Голова немеет при похмелье

Симптомы, причины, формы и лечение алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия — заболевание, при котором поражается периферический отдел нервной системы. Считается одним из самых частых осложнений алкогольной интоксикации, развивается у 10-30% пациентов, страдающих от алкогольной зависимости. Некоторое время может протекать в бессимптомной форме (выявляется в 97-100% случаев хронического алкоголизма при дополнительных обследованиях).

Как проявляется заболевание?

Алкогольная полинейропатия имеет набор характерных симптомов, которые постепенно становятся все более выраженными:

• мышцы рук и ног становятся слабыми. Сначала легкая слабость ощущается в ладонях, стопах, а затем распространяется и становится более заметной;
• уменьшение чувствительности, ее постепенное снижение вплоть до исчезновения;
• снижение выраженности рефлексов вплоть до их отсутствия;
• болевой синдром. Болезненность может нарастать постепенно или сразу быть сильной. Обычно боли не связаны с какими-то «внешними» причинами (травмами, нагрузками);
• отеки ног, рук;
• появление мурашек, жжения, других ощущений в конечностях;
• тремор, тики, подергивания мышц, дрожание пальцев;
• проблемы с сердечно-сосудистой, дыхательной системой (одышка, нарушения дыхания, частый пульс, аритмия);
• потливость (появляется неожиданно, не связана с нагрузками, температурой тела или жарой);
• нарушения координации движений, головокружение, проблемы с равновесием.

Симптомы могут резко нарастать после сильной алкогольной интоксикации, запоя, часто они остро проявляются после переохлаждения. В других случаях они усиливаются постепенно, на фоне общего ухудшения состояния здоровья на фоне хронической алкогольной зависимости. Чаще заболевание развивается подостро за несколько недель или месяцев: нарушается чувствительность рук или ног, икроножные мышцы становятся болезненными. При сдавливании болезненность усиливается. Без лечения появляется слабость мускулатуры — вплоть до паралича, атрофии.

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Причины алкогольной полинейропатии

Заболевание провоцирует алкогольная интоксикация и связанное с нею токсическое действие на периферические нервы, их повреждение, нарушение обменных процессов. Выделяют несколько дополнительных факторов, из-за которых появляется алкогольная полинейропатия:

• «диетический». Несбалансированное, неполноценное питание часто сопровождает алкогольную зависимость. Рацион содержит избыток углеводов и недостаток витаминов. Дефицит фолиевой кислоты, тиамина, других витаминов группы B замедляет утилизацию этилового спирта и продуктов его распада, что усиливает токсическое действие алкоголя;
• оксидантный стресс. При постоянном употреблении алкоголя происходит избыточное образование свободных кислородных радикалов, а активность антиоксидантов снижается. Баланс прооксидантных и антиоксидантных систем смещается, из-за чего появляются нарушения в деятельности клеточных структур, и, в частности, в работе эндотелиальных клеток («отвечают» за метаболическое обеспечение мозга, регенерацию, рост тканей, выполняют барьерные функции). Снижение активности эндотелия провоцирует эндоневральную гипоксию, на фоне которой появляется нейропатия;
• прямое повреждение периферической нервной системы. Происходит под действием алкоголя и метаболитов этилового спирта. Ацетальдегид разрушает барьерную защиту нервной системы и повреждает нервное волокно.

Формы алкогольной полинейропатии

Различаются набором симптомов, клинической картиной.

Сенсорная. Проявляется болезненностью в кистях рук, стопах ног (второе чаще), онемением или жжением, судорогами, ощущением зябкости. Чувствительность ладоней к температурным или болевым раздражителем может стать более острой или, наоборот сниженной. Нарушения чувствительности могут быть сегментарными. Часто они возникают вместе с заметными вегетативно-сосудистыми нарушениями (потливость, мраморность кожи на стопах или ладонях или изменением ее оттенка на синюшный). Ряд рефлексов может снижаться.

Двигательная. Сенсорные нарушения при такой форме проявляются в легкой степени, чаще затрагивают ноги. Мышцы слабеют. Часто поражается большеберцовый нерв, из-за чего нарушается сгибание стоп, пальцев ног, человек может ходить на носках, разгибатели стопы и пальцев работают неправильно. В области голеней, стоп может развиваться мышечная атрофия или появляться повышенный тонус мышц. Без лечения парезы (слабость мышц) усиливаются вплоть до паралича, могут появляться боли, онемение, нарушения чувствительности. Эти же симптомы могут возникать и для рук.

Атаксическая. Координация движений и походка нарушаются из-за снижения глубокой чувствительности. В ногах появляется чувство онемения, стопы и ладони становятся нечувствительными, рефлексы снижаются.

Смешанная. При этой форме полинейропатии присутствуют симптомы, характерные для двигательной и сенсорной форм: болезненность, снижение чувствительности, слабость мышц рук, ног, изменение (чаще снижение) рефлексов.

Алкогольная полинейропатия может протекать бессимптомно (есть почти у всех пациентов с хроническим алкоголизмом). В хронической форме симптоматика нарастает постепенно, в течение года или более. В острой или подострой форме она развивается за несколько недель, является более выраженной.

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение алкогольной полинейропатии

Программы терапии направлены на восстановление периферической нервной системы, для которого нужно:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы прекратить токсическое поражение нервного волокна. Если полинейропатия развивается на фоне хронического алкоголизма, пациенту нужно лечение алкогольной зависимости с предварительной детоксикацией;
• восстановить нормальный режим питания. Для этого применяется диетотерапия: для пациента разрабатывают рацион, содержащий достаточное количество витаминов, минералов. План питания должен учитывать и другие развившиеся на фоне алкоголизма заболевания (панкреатит, гастрит, язву);
• проводить антиоксидантную терапию. Нужна для восстановления нормальной деятельности эндотелиальных клеток;
• устранить последствия токсического действия алкоголя для этого используются витамины группы B, нейротропные, другие препараты.

Дополнительно используется симптоматическое лечение (анальгетики для снятия болей, противосудорожные препараты, антидепрессанты). Хороший результат дает лечебная физкультура, физиотерапия.

Медицинский центр «НаркоДок» выполняет лечение алкогольной зависимости и сопутствующих заболеваний, включая алкогольную полинейропатию.

Источник

Инсульт после запоя

Злоупотребление спиртными напитками сказывается на состоянии сосудов и работе нервной системы. Продолжительные запои вызывают стойкие нарушения кровотока, от которых в большей степени страдают структуры мозга. Инсульт после запоя может стать тяжелым последствием, которое не всегда можно ликвидировать.

Причины инсульта после запоя

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Существует два вида заболевания:

Ишемический. Прекращение подачи крови к определенному участку мозга из-за закупорки сосуда.

Геморрагический. Происходит кровоизлияние в мозге из-за разрыва стенки сосуда.

Выделяют транзиторные ишемические атаки, симптомы в этом случае напоминают инсульт, но явление это временное. Если подобные атаки повторяются, постепенно развивается одна из форм инсульта.

Потребление спиртных напитков повреждают стенки сосудов, при восстановлении происходит разрастание соединительной ткани, которая постепенно приводит к появлению микроаневризм в мозге.

Увеличение объема крови и ускорение сердцебиения приводит к повышению артериального давления. Сосуды не способны отреагировать на это, поэтому в критической ситуации происходит местный разрыв и кровоизлияние в головной мозг.

Ткани, которые раньше питал сосуд, страдают от недостатка кислорода, нервные клетки повреждаются и гибнут. Излившаяся кровь формирует гематому, которая давит на мозговые структуры и еще больше повреждает их.

Состояние человека, перенесшего инсульт после запоя, значительно хуже, чем в остальных случаях. В норме при поражении сосудов на одном участке открывается коллатеральный кровоток, который позволяет компенсировать нарушения и продолжить питание мозга. Но при воздействии алкоголя происходит токсическое поражение сосудов нервной системы, поэтому компенсаторные возможности снижаются.

Симптомы инсульта

Признаки возникновения инсульта у мужчин и женщин после запоя:

• Слабость в теле и головокружении;
• Тошнота и рвота, не связанная с потребляемой пищей;
• Нарушение координации движения;
• Неразборчивость речи, вялость и тихое произношение;
• Бросает в жар и краснеет лицо;
• Перепады в эмоциональном состоянии (перепады настроения);
• Онемение конечностей, обычно немеет односторонняя часть руки, ноги или лица;
• Цефалгия, не поддающаяся лечению.

Данные признаки инсульта являются первичными, после их появление возможно временное улучшение здоровья. Некоторое время человек чувствует себя нормально, его ничего не беспокоит, но через некоторое время может произойти приступ с тяжелыми последствиями для здоровья.

Признаки прединсульта

Умение своевременно выявить опасные признаки даст возможность спасти жизнь и избегнуть инвалидность.

Если оказать помощь человеку в течение 3-5 часов после проявления первых признаков инсульта, то необратимых последствий можно будет избежать.

Как правило, мужчины умирают от инсульта намного чаще, чем женщины. Данное заболевание опасно не только для людей пожилого возраста, но и для молодых мужчин и женщин. Риск возникновения инсульта в несколько раз увеличивается для людей, принимающих алкогольные напитки в неконтролируемом количестве.

Что такое прединсультное состояние?

Прединсультным состоянием называется преходящее нарушение кровообращения мозга, для которого характерны сбои в функционировании мозга головы.

Так как за жизнедеятельность организма отвечает мозг, то после прединсульта появляются тяжелые признаки – сильная головная боль, сбои в двигательном аппарате, нарушения речи, потеря равновесия, утрата контроля за глотанием, рвотный рефлекс, тошнота, повышенное артериальное давление и прочие расстройства.

Каким образом алкоголь повышает риск инсульта?

Риск инсульта может значительно возрасти из-за постоянного потребления алкогольных напитков. Рассмотрим другие болезни, которые могут возникнуть из-за употребления спиртного и привести в дальнейшем к инсульту.

Артериальная гипертензия. Возникновение гипертензии (повышенное кровяное давление) повышает вероятность возникновения инсульта практически на 50%, возникает чаще всего на фоне злоупотребления алкогольных напитков.

Сахарный диабет. Алкоголь способен нарушить реакцию клеток организма на гормон инсулин, что повышает риск возникновения сахарного диабета. Данное заболевание также является одним из факторов возникновения инсульта.

Лишний вес. Калорийность спиртного может приводить к возникновения лишнего веса в организме человека. Что в свою очередь является еще одним риском возникновения инсульта.

Фибрилляция предсердий. Неконтролируемое употребление алкогольных напитков оказывает негативное воздействие на сердечный ритм, постепенно в сердце образуются тромбы, которые затем могут мигрировать в мозг и перекрыть просвет одного из сосудов. Риск инсульта при фибрилляции предсердий повышается в 5 раз.

Повреждение печени. Печень выполняет в организме много разных функций, в том числе синтезирует вещества, которые необходимы для нормального свертывания крови. Алкоголь повреждает печеночную ткань, и она перестает производить необходимые вещества. Это чревато кровотечениями, в том числе в головном мозге.

Лечение инсульта после запоя

Нельзя затягивать с лечением инсульта, иначе последствия могут быть плачевными. Клетки головного мозга утратили способность к делению, поэтому их гибель вызывает необратимые изменения в психике и нервной системе. Если медицинская помощь будет оказана в первые часы поле инсульта, зона поражения окажется минимальной.

В обязательном порядке больному необходима экстренная госпитализация, вылечить инсульт самостоятельно невозможно. При тяжелом состоянии больного отвозят в реанимацию, если состояние не тяжелое помощь оказывают невропатологи и реаниматологи в отделении интенсивной терапии.

Источник

Неврологические алкогольные нарушения

Любые нарушения работы нервной системы естественно возникают в состоянии алкогольного опьянения, алкогольной интоксикации, а также во время похмелья и абстинентного синдрома. И по мере развития алкогольной зависимости, те симптомы, которые наблюдаются в структуре алкогольных состояний, становятся более выраженными и грубыми, медленнее подвергается обратному развитию, и в конце концов могут стать постоянными.

Для более четкого понимания, давайте для начала определимся в симптомах нарушения работы нервной системы при различных степенях опьянения:

1. При легкой степени опьянения характерны слабо выраженное покраснение кожных покровов, учащение или урежение пульса, колебания артериального давления, небольшое повышение сухожильных рефлексов. Отмечается неточность в движениях и их размашистый характер, но походка и координация при этом могут быть не нарушены.
2. При средней степени опьянения присоединяется горизонтальный нистагм — это непроизвольные колебательные движения глаз в горизонтальной плоскости, а также снижение сухожильных и других рефлексов. Грубо нарушается статическое движение (даже короткое время человек не может спокойно и ровно стоять на одном месте) и координация движений, нарушается походка и речь.
3. Для тяжелой степени опьянения характерно выраженные нарушения неврологического характера. Появляются грубая мозжечковая атаксия (нарушение согласованности движений), снижение тонуса мышц, вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота). Снижается частота дыхания и нарушается его ритм. Наблюдаются синюшность кожных покровов, снижение температуры тела, эпилептоидные припадки, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
4. Для коматозного состояния при алкогольной интоксикации характерны вялость зрачковых реакций, угнетение сухожильных рефлексов, резкое снижение или полное отсутствие реакции на болевые раздражения. В наиболее тяжелых случаях появляются плавающие движения глазных яблок, зрачки разного размера, нарушается и угнетается дыхания.

Неврологическая симптоматика, которая характерна во время алкогольной комы, объясняется отеком мозга из-за кислородного голодания и поражением его структур. Во время комы может отмечаться расширение зрачков с полным отсутствием их реакции на свет, исчезновение любых рефлексов, урежение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, поверхностное дыхание с неправильным ритмом. Иногда возникают судороги, повышается давление спинномозговой жидкости.

Наблюдаемые симптомы во время комы претерпевают определенную динамику в зависимости от глубины угнетения сознания:

1. В первой стадии комы отмечается сужение зрачков или их разный размер, непроизвольные движения глаз в вертикальной и горизонтальной плоскости, непроизвольные сокращения жевательных мышц, повышение тонуса мышц, одышка, тахикардия, повышение артериального давления.
2. Во время второй стадии угасают рефлексы и снижается тонус мышц.
3. Для третьей стадии, которую называют глубокой комой, характерны гипотония мышц, сужение зрачков, иногда их расширение, плавающие движения глазных яблок, отсутствие сухожильных и кожных рефлексов, судороги, снижение температуры тела и артериального давления. Дыхание замедляется, нарушается его ритм. Смерть наступает в результате острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

При хроническом алкоголизме, когда заболевание уже развилось, характерны разнообразные неврологические симптомы: вегетососудистая дистония, гипоталамический синдром (нарушение гормональной функции организма, периферические нервные расстройства, обменные расстройства), алкогольная полиневропатия, алкогольная мононевропатия.

Вегетососудистая дистония редко бывает единственным неврологическим нарушением, которые отмечается при алкоголизме. В основном это наблюдается в начальной стадии заболевания. Наиболее часто встречается системное головокружение, стойкое покраснение кожных покровов, постоянные отеки кистей и стоп, учащение сердцебиения или, наоборот, снижение, слабость пульса и артериального давления. Такие проявления часто сочетаются с нарушениями сна, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью. Гипоталамический синдром встречается весьма редко. Внезапно возникают приступы болей или неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, онемение дистальных отделов рук и ног, ознобоподобное дрожание, страх. Все это длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчиваются состоянием слабости и вялостью. Приступы возникают при достаточно длительном злоупотреблении алкоголем.

При алкогольной энцефалопатии отмечается разнообразная симптоматика, вызванная поражением черепно-мозговых нервов и различных отделов мозга. Чаще всего наблюдаются симптомы, которые напоминают симптомы перенесенного инсульта. О поражении спинного мозга свидетельствуют нарушения чувствительности на кистях и стопах.

Алкогольная полиневропатия может развиться, как остро, так и постепенно, с преимущественным поражением нижних конечностей. Возникают разнообразные неприятные ощущения — покалывание, стягивание, ползание мурашек, нередко появляются боли, ощущение слабости в ногах. Снижается болевая и температурная чувствительность, нарушается мышечно-суставное чувство, снижаются или исчезают коленные и ахилловы рефлексы. Развиваются парезы ног и рук с атрофией мышц стоп, голеней, снижается тонус мышц конечностей. Изолированные двигательные нарушения не наблюдаются, они всегда сочетаются с нарушениями чувствительности. Вегетативные расстройства выражаются в синюшности кожных покровов и их отеке. Температура кожи на стопах снижается.

В основе полиневропатии лежит поражение аксонов и оболочек нервного волокна. Полиневропатия часто сочетается с проявлениями алкогольной энцефалопатии. Нарушения болевой чувствительности на ногах как преходящее явление часто наблюдаются при достаточно большой давности алкоголизма и во время абстинентного синдрома.

Алкогольная мононевропатия выражается в снижении мышечной силы, локальных расстройствах болевой и температурной чувствительности, появлении неприятных или болевых ощущений. Поражаются лучевой, срединный, локтевой, малоберцовый, зрительные нервы. Может возникнуть нарушение слуха. Снижаются или исчезают сухожильные рефлексы на руках или ногах.

В основе алкогольной мононевропатии, как и полиневропатии, лежат многообразные нарушения обмена, прежде всего дефицит витаминов группы В, токсическое воздействие алкоголя и его метаболитов, нарушение функции печени.

При алкоголизме чаще возникают ишемические и геморрагические инсульты, чем у лиц, не злоупотребляющих алкоголем. Инсульты протекают тяжелее, развиваются в молодом возрасте, обычно в состоянии опьянения. Ишемические инсульты могут развиваться и в состоянии похмелья или абстинентного синдрома. У больных алкоголизмом возможно возникновение спонтанных кровоизлияний при отсутствии сосудистых заболеваний.

Источник