Гепа мерц порошок инструкция по применению при похмелье

Гепа-Мерц порошок : инструкция по применению

Лекарственная форма

Гранулят для приготовления раствора для приема внутрь, 5г

Состав

1 пакетик содержит

активное вещество – L-орнитина-L- аспартат 3.0000 г,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия сахарин, натрия цикламат, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, желтый «солнечный закат» FCF (Е110), повидон 25, фруктоза

Описание

Гранулы от светло-оранжевого до оранжевого цвета, сыпучие, с цитрусовым запахом. 5% раствор препарата светло — оранжевого цвета, слегка опалесцирующий.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени.

Фармакологические свойства

Фармакокинентика

Орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты- аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения 0,3-0,4 часа. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Фармакодинамика

In vivo действие L-орнитина-L-аспартата осуществляется посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глютамина посредством аминокислот – орнитина и аспартата.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глютамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических условиях аспартат и другие дикарбоксилаты, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там в форме глютамина для связывания аммиака.

Глутамат служит в качестве аминокислоты, связывающей аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глютамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (внутриклеточный обмен глютамина).

В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины.

Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Показания к применению

— острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией (в том числе циррозы, вирусные гепатиты, при жировой дистрофии, токсических поражениях печени на фоне отравления алкоголем)

— печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная)

Способ применения и дозы

Внутрь по 1-2 пакетика гранулята, растворенного в 200 мл жидкости, до 3-х раз в сутки во время или после еды.

Курс лечения от 2 недель до 3-х месяцев в зависимости от течения заболевания.

Побочные действия

Противопоказания

— гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или другим компонентам препарата

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатина более 3 мг/100мл)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Гранулы Гепа-Мерц содержат фруктозу. Препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

1 пакетик гранул Гепа-Мерц содержит 1.13 г фруктозы (эквивалентно 0,11 CEU), что следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При длительном применении гранулы Гепа-Мерц могут причинить вред зубам (кариес).

Беременность и лактация

Следует избегать приема гранул Гепа-Мерц в период грудного вскармливания и в период беременности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В зависимости от течения заболевания может ухудшиться способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 5.0 г в пакетики из многослойной (бумага-полиэтилен-алюминий-полиэтилен) фольги. По 30 пакетиков вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Источник

Гепа-Мерц гранулы : инструкция по применению

Состав

5 г гранул (1 пакетик) содержат:

Действующее вещество: L-орнитин-L-аспартат 3,00 г.

Вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, сахарин натрия, цикламат натрия, оранжевый желтый (Е110), поливинилпирролидон, фруктоза.

Описание

Гранулы от светло-оранжевого до оранжевого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения заболеваний печени.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. In vivo L-орнитин-L-аспартат активизирует два основных пути обезвреживания аммиака — синтез мочевины и синтез глутамина, посредством аминокислот орнитина и аспартата. Синтез мочевины происходит в гепатоцитах перипортальной зоны, в которых орнитин выступает в качестве активатора двух ферментов (орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы) и субстрата для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в гепатоцитах перивенозной зоны. В условиях патологии аспартат и другие дикарбоксилаты, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются гепатоцитами и используются в форме глютамина для связывания аммиака. Аминокислота глютамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активизирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина). В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины. В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что повышение синтеза глутамина является одним из механизмов снижения уровня аммиака в организме. В нескольких клинических исследованиях наблюдалось улучшение соотношения уровня аминокислот с разветвленной цепью к уровню ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. L-Орнитина-L-аспартат быстро всасывается и диссоциирует на орнитин и аспартат. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится в неизменном виде с мочой.

Доклинические данные по безопасности

Данные доклинических исследований безопасности, хронической токсичности и мутагенности не показали токсичности для человека при применении по назначению.

Исследования канцерогенного потенциала не проводились. В рамках исследования по подбору доз репродуктивные токсикологические свойства L-орнитина-L-аспартата были недостаточно исследованы.

Показания к применению

Лечение заболеваний и осложнений, связанных с нарушением детоксикационной функции печени (например: цирроз печени) с симптомами латентной и манифестной печеночной энцефалопатии.

Применение у лиц с нарушенной функцией почек:

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени с уровнем креатинина >3,0 мг/100 мл. При тяжелом нарушении функции почек препарат следует принимать под строгим наблюдением врача.

Применение у лиц с нарушенной функцией печени:

Если функция печени существенно нарушена, следует индивидуально откорректировать дозу препарата.

Применение у детей:

Данные об использовании препарата у детей отсутствуют.

Применение у лиц пожилого возраста:

Ограничений по применению препарата у пожилых людей не установлено.

Противопоказания

Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату или другим компонентам препарата.

Выраженная почечная недостаточность (при показателе креатинина более 3,0 мг/100 мл).

Фертильность, беременность, лактация

Данные по применению Гепа-Мерц в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитин- L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Поэтому применение Гепа-Мерц в период беременности следует избегать. Если лечение препаратом в период беременности является необходимым, врачу следует тщательно взвесить соотношение польза/риск.

Следует избегать применения препарата в период кормления грудью, т.к. неизвестно, выводится ли активное вещество с грудным молоком. Если лечение препаратом в период лактации является необходимым, его применение возможно только под строгим наблюдением врача.

Данных о влиянии Гепа-Мерц на фертильность нет.

Особые указания

Один пакетик гранул содержит 1,13 г фруктозы (0,11 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и лицам, страдающим наследственной непереносимостью фруктозы.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза в сутки, после еды.

В качестве жидкости можно использовать воду, чай или сок.

Побочное действие

Информация о нежелательных побочных реакциях изложена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено.

Влияние на способность управлять автомобилем и работу с движущимися механизмами

С осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

По 30 пакетиков (5 г) из бумажно-полиэтиленово-алюминиево-полиэтиленовой пленки вместе с инструкцией по применению, в картонной пачке.

Срок годности

5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

В недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Предприятие-производитель:
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА»
60318 Франкфурт-на-Майне,
Германия.

Источник

Гепа-мерц

B.Braun Melsungen [Б.Браун Мельзунген]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

Аналоги Гепа-мерц

Товары из категории — Гепатопротекторы

A.NATTERMANN and Cie., GmbH [А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ]

Новофарма Плюс СП

Инструкция по применению

Немного фактов

Печень выполняет в организме ряд важных функций, среди которых дезинтоксикационная, синтетическая, депонирующая, защитная и другие. Однако она часто подвергается воздействию агрессивных факторов. Частой патологией является жировая дистрофия печени. Это заболевание при котором гепатоциты замещаются жировыми клетками. Оно развивается вследствие воздействия на печень различных токсичных веществ. Болезнь обладает сложным патогенезом, в основе которого лежит нарушение процесса окисления свободных жирных кислот. Препарат Гепа-мерц является сильным представителем группы гепатопротекторов, он содержит в себе L-орнитина-L-аспартат, который необходим для нормализации метаболизма в печени. Применение лекарственного средства прерывает механизм развития патологии, устраняет болевой и астенический синдром.

Фармакодинамика

В организме человека аммиак представляет собой конечный продукт метаболизма аминокислот и других азотистых соединений. Известно, что аммиак обладает высокой токсичностью, поэтому существует механизм преобразования его в менее токсичное соединение. В ходе орнитинового цикла аммиак превращается в мочевину и выводится за счет работы мочевыделительной системы. При развитии патологических процессов в печени эти механизмы нарушаются и избыточное содержание аммиака в кровеносном русле приводит к эндотоксикозу. На фоне печеночной недостаточности и гипераммониемии часто развивается печеночная энцефалопатия. Препарат Гепа-мерц содержит в себе L-орнитина-L-аспартат, который восстанавливает аминокислотный баланс. Орнитин активирует ферментативные системы, участвующие в образовании мочевины. Аспартат отвечает за синтез глутамина и связывание аммиака. В результате приема лекарственного средства восстанавливается дезинтоксикационная функция печени.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата Гепа-мерц активное вещество делится на орнитин и аспартат. Они всасываются в просвете тонкого кишечника за счет активного транспорта через эпителиальные клетки и обладают коротким периодом полувыведения. Выведение вещества из организма происходит при мочеиспускании.

Состав препарата

В состав Гепа-мерца выходят вспомогательные ингредиенты и активное вещество — орнитина аспартат. Производится препарат в виде гранул для приготовления раствора, который принимается перорально. Также лекарственное средство выпускают в виде концентрата для приготовления раствора, применяемого в инфузионной терапии.

Показания к использованию

Применение лекарственного средства перед химиотерапией является профилактикой развития стеатоза. Его назначают при нарушении обмена цикла мочевины и жировой дегенерации печени. Препарат эффективен при жировой дистрофии печени, вызванной длительным приемом спиртных напитков у пациентов с алкогольной зависимостью. Медикамент прерывает патогенез развития печеночной недостаточности и предупреждает возникновение осложнений. Его включают в комплексную терапию печеночной энцефалопатии. Гепа-мерц нормализует обмен протеинов и его добавляют к терапии пациентов с белковой недостаточностью.

Противопоказания

В связи с отсутствием официальных данных о безопасности лекарственного средства для детского организма его не применяют в педиатрической практике. Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Не рекомендуется прием препарата беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Описаны случаи возникновения болезненности в суставах при приеме Гепа-мерца. Существует риск развития аллергических реакций различной степени выраженности. Воздействие препарата на желудочно-кишечный тракт может выражаться в виде тошноты, абдоминальной боли и диспепсии.

Беременность и лактация

Существует риск развития эмбриотоксического и тератогенного эффекта после приема лекарственного средства. Препарат не назначают женщинам во время вынашивания ребенка с целью предотвращения возникновения пороков развития у плода. Медикамент также не применяется при грудном вскармливании. Если препарат заменить невозможно женщине рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать трижды в сутки во время еды, перед приемом гранулы растворяют в воде. Рекомендации по применению не содержат полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

При внутривенном введении не рекомендуется смешивать препарата с другими медикаментами. Концентрат совместим со всеми растворителями. Во время инфузионной терапии необходимо контролировать концентрацию мочевины в моче и кровеносном русле. В состав гранул входит фруктоза и их не назначают лицам с врожденной непереносимостью углеводов, также этот факт необходимо учитывать при сахарном диабете.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствует воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Пациенты с печеночной энцефалопатией должны быть крайне осторожными. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки очень токсичны и вредны для организма человека. Длительный прием алкоголя приводит к жировой дистрофии печени. При его употреблении совместно с препаратом уменьшается эффективность лечения. Алкоголь нарушает работу печени и влияет на метаболизм лекарственного средства. Настоятельно рекомендуется воздержаться от приема алкогольсодержащих напитков.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не проводились исследования, направленные на совместимость препарата с другими средствами. Поэтому применять комбинации не рекомендуется. При необходимости совместного приема необходимо консультироваться с лечащим доктором.

Передозировка

Прием препарата согласно инструкции по применению не вызывает нежелательных последствий. При приеме чрезмерно высоких дозировок усиливаются побочные эффекты. При передозировке необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к специалисту за медицинской помощью. Пациенту показана симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Так как специфический антидот не разработан, все мероприятия направлены на ускорение выведения вещества из организма. Выполняется процедура промывания желудка, после чего пациент должен принять сорбент для обезвреживания токсинов.

Похожие препараты

Аналогом лекарственного средства Гепа-мерца являет комплекс биологически активных веществ Эссливер форте, который восстанавливает и нормализует работу печени. Лекарственное средство Антраль применяют для профилактики поражения печени при проведении химиотерапии. Препарат Гепабене эффективно борется с заболеваниями гепатобилиарной системы и часто применяется в послеоперационном периоде.

Условия продажи

Лекарственное средство Гепа-мерц доступно к приобретению в о многих аптечных сетях без наличия рецептурного лица.

Отзывы пациентов и врачей

Доктора часто назначают лекарственное средство Гепа-мерц при поражении печени у пациентов с алкогольной зависимостью. Прием препарата тормозит дальнейшее разрушение печеночных клеток и нормализует функционирование гепатобилиарной системы. Пациенты отмечают наступление положительной динамики вскоре после начала терапии. Препарат хорошо переносится при соблюдении необходимых рекомендаций и режима, назначенного врачами.

Правила хранения

Медикамент годен к употреблению на протяжении пяти лет от даты производства, указанной на упаковке. По истечению термина пригодности медикамент применению не подлежит. Хранить препарат необходимо при температуре не более 25 градусов по Цельсию, вдали от источников влаги и тепла, в недоступном для маленьких детей месте.

Источник