Гимнастика при болезни шейермана мау лечебная

Болезнь Шейерман-Мау

Болезнь Шейермана-Мау – это не приговор. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение помогут человеку чувствовать себя хорошо без серьезных потерь для здоровья.

Что представляет собой недуг, какие существуют виды

Болезнь Шейерман-Мау является врожденной. У человека с этой патологией позвонки деформируются, приобретая клиновидную форму. Грудной отдел имеет увеличенный угол кифоза. Данный недуг активно развивается на протяжении периода роста человека, прогрессируя с годами. Поэтому он обязательно требует соответствующего лечения.

Болезнь классифицируется следующим образом:

• латентная стадия. Она длится с момента наступления возраста приблизительно 8 лет и вплоть до 14. Клинические симптомы не выражены слишком сильно. Иногда беспокоят болевые ощущения при длительном сидении или повышении физических нагрузок;
• ранняя стадия. Протекает в период 15-20 лет. Нервные корешки ущемляются, формируются грыжи. Беспокоят боли в позвоночнике; поздняя стадия. Устанавливается у пациентов в возрасте после 20 лет. Деформационные изменения еще больше усугубляются. Искривление позвоночника более выражено.

Причины, симптомы и признаки

Очень часто причиной является генетическая предрасположенность. Нередко играют роль в развитии заболевания определенные травмы в период активного роста. Остеопороз позвоночника и чрезмерное развитие костной ткани в конкретных зонах позвонков тоже выступают причинами болезни. К факторам, провоцирующим появление недуга, относится и неправильное развитие мышц спины.

Наиболее явным симптомом болезни, глядя на который становится относительно понятно, что такое Шейерман-Мау, является наличие горба или сутулости. Также человек замечает появление болей в спине. Он не может слишком долго сидеть, не меняя положение. Нормальный уровень гибкости снижается.

Дыхание больного нарушается, равно как и работа сердца. Появляются грыжи, а чувствительность конечностей несколько нарушается. Страдают и внутренние органы, их нормальное функционирование нарушается.

К какому врачу обратиться и как происходит лечение

Изначально необходимо обратиться к неврологу. Он изучает историю болезни и сопутствующие жалобы. Проводится рентгенография, с помощью которой врач подтверждает наличие именно этого заболевания. Не лишним будет и обращение к ортопеду, а при наличии грыжи – к нейрохирургу.

Лечение Шейерман-Мау происходит с применением 2 методов:

Операция – крайняя мера, которая применяется лишь тогда, когда все остальные способы не приносят никакого положительного эффекта. Важно выполнять специальные упражнения, не поднимать тяжести, отказаться от повышенных физических нагрузок. Часто назначаются физиотерапевтические процедуры. Медицинские препараты необходимы для улучшения метаболизма костей и хрящей дисков, а также устранения боли.

Результаты лечения и образ жизни при болезни

В результате успешного лечения болевой синдром полностью исчезает, мышцы укрепляются и растягиваются надлежащим образом. Кроме того, объем легких и ширина грудной клетки также приходят в норму. Во всем этом отлично помогает именно активное применение лечебной физкультуры. Комплекс упражнений обязательно разрабатывает лечащий врач.

Образ жизни при болезни и восстановительный период заключаются в том, что человеку необходимо тщательно следить за осанкой, питанием. Важно уделять время разумной физической активности, не игнорировать профилактические визиты к врачу. Очень хороший эффект дают занятия плаванием, а также массаж и ношение специальных бандажей.

Источник

Корригирующая гимнастика при болезни Шейермана – Мау

Корригирующая гимнастика при болезни Шейермана – Мау

Коррекция кифотической деформации при болезни Шейермана – Мау имеет свои особенности по сравнению с простыми нарушениями осанки (сутуловатой и круглой спиной). Прежде всего пациентам противопоказаны любые осевые нагрузки на позвоночник – бег, прыжки, игровые виды спорта и, разумеется, поднятие тяжестей. Напротив, хороший эффект дают плавание, езда на велосипеде, ходьба.

Чем раньше будут начаты занятия корригирующей гимнастикой, тем эффективнее окажется результат.

Среди упражнений обязательно используются приемы растяжки (ведь мышцы позвоночника тугоподвижны, и нагрузка на неподготовленный организм может вызвать болевые ощущения), а также тренировка мышц брюшного пресса, который, как мы помним, участвует в создании мышечного корсета позвоночника. А вот большие грудные мышцы активно тренировать не стоит, это приведет к еще большему западению грудины. Чтобы не повторяться, упражнения для пресса мы здесь приводить не будем, их нужно взять из раздела коррекции кифотических нарушений осанки.

Упражнение 1. Исходное положение – стоя на полу (ноги на ширине плеч, руки на поясе) или сидя. Растяжка для мышц шеи (рис. 57). Дыхание произвольное. Расслабить шею, максимально наклонить голову вперед, стараясь коснуться подбородком грудины – мягко, без напряжения. Из этого положения повернуть голову вправо и поднять ее, мягко растягивая мышцы задней и боковой поверхности шеи. Вернуться к срединному положению с наклоном головы вперед. Повторить все в левую сторону. Действовать следует медленно, плавно, без рывков. Общее количество повторов – 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2 (рис. 58). Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол. Правая ладонь лежит на коленях (рис. 58, а). Выдох. Вдох – поднять левую руку параллельно полу и мягко отвести ее назад с небольшим поворотом корпуса в соответствующую сторону (рис. 58, б). Вернуть руку вперед – выдох. Повторить 5–7 раз. Поменять руки и выполнить столько же повторов.

Упражнение 3 (рис. 59). Исходное положение – сидя на полу, ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол, руки в замке на затылке, локти выставлены вперед (рис. 59, а). Выдох. Развести локти в стороны как можно дальше и максимально плавно, напрягая лопатки, – вдох (рис. 59, б). Вернуться в исходное положение – выдох. Повторить 5–7 раз.

Упражнение 4. Исходное положение – стоя на полу на четвереньках. Выполнить разгрузочное «глубокое» ползание – опустить грудь как можно ниже к полу, руки держать перед собой, ползти с упором на колени и на всю длину предплечий несколько метров (рис. 60).

Упражнение 5 (рис. 61). Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони на затылке, ноги вместе (рис. 61, а). Дыхание произвольное. На счет 1 поднять руки параллельно полу, напрягая верхние мышцы спины и лопатки (рис. 61, б). Голову не поднимать. На счет 2 вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Упражнение 6 (рис. 62). Исходное положение – лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони упираются в пол. Между руками за спиной находится гимнастическая палка. Дыхание произвольное. Поднимать голову и верхнюю часть корпуса, опираясь на руки. Выполнять упражнение только при отсутствии болей в межлопаточной области. Количество повторов – по возможности.

Упражнение 7 (рис. 63). Исходное положение – лежа на спине, колени прижаты руками к груди. Выполнять перекатывание на скругленной спине. Дыхание произвольное. Количество повторов – 5–6 раз.

Далее нужно выполнить соответствующие упражнения для пресса.

Закончить комплекс следует упражнением на растяжку мышц спины.

Упражнение 8 (рис. 64). Исходное положение – стоя на коленях на коврике возле опоры, находящейся на уровне плеч (рис. 64, а). Медленно повернуться на коленях так, чтобы рука, лежащая на опоре, осталась сзади без какого-либо напряжения (рис. 64, б). Из этого положения медленно повернуть корпус в противоположную сторону, добиваясь легкого потягивания в мышцах спины (межлопаточной области). Вернуть корпус на место. Повторить поворот еще 3–4 раза. Выполнить то же для другой руки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Читайте также

Болезни лишнего веса

Болезни лишнего веса Может ли человек с избыточным весом быть совершенно здоровым? Врачи утверждают, что есть ряд заболеваний, которые неизбежно настигнут вас рано или поздно, если вы страдаете ожирением.Какие же болезни медики связывают с проблемой лишнего

Болезни роста

Болезни роста …С командой «Русскабель» – читатель напрасно станет напрягать свою память: не попадалось ли на этих страничках такое название? Нет, не попадалось. Не было раньше «Русскабеля», как не было «Моссовета», «Динамо», «Пищевика», «Трехгорки», РСКС

Основные болезни и симптомы

Основные болезни и симптомы Еще чаще, чем шейный отдел позвоночника, страдает от остеохондроза поясница. Причина – возрастной износ поясничных межпозвонковых дисков. Однако спортивные перегрузки, излишняя сидячая учеба и работа могут изнашивать и состаривать

Корригирующая гимнастика при грудном кифозе

Корригирующая гимнастика при грудном кифозе При грудном кифозе обязательно используются общеукрепляющие упражнения, среди которых на первом месте стоит плавание. Тренировки на выносливость сочетаются со специальными корригирующими упражнениями, направленными на

Корригирующая гимнастика при поясничном лордозе

Корригирующая гимнастика при поясничном лордозе Приведенные ниже упражнения можно выполнять как самостоятельно, так и в сочетании с упражнениями при кифозе для коррекции кругловогнутой спины. Очень важно заниматься ежедневно, по 15–20 минут, а 3 раза в неделю проводить

Корригирующая гимнастика при плоской спине

Корригирующая гимнастика при плоской спине При таком нарушении осанки, как плоская спина, важно приводить в тонус все мышцы, поскольку нарушения возникают в основном из-за общей слабости мускулатуры. Поэтому важно вводить в режим как можно больше любой двигательной

Болезнь Шейермана – Мау

Болезнь Шейермана – Мау Болезнь Шейермана – Мау (или дорзальный юношеский кифоз) – это прогрессирующее деформирующее заболевание позвоночника и близлежащих мягких тканей, возникающее, как правило, в подростковом периоде, когда происходит интенсивный рост костной

Как цигун лечит болезни

Как цигун лечит болезни Циркуляция энергии в организме человека Человеческий организм имеет специальную систему, которая соединяет поверхность тела с внутренними органами и верхнюю часть тела с нижней и связывает все твердые и полые органы. Меридианы и коллатерали не

Болезни, подстерегающие путешественников

Болезни, подстерегающие путешественников Во время экспедиции вы можете подхватить ряд заболеваний. Хотя многие из них в развитых странах уже не встречаются, вы должны знать о них, если отправляетесь в отдаленные районы мира. Если вам повезет, вы их не подхватите, но, если

Болезни лошадей

Болезни лошадей Лишай Колики. Лошадь в положении «на­блюдателя» Эмфизема легких Хроническое воспаление копыт Флегмоны (гнойные воспа­ления)Флегмона

Первые симптомы болезни

Первые симптомы болезни Пока же – весной – Жо продолжал забивать. В пятом туре он поразил ворота «Локомотива». Однако матч в Черкизове не порадовал болельщиков ЦСКА. Он завершился с тем же счетом, что и в 2005 году, – 3:2 в пользу железнодорожников.«Локомотив» стартовал в

Болезни пищеварительной системы

Болезни пищеварительной системы В этой главе я хочу подробнее остановиться на устройстве пищеварительной системы и ее болезнях. Наше здоровье – это естественный результат нормального протекания всех четырех стадий пищеварительного процесса. Если хотя бы на одном из

Источник

Болезнь Шейермана

Кифоз Шейермана, также известный как болезнь Шейермана, ювенильный кифоз, или юношеская дискогенная болезнь – это гиперкифоз, при котором происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на ≥ 5 градусов.

Чаще всего поражается грудной отдел позвоночника, однако грудопоясничный и поясничный отделы – не исключение. На фото изображен 22-летний мужчина с тяжелой стадией болезни Шейермана (перед операцией).

• Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте 12-17 лет. Поводом для обращения к врачу обычно является беспокойство родителей, переживающих из-за плохой осанки или горбатой спины своего ребенка.
• Также поводом для обследования может стать боль в области гиперкифоза.
• Болезнь Шейермана – наиболее распространенная причина кифотической деформации позвоночника у подростков.

Существуют две формы кифоза Шейермана:

• Грудная, когда вершина деформации располагается на уровне Th7-Th9 позвонков.
• Грудопоясничная форма, при которой вершина располагается между Th10–Th12 позвонками. C большой долей вероятности, такая форма будет прогрессировать во время полового созревания.

Клинически значимая анатомия

Позвоночник взрослого человека имеет естественную S-образную форму. Шейный и поясничный отделы выгнуты вперед, эти изгибы называются лордозами. Грудной и крестцовый отделы выгнуты назад, эти изгибы называются кифозами. По данным Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society), в норме кифотический угол в грудном отделе позвоночника составляет 20-40 градусов. Если величина кифотической дуги оказывается больше или меньше указанного значения, то в этом случае говорят о деформации позвоночника.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Сколиоз: виды, причины, лечение». Узнать подробнее…

При болезни Шейермана происходит структурная деформация тел позвонков и позвоночника в целом. При этом заболевании кифотический угол в грудном отделе составляет около 45-75 градусов. Кроме того, происходит клиновидная деформация трех и более соседних позвонков на 5 и более градусов. Клиновидные тела позвонков определяют природу гиперкифоза, который наблюдается при болезни Шейермана. Гиперкифоз может быть скомпенсирован поясничным или шейным гиперлордозом.

Этиология

Однозначное и общепринятое мнение об этиологии кифоза Шейермана пока что отсутствует.

• Предполагается, что определенную роль играет наследственность, однако механизм передачи болезни пока что не известен.
• Определенную популярность получила теория, связывающая болезнь с нарушением минерализации и оссификации позвоночной пластинки во время роста подростка. В результате этих нарушений тела позвонков начинают расти непропорционально и превращаются в клиновидные, что в свою очередь ведет к появлению кифоза. Данная теория подтверждается результатами гистологических исследований.
• В основе других теорий лежат механические, метаболические и эндокринологические причины, однако настоящая причина все еще не выяснена.

Эпидемиология

• Распространенность: 1-8% в США.
• Пол: соотношение между мужчинами и женщинами как минимум 2:1.
• Возраст: чаще всего диагностируется у подростков 12-17 лет.
• Редко обнаруживается у детей младше 10 лет.
• Классификация:
  • Тип I (Классический) – Вовлекается только грудной отдел позвоночника, вершина деформации находится на уровне T7-T9.
  • Тип II – Вовлечены грудной и поясничный отделы, вершина деформации находится на уровне T10-T12.

Особенности/Клинические проявления

Согласно Sorenson, кифоз Шейермана характеризуется следующими критериями:

• Три или более соседних позвонков имеют клиновидную деформацию ≥ 5 градусов.
• Отсутствуют врожденные патологии позвоночника, а также его инфекционные заболевания и травмы.

У подростка с кифозом Шейермана будут наблюдаться:

• Косметический дефект/постуральная деформация.
• Вероятна подострая боль в груди, обычно без определенного провоцирующего действия. Боль усиливается во время активности и снижается во время отдыха.
• Чаще всего деформация обнаруживается в раннем и среднем подростковом возрасте. Обычно ее замечают или сам ребенок, или его родители, либо она выявляется во время школьных медосмотров.
• Физикальное обследование выявляет грубую гиперкифотическую дугу с выраженным изгибом.
• Гиперкифоз не исчезает ни во время экстензии, ни в положении лежа на спине или животе, что только подтверждает высокую степень ригидности данной деформации.
• Также могут быть выявлены шейный или поясничный гиперлордоз, сколиоз и напряжение в хамстрингах. Несмотря на то, что неврологические расстройства при болезни Шейермана встречаются редко, рекомендуется провести тщательный неврологический осмотр пациента.
• Может обнаружиться жесткость и утомление мышц, особенно в конце дня.
• Сниженная гибкость туловища.
• В тяжелых случаях может быть нарушена работа сердца и легких или могут возникнуть тяжелые неврологические симптомы. Эти симптомы встречаются крайне редко.

Пациенты также могут жаловаться на боль, из-за которой они не могут тренироваться, работать и заниматься повседневными делами. Болезнь также может причинять дискомфорт из-за эстетической составляющей.

Во время осмотра возможно обнаружить пигментацию кожи в области наибольшего искривления из-за трения о спинки стульев. Вопрос о естественном течении болезни пока что остается открытым: существует множество противоречивых сообщений относительно тяжести боли и физической недееспособности.

Дифференциальный диагноз

• Постуральный кифоз (постуральная гибкая деформация).
• Гиперкифоз, обусловленный другим известным заболеванием.
• Послеоперационный кифоз.
• Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева).
• Сколиоз.

Диагностика

Для оценки кифоза Шейермана необходимы тщательно собранный анамнез, физикальное обследование и рентгенограммы в боковой и передне-задней проекциях. Боковые рентгенограммы требуются при диагностике. Диагностическими критериями являются:

• Грубый гиперкифоз более чем 40 градусов.
• Передняя клиновидная деформация тела позвонка на 5 градусов или более (в трех или более соседних позвонках).

Также на рентгенограммах обнаруживаются:

• Неправильная форма у опорных площадок тел позвонков.
• Грыжи Шморля.
• Снижение высоты межпозвонкового пространства.
• Сколиоз.
• Спондилолиз / Спондилолистез.
• Грыжи дисков.

В обычных обстоятельствах МРТ не требуется, однако оно может понадобиться при оценке анатомических изменений и для подготовки к операции. Делать КТ нет необходимости. Также не нужно проводить лабораторные анализы или гистологические исследования.

Критерии оценки эффективности

Расстояние между стеной и затылком (Occiput to Wall Distance).

Следующие опросники и анкеты пациенты могут заполнить сами. Собранные данные могут быть использованы как до начала лечения, так и после оперативного вмешательства

1. Опросник Общества исследования сколиоза (Scoliosis Research Society Instrument (SRSI): с помощью данной анкеты можно получить информацию об уровне активности, боли и т.д.
2. Шкалы боли в спине и оценка нетрудоспособности: Visual Analogue Scale (VAS), Quebec Back Pain Disability Scale (QBPDS), Roland-Morris Disability Questionnaire, Oswestry Disability Index (ODI) и SF-36

Обследование

• Главная отличительная особенность пациентов с болезнью Шейермана –грудной кифоз.
• Часто вместе с кифозом у пациента обнаруживается шейный или поясничный гиперлордоз.
• Шейный лордоз может быть увеличен при протракции головы. Плечи в основном направлены вперед.
• Указанные нарушения могут сопровождаться сколиозом легкой или средней степени.

Пациенты с болезнью Шейермана обычно имеют хорошо развитую мускулатуру, в отличие от пациентов с постуральным кифозом.

Обследование состоит из:

1. Оценка осанки: положение тела оценивается спереди, сзади и сбоку.
2. Неврологический скрининг: в редких случаях в месте наибольшего искривления может происходить сдавление спинного мозга по задней поверхности тел позвонков. Это может повлечь за собой симптомы надвигающейся параплегии с клонусом и гиперрефлексией.
3. Тест Адамса (Adam’s forward-bend test): кифоз Шейермана может сопровождаться сколиозом.
4. Тест на укорочение мышц: при болезни Шейермана может наблюдаться скованность следующих мышц: большой грудной мышцы, хамстрингов, подзатылочных мышц, а также сгибателей бедра. Возможны контрактуры в плечевом и тазобедренном суставах.
5. Объем движений в суставах нижних конечностей и позвоночнике.
6. Тест на мышечную силу: должна быть протестирована сила мышц брюшного пресса, кора, разгибателей туловища и ягодичных мышц.

Лечение

Консервативное лечение

Растяжка, модификация образа жизни, НПВС, +\- физическая терапия.

• Бессимптомно0е течение болезни, кифотический угол менее 60 градусов.

• В данную категорию попадает большинство пациентов.
• Пациенты, как правило, хорошо справляются с задачами реабилитации. Отдаленные или значимые осложнения обычно не возникают.

Корсетотерапия

• Кифоз 60-80 градусов, +/- наличие симптомов.

• Ношение корсета рекомендуется на период 12-24 месяцев.
• Рекомендуются следующие виды корсетов: корсет Милуоки, корсет «Kyphologic», Бостонский корсет на грудо-пояснично-крестцовую область.
• Наиболее эффективны для детей, чей скелет еще полностью не сформировался.
• Обычно корсеты не уменьшают дугу, а скорее препятствуют ее прогрессии.

Оперативное лечение

Спондилодез, при котором обычно производится передний разрез и проводится артродез.

• Кифотическая дуга более 75 градусов, вызывающая серьезные деформации.
• Кифотическая дуга более 75 градусов, боль.
• Неврологические расстройства/сдавление спинного мозга.
• Сильная боль, не поддающаяся лечению.

• Большинство пациентов отмечают улучшение симптоматики, а также коррекцию кифотической деформации.
• Должны приниматься во внимание операционные и постоперационные осложнения.

Физическая терапия

Нехирургическое лечение

Ребенку или подростку с начальной стадией болезни достаточно пройти обследование у физического терапевта, который оценит состояние кифотической дуги. Пациента также следует проконсультировать насчет положения тела и видов активностей, которые ему полезны. Этим можно и ограничиться – до тех пор, пока у пациента не начнет усугубляться кифоз или усилится боль.

• У некоторых детей заболевание со временем регрессирует, не оставляя патологического кифоза и не создавая отдаленных проблем.
• У других может навсегда остаться небольшой грудной кифоз, который, впрочем, не помешает им нормально функционировать и не будет являться причиной боли или других проблем.

Врач может посоветовать корсетотерапию вместе с выполнением упражнений.

• Корсет наиболее эффективен в период, когда скелет ребенка полностью не сформировался, что происходит обычно к 14 годам.
• В идеале, корсет следует начать использовать с наступлением полового созревания и носить в течение двух лет. После окончательного созревания скелета корсет можно не носить.
• В основном врачи назначают корсет Милуоки, изготавливаемый из литого пластика. Он соответствует размеру талии и служит для того, чтобы удерживать плечи и постепенно выпрямлять грудную дугу. У корсета имеются две мягких прямых пластины, выровненных по ходу позвоночника. Давление от этих пластин выпрямляет позвоночник. Корсет не устранит кифотическую дугу при полностью сформированном позвоночнике. Кроме этого, корсет бесполезен при грубых искривлениях с углом более 75 градусов.

Корсетотерапия

• Пациенты младше 15 лет обычно носят корсеты целый день, снимая их лишь на время принятия душа.
• Корсет необходимо регулярно поправлять с учетом улучшения кифотической деформации.
• Когда ситуация улучшилась достаточно, корсет можно начинать надевать на неполный день (8-12 часов в день). Так его следует носить до тех пор, пока скелет сформируется окончательно, что обычно происходит к 14-15 годам.
• Иногда ношение корсета помогает и взрослым, несмотря на то, что их скелет уже давно сформировался. Речь идет о частичном исправлении кифоза и снятии боли. Корсетотерапия также рекомендуется для снижения боли в тех случаях, когда операция невозможна.

Физическая терапия рекомендуется в комбинации с корсетотерапией

• Представляется, что упражнения усиливают положительный эффект от ношения корсета за счет укрепления мышц, что позволяет выровнять позвоночник.
• Большое значение играют рекомендации физических терапевтов относительно поддержания позы и полезных видов активностей.
• Физическая терапия рекомендуется, даже если пациент больше не носит корсет, поскольку она помогает справиться с любой болью и учит поддерживать правильное положение тела. Кроме того, физическая терапия помогает выявить и вылечить любой мышечный дисбаланс, который может оказывать механическое воздействие на позвоночник.

Врачи могут назначить противовоспалительные препараты для купирования боли. Пациенты помладше обычно принимают эти препараты в течение короткого периода времени и комбинируют их с другими видами лечения. Взрослые, испытывающие постоянные боли, иногда нуждаются в длительном применении противовоспалительных препаратов.

Согласно данным Lowe, корсетотерапия практически всегда успешна, если угол кифоза составляет от 55 до 80 градусов и если диагноз был поставлен до окончательного созревания скелета.

• У корсетотерапии есть несколько недостатков. Один из них заключается в том, что чем дольше используется корсет, тем выше вероятность наступления поясничной боли.
• Комплаенс у подростков обычно низкий.

Были также испробованы другие корсеты, в частности – мягкие корсеты. Однако они не показали эффективности: мягкий корсет не способен скорректировать грубую деформацию.

Другие аспекты физической терапии

Обучение пациента включает следующее

• Стречинг на основе экстензии/программа укрепления мышц.
• Растяжка хамстрингов.
• Улучшение постуральных и механических компонентов в активностях повседневной жизни.
• Оптимальное использование пластин корсета.

Работа с осанкой

• Акцент на растяжке хамстрингов и большой грудной мышцы; укрепление и улучшение функций разгибателей туловища.
• Упражнения будут эффективны при условии, что в грудном отделе позвоночника еще не развита соответствующая жесткость и когда сагиттальная дуга еще не слишком высока (угол Кобба – от 44 до 55 градусов).
• Поддержание осанки в положении стоя и сидя.

Упражнения

• Упражнения на гибкость – для ослабления контрактур в области нижних конечностей (например, хамстрингов).
• Укрепление кора, разгибателей спины.

Спорт

• Показаны виды спорта, где встречается экстензия: гимнастика, аэробика, плавание, баскетбол, езда на велосипеде и упражнения на гиперэкстензию.
• Не рекомендуются виды спорта, связанные с прыжками и избыточным функциональным использованием спины.

Послеоперационная физическая терапия

Должна обязательно включать дыхательные упражнения, мобилизацию и упражнения на укрепление мышц.

Болезнь Шейермана у взрослых

• Подход к лечению болезни у взрослых отличается, поскольку на первый план выходит проблема боли, а не эстетики.
• Предпочтительный метод лечения – функциональная реабилитация в амбулаторных условиях. Гораздо реже пациента направляют на операцию или назначают ношение корсета.

Существует и другая схема лечения. Ниже описаны ее основные принципы:

• 1) Элонгация и развитие туловища.
• 2) Симметричное сагиттальное вытягивание; упражнения следует выполнять на обе стороны тела (правую и левую):
  • Двустороннее расширение грудной клетки в заднепереднем направлении для снижения грудного гиперкифоза.
  • Двустороннее поясничное расширение переднезаднем направлении для снижения гиперлордоза в поясничной области.
  • Тракция плечевых суставов: тракция усиливает раскрытие грудной клетки и корректирует позвоночник.

• Коррекция дыхания: позволяет пациенту почувствовать расширение в проблемных зонах. Цель дыхательных упражнений – раскрыть грудную клетку в направлении «сзади наперед» и боковых направлениях.
• Мышечная активация с помощью усиленного напряжения: для достижения лучшего из возможных результатов коррекции; мышечного баланса, стабилизации и для усиления проприоцептивной афферентации. Это также помогает выстроить в сознании правильную схему тела.
• Данная интенсивная физическая терапия совместно с ношением корсета (типа«SpinoMed») – успешная схема лечения болезни Шейермана у взрослых.

Нужно отметить, что для оценки эффективности консервативного лечения (особенно мануальной терапии) и различных физических упражнений, необходимо провести больше клинических исследований. Результаты необходимо сравнить с результатами ношения корсета, а также нужно изучить эффективность указанных консервативных инструментов при одновременном использовании корсетов.

Источник