Формулы расчета лекарственных веществ

Содержание

Как правильно рассчитать концентрацию действующего вещества в рабочем растворе.
Проверка и расчет доз в рецептах.
Формулы расчета лекарственных веществ

Как правильно рассчитать концентрацию действующего вещества в рабочем растворе.

Как правильно рассчитать концентрацию действующего вещества

в рабочем растворе.

Поступающие в Научно-исследовательский институт дезинфектологии Роспотребнадзора вопросы свидетельствуют, что в ряде случаев при выборе дезинфицирующего средства, эффективного в отношении коронавирусов, допускаются ошибки при расчете концентрации действующего вещества в рабочем растворе.

Нередко при этом ориентируются на цифры, указанные в таблицах инструкций по применению, считая, что указанные в них концентрации соответствуют содержанию действующего вещества в рабочем растворе.

Например, инструкция по применению средства «ХХХХХ», содержащего 8% N,N-бис(3-аминопропил)-додециламина (третичный амин), содержит указание, что при инфекциях вирусной этиологии для обработки поверхностей, транспорта можно использовать это средство в концентрации 0,05% по препарату.

При расчете содержания триамина в рабочем растворе следует значение концентрации триамина в препарате умножить на значение концентрации рабочего раствора препарата, разделив полученную цифру на 100. Результат отражает содержание триамина в рабочем растворе в %%. В нашем примере — это 0,004% (8х0,05/100=0,004).

Таким образом, подобные ошибки могут привести в использованию неэффективных дезинфекционных средств, что не позволит надежно защитить персонал медицинских организаций, население от инфицирования.

Напоминаем, что в соответствии с Инструкцией по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами, для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп: хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б — в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%), кислородативные (перекись водорода — в концентрации не менее 3,0%), катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) — четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%), третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%), полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%), спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей — изопропиловый спирт в концентрации не менее 60% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе).

(c) Федеральное бюджетное учреждение науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2006-2021 г.

Адрес: 117246, Российская Федерация, Москва, Научный проезд, д. 18

Источник

Проверка и расчет доз в рецептах.

Определение массы ЛВ и суточной дозы в рецепте

Пример 1. Определить суточную дозу преднизолона.

Rp.: Prednisoloni 0,005

D.t.d. N. 100 in tab.

S. По одной таблетке 4 раза в день.

Решение задачи. Разовая доза преднизолона равна 0,005 (5 мг). Для того чтобы определить суточную дозу, необходимо разовую дозу умножить на количество приемов препарата в сутки: 0,005 х 4 = 0,02 г.

Преднизолон относится к списку Б. Его ВРД = 0,015 г, ВСД = 0,1 г, следовательно, ни разовая, ни суточная дозы не завышены.

Ответ: суточная доза преднизолона равна 2 сантиграммам (20 мг).

Расчет доз лекарственных веществ в граммах

Пример 2. Выпишите рецепт, рассчитайте количество вещества, содержащееся в 1 мл указанного раствора: Возьми: Раствор атропина сульфата 0,1 % — 1 ml, Дай таких доз N. 6 в ампулах, Обозначь. По 1 мл под кожу.

Решение задачи. 0,1 % раствор означает, что 0,1 г атропина сульфата содержится в 100 мл раствора, а в 1 мл раствора — X г вещества. X == 0,1 г х 1 мл : 100 мл = 0,001 г.

Ответ: в 1 мл 0,1 % раствора содержится 0,001 г (1 мг) атропина сульфата. Этот рецепт выписывают следующим образом:

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % — 1 ml

S. По 1 мл под кожу.

Расчет концентраций лекарственных веществ в процентах

Пример 3. Рассчитать количество ЛВ в процентах, если в 1 мл раствора содержится 0,01 г вещества;

Решение задачи. Правильная пропорция выглядит следующим образом: в 1 мл раствора содержится 0,01 г ЛВ, а в 100 мл —X. X будет равен 1 %.

Ответ: концентрация раствора 1 %

Расчет доз лекарственных веществ, содержащихся в микстурах

Пример 4. Рассчитайте количество каждого вещества, содержащегося в одной столовой ложке микстуры, если известны концентрации их растворов: 0,1 % и 10 %.

Решение задачи. Необходимо помнить, что в 1 столовой ложке содержится 15 мл микстуры, в 100 мл 0,1 % раствора — 0,1 г ЛВ, а в 15 мл — 0,015 г. Количество вещества в 1 столовой ложке 10 % раствора равно 1,5 г (10 г х 15 мл : 100 мл = 1,5 г).

Ответ: при 0,1 % концентрации раствора в 1 столовой ложке содержится 0,015 г ЛВ, при концентрации 10 % — 1,5 г.

Расчет доз лекарственных веществ в каплях

Пример 5. Выписать 5 мл 1 % раствора тропикамида. Назначить в качестве глазных капель по 1 капле в оба глаза 2 раза в течение 5 мин 1 раз в сутки. Рассчитать суточную дозу тропикамида.

Решение задачи. Расчет количества вещества в 5 мл 1 % раствора. 1 г вещества содержится в 100 мл; 0,1 г вещества содержится в 10 мл; 0,05 г тропикамида содержится в 5 мл раствора. При стандартных условиях 20 капель водного раствора занимают объем 1 мл, следовательно, в 2 каплях (0,1 мл) содержится 1 мг (0,001 г) вещества. При закапывании в оба глаза доза увеличивается в 2 раза в соответствии со схемой дозирования (0,002 г).

Ответ: разовая доза = суточной дозе = 0,002 (2 мг).

Rp: Sol. Tropicamide 1 % — 5 ml

D.S. По 1 капле в оба глаза 2 раза в течение 5 мин.

Проверка доз лекарственных веществ, содержащихся в растворах для инъекций

Концентрацию ЛВ в растворах для инъекций, как правило, обозначают в процентах или ЕД (ME), поэтому расчет доз в таких растворах сходен с расчетом доз в тех случаях, когда известна концентрация в процентах.

Пример 6. Проверить высшие разовые и высшие суточные дозы строфантина К в следующем рецепте:

Rp.: Sol. Strophanthini К 0,025 % — 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл внутривенно в 20 мл 20 % раствора глюкозы, медленно в течение 5—6 мин.

Решение задачи. ВРД для строфантина 0,0005 г (0,5 мг), ВСД 0,001 г (1 мг). 0,025 г строфантина содержится в 100 мл раствора, в 10 мл — 0,0025 г (2,5 мг) и в 1 мл 0,00025 (0,25 мг, или 250 мкг). Выписанная в рецепте доза строфантина в 2 раза ниже ВРД.

Ответ: доза строфантина в рецепте = 0,00025 г (0,25 мг). Эта доза не превышает ВРД (0,5 мг).

Проверка доз в рецептах, содержащих сильнодействующие и наркотические препараты

Rp.: Magnesii oxydi 0,5

Bismuthi subnitratis 0,2

Extr. Belladonnae sicci 0,01

S. По одному порошку 3 раза в день.

Решение задачи. Проверяем дозы сухого экстракта красавки. Разовая доза равна 0,01 г, суточная доза с учетом схемы дозирования составляет 0,03 г. Дозы не завышены, так как ВРД = 0,1 г, ВСД = 0,3 г, а в данном рецепте дозы в 10 раз

Ответ: разовая доза сухого экстракта красавки 0,01 г, суточная доза 0,03 г.

Расчет курсовых доз

Пример 8. Правильно рассчитать общее количество препарата, необходимое больному на курс лечения.

Rp.: Biseptoli 0,48 D.t.d. N. 20

S. По 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды в течение 10 дней.

Решение задачи. Рассчитываем суточную дозу препарата: на один прием 2 таблетки 2 раза в день, значит, в сутки 4 таблетки. Препарат необходимо применять 10 дней. Больному на курс лечения нужно: 4 таблетки х 10 дней = 40 таблеток.

Ответ: выписанного количества бисептола недостаточно на курс лечения. Необходимо 2 упаковки по 20 таблеток в блистере. Правильно выписанный рецепт выглядит следующим образом:

Rp.: Biseptoli 0,48

S. По 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды в течение 10 дней.

Источник

Формулы расчета лекарственных веществ

В данной работе представлен актуальный материал по моделированию расчётов доз лекарственных препаратов для детей с использованием электронных таблиц MS EXCEL. Поскольку реакция на лекарственное вещество детей разного возраста зависит от большого количества факторов: возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, индивидуальные особенности конкретного ребенка, поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют по различным правилам и в клинических испытаниях. [1]

Для разработки данного проекта была подобрана специальная литература из курса лекарственной терапии для детей и использовано приложение MS Excel.

Цель работы: научиться визуализировать расчёты в приложении Excel при решении задач из курса фармакологии.

Задачи: подобрать материал по теме с расчётными формулами, составить таблицы по разным правилам, построить графики и провести сравнительную характеристику используемых методов расчёта.

Данная работа выполнена на основании методической разработки к уроку информатики в старшей школе естественно-научного профиля преподавателя информатики А.И. Наумовой «Математическое моделирование расчётов из курса лекарственной терапии для детей», представленной на всероссийском конкурсе «IT-урок» Центра новых образовательных технологий (http://planeta.tspu.ru).

Основная часть. Описательная часть

ЖНВЛП. Педиатрический формуляр

Для оптимизации лекарственного обеспечения и повышения рациональности фармакотерапии используются различные ограничительные списки: перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), педиатрический формуляр.

Перечень ЖНВЛП представляет собой список лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемых правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ от 30.07.2012 N 1378-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2013 год»). Цены и наценки на лекарственные препараты из данного списка подлежать государственному регулированию. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был издан Педиатрический формуляр. Основными критериями для принятия решения о включении лекарственного средства в формулярный список являются:

1. Документирование его клинической ценности (то есть эффективности и безопасности) на основе данных доказательной медицины;

2. Приемлемый коэффициент затратно – эффективного соотношения.

В его содержание вошли 370 наименований лекарственных средств из общепринятых АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) – это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название – Anatomical Therapeutic Chemical – групп первого уровня. В педиатрическом формуляре 274 (74,1 %) наименования лекарственных средств относятся к списку ЖНВЛП. В Перечне ЖНВЛП только для 10 лекарственных препаратов указаны лекарственные формы «для детей» и только пять из них включены в Педиатрический формуляр. При анализе инструкций по применению выявлено, что 60 лекарственных препаратов Педиатрического формуляра (16,2 %) не рекомендованы к применению у детей (как правило, по причине отсутствия данных). Для 55 лекарственных препаратов (14,9 %) не уточнены возрастные ограничения по их применению. В инструкциях по применению для 93 лекарственных препаратов (25,1 %) информация о возможности или ограничениях применения у детей не указана. Эти результаты критического анализа Педиатрического формуляра показывают на необходимость его пересмотра и дополнения, в частности, указания лекарственных форм и возрастных ограничений применения лекарственных препаратов.

Анализируя выше изложенные данные, следует отметить, что необходимо опираться на информацию о педиатрических дозах, которая приводится производителем в инструкции по медицинскому применению препарата. При отсутствии такой информации надо придерживаться методов перерасчета, принимающих во внимание массу тела, возраст и площадь поверхности тела. Но всегда нужно помнить, что педиатрическая доза никогда не должна превышать взрослую дозу! И, наконец, только проведение клинических исследований лекарственных препаратов педиатрами сможет внести полную ясность в проблему дозирования лекарств детям [1].

Оптимальное дозирование лекарственных средств у детей

Оптимальное дозирование лекарственных препаратов в детском возрасте определяют множество факторов: период детства (возраст), масса и поверхность тела, характер и тяжесть заболевания, способ применения, всасывание и выведение, вкусовые качества лекарства, цель медикаментозной терапии (ударные дозы, поддерживающие дозы, профилактика), наличие побочных явлений. Особое значение при дозировании лекарств имеет структура организма детей, который в значительной мере отличается от организма взрослых. Внеклеточная жидкость у новорожденных представляет 45 %, а у взрослых – 15 % массы тела. Внутриклеточная жидкость и твердые составные части (белки, жиры и микроэлементы) в первые дни новорожденности представляют лишь 29 %, а у взрослых – 54 % общей массы тела.

В зависимости от химических, физических и физиологических свойств, разные лекарственные средства распределяются в экстра – и интрацеллюлярных пространствах. Поэтому эффективного лечения не следует ожидать лишь на основании определения абсолютного содержания в крови, так как результат зависит от концентрации действующего вещества в очаге болезни. Так, например, некоторые антибиотики достигают очень различных концентраций в крови, тканях, полостях тела, и именно это определяет эффективность их терапевтического воздействия. Они, и в особенности пенициллиновые соединения и тетрациклиновые препараты, распределяются главным образом в экстравазальных пространствах, вот почему грудным детям назначают в 2 раза большие дозы, чем взрослым. Что касается конкретного дозирования лекарств в детском возрасте, то существуют несколько возможностей: дозирование, связанное с дозой для взрослых; дозирование в зависимости от возраста ребенка; определение дозы эмпирическим путем; дозирование в зависимости от массы и определение дозы в зависимости от поверхности тела.

Определение дозы лекарственного средства для детей как той или иной части дозы взрослого, необходимой в данном возрасте ребенку, уже практически не используют (табл. 1). Данный способ дозирования неточен, основан только на возрасте ребенка и не учитывает его индивидуальных особенностей. Для некоторых препаратов доза определяется эмпирическим путем. Это касается главным образом лекарственных средств, для которых, имея в виду особенности организма детей, невозможно использовать определенные расчетные формулы.

Источник