- Традиционное лечение и лечение народными средствами гидрокаликоза почек
- Причины развития заболевания
- Как отражается данная патология на почках
- Реализация мероприятий по диагностике заболевания
- Организация лечебного процесса
- Народные рецепты и советы при гидрокаликозе почек
- Рецепты народной медицины для решения проблем почек
- Настои трав для внутреннего применения
- Грязевые аппликации
- Полезные советы
- Гидронефроз — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Симптомы гидронефроза
- Патогенез гидронефроза
- Классификация и стадии развития гидронефроза
- Осложнения гидронефроза
- Диагностика гидронефроза
- Лечение гидронефроза
- Прогноз. Профилактика
Традиционное лечение и лечение народными средствами гидрокаликоза почек
Гидрокаликоз почек — это серьезная патология, вызывающая растяжение и сильное расширение лоханок и чашечек в почках. Зачастую болезнь дополняется очень болезненными нарушениями процессов отхождения мочи, а лечение народными средствами гидрокаликоза почек может проводиться только под контролем врача.
Причины развития заболевания
Если у человека развивается гидрокаликоз почек, то причины подобного состояния, провоцирующего диффузное растяжение лоханок, могут заключаться в болезненных нарушениях, которые затрагивают мочевыделительную систему или в болезных, которые соотносятся с патологиями близлежащих систем и органов.
Это важно! В любой ситуации у человека с данной патологией развивается нарушение оттока мочи, вызывающее скопление её в почечной чашечно-лоханочной системе. В результате чего начинается сдавливание функционирующей почечной паренхимы, в которой происходит нарушение кровотока. В случае присоединения инфекционного процесса начинается активный процесс воспаления.
Точные причины проявления патологии могут устанавливаться лишь при назначении комплексного исследования — в основном сомнения появляются в следующих ситуациях:
- Ренальные этиологические факторы, а именно нефролитиаз, туберкулёз, опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера, нефроптоз.
- Экстраренальные этиологические факторы — опухолевые новообразования в пространстве за брюшиной, врожденные патологии сосудов кровеносной системы, повреждение лимфатических узлов, находящихся в пространстве за брюшиной.
Как отражается данная патология на почках
Только по проявляющимся признакам становится довольно сложно установить наличие патологии, потому что симптоматика считается неспецифичной и часто походит на развитие большого количества других болезней.
При поражении почек гидрокаликозом люди чаще всего жалуются на следующие проявления:
- Повышение температуры вплоть до сорока градусов, озноб. Температурный режим может начать резко снижаться при возобновлении нормального оттока мочи.
- Тошнота с рвотой, которая не приносит последующего облегчения.
- Болевые ощущения в поясничной области, которые становятся сильнее при ощупывании. Иногда боль иррадиирует вниз живота и в паховую зону.
- Часто возникающие позывы к мочеиспусканию, при этом объем мочи снижается.
- Помутнение мочи и присутствие неприятного запаха.
- Наличие крови в моче.
У беременных женщин очень часто диагностируется умеренный гидрокаликоз почек, особенно с правой стороны. Так происходит по причине особенности расположения органов мочевыделительной системы — правая почка несколько ниже, чем левая. Помимо этого в нормальном состоянии матка слегка отклоняется в правую сторону и давит на правый мочеточник, а после родов болезнь проходит самопроизвольно.
Также в некоторых случаях диагностируется двусторонний гидрокаликоз почек.
Реализация мероприятий по диагностике заболевания
Развитие в почках гидрокаликоза устанавливает только специалист на основании симптомов болезни и применяя дополнительные методы диагностики.
Подтверждение заболевания проводится на основании данных следующих процедур:
- Биохимический анализ крови и мочи.
- Общий анализ крови и мочи.
- Рентгенограмма для органов брюшного отдела с предварительным введением контрастного вещества.
- Обследование почечных сосудов и мочевыводящих каналов также с ведением контрастного вещества.
- Ультразвуковая диагностика почек и других органов в брюшном отделе.
Организация лечебного процесса
Если человеку ставят диагноз гидрокаликоз, то лечение должен проводить квалифицированный специалист, который может своевременно провести осмотр, назначить обследование и выбрать подходящую лечебную программу болезни, ставшей причиной гидрокаликоза.
Гидрокаликоз с правой стороны чаще диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка, так как подобное состояние бывает вызвано особенностями анатомическоо строения органов мочевыделительной системы — правая почка находит немного ниже левой, и кроме того она более подвижна.
Если своевременно не начать лечение болезни, то она может стать причиной развития гидронефроза. Двусторонняя форма вызывает недостаточность почек, поэтому лечение необходимо начинать уже при проявлении первых симптомов болезни.
В большинстве случаев для реализации лечения требуется организация хирургической операции, а целью её проведения является устранение сформировавшегося для отхождения мочи препятствия. До проведения операции необходимо вылечить инфекцию в мочевых каналах, которая формируется на фоне застоя мочи. Для этого назначается прием антибактериальных медикаментов под контролем чувствительности по отношению к их воздействию на организм и на микробы.
От причины развития и тяжести гидрокаликоза зависит организация классического оперативного вмешательства или эндоскопической операции на каналах мочевыведения.
Это важно! Важно запомнить, что прогноз лечения будет в большинстве случаев зависеть от причины заболевания и возможности его лечения — если человеку поставлен диагноз мочекаменной болезни, то избавление от камня, ставшего препятствием для отхождения мочи, устраняет все присутствующие симптомы болезни. Если причиной гидрокаликоза является врожденный порок развития, то полное выздоровление может наступить после хирургической операции. Если причиной патологии является опухоль, то прогноз будет зависеть от характера развития и возможностей проведения удаления.
Гидрокаликоз в почках — это признак, сопровождающий множество болезней с нарушением отхождения мочи. Поэтому только своевременное выявление позволит предотвратить осложнения данного состояния.
Источник
Народные рецепты и советы при гидрокаликозе почек
При гидрокаликозе (или каликоэктазии) почек наблюдается расширение почечных чашечек и лоханок, что приводит к сдавливанию и атрофии окружающей их ткани. Для этого заболевания характерны такие симптомы как нарушение оттока мочи, боль в области поясницы, повышенная температура. Также часто наблюдается тошнота, частые позывы на мочеиспускание при незначительном выделении количества мочи (в ней может быть кровь).
Однако нужно учитывать, что такие симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Только современное обследование может подтвердить или опровергнуть наличие данного диагноза. После чего, в случае необходимости, решается вопрос о назначении эффективной терапии. Если гидрокаликоз не представляет большой опасности для здоровья, можно наряду с консервативным лечением применять и различные народные средства — особенно траволечение.
Рецепты народной медицины для решения проблем почек
Приведем несколько испытанных временем рецептов: они не нанесут вреда здоровью и значительно улучшат состояние.
Настои трав для внутреннего применения
Нужно приготовить такой целебный настой. Берут по столовой ложке «с горкой» сушеной травы зверобоя и зрелых, высушенных плодов шиповника. Заваривают все 750 миллилитрами кипятка и дают немного «набрать силы» — настояться. Принимают настой трижды в день по полстакана. Терапию проводят длительно.
Эффективно применяют в лечении гидрокалиоза почечный чай. Две ложки сырья заваривают в полулитре горячего кипятка, затем настой еще выдерживают на водяной бане (полчаса). Далее средство остужают и процеживают через марлю или мелкое ситечко. Пьют в течение дня по 50 миллилитров перед каждой трапезой. Лечение проводят курсами.
Читайте также статью «Каликоэктазия почек и народные средства«, в которой приведены эффективные рецепты лечения.
Целители часто назначают больным таким недугом пить настой репейника. Для его приготовления берут четыре ложки сырья, которое заливают литром кипятка. Укутывают и настаивают – два часа. Принимают по 4 стакана в день.
Народная медицина лечит такое заболевание почечным сбором, который состоит из листьев толокнянки и цветков василька. Эти растения смешивают в пропорции 2:1. Дальше берут две ложки смеси и заливают ее полулитром кипятка. Снадобье должно 20 минут настояться, после чего его процеживают через марлю или мелкое ситечко. Рекомендованный способ применения: до еды по 1 ст. л.
Болезнь отступает, если пить настой из брусничного листа. Рекомендуют ложку листьев заварить стаканом кипятка, дать немного настояться (полчаса). Употреблять по 50 миллилитров в течение дня.
Вместо чая нужно пить настой из листьев лесной земляники. На один стакан кипятка обычно берут ложку листьев. Когда напиток настоится, его процеживают, кладут (по желанию) мед и пьют.
Хорошо зарекомендовал себя в народном лечении настой из травы горца птичьего и медвежьих ушек (толокнянки). Травы берут по одной ч. л., заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают. Принимают в течение дня по одной ст. л. не менее трех раз.
В лечении часто применяют сосновые почки. Для снадобья понадобится десертная ложка таких измельченных почек, которые следует залить чашкой кипятка. Этот состав затем нужно настоять на паровой бане. Через полчаса снадобье процеживают и принимают. Дозировка: одна ст. л. – трижды в течение дня.
Народная медицина рекомендует при почечных отклонениях пить отвар золотарника. Берут верхушки стеблей растения и сушат. Затем две ложки сырья заваривают полулитром кипятка и 5 минут греют на водяной бане. После этого снадобье настаивают еще минут 30 в теплом месте. Принимают по стакану трижды в день.
Восточные целители издавна применяли в лечение недуга настойку женьшеня. Ее экстракт можно купить в аптеке. Достаточно употреблять по 10 капель в чистом виде или с небольшим количеством воды в течение двух месяцев.
Известны целительные свойства и такой травы как пырей ползучий. При заболевании почек готовят крепкий отвар из корня растения. Потребуется 30 грамм корня на стакан воды. Варят снадобье на тихом огне 10 минут. Принимают по стакану трижды в день в течение месяца.
При заболевании гидрокаликоза почек применяют корень сельдерея. Четыре столовых ложки измельченного на блендере корня с вечера заливают литром воды. Утром употребляют по чайной ложке. За день следует выпить не менее 6 доз. Хранят снадобье в холодильнике.
При расширении почечных лоханок рекомендуют пить сок лопуха. Дозировка: две ст. л. свежего сока выпивают перед едой. Обычно курс лечения составляет не менее одного месяца.
Грязевые аппликации
При этом заболевании полезны грязевые обертывания области проекции почек. Аппликации рекомендуют держать ежедневно не менее получаса. Обычно проводят 10 лечебных процедур.
Полезные советы
- Чтобы предотвратить неприятные и нежелательные симптомы при этом заболевании почек, нужно ежедневно употреблять три литра чистой воды в день.
- Следует максимально ограничить потребление соли.
- Очень важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом при каликоэктазии. Особенно приветствуется при этом заболевании диетическое картофельно-капустное меню. Не запрещено употребление кисломолочных и нежирных мясных продуктов. Можно кушать рыбу и всевозможные каши. Полезно употреблять овощи и фрукты, пить свежие соки и морсы.
- Данные органы любят движение, особенно полезно заниматься танцами и гимнастикой.
Древние греки говорили, что «человек здоров, пока здоровы его почки». Здоровые почки – это также источник умственной, творческой и физической деятельности!
Источник
Гидронефроз — симптомы и лечение
Что такое гидронефроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гаджиева Агиля Санановича, уролога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гидронефроз — заболевание, при котором одна или обе почки становятся растянутыми и опухшими в результате накопления урины (мочи) внутри них [10] .
Гидронефроз обычно возникает из-за закупорки или нарушения нормальной работы мочевыводящих путей, которые состоят из почек, мочеточников (трубок, которые идут от почки к мочевому пузырю), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, или уретры (трубки, которая выводит мочу из организма).
Закупорка или проблема в мочевыводящих путях означает, что моча не может стекать из почек в мочевой пузырь или течёт в обратном направлении: из мочевого пузыря в почки . Это приводит к накоплению урины в почках, в результате чего они становятся растянутыми и опухшими.
Если поражена только одна почка, гидронефроз называют односторонним (чаще всего встречается именно это состояние), если поражены обе почки — двусторонним [7] . Заболевание может развиться в любом возрасте. Чаще всего патология обусловлена нарушениями в мочевой системе, но причины этих нарушений могут быть различными.
Основные нарушения, вызывающие гидронефроз:
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это обратный ток мочи из мочевого пузыря сначала в мочеточники, а затем в почки. Возникает из-за нарушения работы мышечного клапана, который находится в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем.
- Закупорка мочевого пузыря, почек или мочеточников, которая препятствует выходу мочи из почек. Это может быть закупорка внутри или давление со стороны мочевыделительной системы.
Основные факторы, которые могут привести с развитию гидронефроза у взрослых:
- Почечные камни, которые выходят из почки там, где они впервые образовались. Если камень попадает в мочеточник, это вызывает закупорку.
- Беременность, в результате которой увеличенная матка оказывает давление и блокирует трубки, соединяющие мочевой пузырь и почки. Гидронефроз во время беременности — довольно частая патология.
- Аденома предстательной железы. Увеличение предстательной железы у мужчин иногда вызывает давление на мочеиспускательный канал. Это может «сжать и засорить» уретру.
- Сужение, или стриктура, мочевых путей. Сужение может быть последствием травмы, инфекции, врождённых дефектов или хирургического вмешательства.
- Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение работы нервов, которые контролируют мочевой пузырь.
- Некоторые виды рака, влияющие на мочевыделительную систему. К ним относится рак почек, простаты, мочевого пузыря, шейки матки или яичников. Если опухоль давит на часть мочевой системы, отток мочи затрудняется.
- Наличие сгустков крови или их накопление в почках или мочеточниках.
- Уретероцеле — это состояние, при котором сужение нижней части мочеточника образует выпуклость внутри мочевого пузыря.
- Опущение или выпадение матки — смещение матки с её частичным или полным выходом за пределы половой щели.
- Цистоцеле (опавший мочевой пузырь) — опущение мочевого пузыря во влагалище, вызванное ослаблением мышц тазового дна [9] .
Гидронефроз иногда обнаруживается у ещё неродившихся детей во время рутинного ультразвукового сканирования во втором триместре беременности. Патология называется антенатальным гидронефрозом. По оценкам, она встречается по крайней мере в 1 из 100 беременностей. Большинство случаев гидронефроза у плода несерьёзные и не влияют на исход беременности.
Около четырёх из пяти случаев разрешаются самостоятельно до родов или в течение нескольких месяцев после рождения и не вызывают долгосрочных проблем у ребёнка. Иногда может потребоваться лечение антибиотиками для предотвращения почечных инфекций, в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство [7] .
Симптомы гидронефроза
Клинических симптомов, характерных только для гидронефроза, не существует. Часто патология развивается вообще бессимптомно и обнаруживается во время случайного обследования.
Симптомы заболевания зависят от того, как быстро происходила блокировка мочи. Если закупорка возникает быстро, например, в результате почечного камня, симптомы будут развиваться в течение нескольких часов. Если закупорка развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, проявления будут очень слабыми или их не будет вовсе.
Тип симптомов также будет зависеть от того, где возникла проблема и как долго поток мочи остаётся заблокированным. Помимо этого, тяжесть симптомов связана со степенью закупорки и степенью растяжения почки [9] .
- боль в спине или в боку;
- гематурия (наличие крови в моче);
- опухолевидное образование, которое обнаруживается при пальпации живота;
- мочеиспускание реже, чем раньше, или со слабой струёй;
- любые симптомы инфекции мочевыводящих путей, такие как болезненное мочеиспускание, мутная моча и сильное желание мочиться.
Важно помнить, что именно боль часто бывает единственным признаком заболевания. Обычно болезненные ощущения локализуются в области поясницы, на стороне поражённой почки. Выраженность боли может быть различной: от тупых ноющих до сильных приступообразных, по типу почечной колики.
Тупые, ноющие, неинтенсивные боли являются следствием таких процессов:
- растяжения почечной лоханки и чашечек застойной мочой;
- сдавления почки малоэластичной фиброзной капсулой;
- давления увеличенной в размерах почки на окружающие ткани и органы;
- смещения и растяжения почечной ножки.
Бывали случаи, когда болевой синдром в пояснице ошибочно принимали за радикулит или пояснично-крестцовый остеохондроз , и пациенты в течение длительного времени получали неправильное лечение [3] .
Наличие крови в моче также может быть единственным симптомом гидронефроза. Гематурия в данном случае возникает из-за внезапного и быстрого снижения давления внутри лоханки во время кратковременного восстановления оттока мочи из почки. Источником кровотечения являются вены форниксов (сводов малых чашечек).
Гидронефротический процесс обычно имеет хроническое течение. Описанные симптомы у пациентов могут сочетаться, чередоваться и дополняться, а также усиливаться, ослабевать и даже исчезать
Патогенез гидронефроза
При правильной работе почки фильтруют кровь, очищая её от конечных продуктов обмена (шлаков). В результате этого процесса образуется моча, она стекает в отдельные чашечки, которые образуют почечный таз, после чего через мочеточник попадает в мочевой пузырь. Из него по мочеиспускательному каналу урина выходит из организма, а вместе с ней выводятся и отходы жизнедеятельности [8] [10] .
Обструкция (нарушение оттока мочи), возникшая в любом месте вдоль верхних мочевых путей, повышает давление в структурах почки из-за невозможности оттока урины в мочевой пузырь. Увеличение давления приводит к постепенному сдавливанию паренхимы (главной ткани) почки. Как следствие нарушается микроциркуляция органа, функциональные клетки почки, которые осуществляют фильтрацию, погибают, и на их месте разрастается соединительная ткань. Как следствие происходит сморщивание органа и полная потеря его функции [3] .
Как уже было замечено, существует множество факторов, которые могут привести к развитию гидронефротического процесса. Распространённой причиной непроходимости верхних отделов мочевого тракта является закупорка камнями и сужение мочеточников или вышележащего сосуда.
Обструкция, возникающая в нижних отделах мочевых путей, может быть причиной рефлюкса мочи (обратного тока из мочевого пузыря в почки), который также повышает давление в почках. Непроходимость или компрессия мочеиспускательного канала у мужчин старшего возраста иногда вызвана аденомой предстательной железы.
Обструкция может появиться из-за опухоли в малом тазу, которая сдавливает мочеточники и мочеиспускательный канал (например, подобное может случиться у пациенток с раком шейки матки ) [9] .
Классификация и стадии развития гидронефроза
В соответствии с современными теоретическими знаниями и представлениями о гидронефрозе, наиболее целесообразно сначала классифицировать заболевание по времени развития:
- первичный, или врождённый, гидронефроз развивается во внутриутробном периоде в результате какой-либо патологии верхних мочевых путей;
- вторичный, или приобретённый, гидронефроз является осложнением какого-либо заболевания (мочекаменная болезнь, опухоль почки, лоханки, мочеточника, повреждение мочевых путей и др.) [1] .
В зависимости от наличия инфекции и первичный, и вторичный гидронефроз может быть асептичным (инфекция отсутствует) и инфицированным (есть инфекция).
По локализации гидронефроз бывает двух типов:
- односторонним — патологический процесс происходит в одной почке;
- двусторонним — патология затрагивает обе почки.
В России широко применяется классификация академика Н.А. Лопаткина, которая позволяет выбрать тактику лечения при простом гидронефрозе.
I стадия — начальная — наблюдается расширение лоханки (пиелоэктазия) и незначительные нарушения функции почек.
II стадия — стадия выраженных проявлений — расширена не только лоханка, но и чашечки (гидрокалиоз), толщина паренхимы почки уменьшена, почечная функция значительно нарушена.
III стадия — терминальная — резкая атрофия паренхимы почки, полная утрата органом своих функций, превращение почки в тонкостенный мешок [2] .
Осложнения гидронефроза
Осложнениями гидронефроза являются:
- Частые эпизоды пиелонефрита — инфекционного воспалительного заболевания почки с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы.
- Формирование «вторичных» камней, образовавшихся на фоне нарушения оттока мочи.
- Снижение функции почки.
- Наличие болей, приводящих к социальной дезадаптации больного.
- Пионефроз (гнойная почка).
Самым грозным осложнением гидронефроза является хроническая почечная недостаточность — необратимое нарушение всех функций почек вплоть до их полного угасания [1] .
Если обе почки поражены и не выполняют свои функции, человеку понадобится пересадка почки или диализ. Диализ представляет собой процесс, при котором кровь фильтруется с помощью аппарата вне тела [10] .
Диагностика гидронефроза
Гидронефроз обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
Если почки кажутся опухшими на ультразвуковом изображении, для определения основной причины гидронефроза могут потребоваться дополнительные анализы и тесты [6] :
- анализы мочи или крови на наличие инфекции;
- клинический и биохимический анализы крови;
- внутривенная урография — рентген почек (показывает движение мочи по всему телу);
- компьютерная томография c внутривенным контрастированием.
Общий анализ мочи помогает определить активность воспалительного процесса. Обнаружение большого количества лейкоцитов говорит о присоединении вторичной инфекции.
В клиническом анализе крови повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также указывают на наличие инфекции. При двустороннем гидронефрозе пониженное содержание гемоглобина может свидетельствовать о почечной недостаточности.
В биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на содержание креатинина и мочевины, а также электролитов (калия и натрия). Их увеличение говорит о нарушении выделительной функции почек.
Для определения функции почек проводят расчётную СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Данный анализ показывает скорость очищения крови от продуктов обмена. Он необходим для решения вопроса о рентгенологическом исследовании почек с применением контраста.
Внутривенная урография — это рентген почек, сделанный после введения в кровь специального йодсодержащего красителя. Краситель позволяет увидеть, как движется поток мочи через мочевыводящие пути, что может быть полезно для выявления любых закупорок. Этот метод помогает диагностировать состояние почек и верхних мочевыводящих путей, определить локализацию обструкции, установить её протяжённость.
Внутривенная урография и компьютерная томография с контрастированием мочевых путей являются основными методами диагностики гидронефроза. С помощью этих исследований можно определить не только причину заболевания, но и стадию и состояние противоположной почки.
В отличие от обычной рентгенографии КТ почек с внутривенным контрастированием обладает более высокой информативностью, позволяет оценить анатомию почки. КТ почек в настоящее время является одним из самых совершенных методов визуализации [4] .
Микционная цистоуретрография — это специальный рентген, который показывает наличие рефлюкса или обструкции. С помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал, врач добавляет краситель в мочевой пузырь, чтобы можно было проследить путь мочи на рентгеновском снимке. Этот тест используется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у взрослых и детей после рождения.
Функциональное состояние почек и верхних мочевых путей можно уточнить с помощью радиоизотопных исследований: ренографии, динамической и статической сцинтиграфии, непрямой почечной ангиографии. Предварительно пациенту нужно ввести внутривенно радиофармпрепарат, после чего в ходе исследований можно будет увидеть, как вещество выделяется почками и эвакуируется вниз по мочеточникам. Можно также оценить кровоснабжение почки.
Чаще применяется динамическая сцинтиграфия. При начальных стадиях гидронефроза, когда функция почки сохранена или незначительно снижена, наблюдается только нарушение выделения радиофармпрепарата. На запущенной стадии, когда уменьшается количество функционирующей паренхимы, отмечается сморщивание почки [5] .
Лечение гидронефроза
Лечение гидронефроза зависит от того, что вызывает заболевание и насколько серьёзно нарушен отток мочи. Цели лечения:
- удалить накопленную мочу и снять давление на почки;
- предотвратить постоянное повреждение почек;
- устранить причины гидронефроза.
На первом этапе лечения необходимо восстановить отток мочи из почек. Это можно сделать с помощью установки почечного стента (маленькой трубки, которая вводится внутрь мочеточника и используется для обвода места закупорки).
Когда стент не может быть установлен, альтернативой является введение прямо в почку через небольшой разрез на коже чрескожной нефростомической трубки . Это позволит моче течь и уменьшит давление на почку [8] .
После того, как моча слита и давление на почки снято, необходимо устранить причину накопления мочи. Некоторые возможные причины и способы их лечения:
- Камни в почках — могут быть удалены хирургическим путём или разбиты с помощью звуковых волн.
- Сужение мочеточника — стентирование или хирургическая пластика мочеточника. Основной целью хирургической пластики является удаление суженного участка и формирование соустья между мочеточником и лоханкой, что обеспечит хорошую проходимость и отток мочи.
- Аденома предстательной железы — лечение с помощью лекарственной терапии, при неэффективности применяются хирургические методы лечения.
- Рак. Некоторые виды рака (рак шейки матки, рак мочевого пузыря или рак простаты), вызывающие гидронефроз, можно лечить сочетанием химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства для удаления поражённой ткани [9] .
Если гидронефроз возник из-за беременности, обычно не требуется никакого лечения. Это состояние пройдёт через несколько недель после родов. Тем не менее, можно регулярно проводить дренирование почек (вывод мочи) с помощью катетера в течение всей беременности, чтобы предотвратить повреждение почек [7] .
Нефрэктомия (удаление почки) — радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.
Консервативное лечение при гидронефрозе играет вспомогательную роль. Обычно применяется при подготовке пациента к оперативному лечению, а также при ликвидации осложнений заболевания [1] [2] .
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике и лечении гидронефроза прогноз благоприятный. Если операция проведена вовремя и технически правильно, то в большинстве случаев удаётся остановить процесс разрушения почки и сохранить её функции.
Опасен бессимптомно протекающий гидронефроз, потому что длительный патологический процесс нередко приводит к гибели почки.
Прогноз неоднозначный при поражении обеих почек или единственной почки. В данной случае всё будет зависеть от степени сохранности паренхимы на момент выполнения операции [3] .
Профилактика первичного (врождённого) гидронефроза на сегодняшний день не разработана. Профилактика вторичного (приобретённого) гидронефроза заключается в предотвращении и лечении патологий, вызывающих данное заболевание. Например, люди с почечными камнями могут попытаться уменьшить вероятность развития рецидивирующего камня [1] .
Источник