- Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых
- Какие существуют виды наружной гидроцефалии головного мозга
- Симптомы наружной гидроцефалии
- Почему возникает водянка головного мозга
- Основные услуги клиники доктора Завалишина:
- Диагностика наружной гидроцефалии у взрослых пациентов
- Лечение наружной водянки головного мозга у взрослых
- КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Гидроцефалия
- Причины
- Симптомы
- Фитотерапевтические методы лечения
- Дополнительные материалы
- Советы врача
- Вопрос #56345 07.07.20
- Вероника
- Ответ:
Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых
Кто-то скажет, что водянка встречается только у новорожденных, но на самом деле это не так. Она может неожиданно появиться в любом возрасте. Выявить ее не просто, ведь она умеет хорошо маскироваться под другие заболевания. Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого часто диагностируется случайно. В 25% случаев специалист ставит диагноз «умеренная гидроцефалия», которая легко устраняется в результате оперативного вмешательства.
Какие существуют виды наружной гидроцефалии головного мозга
Под наружной гидроцефалией головного мозга понимается скопление ликвора (цереброспинальной или спинномозговой жидкости) за пределами мозговых полушарий — в субарахноидальном пространстве. Из-за большого скопления жидкости субарахноидальные щели расширяются, что вызывает повышенное давление на кору мозга и вытекающие из этого негативные последствия.
Характер и уровень сложности заболевания напрямую зависят от конкретной разновидности водянки. При классификации используется несколько критериев. Наиболее распространенные из них:
- интенсивность проявления (выраженная — скопление большого количества ликвора, вызывающее неврологические симптомы; умеренная — минимальное количество жидкости, отсутствие признаков);
- степень воздействия на структуры головного мозга (компенсированная — спинномозговая жидкость не воздействует на мозг; декомпенсированная — наблюдается ухудшение работы нервной системы и головного мозга);
- причины возникновения (заместительная — чаще диагностируется у пожилых людей и сопровождается отмиранием клеток головного мозга; приобретенная — возникает из-за распространения инфекций и механических черепно-мозговых травм);
- характер протекания (хроническая форма — постепенное нарастание неврологических нарушений; острая форма — резкое ухудшение самочувствия пациента).
Сотрудники отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева сначала определят разновидность наружной гидроцефалии и только после этого приступят к лечению. Особое внимание уделяется данным диагностики и тщательному изучению симптоматики выявленного недуга.
Симптомы наружной гидроцефалии
Клиническая картина в каждом конкретном случае будет разной, а характер проявления заболевания зависит от остроты патологического процесса и состояния центральной нервной системы. Распространенные симптомы — это частые головные боли, нарушение зрения, тошнота, рвота, слабость. Кстати, болевые ощущения больше локализуются в лобно-теменной области и в районе глазных яблок. Человек с водянкой испытывает боль в первой половине дня, при резких движениях, кашле, чихании, серьезных физических нагрузках.
Симптомы могут отличаться в зависимости от степени развития заболевания. Ученые выделяют 3 стадии, и у каждой свои признаки:
Легкая наружная гидроцефалия. При минимальном размере водянки человеческий организм постарается собственными силами справиться с такой проблемой, как нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. При этом будет ощущаться легкое недомогание, периодическое головокружение, кратковременное потемнение в глазах, терпимая головная боль.
Средняя стадия развития заболевания. На этом этапе распространения болезни симптомы проявляются интенсивно и носят более яркий характер. Из-за роста внутричерепного давления возникает сильная головная боль при физической активности, отек глазного нерва и тканей лица, повышенная утомляемость, нервозность, депрессивное состояние, скачки артериального давления.
Тяжелая форма болезни. Признаки патологии при тяжелой форме наружной гидроцефалии сводятся к судорожным припадкам, частым обморокам, состоянию апатии, утрате интеллектуальных способностей, потере памяти и неспособности обслуживать себя. Прогрессирующая водянка может привести даже к летальному исходу, поэтому не нужно откладывать поход к врачу. Лучше это сделать при первых же подозрениях и незначительном ухудшении здоровья.
При хроническом скоплении ликвора прослеживаются такие симптомы, как неуверенная походка, паралич верхних и нижних конечностей, недержание мочи, ночная бессонница и дневная сонливость, подавленное настроение, комплекс психоневрологических нарушений.
Почему возникает водянка головного мозга
У взрослых пациентов часто встречается приобретенная гидроцефалия, которая развивается или из-за каких-либо механических повреждений головы, или в результате развития патологических процессов. Почему спинномозговая жидкость скапливается вне мозговых полушарий? Объяснение простое: нарушаются мозговые структуры, возникают спайки на венах, разрушаются арахноидальные ворсины, как следствие — ликвор циркулирует не так, как нужно.
Если углубиться в вопрос причин возникновения такого заболевания, как наружная водянка головного мозга, можно выделить некоторые факторы:
- инфекционные болезни (туберкулез, менингит, энцефалит);
- постинсультное состояние, развитие сепсиса, обширное кровоизлияние;
- сотрясение головного мозга, травмы головы или шейного отдела позвоночника;
- злокачественные опухоли, которые развиваются в стволовой области.
К появлению наружной гидроцефалии приводит частая интоксикация организма. Например, злоупотребление алкогольными напитками, которые поражают нейроны и приводят к отмиранию тканей. В группу риска попадают еще и те пациенты, которые страдают нарушением метаболизма, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, энцефалопатией, атеросклерозом. Еще одна причина, заслуживающая должного внимания, — необратимые возрастные изменения, вызывающие старение сосудов и мозговых тканей.
Основные услуги клиники доктора Завалишина:
Диагностика наружной гидроцефалии у взрослых пациентов
Изучение симптоматики и визуальный осмотр больного — недостаточное условие для определения наружной гидроцефалии головного мозга. Косвенные признаки, конечно, важны, но без профессиональной диагностики здесь не обойтись. Сегодня используется 6 методик выявления водянки:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи и головы для оценки состояния сосудов;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает выявить изменения в мягких тканях и максимально точно определить тип гидроцефалии, стадии развития патологии;
- компьютерная томография (КТ) предназначена для определения степени поражения тканей мозга, размера субарахноидальных щелей, наличия новообразований;
- рентген с введением контрастного вещества направлен на выявление нарушений в оттоке венозной крови и повреждения сосудистого русла;
- спинномозговая пункция назначается в том случае, если есть подозрение развития водянки после энцефалита или менингита и нужно узнать, какой уровень давления ликвора;
- офтальмологическое обследование — возможность установить, есть ли у пациента отек зрительного нерва и атрофия тканей глазного аппарата.
ВАЖНО! Если диагноз «хроническая наружная гидроцефалия головного мозга» подтвердился, дополнительное диагностическое обследование желательно проводить через 6 месяцев. Интенсивность дальнейших посещений врача зависит от полученных данных и определяется индивидуально.
Лечение наружной водянки головного мозга у взрослых
Методы лечения выбираются на консультации нейрохирурга или невропатолога после диагностики заболевания. Вмешательство должно быть своевременным, в противном случае увеличивается риск возникновения различных неврологических осложнений. Важно учесть и вид патологии, и особенности организма больного.
В отделении нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева практикуются только эффективные способы лечения наружной водянки головного мозга. Методы делятся на две большие группы: консервативные (медикаментозные) и хирургические (оперативные), каждая из которых имеет свои особенности и преимущества.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Медикаментозное лечение актуально только на легкой стадии заболевания. Специальные лекарственные препараты ускоряют отток жидкости из головного мозга, усиливают мочевыделение, снимают воспаления и отеки, укрепляют сосуды, нормализуют функционирование сердечно-сосудистой системы. Для борьбы с сильными головными болями врач может назначить нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Распространенные группы медикаментов — сосудистые, нейротропные, венотоники, диуретики. Но при остром заболевании они будут малоэффективными. Плохо корректируется смешанная гидроцефалия. В таком случае консервативное лечение не избавит от болезни, а лишь восстановит или улучшит работу отдельных системы и функций человеческого организма. Часто без хирургического вмешательства не обойтись.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Если диагностируется острая наружная водянка, в большинстве случаев назначается дренирование желудочков головного мозга. Основные технологии — это эндоскопия и открытая операция.
В первом случае речь идет о манипуляциях, которые характеризуются минимальной травматичностью, очень низким риском возникновения осложнений, достаточно быстрым послеоперационным восстановлением. Методы эндоскопии позволяют с незначительным вмешательством не только вывести излишки спинномозговой жидкости, но и устранить дефекты вен, гематомы, тромбы.
В настоящее время открытая операция выбирается лишь в исключительных случаях. Почему? Трудно представить себе проведение открытого хирургического вмешательства без трепанации черепа. А трепанация — это всегда повышенные риски и длительный послеоперационный восстановительный период.
Еще один способ избавления от водянки наружного типа — шунтирование. Врачами используется установка системы из клапанов и силиконовых трубок для выведения из черепной коробки лишней спинномозговой жидкости. Жидкость перенаправляется в другие полости организма, в частности в брюшную полость, правое предсердие, верхнюю полую вену. По статистике, эффективность такой методики составляет 85%.
Можно ли защититься от возникновения наружной гидроцефалии головного мозга? Это весьма трудный вопрос. Но, если полностью отказаться от вредных привычек и избегать черепно-мозговых травм, есть высокая вероятность того, что беда обойдет вас стороной. Еще один важный момент — своевременное и профессиональное лечение таких серьезных заболеваний, как энцефалит, полиомиелит, менингит, а также других инфекционных болезней.
Источник
Гидроцефалия
Гидроцефалией называют скопление спинномозговой жидкости в полостях головного мозга. Это один из симптомов многих неврологических заболеваний. Клинически гидроцефалия проявляется головными болями, давлением на глаза, тошнотой, нарушением зрения, психическими расстройствами и рядом других симптомов.
Лечение заболевания хирургическое. На начальных стадиях неплохой эффект в составе комплексной терапии дает лечение травами.
Причины
Чаще всего заболевание диагностируют у маленьких детей. Причинами могут быть различные воспаления, опухоли мозга, врожденные аномалии, черепно-мозговые травмы.
У новорожденных данное состояние может развиться вследствие перенесенных матерью во время беременности инфекционных заболеваний или в результате черепно-мозговой травмы, полученной при прохождении по родовым путям.
Приобретенная гидроцефалия может развиться в любом возрасте, как осложнение после перенесенных менингитов, интоксикаций, травм головы, энцефалитов и ряда других причин.
Симптомы
Основными клиническими признаками гидроцефалии являются:
- головные боли по утрам, сразу после пробуждения
- снижение зрения
- головокружение
- косоглазие
- тошнота
- снижение слуха
- рвота
- сонливость
При тяжелой степени заболевания возможна потеря сознания, вплоть до впадения в кому, нарушение работы сердца и органов дыхания.
Фитотерапевтические методы лечения
Хороший эффект дает лечение легких форм гидроцефалии травами. Следует помнить, что фитотерапия в данном случае может использоваться только в качестве вспомогательного метода лечения и не может заменять полноценную медикаментозную терапию.
Травы необходимо принимать точно в указанных специалистами дозировках. Благодаря натуральному составу фитопрепараты практически не имеют противопоказаний и не дают побочных эффектов, что позволяет использовать их в течение длительного времени без вреда для здоровья организма.
Вот некоторые растения, которые используются при терапии гидроцефалии:
Дополнительные материалы
дополнительные материалы отсутствуют
Советы врача
Вопрос #56345 07.07.20
Вероника
Ребенок 2 года и 9 месяцев. Вес 12 кг. Девочка.
Диагноз невролога: G93.4 резидуальная энцефалопатия с мышечной гипотонией.
Жалобы: нарушен сон, просыпается в 1-2 часа ночи, тяжело засыпает снова. Начали давать отвар шикши, 1 десертная ложка 3 раза в день, через полтора месяца перестала просыпаться ночью, но отказалась спать днем, если не будить специально — ночной сон 10-11 часов. Легковозбудима, но так же легко успокаивается. Очень эмоциональна.
Плохо разговаривает — слоги, одиночные слова, знает много (в основном то, что ее интересует: животные, цвета, предметы обихода, геометрические фигуры), может говорить короткими предложениями в 3-4 слова, но говорит редко, предпочитает жесты, отдельные слова. Логопедические игры с переменным успехом — может повторять, а может отказаться — сказать «не интересно» и уйти.
Хотелось бы простимулировать речь, так как психолог утверждает, что это отклонение (психолога проходили для медкомиссии в детский сад), но не пишет диагноз в карточку, логопед говорит, что есть легкое отставание в пределах нормы и стоит показаться в 3 года, невролог говорит, что отклонений нет, невролога больше беспокоит мышечная гипотония. И по возможности хотелось бы несколько снизить нервную возбудимость, так как со стороны кажется, что она сама себя «накручивает» и потом плачет.
Женщина 37 лет. Вес 85 кг.
Черепномозговая травма в 14 лет, как результат ухудшение зрения, головные боли. На МРТ МР-картина выраженной внутренней гидроцефалии .
Боковые желудочки мозга практически симметричны, значительно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа — 2,5 см, слева — 2,7 см, индекс боковых желудочков — 38,2 (норма: 18-22,1, после 60 лет: 22,6-26,0); передних рогов справа — 1,4 см, слева — 1,5 см, индекс передних рогов — 40,0 (норма: 24,0-26,3, после 50 лет: 28,2-29,4), ЦВИ Эванса — 23,0; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек расширен до 1,3 см. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. МРА картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D
Ответ:
Честно говоря, и меня больше беспокоит мышечная гипотония. Если в родах не было обвития пуповиной, то энцефалопатия может носить метаболический характер (отсутствуют или в дефиците важные макро- микроэлементы или аминокислоты, или витамины группы В). Это может определять гипотонию. Видимо, у Вас есть соответствующие анализы — аминокислоты, микроэлементы/витамины и обязательно, йод! Его определяют по ТТГ, Т4 св. и Т3 общему.
Шикша уже улучшила состояние ребенка, уменьшила ВЧД, и ее надо держать, как основу терапии в ближайшие год-два.
3-4 раза в год проводить витаминотерапию, кислородотерапию — почти постоянно. Наиболее подходит приготовление кислородных коктейлей дома; или домашний прибор — Концентратор кислорода Армед 8Ф-1/1с диффузором (купить на Доброта.ру). И сейчас надо попробовать восстановить циркадные ритмы. Первым делом не укладывайте ребенка спать днем. Видимо, ее мозгу достаточно 11-ти часового ночного сна. Дети и должны спать много, но у каждого свой ритм.
Возбудимость, это первый признак усталости нейронов, если это не наследственное качество. Поэтому днем ее мозг и нервную систему поддержат спокойные простые игры, занятия с психологом, но количество информации надо ограничить. Я думаю, именно информационный стресс заставляет ребенка молчать или говорить «мне не интересно». Это защита! Не надо стремиться разговорить ребенка, это обязательно произойдет, когда ребенок будет готов.
Итак, наши действия.
1. Массаж с эфирным маслом лимона, комплекс ЛФК.
2. БАД «Комплекс Аминокислот с боярышником».
Рассасывать по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев.
3. Йод-Актив, 50 мг. Давать в течение месяца после завтрака.
4. Сбор трав в дополнение к шикше.
Буквица лекарственная — 1 ст.л., чабрец ползучий — 1 дес.л., дербенник иволистный — 1 ст.л., липа сердцевидная — 2 ст.л., донник лекарственный — 1 дес.л.
Равномерно измельчить траву и плоды до 2-3 мм, корни до 3-5 мм — в начале механически до мелких кусков, затем на кофемолке; равномерно перемешать.
— 1 ч.л. смеси залить 200,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут. Снять,настоять 45 минут. Процедить, давать пить по 50,0 мл 4 раза в день перед едой, за 40 минут.
Общие рекомендации — правильное питание, направленное на постепенное снижение веса с резким ограничением поваренной соли до 2,0 гр в день, или заменой ее на калиевую соль; исключение мясных и рыбных деликатесов из-за высокого содержания соли и консервантов; разгрузочные дни 1-2 раза в неделю на яблоках или молоке, или рисе.
1. Настойка аралии высокой. Рецепт на нашем сайте. Прием по 8 капель утром и 5 капель в обед. Курс — 1 месяц при нормальном или сниженном артериальном давлении. При повышенном АД — настойка корня астрагала приподнимающегося. Рецепт на нашем сайте.
Прием по 25-30 капель 3 раза в день в течение 1,5-2 месяцев.
Равномерно измельчить траву и плоды до 2-3 мм, корни до 3-5 мм — в начале механически до мелких кусков, затем на кофемолке; равномерно перемешать.
Травы без указания дозы брать столовыми ложками.
— 1 ст.л. смеси залить 300,0 мл холодной питьевой воды на час, затем довести до кипения. Томить на слабом огне или кипящей водяной бане, под крышкой, 15 минут.
Снять, настоять 45 минут. Процедить, отжать, долить до 300,0 мл и пить по 75,0 мл 4 раза в день. Курс — 2 месяца.
3. Шикша сибирская. Прием до 4 месяцев непрерывно.
Источник