Гарднерелла у женщин лечение народные средства

Гарднереллез

Гарднереллезом (другое название вагинальный дисбактериоз) называют патологическое состояние организма, при котором нарушается качественный и количественный состав нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к усиленному размножению условно-патогенной микрофлоры.

Клинически проявляется обильными патологическими выделениями из влагалища, которые имеют сероватый цвет и неприятный запах. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие осложнений (воспалительные заболевания органов малого таза, невынашивание беременности).

Причины

Основными причинами развития заболевания являются:

• изменение кислотно-щелочного баланса во влагалище в щелочную сторону
• резкое уменьшение количества полезных бактерий, которые в норме составляют микрофлору влагалища

Факторами, которые могут спровоцировать развитие гарднереллеза, являются:

• раннее начало половой жизни
• отказ от использования средств барьерной контрацепции
• беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров
• снижение иммунитета
• гормональные сбои
• анатомические дефекты (сужения, спайки, рубцы) влагалища
• сухость влагалища, истончение стенки
• частые спринцевания
• дисбактериоз кишечника
• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены
• бесконтрольный прием некоторых лекарств

Симптомы

Основными клиническими признаками заболевания у женщин являются:

• сероватые, с неприятным запахом выделения из влагалища
• боль, зуд, жжение во время полового акта и при мочеиспускании
• воспаление слизистой оболочки влагалища, шейки матки, уретры

У мужчин заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда возникает вялотекущий воспалительный процесс. Из уретры появляются небольшие серые выделения с неприятным запахом, возможен дискомфорт при мочеиспускании.

Фитотерапевтические методы лечения

Терапия гарднереллеза комплексная. Системное лечение направлено на подавление развития патогенной микрофлоры, повышение иммунной защиты, коррекцию нарушений в эндокринной, иммунной и других системах организма.

Одним из самых эффективных при гарднереллезе является сбор, в состав которого входят следующие травы:

Данный травяной сбор можно принимать внутрь, совместно с другими системными препаратами или использовать для местного лечения заболевания.

Дополнительные материалы

Советы врача

Вопрос #58558 09.09.21

Алина

Больше года меня тревожит молочница. Врач выписывал лечение, но через некоторое время все опять возобновилось. Сделали анализы, результат — молочница и гарднереллез . Врач назначил лечение, принимала все что назначил, муж так же пил таблетки Метронидазол. После месячных опять появляется неприятное ощущение, все те же симптомы.

Очень сильно прошу Вас помочь мне.

Ответ:

Вам надо увеличить количество вагинальной лактофлоры — молочница ее боится. И одновременно усиливать иммунитет:

1. Интимная гигиена с донорами лактофлоры.

Айран, Тан, или Кумыс — дважды в день в течение 2-3 недель.

2. Свечи Полиоксидоний, ректально, 10 свечей подряд.

Корни: аира болотного — 1; цетрария исландская — 1 дес.л., ромашка аптечная — 2, эхинацея пурпурная — 1 ч.л., ромашка аптечная — 3.

Готовить стандартный настой из 1,5 ст.л. смеси на 400,0 мл воды.

Пить по 80,0 мл трижды в день; остаток использовать для вагинальных орошений.

Источник

Лечение гарднереллеза народными средствами

Народные методы лечения гарднереллеза требуют четкого соблюдения пропорций и инструкций по приготовлению растворов, настоек и других средств. Заболевание является одним из самых распространенных среди женщин. Также носит название бактериальный вагиноз, так как причиной развития становятся бактерии.

На слизистой влагалища содержится множество патогенных микроорганизмов. При влиянии ряда факторов и сниженном иммунитете они начинают размножаться и распространяться на здоровые участки тканей. В результате возникает такое заболевание, как гарднереллез. Лечение патологии нужно начинать незамедлительно, сразу после того, как появились первые неприятные симптомы. Отсутствие терапии может привести к серьезным последствиям.

Как лечить гарднереллез в домашних условиях

Прежде, чем начать лечение в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Задачами терапии являются:

1. Снижение количества патогенных микроорганизмов, которые обитают на слизистой оболочки влагалища. Народная медицина не способна справиться с данной задачей. Для этого используют антибактериальные препараты. Назначаются такие средства, как метронидазол или клиндамицин в виде таблеток. В качестве дополнительного лечения назначаются средства в виде гелей, мазей и кремов.
2. Восстановление микрофлоры влагалища. Антибиотики губительно воздействуют на микрофлору кишечника и влагалища, становясь причиной развития молочницы. Чтобы этого избежать, назначаются пробиотики и пребиотики.

Кроме приема лекарственных препаратов женщина должна соблюдать и специальную диету. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

• сладкие фрукты;
• жаренное;
• жирное;
• грибы;
• горчицу и кетчуп;
• твердые сорта сыров;
• маринованы овощи;
• пряности;
• острые блюда;
• сладкое;
• продукты, в состав которых входят дрожжи.

При лечении кандидоза женщинам рекомендовано отказаться от кваса и пивных напитков, так как в них содержится большое количество дрожжей. Это обусловлено тем, что именно они стимулируют рост патогенной микрофлоры. На время лечения нужно отказаться от чая и кофе, заменив их на соки воду, морсы. Диету нужно соблюдать в течение первого месяца или до того момента, пока не исчезнут первые симптомы.

Эффективность терапии определяется в первую очередь по исчезновению таких признаков, как жжение, боли, сухость слизистых оболочек влагалища, выделения и неприятный запах. После завершения курса терапии, спустя неделю после того, как исчезнет симптоматика, женщине назначается повторное бактериологическое исследование. Затем исследование проводится через полтора месяца.

Перед применением рецептов народной медицины необходимо в первую очередь промыть половые органы с помощью теплой воды или раствором ромашки, коры дуба. В период терапии нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Отказаться от интимной близости.

Средства народной медицины и методы их применения

Кроме традиционной медицины при лечении гарднереллеза можно использовать народные рецепты. Рекомендованы спринцевания с травяными настоями и растворами, а также применяются фито тампоны и другие средства. Чаще используются кора дуба, чистотел, лаванда, травяные сборы.

Перед началом терапии рекомендовано проконсультироваться с врачом, так как многие рецепты могут стать причиной развития аллергической реакции и других последствий.

Спринцевания

Одним из простых и доступных методов лечения заболевания является спринцевание. Это самый доступный способ уничтожения патогенных микроорганизмов на слизистой влагалища. Способ терапии основан на введении в половые пути антисептических и антимикробных растворов. Методика позволяет воздействовать местно на область поражения. Благодаря подобному влиянию удается снизить риск развития осложнений.

Против вируса, вызывающего гарднереллез, особой эффективностью обладает кора дуба, перекись водорода и хлоргексидин. С их помощью можно вылечить заболевание при условии комплексного воздействия. При использовании рецептов народной медицины удается значительно снизить выраженность симптомов или полостью их устранить.

Перекись водорода при гарднереллезе

Спринцевание перекисью водорода при гарднереллезе является одним из лучших методов терапии заболевания. Методика позволяет избавиться от признаков патологии за 10 дней. Перекись водорода применяется для спринцевания влагалища. Благодаря особому составу средства, повышается кислотность. В результате микрофлора начинает постепенно восстанавливаться. Патогенные микроорганизмы в подобных условиях не могут выжить.

Для того чтобы перекись водорода при гарднереллезе была эффективна, необходимо соблюдать следующие правила спринцевания:

1. Использовать перекись только в концентрации 1%.
2. Проводить спринцевание после тщательного мытья половых органов. Соблюдение правил гигиены поможет воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса.
3. Промывание делать не реже двух раз в сутки.
4. Продолжительность терапии не менее 7, но не более 10 суток. В некоторых случаях лечение следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания.
5. Прекратить лечение в случаях, если возникли жжение, зуд и другие неприятные признаки. В некоторых случаях перекись может стать причиной побочных эффектов.

Спринцевание – домашний и доступный метод лечения многих гинекологических заболеваний. При правильном выполнении процедуры неприятные симптомы пройдут уже спустя 7-10 суток.

Лаванда против гарднереллеза

Лаванда оказывает положительное воздействие на микрофлору влагалища. Благодаря настойке на основе растения проходит самый неприятный симптом в виде выделений. Для приготовления целебной настойки потребуются цветки пижмы, трава омелы, лаванды, почечуйного горца, корень девясила, левзеи, кора калины.

Все растения берут в равных пропорциях и измельчают. Компоненты тщательно перемешивают. Затем заливают полученную смесь литром кипятка, емкость закрывают крышкой и настаивают на протяжении суток.

Полученный раствор принимают до приема пищи за несколько минут. Продолжительность терапии составляет три месяца. После этого нужно делать перерыв на протяжении двух недель. После курса отмечается улучшение общего состояния и снижение интенсивности признаков патологии.

Тампоны с кефиром при гарднереллезе

Кефир при молочнице и гарднереллезе рекомендуется применять не только внутрь. Особой эффективностью пользуются тампоны. Они оказывают местное воздействие на очаг патологического процесса.

Перед процедурой следует промыть половые органы при помощи настоев на основе ромашки или коры дуба. Они помогут снять неприятные симптомы и обладают антибактериальным действием. Для этого рекомендуется обычный тампон смочить в кефире и поместить во влагалище.

Когда нужно обращаться к врачу

Гарднереллез на начальных стадиях развития практически не проявляет симптомов. Женщине следует обращаться к специалисту в тех случаях, когда возникают следующие признаки:

• дискомфорт в паховой области;
• жжение;
• плотные и серо-белые выделения;
• рези при мочеиспускании;
• запах сырой рыбы от выделений.

Главное условие при лечении заболевания – комплексное воздействие. Гарднереллез при помощи рецептов народной медицины вылечить невозможно.

Это обусловлено тем, что они не способны оказать противомикробное воздействие, и способствуют снижению выраженности симптомов.

Гарднереллез относится к самым распространенным заболевания половой системы у женщин. Патология отличается ярко выраженными признаками, и народные методы лечения не помогут полностью избавиться от неприятных признаков. При этом они не позволяют полностью вылечить заболевание, так как требуется комплексное воздействие при помощи иммуностиммуляторов и противовирусных препаратов. Необходимые препараты назначит врач на основе результатов анализов.

Перед использованием настоек следует убедиться в отсутствии аллергической реакции и проконсультироваться с лечащим врачом, так как самолечение может стать причиной развития серьезных последствий.

Источник

Гарднереллез — симптомы и лечение

Что такое гарднереллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Григоренко Ю. А., гинеколога со стажем в 19 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гарднереллёз — это воспалительное заболевание мочеполовых органов, обусловленное ростом условно-патогенной бактерии Gardnerella vaginalis .

Gardnerella vaginalis — мелкие грамотрицательные (бактерии, которые не окрашиваются фиолетовым цветом при использовании метода Грама ) или грамвариабельные ( могут окрашиваться и не окрашиваться про использовании метода Грама) бескапсульные неподвижные палочки длиной 1,0—2,0 мкм, толщиной 0,3—0,6 мкм, часто обладающие полиморфизмом (разнообразием структуры и формы), вырабатывающие аминокислоты и уксусную кислоту.

Гарднереллёз относят к числу заболеваний, передающихся исключительно половым путём, тем не менее эпидемиология ( возникновение и распространение болезни) остаётся невыясненной. Наличие гарднерелл у здоровых женщин позволяет определять их как составляющую нормального биоценоза (уникальной и сбалансированной экосистемы) влагалища. Т. е. гарднерелла — факультативный (возможный, необязательный) анаэроб, который является условно-патогенным микроорганизмом и в незначительном количестве не оказывает существенного вреда человеческому организму.

Болеют гарднереллёзом как женщины, так и мужчины. В норме у женщин во влагалище преобладает кислая среда, которая создаётся и поддерживается лактобактериями, они составляют большую часть (95-98 %) от всей присутствующей там микрофлоры. При развитии гарднереллёза происходит рост и размножение бактерий, нормальная микрофлора влагалища при этом уничтожается.

Гарднерелла в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает особые вещества, под действием которых кислая среда влагалища становится щелочной. Это вызывает воспаление, снижает защитные функции, местный иммунитет, что создаёт благоприятную среду для присоединения и размножения других патогенных микроорганизмов [1] [10] .

У мужчин гарднереллы обычно присутствуют в организме только в 10 % случаев [1] и, как правило, не вызывают никаких симптомов. При этом мужчина с бессимптомным носительством является источником распространения гарднереллёза. Иногда наличие гарднерелл у мужчин вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) [1] .

Факторы развития гарднереллёза

Изменения в нормальной здоровой микрофлоре влагалища происходят под воздействием следующих факторов:

• Беспорядочные половые отношения с частой сменой партнёров (возникает реакция на незнакомую микрофлору и каждый новый мужчина может быть переносчиком дополнительной инфекции).
• Гормональные и физиологические изменения: пубертатный период, менопауза, беременность.
• Самостоятельное, бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами в течение длительного срока.
• Хирургические операции на органах малого таза.
• Частое неправильное использование средств личной гигиены (ежедневных прокладок, тампонов). Клейкий слой в прокладках, благодаря которому изделие можно прикрепить к белью, не пропускает кислород. Длительное использование прокладки способствует возникновению во влагалище анаэробной (бескислородной) среды, благоприятной для активного размножения бактерий. Ежедневные прокладки необходимо менять через каждые три часа. Не рекомендуется их использование во время ночного сна. Стоит выбирать прокладки с прерывистым клейким слоем, чтобы к коже поступало больше кислорода. У тампонов тот же недостаток — использование его в течение длительного времени (дольше 2 часов) способствует скоплению выделений и развитию неблагоприятной микрофлоры во влагалище с появлением большого количества вредных бактерий.
• Использование внутриматочной спирали больше 5 лет.
• Нарушение менструального цикла (связано с гормональными нарушениями, длительное кровотечение приводит к анемии).
• Снижение иммунитета организма при стрессах, переутомлении, тяжёлой физической нагрузке.

С одной стороны, данные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении гарднереллёза (длительное использование внутриматочной спирали или пероральных контрацептивов, беременность и послеродовый период, аборты и менопауза). С другой стороны, у заболевания есть и признаки половой инфекции:

• гарднереллы выявляют у инфицированных женщин и у их половых партнёров;
• есть вероятность повторного заражения женщин, чьи половые партнёры не проходили лечения;
• вероятность возникновения бактериального вагиноза (одной из разновидностей гарднереллёза) после незащищённого полового контакта с носителем гарднерелл [16] .

Если рассматривать гарднереллёз, как половую инфекцию, то следует назвать пути её передачи.

Пути передачи гарднереллы:

• Половой пенильно-генитальный контакт — это основной путь передачи Gardnerella vaginalis. Существуют предположения, что передача возможна при орально-генитальном контакте и при анальном половом акте (орально-анальный контакт с последующим орально-генитальным) у лесбиянок, так как в некоторых случаях удавалось выделить вагинальную гарднереллу в смывах из прямой кишки и задней стенки глотки [11] .
• Вертикальный путь передачи от матери к новорождённой девочке. Этот путь подвергается сомнению, так как у девочек гарднерелла выявляется крайне редко, несмотря на то, что в предменструальном периоде у девочек отсутствует лактобациллярная микрофлора. Это связано с тем, что и лактобациллы влагалища, и вагинальная гарднерелла используют один и тот же питательный субстракт — гликоген эпителиальных клеток влагалища. Его уровень регулируется гормоном эстрогеном, а у девочек до начала менструаций уровень эстрогена низкий.
• Контактно-бытовой путь заражения предполагается в связи с тем, что зарегистрированы случаи развития бактериального вагиноза с обнаружением вагинальных гарднерелл у девственниц [13] .

Симптомы гарднереллеза

Выделяют два варианта клинического течения гарднереллёза: бессимптомное и с клиническими проявлениями.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления, т. е. у пациенток нет жалоб и никаких особых симптомов, при этом имеются лабораторные признаки заболевания.

При втором варианте заболевания (с клиническими проявлениями) пациентки отмечают умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета. Эти выделения часто сопровождаются неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации. У некоторых женщин возникает дискомфорт во время полового акта, появляется лёгкий зуд или жжение. При прогрессирующем остром процессе выделения становятся желтовато-зеленоватыми, более густыми, тягучими и липкими, иногда пенятся, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Такие выделения связаны с увеличением активности условно-патогенных бактерий: чем их больше, тем сильнее вязкость и мутность выделений [2] [5] .

Гарднереллёз часто сопровождает такие заболевания, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже — лейкоплакия, цервицит, аднексит, эндометриоз, цистит и пиелонефрит [11] .

Ситуация усугубляется тем, что воспалительный процесс практически не вызывает никаких симптомов и выявляется поздно, когда происходят изменения структуры тканей [6] .

У мужчин гарднереллёз в основном протекает бессимптомно, иногда может вызывать зуд в уретре (мочеиспускательном канале), жжение во время мочеиспускания [12] .

Клиническая картина у мужчин

У лиц мужского пола чаще всего возникает уретрит, для которого характерно вялое течение. Субъективных симптомов обычно не бывает, но возможен зуд и скудные, серозно-слизистые выделение беловатого цвета из уретры. Гарднереллы могут обнаруживаться у лиц без признаков уретрита и самопроизвольно исчезать (транзиторное носительство).

Клиническая картина у женщин

Как правило, у женщин возникает вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища), при остром течении которого отмечаются дискомфорт в области половых органов, зуд и жжение вульвы, а также обильные выделения из влагалища и покраснение слизистых. Выделения с «рыбным» запахом обычно скапливаются в заднем своде влагалища и обволакивают плёнкой почти всю шейку матки. Гиперемированные (покрасневшие) и отёчные губки уретры вызывают цистит с частым и болезненным мочеиспусканием и резями.

При вялом течении гарднереллёза отмечается лишь кратковременный зуд, а выделения становятся скудными. В типичных случаях выделений бывает немного, они серовато-белые или водянистые.

Патогенез гарднереллеза

Лактобациллы, постоянно находящиеся во влагалищной среде, образуют устойчивый здоровый экологический барьер, который препятствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Устойчивость нормальной микрофлоры обусловлена выделением молочной кислоты (обеспечивает низкий pH), противомикробных веществ, адгезинов и пероксида водорода. При неблагоприятных условиях количество лактобацилл уменьшается, pH влагалища увеличивается, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов, включая гарднерелл, в мочеиспускательном канале и других анатомических структурах нашего организма [15]

Быстро размножающиеся анаэробы в организме человека способны выделять аминокислоты и жирные кислоты. Именно из-за этих веществ появляется неприятный запах, напоминающий протухшую рыбу. Также гарднереллы образуют защитную биологическую плёнку, которая не позволяет восстановиться естественной микрофлоре влагалища. Многие научные исследования доказывают, что такая биологическая плёнка может сохраняться даже после проведения медикаментозного лечения заболевания.

Гарднереллёз официально не является венерическим заболеванием, однако сексуальная активность женщин может увеличить риск возникновения дисбактериоза влагалища. Важную роль в формировании заболевания также может играть частое семяизвержение в область влагалища, так как у спермы щелочная среда [7] .

Классификация и стадии развития гарднереллеза

Свежий процесс (с давностью заражения до двух месяцев)

1. Острая — с выраженной клинической симптоматикой:
2. обильные серозно-гнойные выделения из половых органов;
3. гиперемия, отёк слизистых оболочек;
4. частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
5. резкие боли внизу живота и т. д.
6. Подострая — со стёртыми проявлениями:
7. скудные серозные выделения из половых органов;
8. незначительная гиперемия и отёк слизистых оболочек;
9. дискомфорт при мочеиспускании, жжение, зуд;
10. тянущие боли внизу живота и т. д.
11. Торпидная — практически бессимптомная (присутствуют незначительные симптомы).

Хронический процесс (с давностью заражения более двух месяцев) симптомы заболевания слабо выражены или отсутствуют.

Инкубационный период — от 5 дней до 3 недель (в среднем 7—10 дней).

Для характеристики клинических признаков урогенитальных патологий, вызванных анаэробной инфекцией, ученые создали специальную научную классификацию, включающую различные формы гарднереллёза:

• бактериальный вагиноз;
• бактериальное поражение верхних половых путей (матка, яичники и маточные трубы);
• гарднереллёз мочевыводящих путей у женщин (уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки);
• гарднереллёз мочевыводящих путей у мужчин (уретра, простата, мочевой пузырь, мочеточники, почки);
• гарднереллёз у беременных [3][11] .

Осложнения гарднереллеза

Гарднереллёз у женщин может вызывть следующие осложнения:

• воспаления органов малого таза;
• уретральный синдром (воспаление уретры);
• послеродовой эндометрит (воспаление матки после родов);

• бесплодие;
• интраэпителиальная цервикальная неоплазия (дисплазия шейки матки — представляет собой предраковое состояние шейки матки);
• абсцесс бартолиновой железы;
• выкидыши, замершие беременности.

Во время беременности иммунитет снижается физиологически и на фоне этого возрастает вероятность массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллёз в этом случае может пивести к невынашиванию беременности на разных сроках, преждевременным родам, рождению маловесных детей, осложнённым патологическим родам.

В последнее время стало известно, что анаэробные микроорганизмы, такие как гарднереллы, способны выделять нитрозамины, которые служат коферментами канцерогенеза (зарождения и развития опухоли) и могут стать причиной возникновения диспластических и дистрофических процессов в шейке матки.

Доказано, что нитрозамины могут вызвать различные патологии, включая злокачественные новообразования клеток. Решающую роль в возникновении инфекционного процесса играют общее состояние организма, массивность инфицирования и вирулентность (степень болезнетворности) микробного агента [8] [14] .

Гарднереллёз у мужчин может стать причиной:

• негонококкового уретрита (уретрита, вызванного негонококковой инфекцией);
• хронического простатита;
• цистита;
• баланопостита (воспаления кожи головки полового члена и внутреннего слоя крайней плоти).

Нередко возникают различные осложнения уретрита, например эпидидимит (воспаление придатка яичка). Его особенностью является внезапное острое начало с последующим вялым течением. Наблюдаются расстройства общего состояния: недомогание, слабость, субфебрильная температура (37,1—38,0 °C), нерезкий болевой синдром в области промежности.

Диагностика гарднереллеза

Диагностическими критериями гарднереллеза являются:

• Обнаружение характерных для бактериального вагиноза так называемых «ключевых» клеток после микроскопии мазка из влагалища, окрашенного по Граму. «Ключевыми» называют клетки поверхностного эпителия мочеполовых органов женщины, покрытые бактериями (при гарднереллёзе их более 20 %).

• Показатели рН выше 4,5 после проведения рН-метрии выделений из влагалища.
• Наличие налёта, который равномерно покрывает всю слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, при этом патофизиологические признаки воспаления возникают очень редко.
• Положительный результат аминотеста. Это один из методов экспресс-диагностики, при котором на предметном стекле отделяемое из влагалища смешивается с 10 %-ным раствором гидроокиси калия. При наличии гарднереллы появляется сильный запах протухшей рыбы.

Инструментальные методы выявления гарднереллёза дополняют данные собранного анамнеза пациента, а также визуального осмотра в зеркалах и жалоб больного [1] [11] .

Гарднереллёз требует осуществления дифференциальной диагностики с другими урогенитальными заболеваниями, вызванными условно-патогенными микроорганизмами, трихомонадой, хламидией и гонококком [9] .

Наиболее актуальны в современной практической медицине микроскопические и микробиологические методы исследования:

• окрашивание по Граму;
• исследование нативного (биологического) материала;
• реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
• ДНК-гибридизация, полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• окрашивание 0,5 % водным бриллиантовым зелёным.

Материалами для исследования являются отделяемое цервикального канала, сводов и стенок влагалища, отделяемое уретры, взятое после массажа, моча. Материал забирают ложкой Фолькмана или зондом, мочу для исследования собирают в пробирку или же берут стерильным катетером, из канала шейки матки материал берут стерильным пинцетом [6] [12] .

При гарднереллёзе во влагалищном отделяемом отмечается резкое снижение количества лейкоцитов, тогда как в цервикальном канале наблюдается лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов). В отделяемом уретры содержание лейкоцитов, как правило, находится в пределах физиологической нормы. При наличии смешанной флоры во влагалище лейкоцитоз отмечается во всех очагах, а лактобактерии при этом единичны или полностью отсутствуют.

Также может применяться микроскопия с оценкой влагалищного биоценоза в баллах от 0 до 10 (баллы Nugent). Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят при наборе более шести баллов. На данный момент оценка Nugent считается наиболее точным методом диагностики гарднереллёза.

Также может использоваться и шкала Хэй-Айсон, при которой результаты микроскопического исследования мазка записываются в виде пяти уровней дисбактериоза микрофлоры влагалища.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллёза должно быть комплексным этиотропным ( направленным на устранение причины возникновения заболевания) , патогенетическим и симптоматическим. Оно включает 3 этапа.

1. Деконтаминация гарднерелл — снижение их количества во влагалище. Для этого используются антибиотики внутрь, например метронидазол, орнидазол, и в виде свечей – «Тержинан» , «Нео-пенотран» и т. д. В некоторых случаях используют только местное лечение, хотя его эффективность не настолько высока по сравнению с лечением препаратами системного действия. После проведения основного комбинированного курса лечения выполняется повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2. Восстановление нормального вагинального биомикроценоза путём назначения эубиотиков и про биотиков. Это полезные для каждого человека живые микроорганизмы, которые восстанавливают микрофлору кишечника и поддерживают её состояние. Их можно получить из продуктов, обогащённых бактериями, а также из биодобавок.

После антибиотикотерапии проводят обязательный курс восстановления микрофлоры влагалища свечами с лакто- и бифидобактериями. Лечение пробиотиками осуществляют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита. С целью регуляции дисбиотических процессов и активации различных факторов собственного иммунитета целесообразно использовать такие препараты, как «Ацилакт», «Гинофлор э», «Бифидумбактерин», «Вагилак», «Биовестин» и др. Они способствуют росту собственной лактофлоры влагалища, снижают число рецидивов заболевания за счёт усиления защитных свойств влагалища [3] .

При лечении пациенток с нарушениями микрофлоры влагалища необходимо уделять внимание состоянию микробиоценоза кишечника, так как между кишечником и влагалищем имеется особая взаимосвязь (постоянное подселение условно-патогенных микроорганизмов из ануса). Поэтому при лечении гарднереллёза очень важно оценить состояние микрофлоры кишечника и включать в комплекс лечебных процедур назначение препаратов для одновременной коррекции микрофлоры как влагалища, так и кишечника.

3. Повышение местного и общего иммунитета. В комплексной терапии гарднереллёза важно обязательно использовать иммуномодуляторы и поливитамины [12] . Это позволяет повысить эффективность действия лекарственных средств, уменьшить сроки лечения, способствовать восстановлению показателей иммунитета, быстрее купировать клинические проявления заболевания, восстановить нормальную микрофлору влагалища, добиться уничтожения патогенной флоры в 1-3 раза эффективнее, чем при использовании только стандартной терапии. Поэтому без коррекции иммунитета с помощью соответствующих иммунотропных лекарственных средств справиться с ростом бактериальной инфекции достаточно сложно.

Все препараты должен подбирать исключительно врач, исходя из данных заключения микробиологических исследований, наличия или отсутствия фоновых заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Лечиться должны одновременно оба партнёра (мужчина принимает препараты как перорально, так и местно) и в этот временной отрезок нужно либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать метод барьерной контрацепции (презерватив).

Прогноз. Профилактика

Чтобы снизить риск заражения гарднереллёзом и предотвратить рецидив заболевания, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• избегать случайных половых связей;
• своевременно обращаться к врачу при наличии других урогенитальных заболеваний;
• выбирать нижнее белье только из натуральных тканей;
• не использовать постоянно ежедневные прокладки и тампоны;
• использовать средства защиты при сомнительных половых контактах, не лишним будет обработка наружных половых органов специальными антисептическими препаратами в течение 1-1,5 часов после осуществлённого полового акта.;
• соблюдать правила личной гигиены;
• поддерживать иммунитет;
• каждые пол года проходить профилактический гинекологический осмотр.
• избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
• нормализовать сон, больше ходить пешком, правильно питаться, другими словами, вести здоровый образ жизни.

До окончания лечения важно избегать половых контактов партнёров без презерватива. Лечение мужчин, к сожалению, не уменьшает частоту возникновения рецидивов гарднереллёза у женщин.

Многие медицинские специалисты в целях профилактики возникновения гарднереллёза рекомендуют отказаться от ежедневных спринцеваний, так как эти процедуры могут вызвать аллергические реакции. Кроме того, спринцевания могут раздражать слизистую оболочку влагалища, вымывая естественную смазку и нарушая кислотность влагалища, что, в конечном итоге, приводит к изменению естественной микрофлоры [13] . 

При проведении адекватного современного, своевременного лечения гарднереллеёа уже через 2-3 недели нормальная микрофлора влагалища полностью восстанавливается. Без лечения патологический процесс распространяется дальше и может спровоцировать воспаление придатков матки, различные осложнения во время беременности и развитие женского бесплодия [1] [7] .

Источник