testy_kolok1 (1)
Всасывание из ЖКТ слабых электролитов при повышении степени их ионизации:
При внутримышечном введении хорошо всасываются:
—<00>Только неполярные липофильные соединения
—<00>Только полярные гидрофильные соединения
+<00>Как липофильные, так и гидрофильные соединения
Период период полуэлиминации (полувыведения):
—<00>Время, равное половине периода полной элиминации вещества
+<00>Время, за которое концентрация вещества в плазме крови снижается вдвое на экспоненциальном участке фармакокинетической кривой
Константа скорости элиминации показывает:
+<00>Какая доля имеющегося в организме вещества удаляется из организма в единицу времени
—<00>Какое количество вещества удаляется из организма в единицу времени
—<00>Какая часть объема распределения освобождается от вещества в единицу времени
—<00>Какой объем плазмы крови освобождается от вещества в единицу времени
Выберите правильный ответ:
—<00>Понятие «фармакокинетика» включает фармакологические эффекты, виды действия, локализацию и механизмы действия веществ
+<00>Понятие «фармакокинетика» включает всасывание, распределение, депонирование, биотрансформацию и экскрецию веществ
Верно ли утверждение, что биодоступность лекарственного вещества определяется как отношение количества неизмененного вещества, достигшего системного кровотока, к введенной дозе?
Для ускорения выведения почками слабых оснований реакцию мочи следует изменить:
—<00>В щелочную сторону
+<00>В кислую сторону
—<00>Изменять не следует
Для ускорения выведения почками слабокислых соединений реакцию мочи следует изменить:
—<00>В кислую сторону
+<00>В щелочную сторону
—<00>Изменять не следует
Как изменяется почечная экскреция слабых электролитов при повышении их ионизации?
Пассивная реабсорбция в почечных канальцах характерна для:
—<00>Полярных гидрофильных соединений
+<00>Неполярных липофильных соединений
Верно ли утверждение, что некоторые лекарственные вещества выделяются с секретами экзокринных желез?
Могут ли при биотрансформации лекарственных веществ образовываться фармакологически более активные вещества?
Верно ли утверждение, что связывание лекарственных веществ с белками плазмы крови может препятствовать их почечной экскреции?
Через гистогематические барьеры (гематоэнцефалический, гематоофтальмический и др.) из крови в ткани легче проникают:
+<00>Неполярные липофильные соединения
—<00>Полярные гидрофильные соединения
—<00>Полярность вещества не имеет значения
В какой среде пищеварительного тракта лучше всасываются лекарственные вещества, являющиеся слабыми основаниями?
—<00>Всасывание не зависит от рН среды
Введение лекарственных веществ через пищеварительный траст обозначают термином:
Введение лекарственных веществ, минуя пищеварительный тракт, обозначают термином:
Выделение большинства лекарственных средств и продуктов их биотрансформации из организма осуществляется преимущественно:
—<00>Через кишечный тракт
Газообразные лекарственные вещества выделяются преимущественно:
В почках ограничена фильтрация:
+<00>Веществ, связанных с белками плазмы крови
Степень всасывания лекарственных веществ при введении внутрь можно оценить с помощью показателя:
Объем распределения показывает:
—<00>В каком объеме жидкости организма равномерно распределяется вещество
+<00>В каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в организм вещество, чтобы его концентрация в этом объеме равнялась концентрации в плазме крови
—<00>В каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в организм вещество, чтобы его концентрация равнялась концентрации в тканях
—<00>В каком объеме жидкости должно равномерно распределиться попавшее в организм вещество, чтобы его концентрация соответствовала терапевтической
Параметр «объем распределения»:
—<00>Позволяет оценить биодоступность вещества
+<00>Дает представление об относительном распределении лекарственного вещества между плазмой крови и другими отсеками тела
—<00>Позволяет оценить скорость элиминации вещества
—<00>Позволяет судить о токсичности лекарственного средства
Общий клиренс — параметр, характеризующий:
—<00>Всасывание лекарственного вещества с места введения
—<00>Распределение лекарственного вещества
+<00>Элиминацию лекарственного вещества из организма
—<00>Депонирование лекарственного вещества
Скорость элиминации лекарственного вещества путем биотрансформации определяется показателем:
Почечный клиренс показывает:
—<00>Какое количество вещества удаляется из организма с мочой в единицу времени
—<00>Какая часть от имеющегося в организме количества вещества удаляется в единицу времени в результате почечной элиминации
+<00>Какой объем плазмы крови освобождается от лекарственного вещества в единицу времени посредством почечной элиминации
—<00>Какая доля объема распределения очищается от вещества с участием почек в единицу времени
Основной механизм всасывания лекарственных веществ из ЖКТ:
—<00>Активный трансмембранный транспорт
+<00>Пассивная диффузия через липидный барьер
—<00>Диффузия через водные поры и межклеточные щели
Выберите верное утверждение:
—<00>Метаболиты лекарственных веществ всегда менее активны, менее токсичны и легче выводятся из организма, чем исходное соединение
+<00>Метаболиты лекарственных веществ, как правило, менее активны, менее токсичны и легче выводятся из организма, чем исходное соединение
—<00>Метаболиты лекарственных веществ всегда более активны, более токсичны и хуже выводятся из организма, чем исходное соединение
—<00>Метаболиты лекарственных веществ всегда менее активны, но более липофильны и поэтому задерживаются в организме
Параметр «объем распределения» характеризует:
—<00>Объем введенного вещества
—<00>Объем, в котором вводилось вещество
—<00>Объем тела, в котором распределяется вещество
—<00>Объем, который заняло вещество в ЖКТ
+<00>Способность вещества к распределению между кровью и тканями
Скорость пассивной диффузии лекарственных веществ через эпителий пищеварительного тракта определяется:
+<00>Величиной коэффициента диффузии
Следующие утверждения верны:
—<00>Пассивная диффузия органических кислот и оснований через биологические мембраны не зависит от степени их ионизации
+<00>Пассивная диффузия слабых электролитов через биомембраны изменяется в зависимости от степени их ионизации
+<00>Слабые кислоты легче всасываются в желудке, чем в кишечнике
+<00>Слабые основания легче всасываются в кишечнике, чем в желудке
—<00>Степень ионизации слабых кислот и слабых оснований определяется константой ионизации этих соединений и не зависит от рН среды
Детерминанты почечного клиренса лекарственных средств:
Энтеральные пути введения лекарственных средств:
+<00>В двенадцатиперстную кишку
Парентеральные пути введения лекарственных средств:
Всасывание лекарственных средств из ЖКТ зависит от:
+<00>Липофильности лекарственного средства
+<00>Характера содержимого ЖКТ
+<00>Интенсивности моторики ЖКТ
+<00>Скорости высвобождения действующего вещества из лекарственной формы
—<00>Скорости реакций биотрансформации в печени
Втутримышечно можно вводить:
—<00>Гипертонические растворы с некротизирующим действием
+<00>Только стерильные лекарственные формы
+<00>Растворы, вызывающие боль в месте введения
Взвеси веществ нельзя вводить:
+<00>Под оболочки мозга
Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попадание лекарственных веществ в системный кровоток, минуя или частично минуя печень?
—<00>В двенадцатиперстную кишку
Какие лекарственные формы нельзя вводить внутривенно?
—<00>Растворы, обладающие местным раздражающим действием
Лекарственные формы должны быть стерильными при введении:
+<00>В мочевой пузырь
Какие состояния требуют коррекции расчета Vd:
—<00>Нарушение функции печени
—<00>Нарушение функции почек
Следующие утверждения верны:
—<00>При ожирении Vd рассчитывают на реальный вес больного, а при отеках коррекции вообще не требуется
+<00>При ожирении вычислить идеальный вес по росту, а затем на идеальный вес тела рассчитать Vd
+<00>При отёках нужно вычислить избыточный объём воды, а затем суммировать Vd справочный с полученным значением
+<00>Коррекция Vd при ожирении и отеках необходима только для лекарственных средств, имеющих ограниченные способности к распределению (Vd 1 / 3 1 2 3 > Следующая > >>
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
Газообразные лекарственные вещества выделяются преимущественно
Всасывание, распределение, изменение в организме и выделение лекарственных веществ
Значительная часть вопросов всасывания была затронута в предыду -щем разделе. Большинство лекарственных веществ после введения в организм всасывается. Быстрота и степень всасывания очень резко колеблются в зависимости от особенностей препарата и путей его введения. Вещества, не растворимые в воде, липоидах, кислотах, щелочах и соках организма, не всасываются и не могут оказать резорбтивного действия. К таким веществам относится, например, сернокислый барий, уголь. Плохо всасываются коллоидные растворы с крупными частицами. Иногда растворимые в воде высокомолекулярные вещества также всасываются с трудом. Например, соли стрептомицина практически не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Бывают случаи, когда даже низкомолекулярные растворимые соединения плохо всасываются из пищеварительного канала (например, сульфаты натрия и магния, соли четвертичных аммониевых оснований). Всасывание веществ, введенных парентерально, происходит значительно лучше, чем при энтеральном введении. При приеме веществ, предназначенных для резорбтивного действия, всегда учитывается концентрация препарата, создающаяся в крови после его всасывания.
Вещество, поступившее в кровь, в кровеносных капиллярах приходит в соприкосновение с клетками тканей и поступает постепенно в органы до тех пор, пока не установится определенное равновесие между концентрациями вещества в тканях и жидкостях организма. Лекарственные вещества обладают способностью накапливаться в органах в различных количествах. Каждое вещество имеет свои особенности при распределении по органам, определяемые его физико-химическими свойствами и свойствами тканей органов. Большое значение для распределения веществ в организме имеет его коэффициент распределения между липоидами и водой:
где К — коэффициент распределения; С-липоид и С-вода — концентрации вещества в липоидной и водяной фазах при установлении равновесия; S-липоид и S-вода — растворимость вещества в липоидах и воде; Const означает, что этот коэффициент является постоянным для различных концентраций. Чем больше коэффициент распределения, тем выше содержание вещества в органах, богатых липоидами, и наоборот. Большое значение имеет проникновение веществ через гемато-энцефалический барьер в спинномозговую жидкость. Далеко не все вещества способны преодолевать этот барьер. Проникновение веществ в патологически измененные ткани может резко отличаться от того, что имеет место в норме.
Многие вещества накапливаются в значительных количествах на путях выделения.
Только немногие вещества покидают организм в неизмененном виде (окись углерода, закись азота, в значительной части хлороформ и этиловый эфир и некоторые другие). Большинство же веществ претерпевает в организме различные изменения. Лекарственные вещества в организме могут гидролизоваться, окисляться, восстанавливаться, подвергаться процессам синтеза (например, синтез парных серных кислот и образование глюкуронидов). Иногда лекарственное вещество приобретает активность только после изменения в организме. Например, новарсенол, солюсурьмин и красный стрептоцид приобретают антимикробные свойства только после соответствующих превращений в тканях.
В большинстве случаев превращение вещества в организме приводит к его обезвреживанию. Однако это не всегда бывает так. Малотоксичный сам по себе метиловый спирт окисляется в организме в ядовитые формальдегид и муравьиную кислоту. Отравление этиленгликолем (СH2OH — CH2OH) зависит от окисления его тканями в щавелевую кислоту (СООН — СООН).
Одновременно со всасыванием и распределением вещества по организму начинается процесс его выделения. Выделяются лекарственные вещества как в неизмененном виде, так и в виде продуктов их превращения. Выделение может происходить почками, кишечником, легкими, кожными, слезными, пищеварительными и другими железами, эпидермисом кожи вместе со слущивающимися ороговевшими клетками. Грубо схематично можно считать, что газообразные и летучие вещества преимущественно выделяются легкими, нелетучие растворимые вещества — почками, нелетучие труднорастворимые вещества — стенками кишечника. Однако эта схема имеет много исключений. Очень часто одно и то же вещество выделяется различными путями.
В некоторых случаях вещества совершают в организме своеобразный круговорот: выделяясь стенкой желудка или с желчью в двенадцатиперстную кишку, вещество всасывается из кишечника в кровь, откуда снова выделяется в полость желудка или желчный пузырь и т. д. (морфин, хлор-тетрациклин и др.). Скорость выделения веществ из организма варьирует очень сильно. Некоторые вещества выделяются настолько быстро, что их действие продолжается слишком короткий срок и поэтому приходится принимать специальные меры к замедлению их выделения. Другие вещества могут задерживаться в организме месяцами, годами и даже десятками лет. В таких случаях приходится принимать меры к ускорению выделения этих веществ. Тушь, введенная в кожу, может оставаться там всю жизнь (татуировка). Соли многих тяжелых металлов откладываются в клетках ретикуло-эндотелиальной системы и остаются там годами. Это явление может вызвать хроническое отравление. Особенно опасной является задержка в организме радиоактивных металлов. Врачам пришлось отказаться от применения торотраста (окись тория), являющегося прекрасным рентгеноконтрастным средством, только из-за того, что он длительно задерживается в организме, давая тяжелые отдаленные последствия, связанные с его радиоактивностью.
Пониженная функциональная способность органов выделения может вызвать более длительную задержку и накопление в организме значительных количеств вещества, что в свою очередь может быть связано с теми или иными осложнениями.
Некоторые лекарственные вещества, скапливаясь на путях выделения, могут вызвать поражения выделительных органов (например, соли ртути), что имеет большое практическое значение.
Источник
