Гормональные лекарственные препараты виды

Что такое и для чего используются гормональные препараты

Гормональные препараты – это большая группа лекарственных средств, содержащих гормоны или гормоноподобные вещества. По своему действию они схожи с гормонами, которые вырабатываются организмом человека, т.е. являются их искусственным аналогом. Необходимость в приеме подобных препаратов возникает по разным причинам, но чаще всего их принимают, чтобы восполнить недостаток собственных гормонов в организме.

Почему возникает необходимость в приеме гормональных препаратов?

Чтобы понять причину нужно разобраться, что такое гормоны и какова их функция в организме. Гормоны – это биологически-активные вещества, вырабатываемые в железах внутренней секреции, которые затем поступают в кровь. Основные виды гормонов:

• гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
• гормоны щитовидной железы;
• половые гормоны (андрогены, эстрогены, гестагены);
• гормоны гипофиза (окситоцин, хорионический гонадотропин);
• гормоны поджелудочной железы (самый важный – инсулин).

Основная функция биологически активных веществ регулировка и контроль процессов жизнедеятельности организма человека. Количество вырабатываемых гормонов очень мало, при этом их влияние огромно. Специфика действия гормонов такова, что их должно вырабатываться строго определенное количество. Любые колебания в сторону увеличения или снижения негативно влияют на состояние здоровья. Такое состояние называется гормональный дисбаланс, и требует медицинской коррекции.

Количество вырабатываемых гормонов различается у мужчин, женщин и детей. В большей степени колебаниям гормонального фона подвержены женщины, в силу физиологических особенностей женского организма и происходящих в нем физиологических процессов – менструального цикла, беременности, родов, послеродового периода, климакса, при которых происходят значительные изменения гормонального фона.

Кроме того, многие заболевания в организме являются гормонозависимыми, т.е. возникают вследствие гормональных нарушений в организме. К таким относятся опухоли, нарушения менструального цикла, дисфункции органов, бесплодие и т.д. Вопросами эндокринных нарушений женского здоровья и назначения препаратов для коррекции уровня гормонов занимается врач гинеколог эндокринолог.

Симптомы гормональных нарушений в организме

Ввиду того что гормоны контролируют и регулируют практически все обменные процессы в организме, гормональный дисбаланс может иметь самую разную симптоматику и влиять на состояние здоровья всего организма. О нарушениях гормонального фона могут говорить следующие признаки:

• резкое изменение массы тела без изменения привычного образа жизни и рациона питания;
• бесплодие невыясненного генеза;
• проблемы с состоянием кожи – угри, акне, постоянные высыпания и т.д.;
• чрезмерный рост волос у женщин;
• перепады уровня АД, нарушение памяти;
• частые смена настроения, плаксивость, немотивированная агрессия, истерики и т.д.;
• нарушения менструального цикла;
• нарушения сна, в т.ч. хроническая бессонница;
• упадок сил, сонливость, снижение работоспособности;
• плохое состояние волос, ногтей;
• тяжелое течение климакса;
• депрессия, постоянный стресс и т.д.

Для определения степени выраженности гормональных нарушений проводится обязательная сдача анализов на уровень гормонов. На основании этих данных, а также результатов дополнительных обследований врач назначает гормональную терапию.

Когда необходим прием гормональных препаратов?

Гормональные препараты применяются в случае, когда организм не может самостоятельно обеспечить поступление необходимого количества биологически активных веществ и требуется прием гормональных веществ. В гинекологии и эндокринологии это называется гормонозаместительная терапия, и она может применяться как кратковременно, так и в течение довольно длительного времени. Гормонозаместительная терапия необходима:

• при заболеваниях эндокринной системы – щитовидной железы, яичников, гипофиза;
• для нормализации гормонального фона;
• при проблемах с женской репродуктивной системой гормонального характера;
• при наличии новообразований молочных желез или половых органов;
• для уменьшения симптомов климактерического синдрома;
• в комплексной терапии предместруального синдрома или нарушений менструального цикла;
• при заболевания органов женской половой системы – эндометриозе, межменструальных маточных кровотечениях и т.д.

Гормональные препараты также применяются в качестве средств контрацепции.

Почему необходимо принимать гормоны по назначению и под контролем специалиста?

В случае гормональных нарушений для их коррекции не обходимо обратиться к специалисту, ведь бесконтрольный прием гормональных препаратов может привести к серьезным и опасным осложнениям. Для применения некоторых средств также есть множество противопоказаний, начиная с сахарного диабета или недостаточности почек или печени, заканчивая онкопатологиями.

Второй важный аспект, на первоначальном этапе гормональной терапии проводится регулярный контроль уровня гормонов и состояния пациентки, для определения наиболее оптимальной и эффективной дозы препаратов. Поэтому самостоятельный прием гормональных веществ категорически запрещен.

При появлении симптомов гормональных нарушений, либо при наличии заболеваний женской половой сферы или эндокринной системы обращайтесь за консультацией в многопрофильный центр «Дом здоровья». У нас ведут прием квалифицированные специалисты эндокринологического профиля, а также есть отличная диагностическая база – современное оборудование для выявления различных нарушений и диагностическая лаборатория.

В клинике «Дом здоровья» в любое удобное время и по доступной цене можно пройти полный спектр исследования для выявления различных гормональных нарушений. На основании этих данных можно получить квалифицированную консультацию врача гинеколога или эндокринолога для назначения эффективного лечения. Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 313-21-13.

Источник

Гормональные таблетки: боязнь на ровном месте

Поделиться:

Мифы и страшилки, окружающие вопросы гормональной контрацепции, живучи и повсеместны. Искореняя один миф, мы сталкиваемся с десятком новых, а «побежденный» и разоблаченный миф становится только крепче и мощнее.

Я могу десять раз написать о том, что никакие особенные анализы перед назначением КОК сдавать не надо, что кровь «на все гормоны» не имеет отношения к подбору КОК. Меня внимательно выслушают и тут же пожалуются, какие врачи идиоты — не назначают анализы, даже «кровь на все гормоны» не смотрят. Робкий голос женщин, имеющих позитивный опыт применения КОК, просто тонет в трубном гласе: «О, гормоны. Гормоны — это зло, это “побочки”, это растолстеть, это не забеременеть». Причем большинство комментаторов относится к группе «не читал, но осуждаю».

«Я слышала, что КОКи приводят к варикозу»

Несмотря на подробнейшие инструкции, наши граждане умудряются найти в них то, чего там никогда не было. По какой-то совершенно непонятной причине в России, например, бытует мнение, что КОКи противопоказаны при варикозном расширении вен. Или что варикоз — страшное последствие необдуманного приема КОК.

— Я говорила доктору, что у меня варикоз, а он сказал, что это не противопоказание. Как же так? Ведь это всем известно! Это во всех инструкциях написано!

К счастью, всем известно совершенно противоположное: варикозное расширение вен — это не противопоказание для КОК и даже не состояние, требующее осторожности.

Для научного определения причинно-следственных связей в мире проводятся популяционные исследования. По заболеваниям вен на сегодняшний день есть данные пяти популяционных исследований: The San Diego Population Study, 24-Cities Cohort Study (Italy), Bonn Vein Study (Germany), The Polish study, The French study.

Опираясь на результаты исследований 1 , современная медицинская наука выделяет 4 фактора риска развития варикоза:

• возраст,
• семейный анамнез («наследственность»),
• женский пол,
• повторные (неоднократные) беременности.

На сегодняшний день нет убедительных данных о том, является ли ожирение фактором риска варикозной болезни, однако есть полная уверенность, что гормональная контрацепция не является причиной варикоза и не ухудшает течения болезни.

В соответствии с Национальными критериями приемлемости методов контрацепции варикозное расширение вен нижних конечностей относят к 1-му классу приемлемости — гормональная контрацепция может применяться без ограничений. В августе 2015 года опубликован 5-й пересмотр медицинских критериев ВОЗ, в очередной раз подтверждающий, что варикозная болезнь не является дополнительным фактором риска венозного или артериального тромбоза у пользовательниц КОК.

«Мне КОКи противопоказаны — у меня мастопатия»

Вторым по распространенности заблуждением является отказ от гормональной контрацепции из-за доброкачественной патологии молочных желез. Безусловно, рак молочных желез — это категорическое противопоказание для КОК, потому что это гормонально-чувствительная опухоль. Однако канцерофобия к противопоказаниям не относится.

Любое патологическое образование в молочных железах требует тщательного обследования. Конечно, не стоит начинать прием гормональных препаратов, пока суть образования не уточнена.

Если по результатам дополнительного обследования выявлен доброкачественный процесс, принимать КОК можно совершенно без ограничений. Более того, в большинстве случаев гормональные контрацептивы являются не помехой, а, наоборот, эффективным лечением доброкачественных заболеваний молочных желез.

В США применение КОК ежегодно предупреждает госпитализацию по поводу мастопатии 20 тысяч женщин. Прием монофазных контрацептивов хотя бы в течение года снижает риск возникновения мастопатии на 50–75 % 2 .

В новых медицинских критериях приемлемости ВОЗ 5-го пересмотра 3 (2015 г.) семейная история рака молочной железы, включая носительство мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, не является препятствием либо ограничением для использования комбинированной контрацепции.

Откуда берутся страшилки?

Возможно, корни гормонофобии прячутся где-то в 50-х годах ХХ века, когда медицинская наука получила серьезное оружие — кортикостероидные гормоны: в 1950 году — гидрокортизон, в 1954-м — преднизон и преднизолон, в 1955-м — флуорогидрокортизон, в 1956-м — триамсинолон, в 1958-м — дексаметазон.

В те времена препараты выходили на рынок без должных многолетних испытаний, окрыленные врачи использовали всё более высокие дозировки, за что пришлось заплатить разнообразными побочными эффектами, которые получили название кортизонового ужаса — horror cortisoni.

Самый страшный побочный эффект — развитие синдрома Кушинга. При этом пациенты быстро прибавляют в весе с формированием характерного «кушингоидного» типа ожирения с покрасневшим лунообразным лицом, на коже появляются широкие багровые стрии, кожные складки чернеют, наблюдается облысение в сочетании с усиленным ростом волос в андрогензависимых зонах, кожа обычно сухая, тонкая, ранимая, с множеством подкожных кровоизлияний и гнойничков.

Видимо, поэтому в нашей стране до сих пор экстраполируют типичные побочные эффекты кортикостероидных гормонов (ожирение, акне, повышение АД, избыточное оволосение/облысение) на препараты гормональной контрацепции. В сознании наших людей настолько прочно закрепилось убеждение «гормоны — это зло», что никто не вникает во всякие фармакологические тонкости.

Но важно понимать. Комбинированные гормональные контрацептивы не содержат кортикостероидные гормоны! Вообще. Это совершенно другая группа препаратов, имеющая свои «узкие» места, но не приводящая к развитию страшных эффектов.

Вероятно, на фоне страха, связанного с гормонами, возникает также характерный для приема КОК феномен «ноцебо» (от лат. nocebo — «я поврежу»). Ноцебо — эффект, противоположный плацебо, заключается он в том, что если пациент верит во вред, наносимый препаратом, то очень скоро он этот вред начинает явственно «ощущать». Читая длинный перечень побочных эффектов в инструкции к контрацептивам, мнительная и ипохондричная пользовательница запускает эффект ноцебо и быстро обнаруживает у себя полный набор «побочек».

Для того чтобы минимизировать эффект ноцебо, в инструкциях по применению современных КОК все побочные эффекты разделяются на частые (≥1/100 и Оксана Богдашевская

Источник

Гормональные лекарственные препараты виды

Прежде чем говорить о том, что представляет собой гормонотерапия, и в каких случаях её назначают, хотим напомнить каждому, кто интересуется данной темой, вот о чём:

лечение гормональными препаратами может назначать только врач;

правильный подбор средства возможен лишь после полного обследования пациента;

у каждого гормонального препарата есть ряд противопоказаний;

курс терапии можно проходить исключительно под наблюдением специалиста.

Эти четыре пункта – первое, что нужно знать о гормональной терапии.

В организме среднестатистического человека железами внутренней секреции синтезируется около 50 гормонов. Точное их количество индивидуально и зависит от возраста, пола и состояния здоровья (человеческая эндокринная система способна производить до 74 видов гормонов). Данные вещества выделяются непосредственно в кровь и отвечают за такие процессы как рост, обновление тканей, обмен веществ, деторождение и прочие.

Нехватка либо избыток какого-либо гормона сигнализирует о неправильной работе (снижении или повышении активности) той или иной железы.

Существуют 4 группы гормонов:

нейросекреторные – синтезируются плацентой и нервными клетками гипофиза и гипоталамуса;

гландулярные – синтезируются щитовидной железой, надпочечниками и яичниками;

гландотропные – выделяются эндокринной системой;

тканевые, а именно – гормон роста, цитокины и соматомедины.

Все они влияют на состояние организма в целом, и от баланса данных веществ в организме во многом зависит здоровье человека.

Разновидности гормонотерапии

Лечение гормонами может носить заместительный, стимулирующий и тормозящий характер.

Заместительная гормонотерапия назначается при таких патологиях, когда наблюдается частичное либо полное прекращение работы эндокринных желёз. Больной принимает препараты, в которых содержится сам недостающий гормон или его аналог, полученный химическим путём.

Особенность такого лечения заключается в необходимости регулярного поступления вещества в организм извне; в противном случае терапевтический эффект исчезает. По этой причине в большинстве случаев курс лечения длится всю жизнь пациента (лечащий врач может корректировать дозировку и заменять один препарат другим, опираясь на результаты анализов больного). Так, например, происходит при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы.

Внимание: пациентам настоятельно рекомендуют строго соблюдать режим приёма гормональных препаратов, который должен быть адаптирован к физиологическим процессам организма.

Стимулирующая гормонотерапия показана в тех случаях, когда необходимо «запустить» деятельность эндокринной железы и выявить её потенциал. Такой вид лечения носит временный характер, а иногда проводится в несколько курсов с перерывами (например, для стимуляции работы надпочечников).

Тормозящая (блокирующая) гормонотерапия применима в тех ситуациях, когда железа производит гормон в чрезмерном количестве. Также данный вид лечения показан в борьбе с рядом новообразований. Суть метода заключается в поступлении в организм вещества, которое является антагонистом избыточного гормона, либо вещества, блокирующего излишнюю активность железы.

Как правило, тормозящую гормонотерапию используют как часть комплексного лечения при оперативном вмешательстве или химиотерапии, поскольку в качестве самостоятельного метода она недостаточно эффективна.

Гормональная терапия: какие заболевания лечит?

Несмотря на то, что тема лечения гормонами порождает множество споров в профессиональной медицинской среде, эффективность данного вида терапии научно доказана и подтверждена практикой.

Применение гормональных препаратов позволяет добиваться положительных результатов в борьбе с целым рядом заболеваний:

гипотиреозом и гипертиреозом;

сахарным диабетом (преимущественно первого типа, но иногда и второго);

гормонозависимыми опухолями репродуктивной системы;

злокачественными опухолями предстательной железы;

астмой, аллергическим ринитом и прочими патологиями, возникающими на фоне иммунной реакции на аллергены;

гормональным дисбалансом и прочими болезнями, вызванными нарушениями функции желёз.

Стоит отметить, что при тяжёлом проявлении симптомов менопаузы женщинам также нередко назначают терапию гормонами. Однако гормональные препараты дают положительный эффект в борьбе с хроническими и поддающимися лечению состояниями исключительно под наблюдением врача!

Нужна помощь? Обращайтесь в многопрофильную клинику «ДИАЛАЙН». У нас Вы пройдёте полное обследование, сдадите все необходимые анализы и получите заключение специалиста о состоянии Вашего здоровья. При необходимости мы предложим Вам пройти курс лечения и будем сопровождать Вас, вместе добиваясь положительного результата.

Источник