Характеристика лечебной базы
МИНОБРНАУКИ РОССИИ
ФГБОУ ВО «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Имени Н.П.ОГАРЁВА»
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Д Н Е В Н И К
Производственной практики студента
Медицинского института специальности «Лечебное дело»
С А Р А Н С К
ФГБОУ ВО «МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Д Н Е В Н И К
производственной практики студента
специальности «Лечебное дело»
Фамилия, И.О. _______________________________________
20___/20___ учебный год, курс I, группа _____
20___/20___ учебный год, курс II, группа _____
20___/20___ учебный год, курс III, группа _____
20___/20___ учебный год, курс IV, группа _____
20___/20___ учебный год, курс V, группа _____
С А Р А Н С К 2018
Составители: Л.А. Балыкова, С.С. Кудашкин, А.Е. Гераськин, А.Н. Родин
Дневник производственной практики студента медицинского института включает организационные вопросы, перечень практических умений, приобретаемых студентами-практикантами.
Дневник предназначен для студентов I – V курсов очной и II – VI
курсов очно-заочной форм обучения специальности «лечебное дело» медицинского института.
Печатается по решению учебно-методического совета медицинского института Мордовского госуниверситета им. Н.П. Огарева
Освоение практических лечебных навыков является одним из разделов подготовки будущего врача и осуществляется в процессе производственной практики студента с 1 по 5 курс.
В период практики студент последовательно приобретает и совершенствует лечебно-диагностические навыки, осуществляет профилактические мероприятия.
Дневник производственной практики отражает практическую деятельность студента в лечебных учреждениях республики на протяжении всего периода обучения в университете.
Заполнение дневника начинается с описания базы практики, графика рабочего дня в больнице или поликлинике, ночных дежурств в отделениях и на станциях скорой помощи.
Дневник должен по дням отразить все, что студент делал сам, в чем принимал участие, что видел, дать ясное представление о степени самостоятельности студента при выполнении той или иной работы. В дневнике должны найти отражение следующие моменты:
— клиническая характеристика болезней и операций у больных, которых студент наблюдал в отделениях, поликлинике, консультации, посещении на дому;
— участие в выполнении лечебных мероприятий и хирургических операций, в работе родблока и т.д.;
— профилактическая и санитарно-просветительная работа;
— участие во врачебных конференциях и производственных совещаниях.
Дневник должен заполняться ежедневно и заверяться руководителем практики. Его необходимо хранить на протяжении всего периода обучения до государственных экзаменов.
По мере заполнения недостающие страницы необходимо вклеивать в дневник.
1 курс 20___/20___ уч. год
Название практики: «Помощник младшего медицинского персонала»
Перечень практических умений
2. Санитарная обработка больных. Виды транспортировки.
3. Проведение влажной уборки и дезинфекция различных предметов и помещений стационара.
4. Смена нательного и постельного белья.
5. Личный уход за больными, туалет больных.
6. Питание больных с различными заболеваниями.
7. Термометрия тела больных.
8. Применение простейших физиотерапевтических процедур: компрессы, грелки, пузыри со льдом.
9. Наружное, внутреннее применение лекарственных средств.
10. Предстерилизационная обработка и стерилизация медицинских инструментов.
11. Уход за больными с нарушениями функции органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем.
Характеристика лечебной базы
| Дата | Содержание выполненной работы |
| Дата | Содержание выполненной работы |
| Дата | Содержание выполненной работы |
| Дата | Содержание выполненной работы |
| Дата | Содержание выполненной работы |
| Дата | Содержание выполненной работы |
| Дата | Содержание выполненной работы |
Отчет о проделанной работе
студент ______ группы Ф.И.О. _________________________________
| № п/п | Вид работы | Всего выполнено |
| 1. | Влажная уборка палат, кабинетов, операционных | |
| 2. | Смена нательного и постельного белья | |
| 3. | Санитарная обработка больных | |
| 4. | Уход за кожей, туалет больных | |
| 5. | Подмывание больных | |
| 6. | Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция | |
| 7. | Профилактика пролежней | |
| 8. | Постановка компрессов | |
| 9. | Уход за калоприемником, мочеприемником | |
| 10. | Определение пульса, измерение АД | |
| 11. | Кормление тяжелобольных | |
| 12. | Транспортировка тяжелобольных | |
| 13. | Раскладка и раздача лекарств | |
| 14. | Применение мазей, йода, присыпок | |
| 15. | Введение капель в нос, ухо, глаза | |
| 16. | Применение грелки, пузыря со льдом | |
| 17. | Собирание на исследование мочи, кала, мокроты | |
| 18. | Предстерилизационная обработка инструментов | |
| 19. | Измерение температуры тела | |
| 20. | Измерение роста, объема грудной клетки, взвешивание | |
| 21. | Помощь при рвоте | |
| 22. | Помощь при желудочных, кишечных кровотечениях | |
| 23. | Первая помощь при болях в сердце | |
| 24. | Контроль за санитарным состоянием тумбочек | |
| 25. | ||
| 26. | ||
| 27. | ||
| 28. |
Рейтинг – план производственной практики
«Помощник младшего медицинского персонала»
| № п/п | Название раздела (модуля, темы) дисциплины | Контрольная точка | Максимальное количество баллов по контрольной точке |
| Оценочное средство | Сроки | ||
| Один день практики | Посещаемость (20 дней практики, коэффициент – 1) | В течение практики | 20 баллов |
| Контрольная точка № 1 | Практические навыки (оценка по 5-бальной системе, коэффициент –4) | В течение практики | 20 баллов |
| Контрольная точка № 2 | Правильное оформление дневника практики (оценка по 5-бальной системе, коэффициент –3) | В течение практики | 15 баллов |
| Контрольная точка № 3 | Положительная характеристика | По итогам практики | 5 баллов |
| Дополнительные баллы | Благодарственное письмо от медицинской организации | По итогам практики | 10 баллов |
| Итого по текущему контролю | |||
| Промежуточная аттестация (зачет) | Устный ответ | На последнем занятии | |
| Итого |
Примечание: максимальное количество балов по контрольной точке определяется путем умножения баллов, полученных за раздел на соответствующий коэффициент.
Рейтинговая ведомость производственной практики
«Помощник младшего медицинского персонала»
Номер подгруппы_____, Ф.И.О. руководителя___________
| Зачетная ведомость по производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала» студентов 1 курса специальности «Лечебное дело | |||||||||
| № | Ф.И.О. студента | № академической группы | Посещаемость | Баллы за текущий контроль | Штрафные баллы | Дополнительгные баллы | Итого по текущему контролю | Зачет | Итого по практике |
| Количество дней практики | Количество баллов за 1 день | Сумма балов за посещения | Контрольная точка № 1 | Контрольная точка № 2 | Контрольная точка № 3 |
Х А Р А К Т Е Р И С Т И К А
Студента ______группы Ф.И.О. ________________________________
Источник
Характеристика лечебной базы
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
Курированные больные по акушерству
| Ф.И.О., возраст | Диагноз | Лечение |
Курированные больные по акушерству
| Ф.И.О., возраст | Диагноз | Лечение |
Отчет о практике по акушерству
| № п/п | Вид работы | Всего выполнено |
| 1. | Ведение беременных и родильниц | |
| 2. | Заполнение и ведение историй родов | |
| 3. | Проведение амбулаторных приемов в консультации | |
| 4. | Посещение беременных на дому | |
| 5. | Проведение дежурств | |
| 6. | Принятие родов у первородящих | |
| 7. | Принятие родов у повторнородящих | |
| 8. | Выполнение первичного туалета новорожденного | |
| 9. | Наружное акушерское исследование | |
| 10. | Внутреннее акушерское исследование: а) в период беременности б) в родах | |
| 11. | Ассистирование на акушерских операциях | |
| 12. | Самостоятельное проведение акушерских операций и пособий, в том числе: | |
| 13. | а) осмотр шейки с помощью влагалищных зеркал после родов | |
| 14. | б) зашивание разрывов промежности, влагалища, шейки | |
| 15. | в) вскрытие околоплодного пузыря | |
| 16. | г) ручное обследование полости матки и ручное отделение последа | |
| 17. | д) мероприятия по борьбе с маточными кровотечениями в раннем послеродовом периоде | |
| 18. | е) мероприятия по оживлению новорожденного | |
| 19. | ж) прочие акушерские пособия | |
| 20. | Самостоятельное проведение манипуляций и процедур: | |
| 21. | а) взятие крови из вены на РВ и другие реакции | |
| 22. | б) взятие мазков на гонококк и трихомонаду | |
| 23. | в) внутривенные вливания | |
| 24. | г) переливание крови | |
| 25. | Осмотр в консультации: а) беременных б) гинекологических больных | |
| 26. | Знакомство с методами контрацепции | |
| 27. | Искусственное прерывание беременности |
| № п/п | Наименование беседы, санбюллетеня | Место проведения | Кол-во при-сутствующих |
Х а р а к т е р и с т и к а
студента _________группы Ф.И.О. ________________________________
Оценка за практику Зав. отделением
по акушерству Руководитель практики
Пример заполнения дневника по акушерству студентом 4 курса
| Дата | Выполненная работа |
20/VI-2010 г. 10.20.Поступила на родоразрешение повторнородящая «N» с регулярной родовой деятельностью с 6 часов 20/VI. Околоплодные воды не отходили. Схватки через 3’ по 35’’. Положение плода продольное. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 144 уд/мин. Окружность живота 101 см. Высота дна матки 36 см. Ожидаемая масса плода 3600 гр.
Размеры таза: 25-28-31 Срок родов 19/VI-2010 г.
Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище без рубцов. Костное кольцо без экзостозов. Шейка матки сглажена полностью, края ее тонкие, податливые, раскрытие шейки матки на 4 см (2 п/п). Плодный пузырь цел. Предлежит головка, ею занят верхний край лона и часть терминальной линии. Стреловидный шов в левом косом размере. М/родничок справа у лона. Мыс не достижим с. d > 11,5 см. Диагноз. Беременность 39-40 нед. Головное предлежание. Роды II. I период родов.
План ведения родов.
Роды вести консервативно. Создать витаминно-гормональный фон.
В III периоде родов провести профилактику гипотонии матки.
С целью обезболивания ввести: Sol. Promedoli 2% 1,0 в/м.
13.20. Отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве.
Началась потужная деятельность. Потуги через 1-2’ по 35-40”. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение ясное, ритмичное 144 уд/мин. Роженица взята в родовую.
13.35. Родился живой доношенный мальчик, крик громкий, кожные покровы розовые, активный. Оценка по шкале Апгар 8, через 5’ – 9 баллов.
Моча выведена катетером, светлая. Послед отделился и выделился самостоятельно через 5’, осмотрен, цел. Матка хорошо сократилась. Размеры 18*14*3 см. В/в одномоментно введено 1,0 окситоцина в 10 мл. физраствора для профилактики гипотонии матки. Родовые пути осмотрены, целы. Общая кровопотеря 200 мл.
15.35. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Матка плотная. Выделения темно-кровянистые, умеренные. Родильница переведена в послеродовую палату. Моча выведена катетером, светлая.
2.Окситоцин 5 ед. 2 р/д в/м.
5 курс 20__/20__ уч.год
Клиническая практика в качестве помощника врача скорой и неотложной помощи, участкового врача
Характеристика лечебной базы
Перечень практических умений и.о.участкового врача, помощника врача скорой и неотложной помощи
Студент должен уметь:
1. Обследовать больного, оценивать выявленные изменения со стороны различных органов и систем.
2. Использовать данные физикального, инструментального, рентгенологического, лабораторного обследования для постановки диагноза в амбулаторных условиях.
3. Выбрать оптимальный вариант медикаментозного и немедикаментозного лечения.
4. Составить программу реабилитации при различных заболеваниях.
5. Выписать рецепты на лекарственные препараты, в том числе для “льготной” группы больных, наркотические препараты.
6. Определить факт временной нетрудоспособности, ее причину, критерии выздоровления и восстановления трудоспособности. Знать средние сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях.
7. Выписать листок временной нетрудоспособности.
8. Оформить посыльной лист в МСЭК.
9. Определить показания к трудоустройству, установлению группы инвалидности.
10. Организовать диспансеризацию на участке, оценить ее эффективность. Составить план профилактических мероприятий, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
11. Определить показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, оформить санаторно-курортную карту.
12. Проводить беседы с больными и их родственниками.
13. Знать структуру и организацию работы скорой помощи.
14. Оказать экстренную помощь при терминальных состояниях: искусственное дыхание, массаж сердца, интенсивная терапия.
15. Оказать неотложную помощь больным с инфарктом миокарда, шоком различной этиологии, гипертоническим кризом, с острой левожелудочковой недостаточностью, бронхиальной астмой, отравлениях различной этиологии, гипер- и гипогликемических комах, высокой температуре, нарушениях сердечного ритма.
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
| Дата Содержание выполненной работы |
Отчет студента _____ группы _____________________________________
Ежедневные цифровые данные
| Вид работы | Всего |
| Принято больных в поликлинике | |
| Обслужено больных на дому | |
| Осмотрено при диспансеризации | |
| Оформлено а) листков нетрудоспособности | |
| б) посыльных листов на МСЭК | |
| в) санаторно-курортных карт | |
| г) карт экстренного извещения на инфекционных больных | |
| д) выписано рецептов | |
| Участие в эндоскопических, рент-генологических, УЗ-исследованиях | |
| Участие в работе КЭК и МСЭК | |
| Число выездов с бригадой скорой помощи | |
| Осмотрено б-х по скорой помощи | |
| Проведено инъекций п/к и в/м | |
| Проведено в/в инъекций | |
| Оказание реанимац. мероприятий: а) искусственное дыхание | |
| б) массаж сердца | |
| Наложение транспортных шин | |
| Проведено бесед |
Главный врач Студент Руководитель практики
| № п/п | Наименование беседы, санбюллетеня | Место проведения | Кол-во при-сутствующих |
Х а р а к т е р и с т и к а
студента _________группы Ф.И.О. ____________________________________
Оценка за практику Зав.отделением
Пример заполнения дневника студентом 5 курса
| Дата | Выполненная работа |
07.07.2010 г. Принял 5 первичных больных со следующими заболеваниями: ОРЗ – 2, гипертоническая болезнь – 2, обострение хронического холецистита – 1. Состояние последнего не совсем ясное. План обследования: общий анализ крови, билирубин крови, анализ кала и мочи на уробилин и стеркобилин, дуоденальное зондирование с посевом желчи на бактериальную флору, УЗИ органов брюшной полости, холецистография.
Принял 11 повторных больных. Отметил хороший гипотензивный эффект от применения энама у больного В., 60 лет. Он обратился 2 дня назад по поводу повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Страдает гипертонической болезнью 15 лет. Назначения: Tab. Enami по 0,5, прием 2 раза в день. Через 2 дня АД у больного 140/80 мм рт.ст.
Проконсультировал 3 больных у заведующего отделением.
Присутствовал при эндоскопии желудка и 12-перстной кишки 2 больных, работал в лаборатории, самостоятельно выполнил исследование мочи 3 больных, провел подсчет лейкоцитов в камере Горяева 2 больным.
Источник
