- Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения
- Что такое кератоз?
- По каким причинам возникают приобретенные кератозы?
- Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?
- Как часто встречается это кератоз кожи?
- Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?
- А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?
- А каковы деструктивные (абляционные) методы?
- Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?
- А когда необходимо обратиться к врачу?
- Фолликулярный кератоз лечение народными средствами
- Случай из практики
- Назначения
- Результат
Кератоз кожи: виды, причины и методы лечения
Что такое кератоз?
Начнем с того, что кератоз кожи — это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.
Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.
Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.
Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.
По каким причинам возникают приобретенные кератозы?
Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis. Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).
Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.
Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.
Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.
Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.
Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?
Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.
Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.
Как часто встречается это кератоз кожи?
Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.
Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?
Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть — облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.
Цель терапевтического воздействия — уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.
Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.
Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.
На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:
- фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
- имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
- диклофенак 3% гель
А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?
Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.
А каковы деструктивные (абляционные) методы?
Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).
- Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
- Радиоволновая, электро- и диатермо — лазерная деструкция.
- Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента — метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
- Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
- Химический пилинг:
- раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
- раствором трихлоруксусной кислоты 35%.
- Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.
- Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз — коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.
Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?
Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.
Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.
Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.
Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.
Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.
Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.
В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:
- Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
- Избегайте солнечного ожога.
- Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
- Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
- Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
- Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.
А когда необходимо обратиться к врачу?
Обратиться к врачу нужно:
- Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
- При травмировании или воспалении новообразования.
- Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
- Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.
Источник
Фолликулярный кератоз лечение народными средствами
х/ф «Начало» 2010 г.
Случай из практики
К нам на консультацию обратилась пациентка 36 лет с жалобами на папулы на коже разгибательных поверхностей рук. Папулы величиной с булавочную головку располагались симметрично, окружая стержень волоса. При поверхностной пальпации поражённых участков кожи возникало ощущение «тёрки», что является следствием большого количества узелков (гиперкератоза устьев сально–волосяных фолликулов). Высыпания периодически сопровождались непостоянным зудом.
Пациентка самостоятельно применяла смягчающие эмоленты и обрабатывала поражённые участки кожи жёсткой мочалкой. Подобная обработка приносила лишь временное улучшение, и роговые папулы образовывались снова в течение недели.
Мы расспросили пациентку: были ли у неё подобные симптомы раньше? Пациентка не могла сразу вспомнить. Мы задали ей наводящие вопросы следующего характера.
- Были ли у неё раньше подобные высыпания при рождении, в детстве, в подростковом возрасте?
- Связаны ли они с приёмом пищи или лекарственных препаратов?
- Встречались ли подобные симптомы у родственников?
В результате нам удалось узнать, что в 13–14 лет у неё уже возникали подобные проблемы, но к врачу она не обращалась. Примерно к 17 годам высыпания прекратились. Клинические проявления и история заболевания позволили точнее поставить диагноз и сразу исключить:
- бородавчатую эпидермодисплазию;
- верруциформный акрокератоз;
- пигментную и сосочковую дистрофию кожи;
- ихтиоз.
Согласно клиническим признакам и анамнезу, был поставлен диагноз – фолликулярный кератоз.
Назначения
Пациентке были сделаны следующие назначения.
- Применять наружно кератолитическую мазь с содержанием мочевины 30% – Уродерм 1 раз в день утром в течение 2-х недель.
Мочевина – естественный увлажнитель, он образуется в организме, имеет пути метаболизма, обладает кератолитическим действием, смягчает и увлажняет кожу, повышает ее эластичность.
- Применять наружно мазь Радевит ® Актив 1 раз в день вечеров в течение 2-х недель и далее 2 раза в день еще 2 недели.
Радевит ® Актив с витаминами А, D, Е – комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное, смягчающее, увлажняющее, репаративное и противозудное действие, нормализует процессы ороговения, усиливает защитную функцию кожи.
- Применять ежедневно внутрь Ретинола пальмитат, в дозе 10 тыс. МЕ/кг массы тела в сутки в течение 1 месяца, но не более 600 тыс. МЕ в течение 1–1,5 месяцев.
Ретинола пальмитат является естественным метаболитом в организме и воздействует на этиопатогенез заболевания, усиливая пролиферацию базальных кератиноцитов, участвует в омоложении клеточной популяции, торможении дифференцировки и снижении кератинизации.
Результат
Через месяц повторный осмотр пациентки показал хороший стабильный результат, выраженный в регрессе основных признаков фолликулярного кератоза. Кожа пациентки стала гладкой, а сама она была довольна результатом. Мы рекомендовали ей в дальнейшем курс терапии по предложенной схеме не реже 2 раз в год.
Пациенты будут Вам благодарны!
Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН
Задать вопрос или оставить комментарий
Елена | 17.08.2021 11:52
Здравствуйте,Анна Вячеславовна у дочери проблема с 7 лет высыпание на лице,фолликулярный кератоз,у меня на руках и ногах а ей досталось на лице.У меня вопрос как лечить?И что внутри нарушено это может быть поджелудочная или желчный?
Здравствуйте, Елена! С учетом детского возраста и наследственной предрасположенности необходима очная консультация у дерматолога.
Алена | 14.08.2021 02:50
Добрый день, Анна! После родов кожа на спине стала как наждачная бумага. В каждой поре, как будто шипики. Воспаления нет, на ощупь сухая кожа, визуально , видно каждую пору с возвышением в ней ( гусиная кожа) . Подскажите пожалуйста на грудном вскармливании есть смысл что-то делать ? Или пройдёт само. Ранее гиперкератоза не было, наоборот кожа всегда была очень гладкой и эластичной. Я переодически принимаю во время беременности и лактации комплекс витаминов внутрь ( кальций + Д3; витамин С+ Zn, группа всех витаминов В ( включая фолиевую ), силен ) витамин А пока не принимаю Благодарю за ответ
Здравствуйте, Алена! Мы рекомендуем использовать мазь УрокрЭМ 10% после душа. Мазь обладает мягким кератолитическим действием. Если клиническая картина не изменится – рекомендуем обратиться на очный прием к дерматологу.
Ксюша | 07.08.2021 10:04
Очень понравилась подача и четкость , ваш подход- что нужно не только «мазать» Я данной проблемой мучаюсь с 15 лет(сейчас 33)- лечила все что может вызывать проблемы с кожей- эндокринку, жкт…но не так давно нашла дерсатолога, который четко сказал, что это такое без назначения дорогих исследований и препаратов Доктор тоже называла препарат- ретиноид(название не запомнила) Увидев, что у меня перенесена онкология(2 года назад удалена доля ЩЖ, папилярный рак,1ст), отменила- сказала ни в коем случае Беда в том, что местные назначенные средства не дают эффекта- зеркалин и ur-10 Мне интересно ваше мнение на этот вопрос, как врача, который практикует лечение таких вопросов Благодарю за ответ!
Здравствуйте, Ксения! При наличие в анамнезе онкологии использование ретиноидов не рекомендуется . Для постановки более точного диагноза и назначения лечения необходима очная консультация у дерматологи.
Здравствуйте доктор, у моей дочери фолликулярный гиперкератоз | 25.07.2021 06:43
Здравствуйте доктор,у моей дочери фолликулярный гиперкератоз были у многих врачей пользовались мазьями но эффекта нет. Появляются узелки болезненые высыпания увеличиваются . Можно применить ваше лечение рекомендованной данной пациентки ? спосибо
Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, на почту karpova1979@list.ru.
Артур | 13.07.2021 00:15
Здравствуйте, у меня все симптомы фоликулярного кератоза, а именно «гусиная кожа», пупырышки на области предплечьев, когда их выдавливаешь, выходит содержимое, напоминающее кожное сало, как при закрытом камедоне. Немного эти «точки» воспалялись, я решил исправить эту ситуацию, разобравшись по-моему мнению я решил купить уродерм 30% и радевит актив(утром уродерм, вечером радевит). Меня очень сильно обсыпало, эти самые пупырышки воспаляются в огромном количестве, кожа теперь вся в прыщах, причем они сразу становятся с белым гноем на поверхности. Скажите пожалуйста, это нормальная вообще реакция? К врачу в ближашее время нет возможности попасть. Мне продолжать лечение(если его можно так назвать) или нет?
Здравствуйте, Артур! Как правило, применённые вами мази, не дают подобной реакции. Мы настоятельно рекомендуем прекратить терапию и обратиться к специалисту на для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Валентина | 24.06.2021 14:35
Анна Вячеславовна, здравствуйте. Помогите пожалуйста рассчитать сколько нужно капель ретинола пальмитат на вес 48 кг. Не могу разобраться в расчетах. Благодарю.
Здравствуйте, Валентина! В среднем рассчитываем одна капля на один килограмм массы тела в сутки. В летние время используем солнцезащитные средства.
Наталья | 06.05.2021 17:22
При фолликулярном кератозе, можно ли использовать УФ-лучи?
Здравствуйте! У фолликулярного кератоза существуют разные клинические формы. Назначить в конкретном случае УФ-лучи может только лечащий врач.
Кристина | 22.04.2021 11:01
Благодарю за ответ. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать Ретинола пальмитат летом и наносить Радевит актив?
Можно. При этом необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30 .
Кристина | 20.04.2021 09:05
Добрый день! У меня фолликулярный кератоз на лице, появился после родов. Можно ли наносить Уродерм на лицо или лучше заменить его чем-то другим?
Здравствуйте, Кристина! При локализации на лице лучше использовать Урокрэм 10% – утром, Радевит Актив – вечером, в течение одного месяца.
Юлия | 15.04.2021 21:51
Здравствуйте! Где вы принимаете очно?
Здравствуйте, Юлия! Напишите, пожалуйста, на почту karpova1979@list.ru.
Наталья | 16.06.2020 23:32
Здравствуйте. Красные точки на ногах, руках и ягодицах. Нет шершавой поверхности. Могу ли я воспользоваться рецептом, что Вы прописали девушке . Писала Вам на почту, но почему то письма не отправляются.
Добрый день, Наталья! К сожалению, поставить точный диагноз и дать рекомендации, не наблюдая клинической картины – невозможно. Рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Анастасия | 20.04.2020 15:28
Добрый день! Подскажите для ребёнка 3 лет с диагнозом фалликулярный кератоз (руки и бёдра) какое лечение будет эффективным? Нам прописали мазь Радевит и витамин Д3. А витамины А и Е нужно давать? И как давать?
Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, мы не можем ответить на ваш вопрос заочно. Необходимы наблюдение за клинической картиной на фоне терапии и анализы.
Анастасия | 31.03.2020 23:55
Здравствуйте, возможно ли применять данное лечение в возрасте 21 года?
Здравствуйте, Анастасия! Да, возможно.
Дарья | 04.04.2019 07:53
Анна , здравствуйте. Подскажите по какому адресу можно с вами связаться сейчас?
Здравствуйте, Дарья! Мой электронный адрес – karpova1979@list.ru.
Анна | 08.02.2019 00:38
Анна, здравствуйте! Помогите разобраться, Вы пишите, что дозировка 10 000 МЕ на кг веса. Вам задавали вопрос касательно расчета на вес 60 кг и сообщили, что принимать надо 18 капель, Вы сказали, что это верно. Поясните пожалуйста, не совсем понимаю. Исходя из того, что 10000 МЕ на кг веса (на 1кг), а вес 60, то выходит 600 000 МЕ. В капле 3300 МЕ, в итоге получаем: 182 капли. Но это какая-то слоновья дозировка, если верить инструкции с этого же сайта, где максимум — это 91 капля. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Анна! Да, что-то мы с Вами неверно посчитали. Точна корректировка возможна только при знании клинической картины пациента. В данной момент действующие дозировки РП пересматриваются и для упрощения расчета было решено остановиться на формуле 1 капля на 1 кг массы тела в сутки, но не более 90 капель (300 тыс. МЕ) в течение 1,5 месяцев при фолликулярном гиперкератозе, согласно инструкции по применению, с ежемесячным контролем биохимических показателей крови. Далее суточная доза уменьшается на 30% и прием продолжается еще в течение 1 месяца, после чего прием прекращается.
Маша | 07.11.2018 03:15
После родов появилось много красных прыщиков на бедрах и попе. Много читала и сравнивала и поняла что у меня то,о чем вы пишите.
Здравствуйте, Мария! Описанные вами симптомы могут относится к разным нозологиям. Рекомендуем очно проконсультироваться у врача-дерматолога.
Маша | 07.11.2018 03:13
Прочитала противопоказания витамина А,как оказалось мне нельзя его употреблять,т.к. болею вирусным гепатитом(( Скажите пожалуйста,чем я могу его заменить?
Здравствуйте, Мария! Любая системная терапия должна быть согласована с вашим лечащим врачом.
Елена | 01.10.2018 14:56
Спасибо, Анна Вячеславовна! Где вы сейчас работаете?
Елена, я работаю в АО «Ретиноиды». Вы можете связаться со мной по почте ann@radevit.ru.
Елена | 01.10.2018 12:05
Добрый день! Мне 26 лет, также впервые столкнулась с проявление этой болезни, на животе, груди. С мужем планируем беременность, изучала, что ретинол нужно исключить, радевит и уродерм противопоказаны. Как теперь быть? Заняться этим позже? Боюсь увеличения локализации поражения.
Здравствуйте, Елена! К сожалению, терапию возможно будет начать только после рождения ребёнка и окончания периода кормления. А пока я рекомендую вам обратиться к врачу-дерматологу.
Дарья | 02.09.2018 14:44
Здравствуйте, как к вам можно попасть на приём ? У меня эта проблема с детства , и я бы хотела понять , можно ли с этим что-либо сделать ?
Здравствуйте, Дарья! Этот блог предназначен для специалистов-медиков. Я не могу в рамках данного блога предлагать Вам свои услуги. Однако вы можете воспользоваться поисковиками и другими открытыми источниками, чтобы связаться с любым специалистом. От всей души желаю Вам выздоровления!
Лидия | 21.06.2018 00:46
Здравствуйте, а если наблюдается покраснение этих бугорков, и они также стали грубее, чем были раньше. Это не может быть гипер реакцией на препараты? Или так и должно быть?
Здравствуйте, Лидия! Для ответа на ваш вопрос требуется визуальный осмотр и сбор подробного анамнеза, потому, что это может быть как реакцией на препараты, так и обострением заболевания.
Ксения | 18.06.2018 23:05
Подскажите пожалуйста можно ли совмещать это назначение с посещением солярия?
Здравствуйте, Ксения! Нет, совмещать с посещением солярия нельзя.
Елизавета | 08.06.2018 18:05
Здравствуйте. А «Радевит» наносить вечером — это перед сном?? Или когда, например, с учебы пришел, часов в 5-6. И нужно ли смывать «Уродерм», который был нанесен утром?
Здравствуйте, Елизавета! Уродерм смывать не надо. Радевит ® Актив наносить во второй половине дня и тоже дать ему впитаться.
Ольга | 04.06.2018 15:30
Здравствуйте. Врач поставил диагноз гипперкератоз кожи спины: лечение – вит А, Е 10 дн, полисорб, 10дн Нарине, низоралом смазывать на 5 минут спину, и болтушку. Насколько эффективно и правильно подобрано лечение?
Здравствуйте, Ольга! К сожалению, мы не комментируем назначения других специалистов.
Вера | 04.06.2018 01:19
Добрый день. В комментариях ниже прочитала, что чистой кожи, без красных пятнышек не добиться?
Здравствуйте, Вера! Красные пятнышки, как правило, исчезают через 1-2 месяца, но не у всех. Это зависит от типа кожи. Если пятнышки не исчезли – проконсультируйтесь у врача дерматолога-косметолога.
Анна | 26.04.2018 11:48
Здравствуйте, Анна Вячеславовна. Скажите, пожалуйста, можно ли применять данный курс терапии при лактации. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна! Нет, только по окончании грудного вскармливания.
Мария Насонова | 25.04.2018 19:28
Добрый вечер. А через какое время курс приема данных лекарственных средств повторять?
Здравствуйте, Мария! Курс лечения можно повторить через 6-7 месяцев.
ирина | 25.04.2018 14:35
Здравствуйте. А если это заболевание наследственно обусловлено? Возможно ли лечение подобными средствами?
Здравствуйте, Ирина! Это заболевание является наследственно обусловленным и связано с патологической недостаточностью витамина А в организме. Данная схема лечения является базовой.
Елизавета | 25.04.2018 14:03
Подскажите, пожалуйста, а как убрать последствия? Эти красно-телесного цвета пятнышки после того, как сами шипики ушли?
Здравствуйте, Елизавета! Пятна самостоятельно проходят через 1-2 месяца.
Ольга | 13.02.2018 02:21
Добрый день! Хотела бы уточнить — вы пишете, «кожа пациентки стала гладкой». Речь о восприятии на ощупь? Визуально красные прыщики исчезли или нет?
Здравствуйте, Ольга! Верно, речь идет о восприятии на ощупь. Прыщики (шипики) стали менее заметны, но полностью выравнить цвет кожи не удастся, т.к. это морфологическое проявление дерматоза.
Юлия | 21.10.2017 19:33
Здравствуйте, меня осматривал дерматолог. Сказал, что это фолликулярный кератоз. Прописал Аевит на 20 дней, лечение не помогло. В аптеке посоветовали крем Гистан. Уже не знаю какие препараты могут помочь, подскажите пожалуйста.
Добрый день! В вашем случае необходим личный осмотр.
Кристина | 16.10.2017 11:38
Везде написано по разному. Cуточная дозировка 10 тыс. для взрослого. После приема 18 капель было не очень хорошо.
Мы предлагаем рабочую схему согласно инструкции по применению и опыта работы НДЦ «Ретиноиды». В вашем случае необходима личная консультация специалиста.
Кристина | 15.10.2017 12:41
Здравствуйте, страдаю фолликулярным кератозом, решила лечиться по вашей схеме, но не очень понятно с ретинола пальмитатом, написано 10 тыс. МЕ на кг массы тела, в 1 капле содержится 3300 МЕ, то есть при 60кг массы тела нужно 18 капель в сутки, правильно?
Здравствуйте. Да, всё верно. Желательно применять на ночь, запивая небольшим количеством молока или сливок.
Юлия | 10.10.2017 12:37
Здравствуйте, меня тоже беспокоит фолликулярный кератоз, на руках и ногах, красные прыщи, подскажите пожалуйста лечение.
При фолликулярном кератозе основным морфологическим элементом является мелкий фолликулярный узелок цвета нормальной кожи. Вы пишите о прыщах, поэтому нам трудно без осмотра дать Вам рекомендации по терапии.
Ольга | 03.07.2017 15:55
Здравствуйте! А подростку (13 лет) при таком диагнозе можно применять такое лечение?
Здравствуйте! Да, конечно. Уродерм и Радевит® Актив по инструкции назначаются с 12 лет. Ретинола пальмитат с 0 лет.
Захаркина Ольга | 29.03.2017 16:52
Я бы предположила диагноз – волосяной лишай Девержи. С уважением.
Да, рассматривался и этот диагноз, но отсутствие сливных элементов, высыпаний на коже волосистой части головы и других местах, характерных для Девержи, говорило не в пользу этого диагноза. Пациентка сейчас находится под консультативный наблюдением и если клиника проявит себя иным образом, мы обязательно об этом напишем.
Источник