Фенол первая помощь при отравлении
Фенол применяется для «очистки лица» в пластической хирургии. Он также используется для лечения спастичности при поражении нервно-мышечных синапсов (невролиз) путем инъекции раствора фенола в концентрации 50 мг/л.
Фенольные соединения были одними из первых больничных дезинфектантов. К этой группе относятся некоторые дезинфекционные детергенты, например фенол, пара-трет-бутилфенол и пара-трет-амилфенол. Обычно они используются для уничтожения широкого спектра бактерий, но неэффективны против их спор. Фенольными соединениями обычно обрабатывают полы, стены, мебель, стеклянную посуду и инструменты.
а) Токсичные уровни фенола. В США средневзвешенная по времени ПДК для 8 ч экспозиции (кожи) составляет 5 млн-1 (19 мг/м3). N10SH установил средневзвешенную по времени ПДК для 10-часового рабочего дня 20 мг/м3 (5,2 млн-1) с 15-минутным максимумом 60 мг/м3 (15,6 млн-1). Летальная пероральная доза оценивается в 10—30 г, хотя один взрослый выжил, приняв внутрь 26,7 г.
Интоксикация протекала тяжело, но не имела необратимых последствий. Летальные исходы наблюдались уже после перорального приема 2 г и 4,8 г чистого фенола, тогда как прием 0,6 г симптомов не вызывал.
б) Токсикокинетика фенола:
— Всасывание. Фенол быстро всасывается легкими и кожей. Симптомы отравления развиваются через 5—30 мин. Разведение фенола может ускорить всасывание и усиливает его токсичность у крыс. В опытах на добровольцах легкие животных поглощали 60—80 % ингаляционной дозы этого вещества. Дети умирали после прикладывания компрессов с 5 % фенолом. Быстрое разведение фенола водой в местах вызванных им ожогов может стимулировать системное всасывание, ослабляя образование коагулята и в результате повышая проницаемость тканей.
в) Клиника отравления фенолом:
— Системные эффекты. При сильной интоксикации наблюдается быстрое глубокое угнетение центральной нервной системы с комой и остановкой дыхания. Сначала возможна фаза возбуждения. Течение интоксикации иногда осложняется судорогами, которые возникали даже спустя 8 ч после перорального приема. Симптомы проходят через 24— 48 ч. Возможны гипотензия и желудочковая тахикардия, требующие сосудосуживающей и антиаритмической терапии соответственно.
Хроническая экспозиция к фенолу через загрязненную им колодезную воду вызывала диарею, фарингит, изъязвление глотки и потемнение мочи. Люди могут умирать от перорального отравления этим веществом, не имея патологических изменений желудочно-кишечной слизистой оболочки.
Случайная эпидуральная инъекция 6 мг фенола (30 мл 0,02 % раствора) в одном случае не привела к неврологическим нарушениям. Чтобы вызвать невролиз, используют его концентрацию 6—7 %. Случайная экспозиция кожи к фенолу (падение человека в чан с ним) привела к острой почечной недостаточности, потребовавшей гемодиализа. Даже через год этот пациент страдал полиурией. Всасывание фенола через кожу может привести к почечной недостаточности, лихорадке, гипертензии, острому респираторному дистресс-синдрому, отеку гортани и смерти.
— Кожа. Прием внутрь 89 % фенола вызвал средней тяжести эритему и полосчатый гиперкератоз, но без некроза и стриктур. До 50 % случаев кратковременной обработки лица раствором фенола ассоциируется с некоторыми формами сердечных аритмий. У мальчика в возрасте 10 лет начались желудочковые аритмии после аппликации 6 мл (2,5 г) фенола к гигантскому волосяному невусу на коже.
Применение аэрозоля для горла (Chloraseptic), содержащего 1,5 % фенола, чревато жжением в глотке, сильной одышкой, летаргией, рвотой, стридором, потерей сознания, ангионевротическим отеком, сыпью, глосситом и контактным дерматитом.
г) Лабораторные данные отравления фенолом. Микрометодика количественного определения фенола в плазме основана на газовой хроматографии — масс-спектрометрии и имеет чувствительность до 0,1 мг/л. Тяжелую фенольную интоксикацию может осложнять метаболический ацидоз, однако является он первичным или вторичным, неясно. Моча иногда темнеет из-за присутствия в ней продуктов окислительной метаболизации фенола. При одном тяжелом пероральном отравлении показатели печеночной и почечной функции оставались нормальными. Уровни фенола в крови при интоксикации фенолом варьировали от 2,7 до 5,6 мг/100 мл.
— Выведение. Инъекция 4—10 мл 7 % водного раствора фенола в поясничный или грудной симпатический нервный узел приводила к пиковому сывороточному уровню неконъюгированного фенола 3,01 мкг/мл через 18,8 мин. Пик конъюгированного фенола соответствовал 4,15 мкг/мл через 54,9 мин, что говорит о его быстрой конъюгации в печени. Максимальный равновесный уровень фенола в организме работающих с фенолом людей не должен превышать 50 мг, а его концентрация в моче более 81 мг/л позволяет предположить избыточную экспозицию.
Это количество (50 мг фенола в организме в течение 10 ч) может быть превышено при введении больших объемов медикаментов с фенольным консервантом, например, при непрерывном вливании глюкагона для лечения интоксикации, вызванной бета-блокаторами. В настоящее время, если назначено такое вливание, рекомендуется вводить глюкагон в свободном от консервантов солевом растворе или 5 % водном растворе декстрозы. Спустя 1 ч после нанесения на лицо 1,5 г фенола в виде 50 % раствора его концентрация в крови достигла 6,8 мкг/мл, а через 4 ч понизилась до 1 мкг/мл. При отравлении им вскрытие показывало плазменные концентрации фенола от 27 до 130 мг/л.
д) Лечение отравления фенолом:
— Антидоты. Антидоты не известны.
— Техника безопасности. Работники должны пользоваться защитными перчатками, лицевыми щитками, очками против брызг и спецодеждой, предупреждающей контакт кожи и глаз с твердым или жидким фенолом или содержащими его жидкостями.
При подозрении на загрязнение одежды фенолом надо сменить ее, не покидая рабочее место, и хранить снятые вещи в закрытых контейнерах до выбраковки или удаления вреднего вещества. Работников, занимающихся стиркой или чисткой такой одежды, необходимо предупреждать об опасных свойствах фенола.
Загрязненную кожу надо немедленно вымыть с мылом или мягким детергентом и ополоснуть. В местах, где используются или хранятся твердые или жидкие фенолсодержащие продукты, запрещаются прием пищи и курение. Лица, работающие с такими продуктами, должны тщательно мыть руки с мылом или мягким детергентом перед едой, курением и посещением туалета.
К дополнительным мерам техники безопасности относятся обеспечение герметизации производственных процессов, вытяжной вентиляции на рабочих местах и личным защитным снаряжением.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Фенол
Чем опасен фенол
Фенолами называют органические вещества, в состав которых входит одна или несколько гидроксильных групп, присоединенных к углероду бензольного кольца. Простейший фенол, называемый также карболовой кислотой, имеет формулу C6H5OH. Температура плавления фенола невысока – 40,9°С, поэтому при обычных условиях фенол представляет собой бесцветные кристаллы, которые немного полежав на воздухе, приобретают розоватый оттенок.
Фенол – летучее вещество с характерным резким запахом. Пары его ядовиты. При попадании на кожу фенол вызывает болезненные ожоги.
В химической промышленности фенолы используют для изготовления красителей, пестицидов, лекарственных препаратов, фенолформальдегидных смол и синтетических волокон. Прежде фенол в виде разбавленного раствора применялся в качестве антисептика (т.н. «карболка») для дезинфекции белья и помещений. И сегодня в состав многих чистящих и дезинфицирующих растворов тоже входят различные фенолы, которые действуют как бактерицидные средства. Фенолы добавляют в пестициды и фунгициды, также они используются как консерванты для клея и древесины.
Сфера применения этих веществ достаточно широка, но большинство жителей нашей страны узнало о них из-за скандала, разразившегося в конце 1990-х гг. вокруг печально известных «фенольных домов» – панельных многоэтажек серии П-49/П, построенных в конце 1970 – начале 1980-х гг.
Эти дома в свое время считались экспериментальными. В бетон, использованный при их строительстве, добавляли фенолформальдегид. Это должно было ускорить его затвердевание и тем самым приблизить сроки сдачи домов. А для удешевления процесса в качестве утеплителя панелей было решено использовать стекловату, пропитанную фенолформальдегидными смолами. Ею заполнялись межплиточные стыки. Практически сразу после того как «фенольные дома» были построены, по их стенам поползли трещины, герметичность швов нарушилась, и ядовитые фенольные испарения поползли внутрь квартир. Причиной этому стали и ошибки проектировщиков, и несовершенство технологии производства и монтажа сборных конструкций. Но вряд ли эти объяснения смогут как-то успокоить людей, получивших квартиры в таких домах.
Всего в 70-80-е годы в Москве было построено 5,7 млн. кв. метров типового жилья серии II-49/П. Сложно в точности сказать, сколько из них стали объектами «эксперимента». По утверждениям городских властей, в городе сегодня числится около 260 «фенольных домов». Часть из них находится на востоке Москвы – на Открытом шоссе и улице Николая Химушина.
Новоселы, поначалу обрадовавшиеся просторным квартирам, вскоре поняли, что вместе с новым жильем они получили целый букет проблем со здоровьем – это и аллергия, и болезни глаз, почек, дыхательных путей, и даже злокачественные новообразования.
Дело в том, что фенол и его производные без труда проникают в организм человека через кожу и желудочно-кишечный тракт, а пары фенола – через легкие. В организме фенол легко образует соединения с другими веществами, присутствующими в организме. Чем выше концентрация фенола в крови, тем сильнее его неблагоприятное влияние на здоровье человека. Продукты взаимодействия фенола с другими веществами, а также часть несвязанного фенола выводятся с мочой.
О наличии фенола в организме можно узнать по анализу мочи. Он также помогает определить, что данный человек отравился фенолом либо веществами, которые превратились в его организме в фенол. Но один только анализ мочи не позволит утверждать, что больной стал жертвой отравления именно фенолом, так как многие химические вещества, попадая внутрь организма, вступают в химические реакции с образованием этого вещества.
Поэтому, если возникают подозрения, что в питьевой воде либо в воздухе жилого или рабочего помещения присутствует фенол либо его пары, лучше заказать соответствующее лабораторное исследование, ведь отравление фенолами – и острое, и хроническое – представляет реальную угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Симптомы отравления фенолом
При остром отравлении, сопровождающем попадание фенола на кожу или вдыхание его паров, наблюдается сильное жжение в местах, подвергшихся его непосредственному воздействию. Проявляются ожоги слизистых тканей; возникает сильная боль в области рта, в глотке, животе; тошнота, рвота, понос; резкая бледность, слабость, отек легких; возможны острые аллергические проявления; артериальное давление понижено; развивается сердечно-легочная недостаточность, возможны судороги; моча бурая, быстро темнеет на воздухе.
Первая помощь – снять одежду (желательно сразу под душем), промыть пораженное место большим количеством воды. Прикрыть места ожогов фенолом чистой белой тканью. Если брызги фенола попали в глаза, необходимо обильно промывать их водой не менее 15 минут. Промыть желудок водой, внутрь дать активированный уголь. Спирт и вазелиновое масло противопоказаны. Во время стационарного лечения больному даются обволакивающие средства и анальгетики, подается О2 с обеспечением адекватной вентиляции легких, производится коррекция водноэлектролитного баланса.
Хроническое отравление фенолом приводит к анорексии – прогрессирующей потере веса; вызывает диарею, головокружение, трудности при глотании, обильное отделение слюны. При хроническом отравлении фенолами отмечено темное окрашивание мочи. Ученые, исследовавшие последствия фенольных отравлений указывают, что в результате длительного пребывания под воздействием фенола человек может чувствовать боли в мышцах, слабость. Печень у таких людей увеличена. Хроническое отравление фенолом вызывает поражения центральной нервной системы, нервные расстройства, сопровождаемые головными болями и потерей сознания, а также поражения почек, печени, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
По сообщению Управления по охране окружающей среды США (EPA), максимальная доза фенола, которая условно безопасна при попадании внутрь организма человека, составляет 0,6 мг/1 кг живого веса в течение 1 суток. Данная доза рассчитана без учета возможного канцерогенного эффекта фенолов, который способен проявиться спустя достаточно большой период времени. Следует отметить, что указанная величина служит исключительно в качестве точки отсчета: она показывает, что при концентрациях фенола выше данной, вероятность неблагоприятных последствий для здоровья человека резко возрастает. Аналогичным образом EPA устанавливает допустимое содержание фенола в воздухе – оно составляет 0,006 мг/м 3 .
В нашей стране ПДК фенола в жилой зоне составляет 0,03 мг/м 3 (СанПин 2.1.2.1002-00), а в воздухе рабочей зоны – 0,3 мг/ м 3 .
Запах фенола – сильный и сладковатый – начинает ощущаться, если концентрация фенола в воздухе превышает 0.04 ppm (0.000004%)
Хроническое отравление фенолом угрожает не только жителям «фенольных домов». Недобросовестные изготовители мебели, строительных и отделочных материалов, лакокрасочных изделий, декоративной косметики и даже детских игрушек могут пренебречь требованиями безопасности и выпускать продукцию с недопустимо высоким содержанием таких токсичных веществ, как фенолы и производные.
Помните, если вас настораживает неприятный запах недавно приобретенной вещи, если вам кажется, что ваше здоровье после покупки мебели или недавнего ремонта пошатнулось, будет лучше вызвать специалиста-эколога, который проведет все нужные исследования и даст необходимые рекомендации, чем пребывать в тревоге и сомнениях, опасаясь за свое здоровье и здоровье своих близких.
Ирина Карпенко,
инженер-эколог ООО «Экосистем»
Источник
Отравление препаратом фенол
Токсическое действие его связано с поражением центральной нервной системы, раздражающим и прижигающим действием. Многоатомные фенолы обладают также общетоксическим действием.
Клиника
Боли за грудиной и в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул с кровью, головокружение, оглушенность, головная боль, миоз, цианоз, нарастающая одышка, судороги, повышенная сонливость, резкая слабость, повышенная саливация, бронхорея, нарушение дыхания, характерно выделение темно-зеленой «оливковой» мочи, почечная недостаточность в поздние сроки, кома, смерть от паралича дыхания и сердца.
Лечение
0,1% раствор атропина и 2% раствор промедола — 1 мл в вену, промывание желудка, активированный уголь, солевое слабительное, очистительные клизмы, кордиамин через каждые 4 — 6 часов под кожу, отсос слизи из ротовой полости, трахеи, оксигенотерапия, причем кислород пропускается через спирт, при нарушении дыхания — интубация и искусственное дыхание, 5% раствор унитиола — 10 мл в мышцу, 30% раствор натрия гипосульфита — 100 мл, 5% раствор глюкозы в вену, двухсторонняя наранефральная блокада, глюкозо-новокаиновая смесь в вену, форсированный диурез, витамины В1, В6, С в мышцу, гемодез, полиглюкин, 4% раствор натрия гидрокарбоната, натрия хлорид — в вену, лазикс, маннитол — по 1 мл под кожу, внутрь — масляная анестезиновая эмульсия, 2% раствор промедола — 1 мл, 1% раствор димедрола, повторно, в мышцу, сердечнососудистые средства — по показаниям.
Внутривенно — 1 % раствор викасола по 5 — 10 мл, 5% раствор аминокапроновой кислоты по 100 мл в сутки, желатина, 10% раствор кальция хлорида — 10 — 20 мл, дробные переливания крови, свежецитратной или прямые переливания, плазма сухая или нативная. Симптоматическое лечение и постельный режим.
Источник
