Если першит горло как лечить народными средствами

Першение в горле

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Першение в горле, иногда при глотании переходящее в боль, чаще всего сопровождает воспалительные заболевания верхних дыхательных путей 1,2 . Однако этот симптом может быть не только следствием простуды. Разберемся, почему он возникает и как с ним справиться.

Что обычно называют першением

Пациенты оториноларингологов, которые обращаются по поводу першения в горле, характеризуют свои ощущения по-разному 1,2 . У одних они напоминают зуд, резь и сухость. Другие говорят о том, что у них саднит, щиплет или дерет в глотке. Слюна становится вязкой. Присутствие «колючего» комка в горле вызывает желание откашляться, а от сухого надсадного кашля горло «сводит судорогами».

Все это разнообразие симптомов в подавляющем большинстве связано с раздражением рецепторов глотки – тех же, что отвечают за появление болевых ощущений 1,2 . Легкое их возбуждение вызывает сухость и зуд в горле, сильное – появление боли 2 .

Наиболее вероятные причины першения в глотке

Причины возникновения першения в горле и боли одни и те же, фактически, першение – это легкая боль. Ее причиной является повреждение тканей в результате воспаления, травмы, нарушения кровообращения и отека 1 . При этом дискомфорт может быть кратковременным, острым и длительным, периодически возвращающимся.

Остро возникший дискомфорт в глотке

Острое воспаление глотки (фарингит, тонзиллофарингит) может быть вызвано инфекционными и неинфекционными причинами 1,2,3 . Механизм развития боли будет одинаковым 1,2 .

Воздействие повреждающего фактора на слизистую оболочку глотки запускает целый каскад биохимических реакций, которые протекают с выделением биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления 1,2 .

Медиаторы воспаления возбуждают болевые рецепторы глотки, вызывают расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов слизистой оболочки и ее отек, увеличивают секрецию слизи и способствуют повышению ее вязкости 2,3 . Все это сопровождается першением в горле и сухим кашлем, желанием откашлять скудную и очень густую мокроту, – типичными для фарингита симптомами.

В 90% случаев развитие фарингита и тонзиллофарингита связано с инфекцией 1,2 . Глотка является входными воротами для большинства респираторных вирусов 1 , поэтому в качестве возбудителя чаще всего выступают именно они 1,2 . Кроме того, заболевание может быть связано с бактериальной микрофлорой. В 5-17 % случаев у взрослых обнаруживается бета-гемолитический стрептококк группы А, реже – стрептококки других групп, стафилококки, нейссерии и другие бактерии 1,2 . Еще реже причиной воспаления становятся грибы рода Кандида 1 .

Неинфекционный фарингит может быть вызван действием на слизистую оболочку глотки механических, химических и термических раздражителей: курением, употреблением крепкого алкоголя, горячих напитков и блюд, вдыханием холодного или слишком горячего воздуха, длительным громким разговором 1 .

Постоянный дискомфорт в глотке

Причиной постоянного першения в горле чаще бывает хронический фарингит 3 . В этом случае вирусы и бактерии запускают воспалительный процесс и вызывают обострение заболевания 3 . Часто причинами хронического воспаления могут являться сопутствующие проблемы органов дыхания и пищеварительной системы 3 .

Хронический фарингит часто сопровождает:

• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (в 83,7% неинфекционных случаев) 3 : кислое содержимое желудка во время сна забрасывается в глотку и «обжигает» ее;
• затрудненное носовое дыхание при рините, аденоидите, назофарингите: дыхание через рот приводит к пересыханию слизистой глотки и предрасполагает к ее инфицированию 3 ;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями в нос, которые, стекая по задней стенке глотки, вызывают сужение поверхностных кровеносных сосудов и сухость и першение в горле 2,3 ;
• хронический ринит, синусит, ринофарингит: выделяющаяся в результате воспаления слизь затекает в глотку и раздражает ее 3 ;
• сахарный диабет, который сопровождается снижением секреции слюны, сухостью во рту и горле 3 ;
• аллергические реакции, при которых аллергены оседают на слизистой оболочке глотки и запускают в ней цепь воспалительных реакций 3 .

Что еще может приводить к першению в горле

Дискомфорт и першение в горле могут быть вызваны не только непосредственным раздражением болевых рецепторов в результате травмы или воспаления. Неприятные ощущения иногда связаны с воздействием на другие структуры нервной системы: на нервы, по которым импульс от рецепторов передается в мозг, или на сами участки мозга, воспринимающие эти сигналы. В этом случае боль в глотке моет быть сильной, острой, жгучей, напоминающей удар током или внезапные судороги. Иногда дискомфорт ограничивается чувством ползания мурашек по стенке глотки, покалыванием, зудом, онемением 1 .

Такие ощущения могут сопровождать:

• болезни зубов (чаще нижних) и тканей, их окружающих, в том числе нервов;
• шейный остеохондроз, когда сдавливаются корешки спинальных нервов;
• различные опухоли, прорастающие в нервные структуры 1 .

Наконец, першение и боль в горле могут быть психогенными, то есть связанными с психоэмоциональными расстройствами 1 . Появление зуда в глотке и покашливание могут провоцировать острые и хронические стрессовые ситуации, при которых возникают волнение, тревога и страх. Речь идет о тяжелой атмосфере, переживаниях, ссорах, конфликтах на работе, неудовлетворенности жизнью в целом, тяжелых заболеваниях с пессимистичным прогнозом.

Во всех этих случаях больные жалуются на выраженный дискомфорт, но никаких признаков воспаления в глотке врачам найти не удается 1 .

Что делать при появлении першения в горле

Поскольку в подавляющем большинстве случаев першение в горле связано с ОРВИ 1,2 , его сопровождают насморк, слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела и другие симптомы респираторных вирусных инфекций. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, желательно проконсультироваться со специалистом.

Консультация врача необходима, когда:

• Боль в горле нарастает;
• Самочувствие продолжает ухудшаться;
• Присоединяется «глубокий» кашель и одышка;
• Возникают лихорадка и озноб.

Фарингит и тонзиллофарингит лечат терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Можно вызвать участкового терапевта на дом или обратиться непосредственно в поликлинику. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее диагнозу лечение.

Постоянное першение в горле при отсутствии признаков простуды – тоже повод для визита к отоларингологу. Осмотр глотки поможет разобраться, с чем связана боль – с воспалением или с другими процессами. При хроническом фарингите дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.

Если ЛОР-врач не находит признаков воспаления в горле, но дискомфорт есть, стоит обратиться к стоматологу, неврологу и психотерапевту, чтобы исключить заболевания полости рта, неврогенный и психогенный характер нарушений.

Лечение при першении в горле

Разберем наиболее распространенный вариант – острый фарингит/тонзиллофарингит.

Лечение, которое назначают врачи, включает общую и местную терапию. При стрептококковой природе заболевания обязательно прописывают антибиотики 1 . Бета-гемолитический стрептококк группы А – наиболее опасный возбудитель, с которым связывают большинство осложнений тонзиллофарингита 1 , таких как паратонзиллярный абсцесс, ревматизм и гломерулонефрит.

При вирусной инфекции антибиотики бесполезны и лечение в основном включает симптоматическую и местную терапию 1 .

Местные препараты при боли в горле 1 :

• воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции в очаге воспаления;
• обеспечивают максимальную концентрацию препарата в глотке;
• действуют быстрее, чем лекарства для приема внутрь;
• практически не всасываются в кровоток и не влияют на организм в целом;
• имеют минимальный риск системных побочных эффектов 1 .

Все местные препараты, которые рекомендуют врачи при болях в горле, можно разделить на несколько групп.

1. Местные антибиотики, которые подавляют рост определенных микробов, показаны только при бактериальном воспалении 1,2 . Их необоснованное использование может приводить к нарушению микрофлоры глотки и появлению устойчивых штаммов бактерий. Кроме того, они не обладают обезболивающим действием, боль уменьшается медленно, по мере уничтожения инфекции 1,2 .
2. Нестероидные противовоспалительные препараты обладают обезболивающим действием и уменьшают воспаление, но не действуют на возбудителей инфекции.
3. Иммуномодуляторы способствуют укреплению местного иммунитета и борьбе с инфекцией, но быстро устранить першение в горле им не под силу.
4. Антисептики – вещества, губительно действующие на вирусы, бактерии и некоторые грибы, но не обладающие обезболивающим действием.
5. Анестетики, или обезболивающие средства, такие как лидокаин и бензокаин, эффективно уменьшают боль, но бессильны против возбудителей заболеваний 1 .
6. Лекарства с комбинированным действием (антисептическим и обезболивающим), такие какГЕКСОРАЛ® .

В аптеках средства для лечения горла представлены в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Все они имеют определенные преимущества.

• ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль можно использовать в лечении детей старше 3 лет 5 . Действующее вещество препарата, гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, проявляющий активность в отношении бактерий, вирусов и грибов 4 . Легкий обезболивающий эффект помогает уменьшить першение в горле.

Лекарственная форма – аэрозоль обеспечивает равномерное распределение препарата по всей поверхности слизистой, что способствует эффективному лечению 5 .

• Для классической процедуры полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ ® 4 .
• Таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ ® с большой вероятностью выберут те, кто не любит полоскать горло и большую часть времени не имеет такой возможности, например, на работе, в школе или в университете.

Таблетки ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина способствуют борьбе с инфекцией и неприятными ощущениями в горле и могут стать выбором взрослых и детей старше 4 лет. Они имеют нейтральный мятный вкус и могут создавать ощущение «холодка», которое помогает уменьшать першение в горле 6 .

Для взрослых и детей старше 6 лет ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола 7 со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда.

ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА, разрешенный к использованию с 12 лет, может пригодиться тем, у кого першение в горле граничит с болевыми ощущениями 8 . Содержащийся в препарате лидокаин способен облегчить даже сильную боль 8 .

Першение в горле при беременности

Острые респираторные инфекции очень часто возникают во время беременности 9 . Причем их отличает длительное течение и отсутствие выраженных симптомов 9 . Зачастую все ограничивается насморком и першением в горле. Но даже в таком варианте ОРВИ представляют немалую опасность для самой женщины и плода 9 .

Из воспаленной глотки вирусы проникают в кровь, разносятся по организму, попадают в плаценту, поражают ее и инфицируют плод 9 . На фоне длительно текущих ОРВИ нередко возникает плацентарная недостаточность 9 . Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ и начинает отставать в развитии 9 . У самой будущей мамы увеличивается риск развития позднего токсикоза и эклампсии 9 .

Першение горла во время беременности требует обязательной консультации врача. Только он может оценить имеющиеся симптомы и назначить адекватное лечение.

Препараты, которые назначают беременным, не должны влиять на течение беременности и должны иметь широкий профиль безопасности в отношении будущего ребенка 9 . При назначении лекарств врач оценивает потенциальную опасность заболевания и самого лекарства для беременной и плода. В случае ОРВИ выбор делают в пользу местного лечения 9 .

Что касается ГЕКСОРАЛ ® , то возможность его применения при беременности может оценить только врач 4-8 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник

От першения в горле народное средство. Народные рецепты

Популярные материалы

Today’s:

От першения в горле народное средство. Народные рецепты

Средства, используемые народом, продемонстрировали свою эффективность в лечении многих болезней. Убрать ощущение першения в горле такими рецептами можно в основном на первых этапах его появления. Средства представлены в форме ополаскивающих отваров или ингаляций.

Ополаскивание и леденцы при першении

Для приготовления растворов местного действия используются следующие рецепты:

1. Подогреть на сковороде стакан подсолнечного масла (нерафинированного), обжарить в нем 2 измельченные луковицы. Полученной смесью полоскают несколько раз горло за день.
2. Залить в термосе кипятком 20 гр. мяты и настоять два часа. Настойку использовать для полоскания трижды в день.
3. Сделать отвар из малины и липы. Полоскание совершать перед едой.
4. Выжать свеклу, в полученный сок (1 стакан) добавить 1 ложку уксуса (яблочного). Раствор использовать для полоскания после еды.
5. Измельчить 25 гр. лесного просвирника и столько же шалфея, положить 20 гр. малиновых листьев, мелко порезанных. В каждые три ложки (столовых) растений влить стакан кипящей воды, и все заварить. Раствор для полоскания готов.
6. Хорошо снимает воспаление ромашковый отвар с шалфеем. Чтобы его приготовить, берется столовая ложка каждого из растений и заливается кипятком (500 мл). Отвар должен постоять час, только потом им полоскают горло.
7. Настоять час в стакане кипятка 20 гр. листьев перечной мяты. По истечении указанного времени отвар процедить. В остывшем виде использовать для полоскания.
8. Ложку меда и сока лимона в таком же количестве тщательно размешать и применять в качестве рассасывающегося лекарства, хорошо помогающего при инфекциях.
9. Заварить столовую ложку шалфея в стакане кипяченой воды (еще горячей). Закрыть емкость крышкой и настоять четверть часа. Теплой настойкой горло полоскают 6 раз за сутки.
10. Приобрести в любой аптеке ромашку, заварить пакетик и принимать вместо чая. Такой отвар хорошо снимает воспаление и оказывает противопростудное действие. Кроме приема внутрь, можно полоскать отваром горло.
11. Солевой раствор с содой и хорошо помогает в борьбе с першением. Им нужно обрабатывать горло 6 раз в сутки. Потребуется для приготовления несколько капель йода, соль (чайная ложка), а также сода (половина ложки).
12. Вместо аптечного леденца можно рассасывать зубчик чеснока. Для достижения лучшего эффекта его нужно надкусывать, тогда будет выделяться сок. Чеснок содержит аллицин, который убирает многие бактерии, включая стрептококки.

Першение в горле ночью. Чем и как лечить першение в горле ночью?

Першит в горле ночью, сухость во рту, а также желание откашляться – все эти симптомы указывают на развитие заболевания респираторного тракта, пищеварительной системы или системной патологии аутоиммунной генеза. В зависимости от причины появления признаков помимо першения может беспокоить гипертермия, недомогание, ринит и другие симптомы болезни.

Першение может быть обусловлено сухостью слизистой ротовой полости вследствие:

• обезвоживания , когда отмечаются повышенные потери жидкости с диареей, рвотой при кишечной инфекции, при недостаточном питьевом режиме (суточный объем выпиваемой жидкости составляет менее 500 мл в сутки);
• атрофических процессов в ротоглотке , обусловленных длительным воспалением при фарингите или ларингите;
• длительного приема некоторых лекарственных средств , например, психотропных, антигистаминных, диуретических препаратов, применения назальных спреев с сосудосуживающим действием, атропина и гипотензивных медикаментов, в состав которых входит мочегонный компонент;
• поражения слюнных желез (сиалостаз, сиалолитиаз, воспалительно-инфекционный процесс), при которых уменьшается или прекращается выработка слюны;
• онкологических процессов в ротоглотке доброкачественного или злокачественного генеза, что проявляется поражением не только слюнных желез, но и окружающих тканей.
• В случае злокачественного метастазирования наблюдается дисфункция внутренних органов;
• острого или хронического кровотечения , ожогов большой площади, гектической лихорадки с выраженным потоотделением;
• хирургического удаления слюнных желез из-за их травматического повреждения, онкозаболевания или хронического воспаления при отсутствии эффекта от консервативных методик;
• повреждения нервных окончаний , контролирующих слюновыделительную функцию желез;
• а немии различного генеза , проявляющейся одышкой, головокружением, бледностью, сухостью кожи, слизистых, изменением вкусового восприятия, шумом в ушах, недомоганием и психоэмоциональной нестабильностью;
• сильного эмоционального стресса , особенно у людей, склонных к волнениям.

Першение в горле кашель до рвоты. Внезапное першение в горле и кашель до рвоты

У людей при определенных заболеваниях появляется сильный кашель до рвоты. Во многих вариантах доктор ставить заключение от обычной простуды до более тяжелого заболевания. Кашель до рвоты может иметь значительные причины и без возникновения температуры. Прежде чем приступать к терапии, следует выяснить первопричину, по которой возникает конкретный недуг.

Помимо признака рвота при кашле присутствует аритмия либо повышается давление.
У больного выражены симптомы: приступообразный кашель, появление тошноты, увеличивается температура тела.
Для начала нужно вызвать врача для постановки заключения, а затем разбираться, как лечить.

Тошнота, приступообразный сухой кашель взрослого возникает из-за нарушений или присутствия заболеваний:

• Коклюш инфекция с сильными спазмами дыхательных путей, человек может задыхаться.
• Пневмония (воспаление легких) – пациент может рвать от кашля.
• ОРВИ сопровождается жаром, слабостью, спазмы бронхов порождают рвоту.
• Для гриппа характерен сухой кашель, рвота.
• При тяжелой форме бронхита появляется приступообразный кашель сухой, в особенности утром.
• При астме он носит тяжелый характер, провоцирует появление задышки.
• Трахеит может появиться как осложнение бронхита либо фарингита.

Мучительный сухой кашель до рвоты считается признаком патологий:

• Астма — недуг, что препятствует нормальному дыханию в результате воспаления и отека.
• Бронхит. Возникает чувство першения в горле, далее очень быстро появляется основной признак бронхита – сухой кашель, при котором отсутствует мокрота, рвота, увеличенная температура, общее бессилие, головная боль.
• Ларинготрахеит — воспаление гортани и перво начальных отделов трахеи. Нередким признаком болезни считается перемена голоса до его потери.
• Пневмосклероз — патология в легких, замещение тканей легкого соединительной тканью. Совершается по причине воспаления, дистрофии тканей легкого.
• Насморк или ринит есть ничто другое как неспецифический островоспалительный процесс в носу.
• Пневмония характеризуется инфекционным поражением тканей легких и появляется как осложнение бронхита. Она отличается более тяжелой формой, очень высокой температурой, головокружением, слабостью, появляется сухой кашель и рвота.
• Кашель при шейном остеохондрозе появляется из-за нейровегетативных патологий. В отдельных пациентов наблюдается температура и рвота.
• Обезвоживание. Не прекращается тошнота, что может спровоцировать сильное обезвоживание, сильный кашель до рвоты у взрослого, а иногда с температурой выше субфебрильной.
• Затяжная обструкционная болезнь легких, обладающая постоянно нарастающим характером и спровоцированная воспалительной реакцией ткани легких на раздражение разными болезнетворными организмами.

Горло першит, но не болит. Першение в горле, но горло не болит

Першение в горле – достаточно неприятный симптом, доставляющий дискомфортные ощущения, который описывается как покалывание и чувство жжения. Появляется внезапно и провоцирует приступ кашля. Обычно першение сопровождается болевым синдром в горле. Однако зачастую данный признак может отсутствовать.

Причины першения в горле

Спровоцировать возникновение першения в горле могут различные факторы. Как правило, симптом носит временный характер и по истечении некоторого времени проходит самостоятельно. В остальных – перетекает в патологический процесс, установить этиологию которого может только врач. При этом боль в горле может не чувствоваться.

Причинами такому явлению способны стать:

Болезни инфекционного происхождения

Тканевые структуры человеческого организма подвержены поражению вирусными и бактериальными микроорганизмами. Их распространение никогда не сопровождается болевым ощущениями.

Появление и усиление першения происходит постепенно по мере проникновения патогенных вирусов в органы дыхания.

Наиболее частые инфекционные болезни, приводящие к першению в горле, являются:

Тонзиллит . 70% людей испытывают болевой синдром при таком заболевании. Однако у остальных 30% – недуг протекает практически бессимптомно, проявляя себя только першением и редкими приступами кашля.

Вредные привычки

Алкоголь . Употребление спиртных напитков оказывает разъедающее воздействие на слизистую горла, вызывая раздражение.

Острая еда

Еда, приправленная большим количеством специй или острого перца, сильно разъедает гортань, что приводит к дискомфорту. В таких случаях раздражение, как правило, носит временный характер, и проходит самостоятельно через какое-то время.

Аллергические реакции

Имеют место по причине воздействия большого количества аллергенов, проникших внутрь организма. Аллергенные компоненты приводят к развитию воспаления в горле, что проявляется першением в горле и кашлем.

Избавиться от раздражения можно путем прекращения контакта с аллергеном.

Если не избавиться от аллергена, противоаллергические препараты неэффективны.

Условия окружающей среды

Нередко першение в горле возникает вследствие сухого воздуха в помещении. Предотвратить дискомфорт можно посредством увлажнения воздуха. Также можно увлажнить слизистую гортани, выпив небольшое количество воды. Однако эффект будет носить временный характер. Для предотвращения повторного возникновения неприятного симптома следует использовать увлажнители воздуха.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Зачастую першение в горле может быть вызвано проблемами с желудком, системой репродукции или щитовидкой. В данном случае лечение местными препаратами бесполезно, поскольку необходимо устранять основную причину, спровоцировавшую симптом.

Поражение бактериальными микроорганизмами проходит безболезненно, однако першение может сопровождаться повышением температурных значений тела.

Иногда першение сопровождается ухудшением слуха. Тогда обязательна консультация лор-специалиста.

Медикаментозная терапия

Важно учитывать, что терапия першения в горле актуальна только в случае инфекционного поражения слизистой гортани. Во всех остальных случаях симптом носит временный характер и исчезает самостоятельно.

Для лечения применяют несколько видов лекарственных препаратов:

Таблетки и леденцы для рассасывания

На начальных стадиях недуга, когда только появилось небольшое першение, рекомендуется принимать рассасывающие таблетки или леденцы. Такие препараты оказывают отхаркивающее, муколитическое и антисептическое воздействия.

Наибольшей эффективностью обладают:

Стрепсилс . Таблетки с ярко выраженным антисептическим действием. Выпускаются в нескольких формах, что делает удобным применение у разных возрастных групп. К примеру, пастилки отлично подходят для маленьких детей.

От першения в горле также отлично помогают лекарства в виде спреев:

Ингалипт . Имеет в своем составе большое количество терапевтических компонентов, одним из которых является стрептоцид. Вещество отличается активной и эффективной борьбой с бактериями, одновременно защищая горло от повторного заражения. Вытяжки эфирных масел усиливают эффект стрептоцида путем ускорения его всасываемости. Препарат способствует нормализации слизистой горла.

Першение в горле лечение. Причины першения в горле

Почему першит в горле, причины дискомфорта? Этим вопросом задаются многие. Среди множества причин выделяют 2 основные группы:

Инфекционные причины першения в горле и покашливания — это результаты простудных заболеваний верхних дыхательных путей. Причиной постоянного першения в горле и покашливания могут быть:

• грибковые инфекции;
• бактериальные ларингиты, фарингиты и тонзиллиты ;
• вирусные ОРВИ (катаральные явления верхних отделов дыхательных путей).

Почему першит в горле без простуды, неинфекционные причины:

• Аллергические ответы организма на шерсть, пыльцу растений, продукты питания, пыль, лекарственные средства, эпидермис домашних животных. Вот почему после дыни першит в горле – виной всему аллергические реакции. На первый взгляд может показаться, что это от дыни першит, а по факту причиной может быть не сам плод, а нитраты и иные вещества, применяемые для ускорения роста и созревания.
• Невротические реакции.
• Вдыхание токсинов и раздражителей: табачный дым, пар от электронной сигареты, химические испарения, пересушенный воздух, слишком холодный воздух. Помимо першения пациентов сильно беспокоит сухость во рту, попёрхивание.
• Рефлюкс-эзофагит – раздражение слизистых оболочек после агрессивного воздействия соляной кислоты, преимущественно ночью, когда тело находится в горизонтальном положении.
• Травматические поражения глотки, попадание инородных тел. У ребёнка данная причина першения одна из самых частых.
• Патология щитовидной железы. Сдавливание голосовых связок чрезмерно увеличенной щитовидной железой приводит к изменению тембра голоса.

Источник