- Трещины на языке — стоит ли беспокоиться
- Язык в трещинах — причины
- Виды глосситов
- Острый
- Хронический
- Атрофический
- Десквамативный
- Ромбовидный
- Складчатый
- Симптомы
- Диагностика и методы лечения
- Лечение в клинике
- Глоссит языка. Как лечить глоссит
- Самые частые виды глоссита
- Редкие виды глосситов
- Лечение глоссита
- Глоссит языка — лечение народными средствами
- Лечение глоссита в домашних условиях
- Боль и жжение языка: как лечить?
- Немного истории и терминологии.
- Определение
- Эпидемиология
- Общие причины боли и жжения в полости рта.
- Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.
- Местные факторы:
- Системные факторы
- Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.
- Клинические проявления СОР.
- Лечение СОР.
- Заключение.
Трещины на языке — стоит ли беспокоиться
Дата публикации: 27.01.2021
Как поэты считают глаза зеркалом души, так врачи привыкли рассматривать язык как орган, который отражает работу организма в целом. На что бы вы не жаловались, врач на приеме обязательно попросит высунуть язык и внимательно его осмотрит. А на приеме у к стоматолога на язык обратят особое внимание. А все — из-за глоссита. Слово красивое, а вот состояние — нет. Глоссит — это воспаление языка, одним из признаков которого служит появление трещин.
Язык в трещинах — причины
- Бактериальные и вирусные инфекции
Это касается не только инфекций в ротовой полости. Вирусы и бактерии распространяются по всему организму, а проявляется инфекция на языке. Чаще всего трещины на языке вызывает вирус герпеса. - Анемия
Недостаток железа может спровоцировать глоссит. Железо переносит особый белок — миоглобин, который отвечает за здоровое состояние мышечной ткани. Если железа недостаточно, все мышцы страдают, в том числе и язык. - Аллергическая реакция
Ответ организма на различные аллергены:пищевые, медикаментозные, иногда даже компоненты зубной пасты — может вызвать воспаление. - Травмы рта
Ожоги, порезы, любые механические травмы становятся средой, где размножаются бактерии, а значит возникает воспаление. - Дефицит витаминов
Научно подтверждено, что дефицит витаминов группы В может привести к трещинам на языке.
Виды глосситов
В зависимости от причин, провоцирующих воспаление различают следующие формы заболевания:
Острый
Развивается быстро, при ярко выраженной аллергической реакции — очень быстро. В тяжелых случаях может заблокировать дыхательные пути.
Хронический
Воспаление развивается в результате длительного воздействия патогена или раздражающего фактора. При хронических заболеваниях, регулярном воздействии предметов с острыми краями, таких как леденцы или орехи болезнь проявляется слабо и может привести к серьезным последствиям. Для этого вида характерны глубокие трещины на языке.
Атрофический
Сосочки на языке атрофируются, поверхность становится гладкой, может трескаться. Вызывает неприятные ощущения во рту и изменения в распознавании вкусов.
Десквамативный
Его еще называют географическим. Язык исчерчен линиями и бороздами как географическая карта.Причиной часто служит герпес, кандидоз, глистные инвазии. В то время как одни области восстанавливаются, воспаление перемещается в другие, поэтому его еще называют мигрирующим. Вылечили трещины на кончике языка- они появились ближе к корню, и так в течение длительного времени.
Ромбовидный
При этом виде трещины на языке выглядят как геометрическая фигура. Трещины появляются посередине языка, поэтому его иногда называют срединным. Для срединного глоссита характерны частые рецидивы. Грибковые инфекции — наиболее распространенная причина.
Складчатый
Строго говоря, складчатый глоссит — это не заболевание,а врожденное свойство..Трещина располагается посередине языка, от нее отходят складки в обе стороны. В большинстве случаев такое отклонение не вызывает неприятных ощущений. Но иногда в глубоких складках могут накапливаться бактерии, и вызывать воспаление.
Симптомы
Воспаление проявляется по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и основной причины заболевания. К общим симптомам можно отнести:
- Неприятные ощущения во рту
- Изменение цвета
- Боль
- Отек
- Жжение или зуд
- Изменение поверхности
- Изменение размера и формы сосочков
- Трещины
- Трудности при глотании
- Проблемы с жеванием
- Серый налет
- Затрудненная речь
Диагностика и методы лечения
Трещины на языке хорошо изучены, обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Чтобы определить причину их появления, врач расспрашивает пациента об общих заболеваниях. В некоторых случаях показан анализ крови.
Лечение в клинике
Перед назначением препаратов и процедур необходимо узнать почему возникают трещины. После этого составляют план, который может включать:
- Лечения общего заболевания
- Противогрибковые лекарства
- Железосодержащие таблетки
- Витамины
- Кортикостероиды
- Иммуностимуляторы
- Антигистаминные препараты
Поверхность языка дезинфицируют антисептическими растворами. Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие средства.
При нанесении механических травм в результате неудачного протезирования, рекомендуется заменить конструкцию.
Источник
Глоссит языка. Как лечить глоссит
Язык – это орган, на поверхности которого обильно расположены вкусовые рецепторы. Благодаря им, мы распознаем вкус, температуру, консистенцию пищи и многое другое, а если пища имеет приятный вкус, получаем положительные эмоции. Кроме того, без языка невозможна коммуникация – общение между людьми
Симптомы (признаки) глоссита
Как узнать, что у вас глоссит? При глоссите на поверхности языка появляются очаги покраснения, которые затем могут покрываться беловатым, серым или желтоватым налетом и превращаться в язвочки.
Язык действительно не имеет костей. Это мышечный орган. Он обладает развитой системой кровоснабжения и легко опухает при воспалении. Из-за этого глоссит сопровождается выраженными болевыми ощущениями и приносит массу неудобств.
Жжение, боли, покраснение, отечность и нарушение функций языка (от чувствительности до приема пищи и голосообразования) – симптомы воспаления при глоссите проявляются очень ярко. Выраженный глоссит может сопровождаться сильным слюнотечением.
Язык – зеркало здоровья
И в древности и в настоящее время врачи всегда просят пациента показать язык. И это не случайно. По его виду, наличию налета и запаха изо рта, положению языка можно с большой долей достоверности предположить причину многих заболеваний от инфекций до инсульта.
Глоссит может быть, как самостоятельной проблемой, так и следствием других заболеваний.
Основными видами глоссита, в зависимости от причины, являются:
- Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый (кандидозный)
- Травматический: из-за прикусывания языка, ожога горячей пищей или напитком, травмы об острые края зуба, зубного протеза или пломбы
- Аллергический (реакция на определенный вид пищи, зубную пасту или другие вещества)
- Глоссит на фоне гиповитаминоза (дефицит витаминов А, В, С)
- Глоссит курильщика
- Отравление и некоторые другие причины
Глоссит лечат оториноларингологи (ЛОР-врачи) и стоматологи.
Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.
Самые частые виды глоссита
Герпетический глоссит – вызван вирусом простого герпеса. Глоссит при герпесе сопровождается сильными болями и жжением. На месте воспаления образуется язвочка, которая заживает обычно в течении 2-3 недель.
Кандидозный глоссит – назван по имени возбудителя — грибка Candida. Кандидозный глоссит еще называют молочницей. Такое название появилось благодаря белому налету на языке, как после выпитого молока.
Дескваматозный глоссит или «географический язык». При данном виде глоссита на языке чередуются участки утолщенного белого эпителия и участки яркого цвета, на которых эпителий отсутствует. Дескваматозный глоссит– нередко является проявлением других заболеваний, сопровождающихся гиповитаминозом (заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии), а также у беременных.
Редкие виды глосситов
Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык – назван так благодаря внешнему виду. На языке разрастаются чувствительные сосочки, происходит их ороговение, и они приобретают черный цвет. Причинами черного языка могут быть грибковая инфекция, заболевания ЖКТ.
Гюнтеровский глоссит. При этом виде глоссита язык становится блестящим и яркого красного цвета. Гюнтеровский глоссит бывает при гиповитаминозе витаминов В12 и фолиевой кислоты.
Ромбовидный глоссит получил свое название благодаря появлению в задней части языка покраснения четырехугольной формы. При ромбовидном глоссите может быть, как утолщение на спинке языка, так и исчезновение чувствительных сосочков.
Атрофический глоссит также связан с исчезновением сосочков на языке, поэтому на языке появляется гладкое розовое пятно. Причины атрофического глоссита: гиповитаминоз витаминов А и Е.
Складчатый (врожденный) глоссит – не является воспалительным процессом. Это врожденное состояние, при котором на поверхности языка есть выраженные складки. Может сочетаться с другими видами глоссита, например, дескваматозным.
Грязные руки или глоссит у ребенка
Вопреки распространенному мнению, глосситы у детей хоть и встречаются часто, но вызваны как правило, хорошо известными причинами. В 4 случаях из 5, глосситы у детей имеют инфекционную природу. Герпетический глоссит наиболее частая причина воспаления языка у детей.
Чтобы предупредить глоссит у детей, необходимо объяснить малышу, что ему нужно не только обязательно мыть руки перед едой, но и нельзя пить из чужих чашек, кушать еду из тарелки других людей, откусывать от яблока или булочки, когда предлагают, так как с едой ребенок получит и чужих микробов. Очень часто, глоссит бывает у детей-аллергиков из-за сопутствующих заболеваний и гиповитаминозов.
Глоссит у взрослых
Воспаление языка у взрослых часто бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на фоне курения, снижения иммунитета при сахарном диабете, дефиците витаминов.
Глоссит у беременных, как правило, связан с недостаточным получением с пищей витаминов и проходит при добавлении к рациону овощей, фруктов и витаминно-минеральных комплексов.
Лечение глоссита
Для лечения применяются средства, устраняющие причину глоссита и уменьшающие его симптомы. Хронический глоссит, конечно, лечится дольше. При глоссите обязательно проводится лечение тех заболеваний, которые стали причиной его развития (например, гастрита).
Боль и воспаление – основные симптомы глоссита. Применение препаратов, оказывающих местное противовоспалительное и обезболивающее действие, являются важной составляющей лечения.
При инфекционном глоссите к препаратам с местным противовоспалительным, обезболивающим действием добавляют антимикробные и противогрибковые препараты.
В настоящее время во многих случаях нет необходимости комбинировать несколько средств, чтобы вылечить глоссит.
*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада
Источник
Глоссит языка — лечение народными средствами
Среди заболеваний ротовой полости достаточно распространен глоссит языка. Он причиняет не просто дискомфорт больному, но даже мучения. Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
Глоссит протекает в острой форме, а при неправильном лечении или сниженном иммунитете переходит в хроническое заболевание.
Причиной глоссита может быть механическое повреждение или же общие заболевания:
- порез
- прикусывание языка
- прокол или заболевания пищеварительного тракта
- скарлатина
- корь
- краснуха
- дифтерия
- ангина
- анемия
- дисбактериоз
Лечение глоссита в домашних условиях
Осложнений можно избежать только при своевременном вмешательстве. Если появилось жжение и болезненность в языке, следует начинать терапию. Цель проводимых лечебных мероприятий — обезболить слизистую, убрать патогенную флору, восстановить пораженную ткань.
Глоссит не проходит сам по себе, это надо понимать. Но в его лечение эффективны и народные средства.
1. Во время лечения следует уделять особое внимание питанию. Пища должна быть мягкой, теплой, лучше кашеобразной. Жареное, специи, копченое и маринады при данном заболевании исключаются из рациона.
2. В острый период рекомендуют пить большое количество воды. Травяной чай, вода, йогурт, кефир, айран, простокваша – это все полезно при глоссите.
3. Основная задача при лечении глоссита – обеспечить полную гигиену ротовой полости. Зубная щетка должна быть новая, её щетина мягкая. В зубной пасте недопустимо содержание лаурилсульфата натрия.
4. Эффективными народными средствами против глоссита языка являются частые полоскания травяными настоями, приготовленными из:
В отвары можно добавлять листья эвкалипта.
5. Несколько раз в день рот полезно полоскать содовой водой с добавлением йода. Можно сделать медовую воду или просто набрать в рот меда и медленно его рассасывать. Мед убивает инфекцию и регенерирует клетки ротовой полости.
6. Пораженные участки языка рекомендуется смазывать прополисом. Он известен своим ранозаживляющим свойством, повышает резистентность организма, возобновляет флору ротовой полости.
Аналогичное действие оказывает сок сырой моркови или картофеля.
7. Как антибактериальное средство эффективно применить масло чайного дерева. Его разводят с растительным, облепиховым или оливковым маслом (1:1) и смазывают язык, или же набирают в рот и держат 5-10 минут.
Источник
Боль и жжение языка: как лечить?
Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.
Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?
Немного истории и терминологии.
Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.
Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.
Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.
Определение
Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».
Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»
Эпидемиология
Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.
Общие причины боли и жжения в полости рта.
Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:
1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.
2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)
Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.
Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:
Местные факторы:
А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:
- грибковая инфекция (например, кандидоз)
- красный плоский лишай
- пемфигоид
- пузырчатка
В. Травма
а. Со стороны пациента:
- зубные пасты с абразивными веществами
- применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
- медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
- витамин С (цитрусовые)
- кислые напитки
- пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола
б. Со стороны стоматолога:
- орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
- акриловая смола
- эвгенол
3) Термическая: острая или горячая пища или напиток
С. Парафункциональные привычки
- высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
- дыхание через рот
D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны
- последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
- побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
- табакокурение
E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность
- продукты, добавки, ароматизаторы
- красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
- стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)
Системные факторы
А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12
В. Эндокринная патология
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)
С. Аутоиммунные заболевания
- синдром Шегрена
- лихеноидные реакции
- системная красная волчанка
D. Другие заболевания
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- целиакия
- рассеянный склероз
- болезнь Паркинсона
- болезнь Фабри
E. Лекарственные препараты
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
- антиретровирусная терапия
F. Периферические и центральные нейропатии
- диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии
Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.
Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.
Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.
Клинические проявления СОР.
Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:
1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.
2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.
3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.
4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)
5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР
6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.
7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Лечение СОР.
1) Информирование и поддержка пациентов
Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.
2) Местная терапия
Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.
3) Системная терапия
В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.
4) Немедикаментозная психотерапия
Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.
5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения
В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.
Заключение.
Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.
Источник