба из рациона полностью исключаются. Питье больным назначается в больших количествах.
Стол № 5. Рекомендуется при хронических заболеваниях печени, а поэтому в основном однороден со столом № 5а, но не такой строгий. Стол № 5 тоже в основном молочно-раститель-,ный, но входящие в него продукты могут даваться больному и не в протертом виде. Разрешается черный хлеб, яичные белки в виде омлетов и суфле, нежирные сорта мяса и рыбы в вареном виде. Из закусок изредка можно давать икру. Рекомендуются всевозможные салаты, ягоды, сладкие фрукты и компоты. Из животных жиров разрешается только сливочное масло, а из растительных — оливковое как желчегонное, а также подсолнечное и кукурузное.
Стол № 6. Назначается при нарушениях белкового обмена, при подагре. Из стола № 6 исключены продукты, богатые животными белками. Это стол молочно-растительный. Больным разрешаются молочные, яичные, мучные и сладкие блюда, всевозможные ягоды, фрукты, зелень и овощи, за исключением бобовых, щавеля, шпината и помидор. Супы разрешаются молочные и вегетарианские, мясо и рыба даются не ежедневно и только в вареном виде. Так же, как при столе № 5, запрещаются всевозможные экстрактивные и острые вещества: закуски, копчености, маринады, консервы, колбасы, острые сыры. Таким больным назначают обильное питье.
Стол № 6 применяется также при пиелитах (воспаление почечных лоханок).
Стол № 7. Седьмые столы предназначены для почечных больных. Из них стол № 7а предназначен для наиболее строгого режима, его назначают при острых нефритах и нефрозах, а также в далеко зашедших случаях хронических нефритов.Из пищи исключаются животные и некоторые растительные белки, например бобовые, грибы; молоко резко ограничивается. Почечная диета является ахлоридной, т. е. бессолевой; вся пища готовится без соли, выпекается специальный бессолевой хлеб, так как в 1 кг черного хлеба содержится 8—16 г соли. Запрещаются всевозможные экстрактивные жидкости. Кроме жидкости, содержащейся в пище, разрешается выпивать не более 200—400 мл. Больным дают всевозможные мучные и сладкие блюда, сливочное масло, ягоды, фрукты, компоты, кисели, вегетарианские и фруктовые супы, а из напитков — слабый чай со сливками или молоком и фруктовые соки. Можно давать всевозможные овощи, кроме хрена и шпината. Если же ахлоридная диета назначена на продолжительное время, то в некоторые дни больные получают 1—4 г соли в сутки.
Стол № 76. Назначается при некотором улучшении в состоянии больного, когда острые явления уменьшаются. Питье разрешается в большем количестве; дают молоко, разрешают прием белков, сначала растительных, а затем, изредка, животных в виде мяса и рыбы.
Стол № 7. На стол № 7 переходят после стола № 76; им пользуются также при хронических нефритах. Разрешается слегка подсаливать пищу (1—4 г), которую готовят без соли и определенное количество соли выдают больным на руки. Помимо того, что разрешается при диете № 7а и 76, больным, получающим стол № 7, увеличивают количество питья и белковых продуктов. Иногда больным дают яйца, в основном из яичных желтков.Разумеется, перечисленными столами нельзя обеспечить всех больных с различными нарушениями функций почек и разнообразными проявлениями заболеваний этого органа. При азотемии, при накоплении шлаков в крови, при понижении концентрационной функции почек больным нельзя ограничивать питье и следует резко снижать, а иногда и исключать из рациона белки. В таких случаях им дают обильное питье — до 2 л и больше жидкости в сутки и 1—2 раза в неделю или 2 дня подряд назначают разгрузочные дни: сахарные, молочные, яблочные и овощные.При нефрозах, когда больные теряют много белка и у них развивается гипопротеинемия, нужно «нагружать» белком. Белковая нагрузка примерно состоит из 300 г творога и 150 г мяса в сутки.
Стол № 8. Назначается при нарушении жирового обмена, при ожирении. Принцип лечебного питания при ожирении состоит в уменьшении общего калоража. Для этого назначают пищу с большим количеством растительной клетчатки, с ограничением жиров, сладких и мучных блюд. Питье ограничивают и поэтому пища должна быть малосоленой.Разрешаются молочные продукты, черный хлеб, овощи, фрукты, ягоды, нежирное мясо и рыба. При ожирении рекомендуется устанавливать полуголодные дни в виде молочных или ягодных дней. В молочный день больному дают 8 стаканов молока небольшими порциями в течение суток, приблизительно по одному стакану молока каждые 2 часа. Во время яблочного дня, как уже говорилось, дают 1,5—2 кг яблок в сутки (см. «Режимы неполного голодания», стр. 373).
Стол № 9. Назначается больным сахарным диабетом. Диабетический стол — стол индивидуальный, это значит, что для каждого больного на каждый день составляется определенная диета.
Стол № 10а. Назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в состоянии декомпенсации (при появлении значительной одышки, отеков и пр.).
Нужно ограничивать питье, чтобы разгружать сердечно-сосудистую систему от чрезмерного количества жидкости. Для уменьшения чувства жажды пищу готовят без соли. Для этого исключают острые блюда и закуски. В связи с тем что при наполненном желудке у больного усиливается одышка, питание должно быть дробным (6 раз в день) и даваться небольшими порциями; пища должна быть легко перевариваемая и хорошо усвояемая. Из рациона исключают овощи с грубой клетчаткой; овощи и фрукты дают в протертом виде; мясо и рыбу тоже в протертом виде и только вареные, причем не чаще одного раза в день. Хлеб разрешается белый черствый; сдобное тесто и мягкий хлеб запрещаются. Супы даются только молочные и вегетарианские. Необходимо вводить в организм витамины в виде сырых ягодных и овощных соков или настоя шиповника, а также побольше сахара в кашах, компотах, киселях.
Стол № 10. Назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях, но в состоянии компенсации. Разрешается небольшое количество соли, всевозможные молочные и мучные продукты. Пища может быть и не в протертом виде. Мясо и рыбу рекомендуется давать только в вареном виде мясные и рыбные супы, а также всевозможные закуски и острые приправы исключаются. Питье должно быть тоже ограничено. Яйца можно давать во всех видах, но при атеросклерозе и гипертонической болезни прием их следует ограничивать, особенно прием яичных желтков.
Стол № 11 — стол усиленного питания. Назначается больным туберкулезом, малокровным и выздоравливающим после тяжелых болезней. Стол должен быть смешанным, разнообразным, содержать достаточное количество полноценного белка, солей (в первую очередь кальциевых) и витаминов, чтобы поднять питание и укрепить силы больного. Поэтому больному нужно давать в большом количестве зелень, фрукты, ягоды, так как в последних, помимо витаминов, содержится большое количество кальция. Много кальция в молочных продуктах — молоке, твороге, сыре. Так же дается больше мясных, рыбных и яичных блюд.
Не надо увлекаться усиленным подвозом жиров, особенно в ущерб другим питательным веществам. При пониженном питании рекомендуется рыбий жир, содержащий витамины А и D. Однако чрезмерно перекармливать больного не следует, так как от этого зачастую падает аппетит, а иногда наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта. Быстрая прибавка в весе, как уже говорилось, обычно неустойчива.
Стол № 12. Назначается при заболеваниях нервной системы.Это стол смешанный, разнообразный, с ограничением мяса и с исключением острых блюд и приправ, а также возбуждающих веществ, таких, как крепкий чай, кофе.
Стол № 13. Предназначен для больных острыми заразными болезнями, сопровождающимися высокой температурой тела. Прежде всего таким больным необходимо вводить большие количества жидкости, в том числе фруктовые, ягодные и овощные соки. Небольшие количества вина иногда оказывают хорошее питательное и лечебное действие. Пищу больной должен получать часто, но небольшими порциями. Пища дается высококалорийная, в жидком, полужидком, протертом и рубленом виде. В рацион входит молоко, кофе с молоком или сливками, мясной бульон с яйцом или фрикадельками, супы из протертых круп или овощей с маслом или сметаной, молочные каши со сливочным маслом, сахаром, мясные или рыбные кнели, рубленые котлеты с картофельным пюре и сливочным маслом, протертые овощи с маслом, яйца всмятку или яичный омлет, белые сухари или белый хлеб с маслом, сладкие компоты из протертых фруктов, фруктовые и ягодные кисели, желе.
Если при острых заразных болезнях наблюдается поражение каких-либо органов, приходится соответствующим образом видоизменить диету. Так, при недостаточности сердца запрещается обильное питье, при кишечных инфекциях (брюшной тиф, дизентерия) не дают хлеба, а при желтухе ограничивают жиры и не дают яиц; при остром нефрите запрещают мясные супы, мясо, яйца.
Столы № 14а и 14. Назначаются при сравнительно редких заболеваниях обмена веществ, когда требуется повысить кислотность крови (стол № 14а) или щелочность (стол № 14). При столе № 14а необходимо исключать продукты, богатые кальцием, и острые блюда. Диета должна быть преимущественно мясная.
При так называемой оксалурии, когда из организма в большом количестве выделяются соли щавелевой кислоты, назначают стол № 14. Пищу дают преимущественно молочно-растительную с исключением овощей, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту: щавель, шпинат, бобы, картофель и др. При этих режимах нужно вводить в организм много жидкости.
Стол № 15 — так называемый общий рациональный стол. Назначается больным, не нуждающимся ни в каком специальном лечебном режиме. Пищевой режим должен быть достаточным по калорийности и по качеству. В рацион должны входить все пищевые вещества, необходимые для правильного полноценного питания, с нормальным количественным соотношением белков, жиров, углеводов, солей и с достаточным содержанием витаминов.
Стол № 0 — недостаточно калорийный. Назначается в случае необходимости ограничить питание, при полубессознательном состоянии, после операций на желудке или кишечнике, после голодных дней. В него входят молоко, слизистые супы, бульон, кисель, желе, фруктовые и ягодные соки.
Источник
