Этика продаж лекарственных средств

Этика аптечных продаж

Выполняя профессиональные обязанности, каждый из нас опирается на свой опыт и знания. Но есть кое-что, о чем должен помнить любой сотрудник аптеки: это этика и деонтология фармацевтической деятельности. И вопрос соблюдения этических норм в аптеке стал сегодня одним из самых злободневных – в погоне за прибылью многие из нас не задумываются о том, насколько этичны некоторые действия.

Деонтология – это наука, изучающая медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом. Медицинская деонтология включает в себя:

• Вопросы соблюдения врачебной тайны
• Меры ответственности за жизнь и здоровье больных
• Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе
• Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками
• Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросам при Американской медицинской ассоциации

Казалось бы, мы не врачи. К чему этика, если наша задача – просто выдать прописанные специалистом препараты и получить за них деньги? Но, выполняя свои обязанности, мы ежедневно сталкиваемся с больными людьми и их родственниками, их проблемами и тяготами, и должны соответствовать в глазах пациента статусу «медицинский работник». Миссия фармацевта – это не только умение предложить нужное лекарство, но и способность понять потребности пациента, дать добрый совет в области здоровья, оказать психологическую поддержку всем нуждающимся.

В понятие фармацевтической этики входят не только моральные нормы. Давайте рассмотрим все составляющие этики применительно к аптеке.

Фармацевт: каким он должен быть с точки зрения этики?

80% клиентов получают первое впечатление об аптеке, глядя на ее сотрудников. Задача фармацевта – внушать доверие посетителям, в чем помогут опрятность и сдержанность в одежде, прическе, макияже. Подтянутость в осанке, накрахмаленный и безупречно чистый халат, бейджик с ФИО и должностью на груди, аккуратная скромная прическа и минимальный макияж не только способствуют установлению доверительного контакта с покупателем, но и являются нормой с точки зрения фармацевтической этики.
Посетители аптек – преимущественно больные люди, многим из которых свойственна раздражительность. Они могут быть легко внушаемы и обидчивы, могут предъявлять повышенные требования к товару и сотрудникам аптеки. Главное правило работы с посетителями аптек – доброжелательность во всем (мимика, выражение глаз, жесты, речь).

С точки зрения фармацевтической этики недопустимы:

• посторонние разговоры в присутствии покупателя (с коллегами или по мобильному)
• споры и разговор «на повышенных тонах»
• проявление недоброжелательности во взгляде, мимике, жестах, речи
• злоупотребление терминологией, малопонятной простому покупателю
• неопрятный внешний вид сотрудника аптеки
• яркий макияж

Будьте чутким и внимательным собеседником для пациента, проявляйте терпение и приветливость, будьте тактичны и вежливы.

Фармэтика в аптечной выкладке

Профессиональная этика и требования мерчендайзинга часто противоречат друг другу: когда вашу аптеку посещает медицинский представитель компании-производителя и просит переставить препарат, выделив его из ряда других, не стоит идти у него на поводу. Этично выставлять препараты по группам, не перемещая лекарственно средство, принадлежащее к конкретной группе, в прикассовую зону (чего часто добиваются медпредставители).

Для лучшей ориентации посетителя используйте надписи на аптечных полках. Причем их язык должен быть понятен большинству обывателей: не «гепатопротекторы», а «препараты для лечения печени»; не «отоларингология», а «капли в нос», «ушные капли» и т.д. Пишите просто и понятно: «препараты для лечения простуды и гриппа», «витамины», «лекарственные средства для лечения нервной системы», «обезболивающие средства» и т.пр. Используйте достаточно крупный шрифт, чтобы его мог прочитать даже человек с ослабленным зрением.

Не этично выставлять на одной полке лекарственные средства и БАД – это создает впечатление у клиента, что биологически активные добавки к пище по механизму действия и эффективности эквивалентны лекарственным препаратам. Все добавки, косметические средства с лечебным эффектом, натуропатические и гомеопатические препараты, не зарегистрированные в качестве ЛС, на витринах должны находиться отдельно от лекарств. Многие препараты из тех, к которым давно все привыкли, потеряли статус лекарственных средств. Типичный пример – Центрум; эти витамины давно уже классифицируются как БАД. Как бы ни был любим народом и раскручен рекламой препарат Алфавит, он является БАДом и должен стоять на полке с другими биологически активными добавками, а не поливитаминными лекарственными средствами.

Препараты рецептурного отпуска не могут быть выставлены на витрине. В аптеках, практикующих открытую выкладку, не этично размещать в прикассовой зоне лекарственные средства. Там могут быть БАД, средства наружной контрацепции, предметы гигиены и другие товары общего спроса, но никак не препараты, которые должен рекомендовать врач.

Этика и продажи

Приходя за покупками в продуктовый магазин или супермаркет бытовой техники, покупатель владеет информацией, достаточной для правильного выбора товара в соответствии со своими требованиями и предпочтениями. Аптечные полки для большинства потребителей – темный лес, где единственным ориентиром в выборе медицинских препаратов служит сотрудник первого стола.

Противоречат некоторым нормам фармацевтической этики аптеки самообслуживания и аптечные супермаркеты. Большинство людей без медицинского образования теряются в обилии медикаментов. Многие в силу природной стеснительности или плохого самочувствия не могут попросить помощи у консультанта в торговом зале и в конце концов уходят, так и не сделав выбор.

Задача сотрудника аптеки – поддерживать и укреплять авторитет лечащего врача. Видя назначения и отпуская лекарства, фармацевт не имеет морального права критиковать выбор специалиста в отношении фармпрепаратов. Как и врач, сотрудник аптеки должен сделать все, чтобы пациент верил в эффективность лечения. Если врач допустил ошибку в рецепте, молча исправьте ее, не сетуя при этом покупателю на безграмотность врачей. Некоторые клиенты аптек не знают своего диагноза, и если врач скрыл его – значит, имел на то серьезные причины. Не поддавайтесь на просьбы покупателя и не устраивайте «гадание на выписанных лекарствах»!

Глобальный вопрос современности в области аптечной этики – имеет ли право фармацевт заменять препараты, выписанные врачом, на их синонимы и аналоги? И на него нет однозначного ответа. Если сотрудник аптеки слышит от клиента, что выбранное врачом лекарство не по карману покупателю и он никогда его не приобретет, его долг предложить адекватную замену по более низкой цене. Если же нужного лекарства просто нет в наличии, не этично предлагать варианты замены; вы должны отправить пациента в другую аптеку, даже если это аптека конкурентов. Есть усредненный вариант – предложить заказать лекарство со склада, но и это не всегда этично. В ряде случаев «заказ на завтра» — это фактически оставление без медицинской помощи, которое квалифицируется как уголовно наказуемое деяние. Выбор за фармацевтом – если витаминный препарат можно предложить заказать, то за антибиотиками или препаратами для лечения серьезных заболеваний все-таки придется отправить пациента в чужую аптеку.

Рассказывая покупателю о лекарственном средстве, выписанном врачом, старайтесь не внушить ему страха. Не заостряйте внимание на побочных эффектах приема – врач-специалист оценил соотношение вреда и пользы при лечении именно этим препаратом; кроме того, большинство указанных в аннотации побочных действий встречается крайне редко. Однако вы обязаны предупредить, что при проявлении нежелательных эффектов нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Этика предписывает обязательно напомнить покупателю о том, как хранить приобретенные лекарства, как важно соблюдать режим приема препарата, как и когда принимать лекарство (до еды, после еды, чем запивать и другие особенности).

Конечно, есть и другие нормы и правила фармацевтической этики, помимо рассмотренных в статье. И многие аптечные сотрудники выполняют их интуитивно – в этом и есть высший профессионализм фармацевта.

Источник

Экономика фармации Организация Деятельности Аптеки

—>Разделы сайта —>

—>Мы Вконтакте! —>

О разделе

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Ежедневно работники аптек сталкиваются с тем, что посе­тители аптек стремятся приобрести лекарственные препараты, рекламируемые в различных средствах массовой информации, или на основании знаний, полученных от знакомых или прочи­танных в специальной литературе. Задача фармацевта в этом случае заключается в том, чтобы рассказать, разъяснить посе­тителю аптечной организации о показаниях и противопоказа­ниях интересующего его средства и обязательно напомнить о вреде самолечения. Фармацевт или провизор не должен подме­нять собою врача и предлагать лекарства, полагаясь на свои знания и по своему усмотрению. Потому что, не имея сведений об индивидуальных особенностях организма посетителя апте­ки, а также информации о наличии у него сопутствующих забо­леваний, он может неумышленно нанести вред его здоровью.

В таких ситуациях необходимо, во-первых, предложить ему обой­тись без лекарства, например, если у больного проблемы с гор­лом, то можно порекомендовать ему ингаляции или полоска­ния. Таким советом вы поможете клиенту избежать лишних материальных расходов, связанных с приобретением этих ле­карственных средств, и, во-вторых, предотвратить возможные побочные действия от его применения. Если ваш совет не уст­раивает посетителя аптеки, то порекомендуйте ему обратиться к врачу. Если все же пациент настаивает, то предложите ему лекарственное средства безрецептурного отпуска по своему ус­мотрению. Такие рекомендации даны в правилах «Надлежа­щей аптечной практики».

Фармацевту и провизору необходимо помнить, что у лекарств не существует понятия сортности и во многих случаях имеется возможность заменить оригинальные дорогие средства на более доступные — генерики. Невзирая на то, что сейчас наблюдает­ся и происходит коммерциализация отношений в аптечных орга­низациях, необходимо помнить, что главной задачей работни­ков аптечных учреждений является обеспечение населения ка­чественными, эффективными и, что немаловажно, доступными лекарственными средствами.

Если в вашей аптеке нет необходимого пациенту лекарства, то нужно сообщить ему адреса или телефоны близлежащих ап­тек или телефоны справки. Лучшим выходом из этой ситуации будет, если вы сами позвоните и, узнав о наличии необходимо­го пациенту лекарства, скажете куда ему нужно обратиться. Особенно нуждаются в такой помощи пожилые люди, которым вы сэкономите силы и время.

В своей профессиональной деятельности провизор и фарма­цевт должны придерживаться следующего:

— соблюдать этические нормы, а также принципы в отно­шении пациента;

— вселять уверенность в эффективность лечения, лекарствен­ных средств и выздоровления больного;

— уметь общаться с больными и учитывать их привычки и интересы; при общении с ними сочувствовать им;

— уметь разделять чужое горе и поднимать настроение, а также преодолевать чувство безнадежности у больного и его безысходность;

— понимать невербальные признаки состояния больного, в частности выражение лица, тог голоса его позу;

— быть всегда доброжелательным и заслуживать располо­жение и доверие пациента;

— не допускать в общении с пациентом ошибок и невнима­ния к тому, что и как говорит больной;

— избегать поспешности действий и непродуманности в под­готовке рабочего места фармацевта или провизора;

— соблюдать врачебную тайну и конфиденциальность ин­формации во время проведения профессиональной практики.

Медицинский факт:

А Вы знаете, что можно самостоятельно диагностировать свою осанку и выявить нарушения осанки и принять своевременные меры по профилактике и лечению потологий позвоночника. Нарушение осанки могут привести к различным серьезным последствиям особенно для детей, у которых происходит формирование организма.

Источник

Этика в фармацевтических продажах — Ethics in pharmaceutical sales

В этике , участвующая в фармацевтических продажах строятся из организационной этики , которая является вопросом системы соблюдения, подотчетности и культур (Grace & Cohen, 2005). Организационная этика используется при разработке стратегии маркетинга и продаж как для населения, так и для медицинских работников. Организационная этика лучше всего проявляется в актах справедливости, сострадания, порядочности, чести и ответственности.

СОДЕРЖАНИЕ

Промышленность

Фармацевтическая промышленность — это высококонкурентный бизнес, и его успех зависит от продаж и маркетинга каждого лекарства. Стоимость исследований и разработок каждого препарата составляет сотни миллионов долларов. В 2005 году расходы на исследования и разработки для биофармацевтической промышленности в Европе и США составили 15 474 миллиона евро (The Pharma Industry Figures, 2006). Некоторые экономисты здравоохранения привязывают текущую стоимость разработки лекарственных препаратов в США $ 1300000000, другие на 1,7 млрд долларов США Фактическое открытие наркотиков и разработки лекарственных средств может занять годы. После этого требуются испытания и клинические испытания, прежде чем они будут одобрены регулирующими органами. После запуска препарата у компании многое поставлено на карту, поскольку она уже потратила миллионы долларов, и успех его продаж является важным фактором успеха компании.

Практика продаж

Фармацевтический торговый представитель является ключевым звеном в продажах всех лекарств. Они гарантируют, что медицинские работники будут проинформированы о преимуществах препарата, а также о безопасности и побочных эффектах в соответствии с требованиями компании, которая их нанимает. Используемый термин — этическое продвижение, которое можно описать как передачу этических ценностей для продвижения своего продукта врачу. (Райт и Лундстрем, 2004 г.)

Правила и инструкции

Европейская федерация фармацевтических производств и ассоциаций

Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций (EFPIA) гласит , что существует корпоративная социальная ответственность для фармацевтической промышленности , чтобы признать и признать необходимость действовать ответственно по отношению к обществу и общества , в котором она работает.

EFPIA также имеет кодекс практики по продвижению медицины, который влечет за собой правила во многих областях продвижения медицины. К ним относятся мероприятия и гостеприимство, которые может оказать фармацевтическая компания. Подарки и поощрения должны быть недорогими и иметь ценность для медицины или аптеки. Все медицинские торговые представители должны иметь соответствующую подготовку и достаточные научные знания, чтобы предоставлять актуальную и точную информацию о продуктах. Они также должны соответствовать требованиям применимых норм.

Фармацевтические исследования и производители Америки

В 2002 году Управление фармацевтических исследований и производителей Америки выпустило набор руководящих принципов для своих компаний-членов, которым они должны следовать, когда дело касается взаимоотношений между фармацевтическими представителями и врачами. Добровольный кодекс существенно изменил способ взаимодействия представителей фармацевтических компаний с врачами. Изменения варьируются от ограничения подарков до ограничения консультационных контрактов, предлагаемых врачам.

PhRMA был вдохновлен на создание кода после многих лет критики со стороны таких групп, как Families USA и Public Citizen . У PhRMA уже был набор руководящих принципов по этой теме, но его правление решило, что один из лучших способов предотвратить критику и предотвратить любое проявление несоответствия — это разработать более строгий кодекс.

«Руководящие принципы PhRMA являются одним из основных факторов, способствующих смене парадигмы, которая напрямую влияет на то, как наша отрасль ведет бизнес», «Из-за этого изменения сотрудники фармацевтических отделов продаж должны изучать новые и более убедительные способы создания и удержания клиентов или исчезнуть из-за того, что врачи больше не хотят прислушиваться к своему обычному подходу », — сказала Сьюзан Торроэлла, генеральный директор Columbia MedCom Group.

PhRMA выступает против законов штата, регулирующих взаимодействие между торговыми представителями фармацевтических препаратов и поставщиками медицинских услуг. Должностные лица PhRMA заявили, что нормативные акты штата могут создать лоскутное одеяло из противоречащих друг другу правил в штатах, что может больше сбить с толку торговых представителей и врачей, чем предотвратить ненадлежащие льготы. «У нас действительно есть всеобъемлющие руководящие принципы в сочетании с руководящими принципами Управления генерального инспектора. Не только Если бы законы штата были дублированием, это могло быть кошмаром, потому что у вас были бы разные стандарты для разных штатов », — сказал Джефф Трюитт, представитель PhRMA.

Министерство здравоохранения и социальных служб США

После того, как PhRMA ввел в действие свои руководящие принципы, Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб США выпустило руководящие принципы, аналогичные кодексу PhRMA, за исключением более суровых наказаний. Компании, которые не соблюдают правила департамента, могут столкнуться с федеральным расследованием, которое может привести к гражданским штрафам.

Мошенничество в сфере здравоохранения

Фармацевтическое мошенничество включает в себя действия, которые приводят к ложным претензиям к страховщикам или программам, таким как Medicare в США или эквивалентным государственным программам, с целью получения финансовой выгоды для фармацевтической компании. Существует несколько различных схем, используемых для обмана системы здравоохранения , характерных для фармацевтической промышленности. К ним относятся: нарушения надлежащей производственной практики (GMP), внепрограммный маркетинг, мошенничество с лучшими ценами, мошенничество с CME, ценовая отчетность по программе Medicaid и готовые лекарственные препараты. По оценкам Федерального бюро расследований (ФБР), мошенничество в сфере здравоохранения обходится американским налогоплательщикам в 60 миллиардов долларов в год. Из этой суммы 2,5 миллиарда долларов было получено в результате рассмотрения дел, связанных с Законом о ложных исках, в 2010 финансовом году. Примеры случаев мошенничества включают урегулирование Pfizer на 2,3 миллиарда долларов и урегулирование Merck на 650 миллионов долларов. Убытки от мошенничества могут быть возмещены путем использования Закона о ложных исках , чаще всего в соответствии с положениями qui tam, которые вознаграждают человека за то, что он « информатор » или связник (закон) .

Антипсихотические препараты сейчас являются самым продаваемым классом фармацевтических препаратов в Америке, принося годовой доход около 14,6 миллиардов долларов. Каждая крупная компания, продающая наркотики — Bristol-Myers Squibb , Eli Lilly , Pfizer , AstraZeneca и Johnson & Johnson — либо урегулировала недавние правительственные дела в соответствии с Законом о ложных исках на сотни миллионов долларов, либо в настоящее время ведется расследование на предмет возможного здоровья. мошенничество с уходом. По обвинению в незаконном маркетинге в прошлом году два поселения установили рекорды по самым крупным уголовным штрафам, когда-либо наложенных на корпорации. В одном был антипсихотический препарат Эли Лилли Зипрекса , в другом — Бекстра . В случае с Bextra правительство также обвинило Pfizer в незаконном сбыте другого антипсихотического средства, Geodon ; Pfizer урегулировал эту часть иска на сумму 301 миллион долларов, не признавая никаких нарушений.

2 июля 2012 года GlaxoSmithKline признал себя виновным по уголовным обвинениям и согласился на урегулирование крупнейшего в США дела о мошенничестве в сфере здравоохранения и выплату крупнейшего платежа фармацевтической компании на сумму 3 миллиарда долларов. Мировое соглашение связано с незаконным продвижением компанией рецептурных лекарств, отказом сообщить данные о безопасности, подкупом врачей и продвижением лекарств для целей, для которых у них не было лицензии. Были задействованы такие препараты , как Паксил , Веллбутрин , Адваир , Ламиктал и Зофран для использования не по назначению и без покрытия. Эти и препараты Imitrex , Lotronex , Flovent и Valtrex были задействованы в схеме «откатов» .

Ниже приводится список из четырех крупнейших расчетов, достигнутых с фармацевтическими компаниями в период с 1991 по 2012 год, в порядке убывания общей суммы расчетов. Судебные иски против фармацевтической промышленности широко варьировали в течение последних двух десятилетий, в том числе Medicare и Medicaid мошенничества , по прямому продвижению и неадекватной производственной практики.

Компания	Урегулирование	Нарушение (я)	Год	Продукты)	Предположительно нарушенные законы (если применимо)
GlaxoSmithKline	3 миллиарда долларов	Реклама вне лейбла / отказ от раскрытия данных о безопасности	2012 г.	Авандия / Веллбутрин / Паксил	Закон о ложных исках / FDCA
Pfizer	2,3 миллиарда долларов	Внебиржевое продвижение / откаты	2009 г.	Bextra / Geodon / Zyvox / Lyrica	Закон о ложных исках / FDCA
Abbott Laboratories	1,5 миллиарда долларов	Off-label продвижение	2012 г.	Депакоте	Закон о ложных исках / FDCA
Эли Лилли	1,4 миллиарда долларов	Off-label продвижение	2009 г.	Зипрекса	Закон о ложных исках / FDCA

Группы защиты интересов

Нет бесплатного обеда

Некоторые врачи присоединились к организации «Нет бесплатного обеда», в которой врачей просят взять на себя обязательство не принимать подарки от фармацевтических компаний, независимо от их размера. Члены основывают то, что дарение формирует отношения, которые влияют на поведение и создают конфликт интересов. (Нет бесплатного обеда)

Смотрите также

Рекомендации

дальнейшее чтение

Грейс, Дамиан; Стивен Коэн (2005). Деловая этика . Виктория: Издательство Оксфордского университета .

«Эффективность продаж». Датамонитор. Ноябрь 2006 г. Цитировать журнал требует |journal= ( помощь )

«Фармацевтическая промышленность: ключевые события и тенденции». Датамонитор. Март 2006 г. Цитировать журнал требует |journal= ( помощь )

«Обзор продаж». Европейский фармацевтический руководитель. Январь – февраль 2004 г.

Макинтош, Аласдер (2004). «Маркетинговая стратегия, инновации в фармацевтической маркетинговой стратегии: как преодолеть 30-секундную дилемму детализации». Международный журнал медицинского маркетинга . 4 (1): 15–17. DOI : 10,1057 / palgrave.jmm.5040138 .

«Нет бесплатного обеда» . Архивировано из оригинала на 2007-10-12 . Проверено 14 октября 2007 .

«Фармацевтические фирмы — опасность для здоровья». Хранитель . 2004-06-26.

Источник