Человек подавился. Что делать?
Правила поведения
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:
— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;
— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;
— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;
— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.
У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.
Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.
При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.
Источник
Человек подавился. Что делать?
Правила поведения
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:
— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;
— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;
— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;
— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.
У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.
Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.
При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.
Источник
Как правильно оказать помощь при удушье
Существует два типа удушья: полное и частичное.
Частичное удушье характеризуется следующими признаками :
- Инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает
- Человек может дышать, кашлять, разговаривать
При полном удушье все совершенно наоборот :
- Инородный предмет полностью перекрывает дыхательные пути
- Человек не может ничего сказать
- Кашель слабый, не эффективный
- Вдохи судорожные, свистящие
- При длительном нахождении в подобном состоянии, человек начинает синеть и теряет сознание
Также считается, что человек, у которого наступило полное удушье, обхватывает себя за шею рукой, показывая таким образом свое состояние.
После прочищения дыхательных путей в случае удушья, обязательно обратитесь к врачу.
Важно : если человек давится часто, если приступы проявляются во сне, то это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптомы поражения нервной системы.
Первая помощь при частичном удушье
- Не стучите человеку по спине
- Постарайтесь успокоить пострадавшего
- Скажите ему, что при наклоне туловища вперед дыхание станет легче
- Внимательно следите за его дыханием и кашлем. Наиболее эффективный кашель — резкий и сильный. При этом дыхание не должно быть глубоким, это способствует проталкиванию предмета внутрь
- Если человек остается в таком состоянии долгое время, вызовите скорую помощь
- Не оставляйте человека одного
Важно помнить, что при частичном удушении не нужно бить человека по спине или использовать прием Геймлиха (в некоторых переводах он называется «прием Хеймлиха» или «Хаймлиха») . Вы рискуете сместить инородное тело и поспособствовать удушению. Кроме того, при ударе по спине выбивается весь воздух из легких человека, и он не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.
Первая помощь при полном удушье
- Несколько раз сильно стукните пострадавшего между лопатками
- Если человеку не стало лучше, несколько раз используйте прием Геймлиха
- Если эти действия не помогли и человек упал в обморок, то начните начальную реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца)
- При удушье как можно скорее вызовите скорую помощь
Важно : перед тем, как делать искусственное дыхание, раскройте рот пострадавшего и осмотрите его полость. Если вы заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его пинцетом. Не доставайте предмет пальцами.
Первая помощь при удушье ребенка (до 2х – 3х лет)
- Положите ребенка животом на предплечье левой руки, так чтобы основание левой ладони располагалось на груди ребенка
- Пальцами левой руки осторожно обхватите его нижнюю челюсть и приоткройте ее
- Наклоните ребенка так, чтобы голова была немного ниже ног
- Ладонью правой руки несколько раз сильно ударьте по спине между лопаток
Если это не помогло, то используйте прием Геймлиха для ребенка :
- Положите ребенка спиной на твердую поверхность и встаньте на колени в ногах ребенка. Или вы можете положить ребенка на свои колени лицом от себя
- Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на область между пупком и ребрами
- Несколько раз надавите на указанную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Глубина нажима должна быть не более 2,5 см
- Если ребенок потерял сознание, начните первичную реанимацию
Важно : как можно скорее вызовите скорую помощь.
Если вы одни в помещении
Выполните прием Геймлиха сами:
- Кулак одной руки положите на область между пупком и ребрами так, чтобы большим пальцем упираться под ребра
- Другой рукой обхватите свой кулак и нажмите на него так, чтобы давление шло вверх
- Для удобства обопритесь на стабильный объект (спинку стула, раковину и т.д.) и всем телом нажмите на него
Важно : вещь, на которую вы будете опираться, не должна иметь острых углов.
Прием Геймлиха если человек стоит на ногах
- Встаньте за спиной пострадавшего
- Сожмите одну руку в кулак и расположите ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
- Вторую руку расположите так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
- Резко согните руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)
- Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)
Важно : не сдавливайте грудную клетку пострадавшего.
Прием Геймлиха если человек упал
- Положите пострадавшего на спину
- Сядьте на бедра пострадавшего, лицом к голове
- Положите одну руку на другую и поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами
- Используя вес своего тела, надавите на живот пострадавшего. Направление давление должно быть вверх, к диафрагме
- Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)
Важно : голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону.
Источник
Оказание первой помощи утопающему: пошаговая инструкция
Самое счастливое время для детей — это, конечно, летние каникулы! Учебники лежат на полках, уроки и сложные задания позади, а впереди беззаботное время, общение с друзьями и летние забавы. И нет ничего лучше, чем в жаркую летнюю пору отправиться на пляж: позагорать, поиграть в мяч и поплавать в речке. Но все так хорошо лишь на словах: не секрет, что вода представляет большую опасность для маленьких детей и подростков. Большинство детей зачастую не умеют плавать и могут утонуть даже там, где неглубоко. Именно поэтому их никогда нельзя оставлять без присмотра возле водоемов. Мало кто из детей умеет надолго задерживать дыхание, а в шоковых ситуациях они пугаются, начинают плакать и широко открывают рот. В итоге жидкость за доли секунды попадает в дыхательные пути и ребенок захлебывается водой и погибает.
Безусловно, оставлять несовершеннолетних одних возле рек и водоемов нельзя. Помните, что надувные круги, спасательные жилеты и прочие изделия, которые хоть и предназначены для предотвращения беды на воде, на самом деле не могут полностью защитить ребенка. Они могут порваться и сдуться, или ребенок может просто выскользнуть из них.
В том случае, если с ребенком все же произошло несчастье, исход такого происшествия зависит во многом от действий взрослых.
Как понять, что ребенок тонет? Необходимо постоянно обращать внимание на позу и поведение детей в воде. Когда ребенок начинает тонуть, он чаще всего не может дать знать, что он в беде. Еще один верный признак, что с детьми не все в порядке — это шум, вернее, его отсутствие.
Дети никогда не ведут себя тихо на воде, если они притихли, значит что-то не в порядке. Признаки утопления детей похожи на признаки тонущего взрослого человека:
- голова ребенка откинута назад и открыт рот;
- может плавать лицом вниз;
- задыхается;
- пытается безуспешно плыть, а проще говоря, «барахтается в воде».
Если заметили хоть один из этих признаков, действовать нужно немедленно. Но прежде всего обеспечьте собственную безопасность, так как спасение утопающего является очень рискованным действием для того, кто пытается быть спасателем. Неподготовленный человек без риска для себя может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда не надо самому держаться на воде и куда-то плыть. Если вы не уверены в своих силах — кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих! При спасении ребенка используйте по возможности подручные (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающие (лодки и т. п.) средства.
Ребенок, вытащенный из воды, может быть в сознании, без сознания, в состоянии ступора или заторможенности. Также наблюдаются изменения пульса: он может быть учащен, замедлен или отсутствовать. Сердце работает с перебоями, возможна его остановка. Дыхание, если есть, поверхностное. Часто наблюдается рвота и кашель с пенистой мокротой. Живот вздут. Кожа бледная, холодная, с синюшным оттенком. После извлечения пострадавшего из воды, у вас есть всего несколько минут для оказания первой помощи, чтобы предотвратить возникновение необратимых изменений в органах и мозге из-за острой недостаточности кислорода, так как мозг способен функционировать всего 5-6 минут без кислорода. И если первая помощь не оказана вовремя, наступает смерть. Реанимационные мероприятия при отсутствии сознания и дыхания состоят из трех последовательных этапов: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Первая помощь при утоплении — четкий стандартный алгоритм неотложных действий, который должен знать каждый!
1) Позовите на помощь, попросите окружающих вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103. Убедитесь, что скорая вызвана.
2) Проверьте, находится ли ребенок в сознании.
Для этого ребенка нужно уложить на спину на любую жесткую поверхность, позвать по имени и потрясти за плечи, у младенцев — провести интенсивные похлопывающие движения по пяткам. Если ребенок не реагирует на ваши действия, значит он находится без сознания.
3) Проверьте, дышит ли ребенок.
Для этого нужно положить одну руку на лоб ребенка, другую поместить на подбородок и запрокинуть его голову назад. Приложите ухо ко рту малыша, следите за его грудной клеткой и слушайте дыхание в течение 10 секунд. Вы должны видеть, как поднимается грудная клетка, слышать шум дыхания и ощущать его тепло.
4) Если ребёнок не дышит, начинайте проводить искусственное дыхание «рот в рот».
Для этого запрокиньте ребенку голову, зажмите его нос, другой рукой откройте рот.
- задержите свое дыхание и обхватите губами рот ребенка, детям до 1 года своими губами следует обхватывать и нос, и рот одновременно.
- медленно и аккуратно вдуйте воздух в рот, следя, чтобы грудная клетка поднималась.
- объем вдыхаемого воздуха не должен быть больше того, который у вас сохраняется во рту, так как больший объем воздуха может травмировать легкие ребенка;
- удерживая запрокинутую голову и приподнятый подбородок, освободите рот ребенка и следите за тем, как воздух выходит из его грудной клетки;
- повторите всю процедуру пять раз.
6) Приступайте к непрямому массажу сердца.
- опуститесь перед ребенком на колени;
- освободите грудную клетку от одежды;
- поставьте на середину грудины ладонь одной руки, а поверх ее ладонь другой руки,
- надавливайте на тело так, чтобы грудная клетка опускалась на три-четыре сантиметра, так как именно эта глубина обеспечивает необходимую стимуляцию сердца, поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердца, а чрезмерное нажатие приводит к травмам;
- выполните тридцать ритмичных надавливаний на грудную клетку.
- младенцам надавливания следует выполнять при помощи двух пальцев одной руки.
7) Далее следуйте циклу – тридцать приемов непрямого массажа сердца и два приема искусственного дыхания.
Выполняйте сердечно-лёгочную реанимацию до прибытия скорой помощи или до тех пор, пока у ребёнка не появится дыхание.
Реанимировать ребенка нужно не менее 40 минут, особенно после его извлечения из холодной воды, так как детский организм способен пережить до 1 часа клинической смерти в ледяной воде без нарушений в центральной нервной системе. После возобновления дыхания нужно уложить ребенка на бок и согреть.
Особого внимания заслуживают дети, у которых можно заподозрить травму шеи или позвоночника, что часто характерно для ребят, которые прыгают в воду головой вперед. При оказании помощи такому ребенку следует учитывать ряд моментов: не стоит двигать ребенка без особой надобности, не следует подкладывать под голову свернутые вещи. Голова, тело и шея ребенка всегда должны находиться в одной плоскости, поворот на бок осуществляют, придерживая голову и шею так, чтобы все тело переворачивалось одновременно. В противном случае травма позвоночника может быть только усугублена.
Если у пострадавшего ребенка есть сознание, дыхание, кашель, движения конечностей, позывы на рвоту или они появились во время оказания помощи:
- дайте ребенку возможность занять наиболее удобное именно ему положение, или уложите его в устойчивое положение на боку;
- не отходите от ребенка и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать оказания помощи в любой момент;
- снимите с ребёнка мокрую одежду;
- интенсивно согрейте ребенка — заверните в сухую теплую одежду, одеяло, по возможности, занесите ребенка в теплое помещение или усадите возле костра, используйте грелки, тепловентиляторы и т. п.;
- если ребенок в сознании, способен сидеть и нет рвоты, можно давать небольшими глотками теплое питье — вода, чай, компот и т.д. Не поите ребёнка насильно.
Источник
