Заболевания печени и желчевыводящих путей
Заболевания печени и желчевыводящих путей.
Большинство из нас, чего греха таить, любит хорошо поесть. В нашем повседневном рационе много жирной, жареной, острой пищи. Ни один праздник, да и не только праздник, не обходится без крепких напитков. А так как богатырским здоровьем далеко не каждый из нас может похвастаться, на атаки микробов и вирусов мы отвечаем приемом не всегда безобидных лекарств. Перерабатывать и обезвреживать все это приходится печени. В крепкой связке с желчным пузырем, конечно.
Основные причины заболеваний печени и желчевыводящих путей:
■ инфекции, воздействие про¬стейших (лямблии) или гель¬минтов (печеночный сосаль¬щик);
■ заболевания сердечнососудистой системы, легких, ЛОР- органов, сахарный диабет, хро¬нические заболевания желудка и кишечника, инфекции мочепо¬ловой системы, аллергии, трав¬мы. При этих заболеваниях про¬исходит вторичное поражение печени;
■ воздействие лекарственных средств, таких как средства для наркоза, снотворные, психо¬тропные, анальгетики, в част¬ности НПВС, противотуберку¬лезные, противопротозойные, диуретики, антикоагулянты, анаболические стероиды, кон¬трацептивы — всего более 300;
воздействие токсических ве¬ществ (например, солей тя¬желых металлов, продуктов переработки нефти, ароматических углеводородов, хлор- и фосфорорганических соединений и др.) и алкоголя;
■ стаз (застой) желчи.
Основные факторы, способствующие развитию заболеваний печени и желчевыводящих путей:
■ нерациональное питание (избыток вы¬сококалорийной пищи и недостаток рас¬тительных волокон, большие интервалы между приемами пищи), особенно важ¬но, если фактор воздействует длительно (возраст пациента старше 40 лет);
■ врожденные аномалии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
■ гиподинамия и ожирение;
■ частые запоры;
■ нарушение иннервации желчного пузыря;
■ повышение внутрибрюшного давления из-за беременности или интенсивных занятий спортом;
■ стресс, особенно частые стрессы.
Наиболее частыми заболеваниями являются:
■ гепатиты (острые и хронические) — воспалительные поражения печени, вызванные вирусами, простейшими, гельминтами или токсическими вещест¬вами. Прогрессирующий гепатит опасен развитием цирроза. Цирроз печени — об¬ширное поражение органа, при котором происходит гибель гепатоцитов и посте¬пенное замещение тканей печени соеди¬нительной тканью. Итогом становится прекращение функционирования орга¬на и гибель больного;
■ дистрофии вследствие первичного нару¬шения обмена веществ в гепатоцитах — жировая, пигментная, холестатическая, гепатоз;
■ расстройство желчеобразования и желчевыделения:
• желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
• холецистит (острый и хроничес¬кий) — воспаление желчного пузы¬ря, которое может развиться как на фоне желчнокаменной болезни(калькулезный холецистит), так и при отсутствии камней;
• холангит — воспаление желче¬выводящих протоков;
• нарушение двигательной функ¬ции желчного пузыря и про¬токов — дискинезия желчевы-водящих путей. Если функция снижена, речь идет о дискинезии по атоническому (ги-покинетическому) типу, если желчный пузырь постоянно находится в тонусе — это дис-кинезия по гипертоническому (гиперкинетическому) типу.
При нетяжелых поражениях гепатобилиарной системы симптомы можно сгруппировать в следующие синдромы:
• синдром малой печеночной не¬достаточности: общая слабость и быстрая утомляемость, раздражи¬тельность, потливость, головные боли, склонность к обморочным состояниям, тяжесть в правом под¬реберье, горечь или металлический привкус во рту. Возможны крово-точивость десен, появление «синя¬ков» на голенях и бедрах, на сгиба- тельных поверхностях предплечий;
• синдром портальной гипертензии: метеоризм, обильное отхождение газов, увеличение размеров живота, геморрой, отеки на ногах;
• синдром холестаза: кожный зуд, желтушность кожи, в том числе «печеночные ладони», темный цвет мочи, обесцвеченный кал. Внимание! Синдром холестаза часто является признаком гепатита. Обратитесь к врачу!
Следует немедленно обратиться к врачу при выявлении следующих «угрожающих симптомов»:
1. желтушность кожи, зуд;
2. пожелтение склер, которое со временем усиливается, особенно на фоне выраженной общей слабости;
3. приступ печеночной колики с сильными, схваткообразными болями в правом подреберье и иррадиацией в правую половину тела;
4. дискомфорт в правом подреберье, тошнота, расстройства стула длятся более двух недель;
5. дискомфорт в правом подреберье сопровождается повышением температуры тела;
6. нарастание симптоматики нарушений функции желчевыводящих путей на протяжении 2-3 суток.
Дискинезия по гипокинетическо¬му типу: длительные тупые ноющие боли, чувство распирания в правом подреберье, без четкой иррадиации. Иногда боли уси¬ливаются после приема пищи. Возможны отрыжка воздухом, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, тошнота. Такой тип дискинезии встречается наиболее часто. Большинство пациентов старше 40 лет.
Дискинезия по гиперкинетическому типу: интенсивные схваткообразные боли в правом подреберье, отдающие в спину, правую лопаточную и надключичную об¬ласти. Возможны белый налет на языке, послабление стула, реже — запоры. Боль проходит самостоятельно либо легко ку-пируется спазмолитиками. Вне приступов самочувствие удовлетворительное, наблю¬дается периодически возникающие, непро¬должительные болевые ощущения спасти¬ческого характера в правом подреберье, эпигастрии, околопупочной области. Нередко этому виду дискинезии желче-выводящих путей сопутствуют вазомотор¬ные проявления (тахикардия, гипотония, боли в области сердца) и нейровегетативные расстройства (раздражительность, пот¬ливость, слабость, нарушение сна, головные боли).
Общие рекомендации для пациентов с нарушениями функции печени и желчевыводящих путей:
■ питание маленькими порциями 5-6 раз в день, последний прием пищи — не позд¬нее, чем за 3 часа до сна;
■ оптимальное количество жидкости — 1-1,5 л в день;
■ после еды желательно 30-40 мин нахо¬диться в горизонтальном положении для предупреждения застоя желчи;
■ следует исключить из рациона острую, жареную, жирную пищу, алкоголь;
■ в период ремиссии желательно есть про¬дукты, богатые пищевыми волокнами;
■ в период обострения пищу, богатую клет¬чаткой, употреблять нельзя, она должна быть механически и химически щадящей, использование соли нужно ограничить;
■ необходимо следить за регулярностью стула. Если требуется слабительное, пред¬почтение следует отдать осмотическим препаратам — «наполнителям»;
■ пациентам с нарушениями функции пе¬чени и желчевыводящих путей противо¬показана работа, связанная с физическим напряжением, тряской, нужно избегать переохлаждения;
■ при гипертоническом типе дискинезии показано ограничение продуктов, стиму¬лирующих сокращения желчного пузыря (животные жиры, мясные, рыбные, гриб¬ные бульоны, яйца).
Несмотря на то что заболеваний печени много, в основе любого из них лежит по¬вреждение печеночной ткани, главным об¬разом, печеночных клеток — гепатоцитов. Препараты, повышающие устой¬чивость гепатоцитов к внешним по¬вреждающим воздействиям, получили название «гепатопротекторы».
Наиболее часто используемыми гепатопротекторами являются:
■ эссенциальные фосфолипиды, например: «Эссенциале форте Н»;
■ препараты на основе силимарина, например: «Дарсил», «Карсил»;
■ производные аминокислот, например: «Гептрал»(адеметионин), «Гепатокс»(орнитин), «Глутаргин»(аргинина глютамат);
■ витамины, например группы В и Е.
Препараты, стимулирующие желчеобразование (холеретики и холесекретики)
А. Истинные холеретики — препара¬ты, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот гепатоцитами или содержащие желчные кислоты. Примеры: «Аллохол», «Холензим» и др.
Б. Препараты химического синтеза: гидроксиметилникотинамид, осалмид, цикловалон, гимекромон и пр. Эти вещества нельзя отнести к чистым холеретикам, так как они усиливают и образование (холеретическое действие), и выделение (холекинетическое действие) желчи, оказывают спазмолитичес¬кое действие. Примеры: «Оксафенамид», «Одестон».
В. Препараты растительного проис¬хождения. Примеры: «Холивер», «Гербион», «Хофитол».
Г. Гидрохолеретики — препараты, уве¬личивающие ,секрецию желчи за счет водного компонента: натрия салицилат, минеральные воды. Примеры: «Боржоми», «Трускавецкая».
Препараты, стимулирующие желчевыделение (холекинетики):
— Магния сульфат;
— Многоатомные спирты: сорбит, ксилит, манит, милит;
— Препараты растительного происхождения: препараты барбариса (берберина бисульфат).
Общие рекомендации при применении гепатопротекторов и желчегонных препаратов
1. Гепатопротекторы принимают после еды, курс лечения — 1 месяц и более. Прием гепатопротекторов целесообразно сочетать с приемом витаминов группы В, микро-элементами, аскорбиновой кислотой.
2. Желчегонные препараты принимают во время еды или за 20 мин до еды, курс лечения — 10-20 дней. Более длительное лечение может назначить только врач.
3. При длительном приеме гепатопротек¬торов возможно возникновение дис¬пепсии, в этом случае к лечению следует добавить полиферментные препараты (такие препараты часто содержат компо¬ненты желчи, поэтому обладают слабым желчегонным эффектом).
4. Любые препараты, в том числе гепато¬протекторы в инъекционной форме должен назначать врач.
5. Не следует совмещать прием желчегонных препаратов с приемом препаратов, известных своей гепатотоксичностью(антибиотики, НПВС, сульфаниламиды). После окончания лечения такими препаратами показан курс холеретиков для улучшения выведения из организма лекарственных метаболитов.
6. Холеретики не назначаются при остром гепатите, при желчнокаменной болезни с закупоркой выводящих протоков, обострении заболеваний желудка двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, почек.
7. Синтетические холеретики могут быть назначены при остром некалькулезном холецистите, но исключительно врачом.
8. Прием желчегонных препаратов сле¬дует сочетать с седативными средства¬ми растительного происхождения, чтобы снять повышенную тревож¬ность и раздражительность, которая часто встречается у таких пациентов.
9. Препараты артишока могут усилить ди¬урез и вызвать послабление стула.
10. Препараты, содержащие компонен¬ты желчи, не следует принимать при склонности к диарее и синдроме раз¬драженного кишечника.
11. Препараты на основе кукурузных ры¬лец могут повышать свертываемость: крови, поэтому не рекомендуются па¬циентам с тромбофлебитом и другими видами гиперкоагуляции.
(Источник статьи журнал РАП №3(48)*2016)
Будьте здоровы! Всегда ваша, сеть аптек «Анкор» !
Социальная сеть здоровья
С нами всегда в плюсе!
Источник
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Тактика фитотерапии
В разделе рассматривается фитотерапия таких заболеваний, как желчнокаменная болезнь, гепатит, цирроз печени, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей и другие заболеваний данного класса.
Лечение травами желчнокаменной болезни проходит в три этапа. Первый этап — предупреждение увеличения размера и образования новых камней, предупреждение инфекции желчных путей, дуоденита, дискинезии, нарушений моторной функции желчного пузыря, противовоспалительная терапия всего желудочно-кишечного тракта..
Второй этап – купирование и предупреждение приступов печеночной колики, острого холецистита, холангита, дуоденита, панкреатита, механической желтухи.
Третий этап – лечение травами хронического холецистита, хронического холангита, хронического дуоденита и панкреатита, последствий хирургического лечения. Деление процесса лечения заболеваний печени и ЖВП на этапы достаточно условно, т. к. фитотерапия данных заболеваний проводится комплексно по нескольким направлениям одновременно : противовоспалительная, противомикробная, регенеративная, противоспазматическая терапия. На всех этапах, как правило, комплексно применяется фитотерапия, а также диетическое и санаторно-курортное лечение. В отдельных случаях приходится применять и медикаментозное, а в отдельных, остро-запущенных состояниях и хирургическое лечение.
Более подробную информацию по данному вопросу Вы можете получить в статье К.А.Трескунов «Желчекаменная болезнь. Тактика лечения.».
Хронический гепатит может протекать доброкачественно без клинических проявлений и обострений, характеризуясь лишь незначительным увеличением печени, без нарушений ее функций. В других случаях хронический гепатит протекает более тяжело с обострениями, нарушением функции печени, желтухой. В печени возникают очаги некроза гепатоцитов. Погибшие клетки заменяются соединительной тканью. Печень сморщивается, развивается цирроз печени.
Больные хроническим гепатитом нуждаются в лечении лекарственными растениями с целью предупреждения обострений, а также осложнений на другие органы и системы. С помощью фитотерапии можно достичь стойкой ремиссии, а также во многих случаях полного выздоровления.
Больные с тяжелым хроническим агрессивным гепатитом нуждаются не только в диетическом, медикаментозном лечении, но и в постоянной фитотерапии. Необходимо с помощью растений улучшить функцию печени, ослабить аутоаллергические, аутоиммунные и некротические процессы в ней. Кроме того, фитотерапия дает возможность уменьшить или снять воспалительные отек и инфильтрацию печени. При вирусных гепатитах А, В и С возможно полное излечение и достижение отсутствия вирусоносительства.
Фитотерапию при хроническом гепатите тяжелой формы приходится проводить всю жизнь, поэтому необходимо иметь несколько сборов растений для их чередования по месяцам.
Для более полного ознакомления с этой темой отсылаем пытливого читателя к статьям К.А. Трескунова К.А.Трескунов Гепатит хронический. Тактика лечения и К.А.Трескунов Гепатит вирусный. Тактика лечения , имеющимся на данном сайте.
ПАНКРЕАТИТ — тяжелая и трудно диагностируемая болезнь поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатиты. Острый панкреатит возникает в результате переедания ( особенно жирной, острой пищей в сочетании с алкоголем). Острый панкреатит может быть инфекционно-аллергического происхождения, а также вследствие острого дуоденита, отека и инфильтрации фатерова соска.
Наиболее тяжело протекает и сопровождается катастрофой в брюшной полости некротический панкреатит. Диагностические и лечебные трудности, как правило, приходится решать с помощью операции-лапаратомии. Оперативное лечение необходимо при гнойном панкреатите и холецистохолангипанкреатите с обтурацией, закупоркой желчного и панкреатического протоков. Другие формы острого панкреатита целесообразно лечить консервативно. В основе лечения — голод,, затем строгая диета, применение спазмолитиков (атропин, платифиллин), глюконата кальция, антибиотиков, ферментов, новокаиновой блокады, капельного вливания. Существенную помощь в лечении острого панкреатита может оказать лечение панкреатита лекарственными растениями.
При наличии некротических процессов необходимо применять растения-регенераторы (ромашка аптечная, тысячелистник, зверобой, подорожник лопух, мята, репешок и некоторые другие).
Лечение острого инфекционного панкреатита необходимо сопровождать приемом противомикробных растений (зверобой, тысячелистник, лопух, крапива, подорожник и другие).
Также необходимы растения, действующие детоксически: буквица лекарственная и т.д.
Для более полного ознакомления читателя с данной темой отсылаем читателя к статьям:
Для более полного ознакомления читателя с данной темой отсылаем читателя к статьям: К.А.Трескунова «Панкреатит. Тактика лечения» и Н.И.Соколова «Лечение панкреатита травами».
Ниже на странице расположена таблица, в которой приводятся данные об эффективности и длительности фитотерапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также даются ссылки на отзывы и статьи по данной теме.
По материалам книги академика РАЕН и ЕАЕН К.А.Трескунова «Клиническая фитология и фитотерапия»
|
- Статьи на сайте:
- Н.И.Соколова Лечение панкреатита травами.
- Отдельные случаи лечения печени и желчевыводящих путей, отзывы:
- Цирроз печени
- Гепатит
- Желчекаменная болезнь
- Панкреатит
- Холецистит
Статистика на январь 2014 года
Количество пациентов в базе данных
Источник
