Если укусила змея первая помощь комаровский

Укусы ядовитых змей

• В большинстве случаев вы не можете точно знать, насколько ядовита укусившая змея и ядовита ли она вообще.
• Не ждите появления симптомов! Начинайте неотложную помощь!
• Используйте любую возможность для того, чтобы как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение.
• Постарайтесь запомнить внешний вид змеи (размер, цвет и др.).

Неотложная помощь:

• уложите пострадавшего в горизонтальное положение, категорически не разрешайте двигаться: мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда. Особо опасны движения укушенной конечностью;
• если укус произошел через одежду, аккуратно снимите ее (разрежьте) — на одежде могут быть капли яда; на коже вокруг места укуса также могут быть капли яда — их следует аккуратно удалить (той же одеждой, например);
• если на укушенной конечности имеются ювелирные изделия (кольца, браслеты) — снимите их как можно быстрее;
• сразу же после этого начните отсасывать яд из ранки и делайте это не менее 15—20 минут. Оптимально использовать специальные устройства для отсасывания яда, но поскольку в большинстве случаев они отсутствуют, то делать это и можно, и нужно ртом, периодически сплевывая; рот желательно время от времени полоскать водой;
• после отсасывания яда промойте рану мыльной водой;
• если укушена конечность:
  — проведите иммобилизацию (фиксацию сустава);
  — проведите тугое бинтование: начните на 5 см выше места укуса; интенсивность давления бинта должна быть такой, чтобы под ним свободно проходил палец;
  — контролируйте наложенную повязку и ослабляйте ее по мере нарастания отека конечности;
  — пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы укушенная конечность была ниже уровня сердца;
• при укусе в голову или шею — придавите место укуса;
• активно поите пострадавшего (вода, чай);
• если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство (преднизолон, дексаметазон).

Нельзя:

• накладывать жгут;
• поднимать укушенную конечность выше уровня сердца;
• прижигать место укуса;
• прикладывать лед к месту укуса;
• разрезать место укуса;
• давать пострадавшему пищу или алкоголь;
• давать пострадавшему обезболивающие средства;
• двигаться как минимум 20—30 минут в ситуации, когда группа вынуждена продолжать идти.

Профилактика. Укусы ядовитых змей.

• Змеи, как правило, не едят людей; не трогайте змею, и не будете укушены.
• Собирая грибы, гуляя-путешествуя в местах, где есть змеи, создавайте шум (шуршите палкой, шаркайте ногами и т. п.).
• Очень важно — плотная и высокая обувь.
• Не засовывайте руки в непонятно чьи (или понятно чьи) норы, щели и трещины в камнях, не поднимайте бревна, большие камни и т. п., не пошумев тщательно до того.
• Заметив змею, замрите, не делайте резких движений, подождите: змея уползет сама.
• Не поворачивайтесь к змее спиной, не выставляйте вперед руки.
• Если змея не хочет уступать вам дорогу, будьте умнее, обойдите ее.
• Змеи живут компаниями; если уж встретили одну, есть реальный шанс повстречать вторую и третью; мобилизуйте свои органы чувств, смотрите, куда идете, и вообще будьте бдительны: змея может залезть погреться в вашу палатку, змея может принять за освободившуюся норку ваш сапог, оставленный без присмотра.
• Змея, которую вы считаете мертвой, вполне может быть мирно спящей: держитесь подальше от «мертвых» змей.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

Источник

Укусила змея: как действовать?

Сейчас лето, очень жарко, время походов в лес и на реку. А возле водоемов у нас водятся змеи… Не хочу накликать, но правильный алгоритм помощи при укусе змеи все-таки хотелось бы знать. А то начитаешься всякого… К тому же я сама аллергик, отсасывать яд из ранки боюсь — вдруг меня потом придется спасать? А ведь надо действовать четко, особенно если рядом больше никого нет — ты и ребенок, помощи ждать долго. Что нужно делать и чего нельзя категорически?

опубликовано 21/07/2018 19:01
обновлено 27/07/2018
— Образ жизни

Отвечает Комаровский Е. О.

Мы не будем пускаться в объяснения о ядовитых и неядовитых змеях, о том, сколько яда попало в ранку, — примем за данность, что укусила змея ядовитая и на организм действует отравляющее его вещество. Во-первых, пострадавшего нужно уложить. Если укус был в конечность, то руку/ногу нужно максимально опустить вниз, чтобы яд меньше разносился по организму. Если на пальцах есть кольца — немедленно снимаем, потому что при нарастающем отеке мы потом уже ничего не снимем. Если укус был через одежду, то на ней могут сохраниться капли яда, поэтому одежду убираем и заодно ею же вытираем вокруг места укуса.

Затем хорошо бы уменьшить количество яда, то есть отсосать его из раны. В цивилизованных странах для этого применяют разнообразные устройства — на батарейках, с моторчиками, с грушей и т.д. Если у вас вдруг с собой оказался аспиратор назальный (попросту соплеотсос), можно применить его. Но, скорее всего, вам придется действовать по старинке — убирать яд, отсасывая его ртом и сплевывая. Делать это имеет смысл в течение 15–20 минут. Не беспокойтесь — даже если во рту у вас есть ранки, просто выпейте воды перед манипуляцией, не забывайте сплевывать то, что удалось добыть, и регулярно полощите ротовую полость.

После этого нужно хорошенько промыть рану мыльным раствором, промокнуть и туго забинтовать место укуса. Причем, в отличие от классического бинтования при травме, когда мы поднимаемся по конечности к сердцу, при укусе змеи все наоборот: мы начинаем выше места укуса сантиметров на 10 и опускаемся по конечности к пальцам. Для чего это делается? Цель такого тугого бинтования — не дать яду распространиться по организму с током не столько крови, сколько лимфы. Бинтуем туго, но так, чтобы, например, при повязке на кисти ваш палец проходил со стороны ладони под повязку. И после этого мы не забываем периодически контролировать повязку, чтобы при начавшемся отеке ее ослабить.

Следующий этап — иммобилизация, то есть фиксирование конечности в определенном положении, чтобы пострадавший не мог ею пошевелить. Зачем это нужно? Любые мышечные сокращения способствуют распространению яда по организму, значит, их не должно быть. Если вы не можете обеспечить отсутствие движения — например, пострадавший большой и тяжелый, нести его вы не можете, транспорта нет, идти необходимо, то начинайте движение не ранее получаса после укуса.

Пока вы добираетесь до врача, не забывайте обильно поить пострадавшего водой. А если у вас с собой есть аптечка и укушенному плохо, то можно применить гормональное противовоспалительное средство — дексаметазон или преднизолон в инъекциях. (В стандартной аптечке его нет, но в аптечке неотложной помощи, которую вы собрали по нашим рекомендациям, они имеются.) Если вы собираетесь в поход, настоятельно рекомендую взять с собой шприцы и несколько ампул чего-то из названного — пусть они не пригодятся, но вам будет спокойнее.

А что же делать, если укус не в конечность, а в голову или шею? Понятно, что тугую повязку вы не наложите, можно только придавить место укуса, зафиксировав перевязочный пакет или бинт рукой.

Теперь о том, чего делать категорически нельзя. Именно при укусе змеи категорически нельзя: прикладывать холод, приподнимать конечность, накладывать жгут, прижигать или разрезать место укуса, давать лекарства — даже ибупрофен или парацетамол — потому что яды могут специфическим образом действовать на те же органы, что и лекарство. Ну и не нужно давать алкоголь, «чтобы успокоился», и кормить, даже если просит. Пусть организм борется с ядом, а не переваривает пищу.

В заключение несколько слов о профилактике укусов змей. Больше всего змея не хочет встретиться с вами, поэтому, если увидели одну или знаете о наличии других именно здесь, сделайте все, чтобы сообщить о себе, — шумите, шуршите листьями, стучите палкой о землю, деревья и кусты. Змея будет предупреждена и уползет. Если вы видите лежащую змею, то не трогайте ее первым, будьте умнее — обойдите. Естественно, не лезьте голыми руками в различные норы, дупла, не поднимайте бревна и камни. Не экономьте в лесу или на некошеном лугу на обуви — ходите не в сандалиях, а в ботинках или сапогах. Если стали лагерем, то не поленитесь после ночлега или перед ним проверить свои вещи: брошенный возле палатки сапог — это идеальная норка для пресмыкающегося. Так что просто оставайтесь разумными людьми — и все будет хорошо.

Если забыли, как действовать, всегда можно прочесть подробности вот здесь или главу в книге «Неотложная помощь».

Источник

Если укусила змея первая помощь комаровский

Укусы ядовитых змей представляют опасность для жизни и здоровья человека. Несмотря на то, что эти пресмыкающиеся редко нападают первыми, ежегодно медицинская статика фиксирует подобные случаи. Учитывая то, что даже минимальная доза змеиного яда вызывает тяжелые интоксикационные процессы в организме, первая помощь при укусе змеи должна быть оказана незамедлительно, до того, как пострадавшего обследует медицинский персонал.

На территории России и соседних с ней государств распространены 2 вида змей: гадюка и уж.

Укусы ужей не опасны для людей, а вот несколько капель яда гадюки способны вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Какие симптомы появляются после нападения змей, а также как оказывается первая помощь при укусе гадюки,расскажем в нашей статье.

Симптоматические проявления

Коварство укусов змеей состоит в том, что человек может сразу не заметить нападения. Поэтому крайне важно знать, как проявляется интоксикация у укушенного пациента, чтобы неотложная помощь была оказана вовремя и правильно.

И ядовитые и не ядовитые пресмыкающиеся, кусая, оставляют на теле человека 2 царапины. Однако ядовитая змея имеет маленькие клыки, отметины от которых будут отчетливо видны в конце каждой царапины.

Обратите внимание!

Люди с ослабленной иммунной системой, склонные к аллергическим реакциям, а также дети и женщины более чувствительны к змеиным укусам. Более того, чем ближе к голове находится змеиный укус, тем опаснее будут его проявления:

• В течение получаса ранка начинает отекать и краснеть;
• Кожные покровы приобретают синевато-багровый оттенок;
• Появляется тошнота;
• Сильное головокружение;
• Нитевидный пульс;
• Показатели артериального давления снижены.

При повышенной восприимчивости, а также высокой интоксикации к вышеперечисленной симптоматике присоединяются следующие ярко выраженные признаки:

• Полный упадок сил;
• Кожа укушенного человека становится очень бледной;
• Конечности на ощупь становятся холодными;
• Сознание спутывается;
• Возможны обморочные состояния, жар, проявления одышки.

Важные сведения

Первая помощь при укусе ядовитой змеи должна оказываться, исходя от степени выраженности симптомов, которые зависят от следующих факторов:

— Возрастная категория пострадавшего. Симптоматика всегда имеет ярко выраженный характер у детей и людей в преклонном возрасте.

— Уровень развитости иммунной системы. Человеку, имеющему хронические заболевания, всегда сложнее справится с проявлениями интоксикации.

— Видовая принадлежность и размер укусившей змеи. Считается, что укус у кобры токсичнее, чем у гадюки, однако яд обеих разновидностей этих пресмыкающихся очень опасен для пострадавшего. Чем меньше змейки, тем менее ядовитую субстанцию они впускают в кровь человека.

— Место, куда попал яд. В зоне риска всегда находятся ноги человека. Если змеи кусают за ногу, то симптоматика развивается в течение получаса или 1 часа. Однако если пресмыкающиеся укусили за лицо или в шею, признаки интоксикации развиваются очень быстро, поэтому для оказания первой помощи нужно использовать самые первые минуты после укуса.

— Поведение пострадавшего после нападения змеи. Интенсивные движения, быстрая ходьба будут способствовать быстрому наполнению ядом крови, что приведет к ярко выраженным симптомам.

Если неотложная помощь не будет предоставлена вовремя, яд, быстро распространяясь по организму с током крови, приведет к смерти человека. Поэтому при первых же проявления интоксикации нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь

Оказание первой помощи должно проводиться по определенным правилам и с соблюдением четкой последовательности.

Главное в этой ситуации – не паниковать ни укушенному человеку, ни тому, кто оказывает помощь.

Для начала нужно определить вид змеиных укусов, то есть, являются ли они ядовитыми.

— Если пострадавшим не ощущается общее ухудшение самочувствия, кожа не меняет цвет, не становится отечной, а болевой синдром проходит быстро, то в этом случае беспокоиться не о чем: яда в организме нет. Для оказания первой помощи в этом случае достаточным будет использование антисептических препаратов: ими обрабатывают ранку.

— Если же симптоматика начинает стремительно проявляться, нужно действовать быстро и четко.

Первая помощь при укусе змеи заключается в последовательном и точном выполнении действий.

В первую очередь нужно прекратить поступление яда, то есть, отцепить впившуюся в кожу змею. Чем дольше длится укус, тем больше яда поступит в кровь.

Главное правило предоставления первой помощи при укусе пресмыкающихся состоит в немедленном отсасывании яда из ранки.

Укушенная кожа быстро затягивается, поэтому перед тем, как начать процедуру отсасывания яда, рану нужно «приоткрыть». Чтобы это сделать, достаточно сжать кожу вокруг укуса и начать интенсивно ее разминать. Свидетельством того, что рана открылась, станут капли жидкости, выступившие на ней.

Далее действуйте в такой последовательности:

— Обхватите зубами кожу вокруг раны;

— Втягивайте в себя ее содержимое;

— Немедленно сплевывайте высосанную жидкость.

Отсасывание выполняют не менее 20 минут. С помощью этой процедуры можно извлечь до половины поступившего яда в организм.

Обратите внимание!

Такая неотложная помощь пострадавшему будет эффективной только в том случае, если к ней приступили сразу же после нападения змеи. Через 5 минут после укуса данные действия не возымеют никакого действия: яд уже проник в кровь и лимфу.

В том случае, если человеку некому помочь, процедура отсасывания яда должна проводиться самостоятельно.

Не стоит опасаться «заражения» ядом при отсасывании. Такая помощь при укусах змей не причинит вреда даже в том случае, если во рту у спасателя есть ранки, ссадины или невылеченные зубы. Для такого утверждения есть ряд оснований:

— Змеиную ядовитую жидкость сплевывают сразу после отсасывания;

— Через слюну в организм попадает минимальное количество ядовитого вещества, который не может оказать интоксикационного воздействия.

Однако, оказывая помощь таким способом, нужно помнить про инфекционные заражения, поэтому после проведенных действий проведите полоскание рта водой или раствором марганцовки.

Для оказания первой помощи после отсасывания нужно выполнять все действия в такой последовательности:

— Вызовите скорую помощь. Медицинский персонал введет противозмеиную сыворотку, которая снимет проявления интоксикации.

— Проведите дезинфекцию кожи, поврежденной укусами.

— Забинтуйте рану чистой тугой повязкой.

— Обеспечьте человеку полный покой, исключив любое движение. Особенно опасно двигать конечность. Если рана находится на ноге, можно использовать шину или просто прибинтовать ее к неповрежденной конечности. Если укусу подверглась рука, ее фиксируют, согнув в локте.

— Давайте пострадавшему как можно больше питья. С помощью жидкости токсины быстрее выводятся из организма.

— Если есть возможность, дайте больному принять препараты, устраняющие проявления аллергии.

— Если это возможно, змею, укусившую человека, показать медицинским работникам, чтобы выбор лечебной терапии был правильным.

— Если укушенный человек потерял сознание, для оказания первой помощи применяют искусственное дыхание и массаж сердца.

Помощь медиков

После приезда медицинских работников начинается оказание первой медицинской помощи, которая направлена на устранение интоксикации. Первое предоставление помощи при укусе змей оказывается на месте происшествия. Для этого используются препараты из санитарной сумки. После этого пациента доставляют в ближайший медицинский пункт для госпитализации.

Первая медицинская помощь при укусе змеи, ее объем и специфика зависят от степени проявления симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Рассмотрим общую схему медицинского вмешательства:

— Введение одной из противозмеиных сывороток. Они оказывают противотоксическое действие, устраняя интоксикацию.

— Для оказания первой помощи обязательно вводят растворы, которые восполняют недостаток жидкости, снижают проявления интоксикации и нормализуют показатели артериального давления.

— Санитарная сумка всегда содержит препараты глюкокортикоидных гормонов, которые устраняют аллергические реакции и патологические изменения сосудов.

— В качестве неотложной помощи (в случае отсутствия сознания) проводятся коррекционные действия реанимационных мероприятий.

— Для устранения действия ядовитых веществ применяют лекарства, которые помогают восстановиться передаче импульсов в нервах и мышцах.

— Токсины выводят с помощью мочегонных средств.

Чтобы избежать опасного для жизни и здоровья знакомства с ядовитыми змеями, следует соблюдать правила профилактики, которые состоят в использовании высокой обуви в местах скопления змей и внимательности при ходьбе в этих местах.

Также целесообразно иметь в домашней аптечке и брать с собой многокомпонентную сыворотку от укусов змей.

Источник