Глубокий порез первая помощь ребенку

Как правильно обрабатывать раны и ссадины ребенка

В каждом маленьком ребенке
И мальчишке и девчонке
Есть по двести грамм взрывчатки
Или даже полкило!
Должен он бежать и прыгать
Все хватать, ногами дрыгать
А иначе он взорвется, трах-бабах!
И нет его!»

Все маленькие дети непоседы, им всегда хочется бегать прыгать и шалить. Но иногда игры заканчиваются расстройством в виде различного рода травм; таких как ссадина или порез.

В этой статье мы рассмотрим, как отличить ссадину от пореза, и какую помощь следует оказать.

Следует обратить внимание на то что, рана — это обобщенный термин для всех механическое повреждений, которые сопровождаются повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, и характеризуется болью, кровотечением и зиянием.

Самым простым примером раны является ссадина и порез.

Ссадина — это механическое поверхностное повреждение тупым предметом участка кожного покрова. Поверхностные повреждения кожи, когда повреждаются только верхние слои кожи, называется экскориация (от лат. excorio — «сдирать кожу»). Наиболее часто экскориации возникают при незначительных по силе механических повреждениях.

В большинстве случаев ссадины сопровождаются небольшим кровотечением, попаданием в рану грязи и других инородных тел.

Поре́з — бытовое название не глубокой и не большой резаной раны: повреждение кожи и (иногда) подкожной клетчатки, образующееся в результате воздействия острого предмета (острый камень, кусок стекла, гвоздь и другие опасные предметы). Порезы бывают поверхностные и глубокие.

Прежде чем приступать к оказанию первой помощи нужно оценить не опасна ли полученная травма и не требуется ли помощь специалиста.

Медицинская помощь не требуется, если рана:

  1. Менее 2 сантиметров в длину.
  2. Задевает только верхний слой кожи и подкожной клетчатки.
  3. Имеет ровные края.
  4. Сопровождается минимальным кровотечением.

. Срочно обратиться к врачу требуется, если:

  1. Из раны идет алая кровь.
  2. Края раны неровные.
  3. Повреждены глаза, рот, нос.

После того как Вы оценили повреждение полученное малышом можно приступать к обработке раны:

  1. Промываем рану. Пока кровь течет, большинство микробов самостоятельно покинут поврежденный участок. Сухим ватным тампоном или бумажным полотенцем убираем частички грязи из ссадины. Двигаться следует осторожно от центра ранки к ее краям. Убедитесь, что вся грязь удалена. Затем промойте рану теплой водой и полейте перекисью водорода. Это обеззаразит рану и поможет остановить кровь. Некоторые специалисты советуют разбавлять перекись водой, чтобы не обжечь здоровую кожу вокруг раны.
  2. Останавливаем кровотечение. После обработки пореза перекисью, следует наложить сухую марлевую повязку минут на 10. Старайтесь не сильно перетягивать поврежденное место (за исключением случаев сильного и продолжительного кровотечения).
  3. После остановки кровотечения можно снять повязку и нанести антисептик.
    • A. Раствор зеленки (бриллиантовый зеленый) — Его применяют с младенческого возраста для заживления пупочной ранки. Зеленка отлично борется с болезнетворными микробами, подсушивает ссадину и способствует ее более быстрому заживлению.
    • B. Йод — для детей рекомендуется 5% раствор. Более аллергенен, к тому же вызывает жжение и зуд. Для малышей не советуют применять. В саму рану йод заливать нельзя, обрабатывается кожа вокруг ссадины или пореза.
    • C. Слабый раствор марганцовки — обладает обеззараживающим и ранозаживляющим действием.
    • D. Левомеколь — Прекрасная ранозаживляющая мазь. Подходит и для самых маленьких деток. Не вызывает раздражения.
  4. После нанесения антисептика следует наложить чистую, стерильную марлевую повязку. Если рана не очень большая такую повязку можно накладывать только на время прогулки, а дома снимать, чтобы рана подсыхала и быстрее заживала. Также можно использовать бактерицидный пластырь, но только если ранка не мокнет.

Врач-педиатр детской клиники «Персона Детство»

Источник

«Острый» вопрос! Первая помощь при порезах

Что такое порезы?

Порезы – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей разной степени выраженности, что зависит от глубины пореза.

Порезы сопровождаются болью, кровотечением, расхождением краев раны (зиянием), может быть нарушением функции поврежденной части тела.

Боль в момент травмы бывает вызвана повреждением рецепторов и нервных окончаний.

Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных сосудов.

При порезах имеются более благоприятные условия для заживления, чем при других ранах. Так как края раны можно развести, поэтому можно произвести адекватный осмотр повреждения и тщательно обработать рану. Каждая рана загрязнена микробами. Микробы, попадая в рану, начинают размножаться и проявляют свои свойства через 6 – 8 часов после пореза. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при получении травмы.

Повторное загрязнение может произойти при ее плохой обработке: нарушений асептики (стерильных условий) при оказании первой помощи и лечении ребенка.

Читайте также:  Домашние рецепты отхаркивающих средств

Как помочь ребенку?

Если малыш порезался, надо успокоить его, действуйте уверенно, без паники, чтобы не напугать ребенка. Быстро освободите рану от одежды или обуви. Нельзя «ощупывать» повреждение. Обработку раны следует проводить чистыми руками. Необходимо промыть рану 3 % перекисью водорода, растворами диоксидина или фурациллина, которые продаются в аптеке, а края раны с кожей вокруг обработать зеленкой или 3 %-ым йодом. Помните, что «зеленка» гораздо безопаснее йода, т.к. не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии.

Если рана поверхностная (ссадина), то этих мероприятий достаточно. Ссадины можно не закрывать повязкой, т.к. они быстро заживают и редко инфицируются (их обрабатывают 1 раз в день).

При порезе после оказания первой помощи необходимо остановить кровотечение. Если имеются порезы с кровотечением на конечностях (руки, ноги), надо приподнять конечность (чтобы к месту раны меньше поступало крови), максимально согнуть в суставе и прижать пальцем или наложить давящую повязку либо жгут.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны (оно должно остановиться). Если кровотечение не остановиться, значит, оно венозное, тогда следует переложить его ниже раны. Придавливать сосуды можно пальцами либо кулаком. Давящая повязка накладывается на рану в виде нескольких слоев марли, сверху кладется плотный ком ваты и все туго бинтуется. Поверх марли можно положить пузырь со льдом.

В место жгута можно использовать ремень, косынку и т.п. чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают пеленку, полотенце и т.д. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение должно остановиться, а конечность бледнеет. После этого необходимо госпитализировать в стационар.

ВНИМАНИЕ! Надо помнить, что — нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов. При наложении жгута необходимо отметить время его наложения. Записку о времени наложения жгута вкладывают под повязку.

Первая помощь при порезах головы и кровотечении из раны – это наложение давящей повязки. Надо помнить, что при небольших порезах на голове может быть обильное кровотечение, т.к. там расположены множественные мелкие кровеносные сосуды. Рекомендуется сразу обратиться к хирургу.

Если кровотечение остановилось, то накладываем давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны протираем 2 – 3 раза марлей, смоченной перекисью водорода или зеленкой, а затем саму рану прикрыть стерильной салфеткой.

Можно воспользоваться бактерицидным пластырем в стерильной упаковке. За счет нанесения на марлевую прослойку антисептика (зеленки), кроме механической защиты, такой пластырь еще обеззараживает раневую поверхность.

Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности ребенка.

Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато – трубчатые бинты, которые можно купить в аптеке.

Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм в длину и до 3 мм в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см, а ширина более 0,5 см – обращайтесь к хирургу.

Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6 – 8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т.к. могут быть повреждения сухожилия.

Если ребенок не вакцинирован против столбняка, то в качестве экстренной профилактики необходимо ввести противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Чего не надо делать!

  • Нельзя промывать порезы водой, т.к. это может привезти к размножению микробов и развитию инфекции.
  • Нельзя допускать попадания прижигающих (спиртосодержащих) средств (раствор спирта, раствор йода, настойки) внутрь пореза, т.к. эти вещества вызывают ожог в ране – нагноение и усиление болей.
  • Нельзя удалять самостоятельно инородные тела и грязь, если они расположены в глубине пореза. Надо обратиться к врачу.
  • Не рекомендуется накладывать на порезы вату без прослойки марлевой салфетки, т.к. затем при обработке раны ее волокна трудно удаляются, дополнительно может возникать кровотечение.
  • Нельзя касаться руками тех слоев марли (салфетки, пластыря), которые будут соприкасаться с порезом!

Безобидные травмы? Первая помощь при ссадинах и ушибах.

Причины развития травм!

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Но травма травме рознь. Большинство из низ являются легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжение связок – то есть все те повреждения, которые не наносят ущерба здоровью и быстро заживают.

Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причин ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры.

Кроме того раны могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево.

Читайте также:  От чего болят ступни ног лечение народными средствами

Царапина – повреждение эпидермиса, ограниченное по площади и имеющее линейную форму.

Ссадина – более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Рана – сквозное повреждение всех слоев кожи, которое сопровождается повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включает в себя следующие этапы:

  • Промывание раны
  • Остановка кровотечения
  • Наложение стерильной повязки
  • Применение антисептика

Промывание раны. Самое лучшее лечения небольших порезов и царапин – промывание перекисью водорода или другими антисептиками. Тщательное промывание – ключ к предотвращению инфекции. Лучше просто полить рану перекисью водорода.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны: возможна эмболия – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь – приложить непосредственное давление. Надо плотно прижать к ране повязку и как следует надавить к ране, а если нужно – держать в течение 15 минут. Целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Применение антисептика. Наиболее часто используется раствор йода или зеленки. Эти препараты при попадании вглубь раны могут вызвать некроз тканей, поэтому спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану или ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения), никогда не следует лить в рану йод или зеленку!

Наложение стерильной повязки. После высушивания раны чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку. Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже.

Ссадина заживает быстро, если ее оставить открытой. Но, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, то бинт прилипнет и надо будет его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку – процесс заживления замедлится. Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение – открытая царапина заживает быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно – жировой клетчатке, реже — мышцам при ударах или падениях. В месте ушиба возникает сильная боль, т.к. травмируются нервные окончания. При более сильном травмирующем моменте могут повреждаться кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – возникает синяк или гематома. При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод.

Задайте вопрос
on-line
консультанту

Регистратура: (017) 376-83-04, 350-01-36

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 263-03-03

Вызов врача на дом:
(017) 207-96-19

Платные медицинские услуги:
(017) 207-96-19

Источник

Павловская центральная
районная больница
министерства здравоохранения Краснодарского края

Краснодарский край
ст. Павловская,
ул. Первомайская, 14

Приёмная главного врача: 8 (86191) 5-33-52
Коллцентр взрослой поликлиники:
8(86191)5-19-91, 8(86191)5-44-88, 8(86191)5-46-36
Коллцентр детской поликлиники: 8(86191)54354

Программа
«Земский доктор»

Отдел кадров
8961 915-25-44

Контактный телефон для консультаций в Минздраве
8861 992-54-48

Новости

22 сентября 2021

Главная

Оказание первой помощи детям

Первая помощь при порезах, ранах и укусах

При порезах и ранах необходимо продезинфицировать повреждённое место: удалить осколки и др. предметы, оставшиеся в ране, затем промыть место перекисью водорода. При дезинфекции спиртовыми настойками, обрабатывается кожа вокруг раны. Затем необходимо остановить кровотечение, наложив чистую тугую повязку. При глубоких порезах и ранах может понадобиться наложение жгута и обращение в травмпункт или Скорую помощь.

При укусах животных, особенно бродячих или диких, обращение в больницу – необходимость: со слюной в рану может попасть опасная инфекция.

При укусах насекомых нередки аллергические реакции – допустимо дать ребёнку противоаллергенное антигистаминное средство.

При укусе клеща необходимо обратиться в ближайший травмпункт, чтобы извлечь клеща и отдать на анализ в лабораторию на выявление инфекции. Удалить клеща можно самостоятельно, обхватив его у основания петлёй из нитки. При этом руки должны быть защищены перчатками.

Первая помощь при удушье

Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки – признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти. Одна из возможных причин удушья – попадание мелких предметов или пищи в дыхательные пути. Необходимо немедленно восстановить нормальное дыхание, устранив причину удушья.

Вытолкнуть предмет из горла можно:

– резким, рассчитанным ударом кулака по спине в районе лопаток,

– положив ребёнка головой вниз (младенца – на плечо, ребёнка постарше – на колено) и нанеся 1, максимум – 5 рассчитанных ударов по спине между лопатками (удар должен быть резким, достаточно сильным, но не травмирующим ребёнка),

Устранить инородный предмет из горла также можно пинцетом или медицинским зажимом – только в случае, если предмет хорошо просматривается и может быть захвачен. Ни в коем случае нельзя удалять предметы пальцами – кисть закрывает обзор, вы можете протолкнуть предмет еще глубже, а если ребёнок маленький – можете дополнительно вывихнуть ему челюсть.

Читайте также:  Бефунгин его лечебные свойства

Если первые два приёма не дали результатов – незамедлительно везите ребёнка в больницу, если нет машины – одновременно вызывайте Скорую помощь и такси.

Первая помощь при отравлении

Действия при отравлении зависят от того, чем отравился ребёнок. Если это щёлочь или кислота – её можно попытаться нейтрализовать. Крайне не рекомендуется вызывать рвоту. Необходимо немедленно дать обволакивающее питьё, например, кисель или молоко и вызвать Скорую помощь. Врач должен максимально точно знать, чем отравился ребёнок.

В случае пищевого отравления или отравления лекарствами, наоборот, необходимо вызвать рвоту, промыв желудок водой (1 стаканом для грудных детей, 0,5–1 л воды для более старших детей).

При любом отравлении необходимо немедленно вызывать Скорую помощь. Последствия интоксикации могут проявиться не сразу и чреваты летальным исходом.

Новости

    ‘1135’, ‘title’ => ‘Получена новая автомашина’, ‘alias’ => ‘получена-новая-автомашина’, ‘introtext’ => ‘

Автопарк Павловской ЦРБ пополнился еще одной автомашиной. Министерством здравоохранения Краснодарского края выделен для района автомобиль «Нива», ВАЗ 21214, стоимостью 713925,0 рублей, в рамках Программы «Модернизации первичного звена здравоохранения».

Автомобиль будет направлен для работы на сельский врачебный участок в Веселовскую амбулаторию п. Северный.

Благодаря наличию автомобиля медицинская помощь будет более доступна для сельских жителей. Врач общей практики, врач терапевт будут более быстро и качественно оказывать жителям помощь на дому.

‘, ‘checked_out’ => ‘0’, ‘checked_out_time’ => ‘0000-00-00 00:00:00’, ‘catid’ => ‘8’, ‘created’ => ‘2021-08-10 06:48:33’, ‘created_by’ => ‘209’, ‘created_by_alias’ => », ‘state’ => ‘1’, ‘modified’ => ‘2021-08-10 06:48:33’, ‘modified_by’ => ‘0’, ‘modified_by_name’ => NULL, ‘publish_up’ => ‘2021-08-10 06:48:33’, ‘publish_down’ => ‘0000-00-00 00:00:00’, ‘images’ => ‘<"image_intro":"images\\/news-img\\/2021\\/08\\/10\\/18461.jpg","float_intro":"","image_intro_alt":"","image_intro_caption":"","image_fulltext":"","float_fulltext":"","image_fulltext_alt":"","image_fulltext_caption":"">‘, ‘urls’ => ‘<"urla":false,"urlatext":"","targeta":"","urlb":false,"urlbtext":"","targetb":"","urlc":false,"urlctext":"","targetc":"">‘, ‘attribs’ => ‘<"article_layout":"","show_title":"","link_titles":"","show_tags":"","show_intro":"","info_block_position":"","info_block_show_title":"","show_category":"","link_category":"","show_parent_category":"","link_parent_category":"","show_associations":"","show_author":"","link_author":"","show_create_date":"","show_modify_date":"","show_publish_date":"","show_item_navigation":"","show_icons":"","show_print_icon":"","show_email_icon":"","show_vote":"","show_hits":"","show_noauth":"","urls_position":"","alternative_readmore":"","article_page_title":"","show_publishing_options":"","show_article_options":"","show_urls_images_backend":"","show_urls_images_frontend":"">‘, ‘metadata’ => ‘<"robots":"","author":"","rights":"","xreference":"">‘, ‘metakey’ => », ‘metadesc’ => », ‘access’ => ‘1’, ‘hits’ => ‘152’, ‘xreference’ => », ‘featured’ => ‘0’, ‘language’ => ‘*’, ‘readmore’ => ‘686’, ‘ordering’ => NULL, ‘category_title’ => ‘Новости’, ‘category_route’ => ‘novosti’, ‘category_access’ => ‘1’, ‘category_alias’ => ‘novosti’, ‘published’ => ‘1’, ‘parents_published’ => ‘1’, ‘lft’ => ’17’, ‘author’ => ‘Администратор’, ‘author_email’ => ‘crbpav@miackuban.ru’, ‘parent_title’ => ‘ROOT’, ‘parent_id’ => ‘1’, ‘parent_route’ => », ‘parent_alias’ => ‘root’, ‘rating’ => ‘0’, ‘rating_count’ => ‘0’, ‘alternative_readmore’ => NULL, ‘layout’ => NULL, ‘params’ => Joomla\Registry\Registry::__set_state(array( ‘data’ => stdClass::__set_state(array( ‘article_layout’ => ‘_:default’, ‘show_title’ => ‘1’, ‘link_titles’ => ‘1’, ‘show_intro’ => ‘1’, ‘info_block_position’ => ‘0’, ‘info_block_show_title’ => ‘1’, ‘show_category’ => ‘0’, ‘link_category’ => ‘0’, ‘show_parent_category’ => ‘0’, ‘link_parent_category’ => ‘0’, ‘show_associations’ => ‘0’, ‘flags’ => ‘1’, ‘show_author’ => ‘0’, ‘link_author’ => ‘0’, ‘show_create_date’ => ‘0’, ‘show_modify_date’ => ‘1’, ‘show_publish_date’ => ‘1’, ‘show_item_navigation’ => ‘0’, ‘show_vote’ => ‘0’, ‘show_readmore’ => ‘1’, ‘show_readmore_title’ => ‘0’, ‘readmore_limit’ => ‘100’, ‘show_tags’ => ‘0’, ‘show_icons’ => ‘0’, ‘show_print_icon’ => ‘0’, ‘show_email_icon’ => ‘0’, ‘show_hits’ => ‘0’, ‘record_hits’ => ‘1’, ‘show_noauth’ => ‘0’, ‘urls_position’ => ‘0’, ‘captcha’ => », ‘show_publishing_options’ => ‘1’, ‘show_article_options’ => ‘1’, ‘save_history’ => ‘1’, ‘history_limit’ => 10, ‘show_urls_images_frontend’ => ‘0’, ‘show_urls_images_backend’ => ‘1’, ‘targeta’ => 0, ‘targetb’ => 0, ‘targetc’ => 0, ‘float_intro’ => ‘left’, ‘float_fulltext’ => ‘left’, ‘category_layout’ => ‘_:blog’, ‘show_category_heading_title_text’ => ‘0’, ‘show_category_title’ => ‘1’, ‘show_description’ => ‘0’, ‘show_description_image’ => ‘0’, ‘maxLevel’ => ‘1’, ‘show_empty_categories’ => ‘0’, ‘show_no_articles’ => ‘1’, ‘show_subcat_desc’ => ‘1’, ‘show_cat_num_articles’ => ‘0’, ‘show_cat_tags’ => ‘0’, ‘show_base_description’ => ‘0’, ‘maxLevelcat’ => ‘-1’, ‘show_empty_categories_cat’ => ‘1’, ‘show_subcat_desc_cat’ => ‘0’, ‘show_cat_num_articles_cat’ => ‘0’, ‘num_leading_articles’ => ‘1’, ‘num_intro_articles’ => ‘3’, ‘num_columns’ => ‘1’, ‘num_links’ => ‘0’, ‘multi_column_order’ => ‘0’, ‘show_subcategory_content’ => ‘0’, ‘show_pagination_limit’ => ‘1’, ‘filter_field’ => ‘hide’, ‘show_headings’ => ‘1’, ‘list_show_date’ => ‘0’, ‘date_format’ => », ‘list_show_hits’ => ‘1’, ‘list_show_author’ => ‘1’, ‘list_show_votes’ => ‘0’, ‘list_show_ratings’ => ‘0’, ‘orderby_pri’ => ‘order’, ‘orderby_sec’ => ‘front’, ‘order_date’ => ‘published’, ‘show_pagination’ => ‘2’, ‘show_pagination_results’ => ‘1’, ‘show_featured’ => ‘show’, ‘show_feed_link’ => ‘1’, ‘feed_summary’ => ‘0’, ‘feed_show_readmore’ => ‘0’, ‘sef_advanced’ => 0, ‘sef_ids’ => 0, ‘custom_fields_enable’ => ‘1’, ‘show_page_heading’ => ‘1’, ‘featured_categories’ => array ( 0 => ‘8’, ), ‘layout_type’ => ‘blog’, ‘menu_text’ => 1, ‘menu_show’ => 1, ‘secure’ => 0, ‘page_title’ => ‘Главная’, ‘page_description’ => NULL, ‘page_rights’ => NULL, ‘robots’ => NULL, ‘page_heading’ => ‘Главная’, ‘access-view’ => true, )), ‘initialized’ => true, ‘separator’ => ‘.’, )), ‘displayDate’ => ‘2021-08-10 06:48:33’, ‘slug’ => ‘1135:получена-новая-автомашина’, ‘catslug’ => ‘8:novosti’, ‘link’ => ‘/novosti/1135-получена-новая-автомашина’, ))—>

Получена новая автомашина

Автопарк Павловской ЦРБ пополнился еще одной автомашиной. Министерством здравоохранения Краснодарского края выделен для района автомобиль «Нива», ВАЗ 21214, стоимостью 713925,0 рублей, в рамках Программы «Модернизации первичного звена здравоохранения».

Источник

Оцените статью