- Эрозия шейки матки у беременных женщин
- Симптомы эрозии шейки матки
- Причины появления эрозии у беременных женщин
- Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:
- Лечение эрозии у беременных
- Также необходимо соблюдать простые советы:
- Спринцевания при эрозии шейки матки
- Возможные показания для спринцеваний
- Противопоказания и ограничения для спринцеваний
- Как правильно спринцеваться при эрозии шейки матки
- Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза
- Анализы и диагностика Эрозия шейки матки
- Эрозия шейки матки
- Причины развития эрозии шейки матки
- Виды эрозии шейки матки
- Признаки эрозии шейки матки
- Симптомы эрозии шейки матки
- Диагностика эрозии матки
- Лечение эрозии шейки матки
- Народные средства лечения эрозии шейки матки
- После операции
- Эрозия и беременность
- Профилактика
- Осложнения эрозии
- Частые вопросы
Эрозия шейки матки у беременных женщин
Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки – это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- кровяные выделения после полового контакта;
- зуд и жжение на протяжении полового акта и после него;
- обильные выделения желтоватого цвета, с резким запахом;
- тянущая боль в нижней области живота во время секса.
Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями – хламидиоз, папиллома и другие – и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.
Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.
Причины появления эрозии у беременных женщин
Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:
- значительные изменения гормонального фона в первом триместре;
- различные половые инфекции;
- прием гормональных препаратов перед зачатием;
- долгое применение некоторых противозачаточных препаратов;
- поздняя/ранняя беременность;
- большое количество абортов;
- различные заболевания женской репродуктивной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- нарушение целостности слизистой оболочки (жесткий секс, различные игрушки);
- нервное напряжение;
- естественное увеличение размеров матки.
В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.
Лечение эрозии у беременных
Применение обычных способов терапии эрозии – прижигание, лекарственные препараты – на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.
В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.
Также необходимо соблюдать простые советы:
- регулярно посещать лечащего врача;
- носить удобное белье из натуральных тканей, лучше всего с высоким содержанием хлопка;
- соблюдать гигиену половых органов.
При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения. Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:
- прижигание током. После такого вмешательства необходим половой покой в течение 1-2 месяцев;
- лазерное прижигание. Самый мягкий способ, который не оставляет после себя никаких рубцов. Срок восстановления организма – месяц;
- радиоволновое прижигание. Еще один щадящий способ лечения. Также не оставляет следов на шейке матки;
- применение азота;
- химические препараты.
И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.
Источник
Спринцевания при эрозии шейки матки
Лечение эрозии шейки матки требует комплексного подхода. На основании результатов обследования врач формирует индивидуальную программу терапии для каждой женщины. В перечень дополнительных методов лечения могут входить спринцевания. Они предназначены для облегчения и устранения неприятных симптомов, снижения воспалительных процессов и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Но следует помнить, что, хотя спринцевание при эрозии шейки матки оказывает благотворное действие на слизистую интимной зоны, как самостоятельный метод лечения оно не используется. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.
Возможные показания для спринцеваний
Истинная эрозия на фоне воспалительного процесса. Спринцевания могут помочь устранить воспаление и симптомы раздражения и дискомфорта, вызванные патологическим процессом.
Цервицит и вагинит при эктопии, дисплазии и другой патологии шейки матки. В качестве одного из этапов лечения спринцевания используются наряду с другими методами терапии. Они могут помочь облегчить воспалительный процесс и его симптомы, улучшить очищение слизистой влагалища от выделений, защитить ее от повреждений, вызванных воспалением. Важным условием является противомикробная активность раствора, так как цервицит и вагинит часто развиваются в присутствии болезнетворных бактерий.
Противопоказания и ограничения для спринцеваний
Острое воспаление матки и придатков. При острых воспалительных процессах или при обострении хронических болезней верхнего отдела полового тракта спринцевания обычно противопоказаны. В первую очередь проводится лечение основного заболевания, и только затем, если врач видит в этом необходимость, назначается курс спринцеваний соответствующим раствором.
Менструация. Во время менструации сравнительно высок риск обратного попадания крови в цервикальный канал и полость матки, что может стать причиной инфекционных и воспалительных осложнений. Спринцевания назначаются (или возобновляются) после окончания менструального кровотечения.
Как правильно спринцеваться при эрозии шейки матки
Для того чтобы спринцевания при эрозии шейки матки принесли пользу и не навредили здоровью, важно обратить внимание на несколько моментов.
Температура раствора. Перед спринцеванием раствор следует охладить или подогреть, чтобы его температура была около 36–37 °C. Это позволит избежать неприятных ощущений.
Длительность процедуры. В зависимости от особенностей раствора для спринцеваний, его объема и других нюансов процедура может занимать от 2 до 15 минут.
Длительность курса. Какое количество процедур необходимо в конкретном случае, решает лечащий врач.
Уровень давления. При спринцевании при эрозии шейки важно обеспечить постепенное и равномерное поступление раствора. Если вы используете спринцовку, надавливать на нее нужно мягко, не создавая избыточного давления.
Специальные приспособления. Для процедуры используются спринцовки. Важно проводить антисептическую обработку наконечников приспособлений до и после спринцеваний. Сегодня выпускаются специальные одноразовые флаконы с растворами, которые делают процедуру гораздо комфортнее. В таком случае у вас нет необходимости в стерилизации наконечника, и отмерять нужное количество раствора не надо.
Поза во время введения. Наиболее удобной позой, при которой раствор равномерно орошает стенки влагалища, является положение на спине с приподнятыми вверх ногами. Такую позицию можно занять, лежа в ванне, которую предварительно следует согреть теплой водой. Но в зависимости от доступных условий и предпочтений женщины спринцевания также могут проводиться с использованием впитывающей одноразовой пеленки или во время гигиенических процедур в душе, туалетной комнате.
Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза
Тантум® Роза выпускается в форме порошка для приготовления раствора и уже готового вагинального раствора в специальных флаконах-спринцовках.
Препарат обладает множеством преимуществ:
- облегчает боль, зуд и жжение в интимной зоне через 20 минут после применения 2 ;
- способствует устранению выделений;
- борется с воспалением в интимной области;
- обладает антимикробным действием на бактерии и грибы, вызывающие молочницу;
- способствует восстановлению нормальной микрофлоры 3 ;
- Раствор во флаконе-спринцовке уже готов к применению в любое время и удобен в использовании;
- препарат не имеет возрастных ограничений и разрешен беременным и кормящим женщинам 1 ;
- приготовление раствора из порошка экономично по цене и не требует много времени. Одно саше порошка Тантум® Роза позволяет приготовить 3 порции раствора для спринцевания, которые могут храниться до 5 дней без потери свойств.
- Согласно инструкции по применению препарата Тантум® Роза.
- Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
- MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156.
Источник
Анализы
и диагностика Эрозия шейки матки
Специалисты клиники «Союз» обладают большим опытом лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки. В нашей клинике проводится весь объем необходимых обследований, что дает возможность быстро поставить диагноз и начать своевременное лечение. Наличие стационара позволяет проводить такие диагностические процедуры, которые не могут быть осуществлены амбулаторно. Эффективные методики и современные технологии помогают добиваться положительных результатов в лечении.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Основной причиной возникновения болезни являются инфекции (например, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки и пр.), в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ВПЧ, микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз и др.). Кроме того, причиной возникновения может служить дисбактериоз влагалища или воспалительные процессы; травмы шейки, к которым относятся и микротравмы во время родов и абортов; ранее начало половой жизни; нарушение менструального цикла при гормональных проблемах.
Эрозия шейки матки может возникать и у пожилых женщин в менопаузе. В данном случае причиной заболевания может стать давление маточного кольца, которое используется при выпадении матки.
Истинная эрозия шейки матки – это краткосрочный воспалительный процесс, при котором нарушается нормальная структура слизистой оболочки. При оголении слизистой оболочки возникает повреждение ее верхнего слоя, начинаются кровотечения и кровянистые выделения после полового акта.
Причины развития эрозии шейки матки
Эрозия – очень многогранное заболевание и повлиять на ее развитие может немало причин, которые делятся на несколько групп:
- Инфекционная (следствие воздействия инфекционных агентов);
- Воспалительная (по причине воспалительного процесса – кольпита или цервицита);
- Травматическая (механическое травмирование шейки матки во время родов, операций, абортов);
- Раковая (наличие опухоли злокачественного характера);
- Ожоговая (результат неправильного лечения);
- Трофическая (в связи с проведенной лучевой терапией или после ношения маточного кольца).
Чаще всего эрозия является следствием воздействия инфекций.
ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – это ключевая причина развития эрозии. Основные инфекции, вызывающие заболевание:
- Хламидиоз;
- Трихомониаз;
- Микоплазмоз;
- Уреаплазмоз;
- Гонорея;
- Папилломавирусная инфекция;
- Генитальный герпес.
Все эти инфекции передаются половым путем – непосредственно при сексуальном контакте. Как правило, шейка матки является основным местом размножения бактерий, поэтому именно там чаще всего и возникает эрозия.
Еще одной причиной развития эрозии является наличие воспалительных заболеваний:
- Кольпит;
- Вагинит;
- Цервицит;
- Бактериальный вагиноз;
- Молочница.
Существуют факторы риска, присутствие которых в жизни женщины увеличивает ее «шансы» на развитие эрозии: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, нарушения менструального цикла и т.д.
Виды эрозии шейки матки
Эктопия – замещение плоского многослойного эпителия наружной части шейки матки цилиндрическими клетками из шеечного канала. Подобное заболевание характерно для молодых девушек и вызвано особенностями гормонального фона в возрасте от 18 до 25 лет. В случае если эктопия не сопровождается воспалительным процессом, лечить ее не нужно.
Лейкоплакия – ороговевшая бляшка на поверхности шейки матки. Нередко возникает после перенесенного воспалительного процесса и требует проведения биопсии, кольпоскопии и гистологии, для подтверждения диагноза, и обязательного лечения.
Эктропион – последствие разрывов шейки матки в процессе родов; представляет собой выворот канала шейки. При наличии эктропиона показано хирургическое лечение.
Кондиломы (проявленные симптомы вирусной инфекции) возникают на шейке матки, а также на стенках влагалища. Необходима дополнительная диагностика и проведение биопсии и удаление.
Плоская кондилома вызывается ВПЧ и может быть выявлена при биопсии и кольпоскопии. Плоская кондилома нуждается в противовирусном лечении. В некоторых случаях, при отсутствии эффекта, показано хирургическое вмешательство.
Дисплазия – нарушение строения эпителия шейки матки. Причиной возникновения дисплазии является воспалительный процесс, который требует противовоспалительного и антивирусного лечения; предраковый процесс (имеет 3 степени), подтверждается кольпоскопией и биопсией и требует обязательного лечения (в некоторых случаях у онколога).
Хронический цервит – воспалительный процесс шейки матки, при котором показано противовоспалительное лечение. При наличии вирусной инфекции также следует провести противовирусное лечение.
Ретенционные кисты образуются в цилиндрическом эпителии шейки матки. В процессе развития они могут инфицироваться и увеличиваться в размерах. Часто показано вскрытие кисты.
Полип цервикального канала возникает из-за попадания инфекции в шейку матки или имеет опухолевую природу. При обнаружении полипа требуется провести повторную биопсию, а затем удалить новообразование.
Признаки эрозии шейки матки
Эрозия, по сути, не имеет ярко выраженных признаков, ее можно обнаружить и идентифицировать только во время гинекологического осмотра. Она выглядит как пятно красного или ярко-розового цвета (раневая поверхность), кровоточащее при прикосновении. Осмотр – это самый надежный способ диагностики, поэтому нельзя пренебрегать систематическими профилактическими походами к врачу. Отсутствие своевременной диагностики может привести к ухудшению состояния.
Симптомы эрозии шейки матки
По сути, симптомы эрозии – это целый комплекс признаков, которые указывают на факт наличия дефекта эпителия.
Ключевым признаком эрозии можно назвать нефизиологические выделения – обильные бели, сукровица, гной, в некоторых случаях кровь. Если вы заметили, что выделения стали очень обильными, поменяли цвет и запах, необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Также могут появляться незначительные болевые ощущения внизу живота, обостряющиеся при половом акте. Это связано с тем, что раневая поверхность эрозии легко травмируется, что может влиять на появление кровянистых мажущих выделений.
К эрозии может «прицепиться» воспаление, поскольку поверхность эрозии открыта, что ухудшает течение заболевания и дает появление клинических симптомов воспалительного процесса — повышения температуры, боли в нижней части живота и др.
Если причиной развития эрозии является инфекция, то симптоматика ярко выражена и включает в себя целый комплекс признаков – зуд, жжение, обильные выделения, неприятный запах. В этом случае эрозию часто обнаруживают как «бонус» при обследовании по поводу заражения ИППП.
Диагностика эрозии матки
Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится при осмотре врачом-гинекологом. Однако чтобы точно определить разновидность заболевания и рекомендовать эффективную методику лечения, необходимо провести дополнительные исследования микрофлоры, цитологию (для исключения онкологических заболеваний), а также кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом с использованием специальных проб).
Также показано обследование на наличие возбудителей воспалительных процессов, которые нередко сопутствуют эрозии. В случае необходимости проводится УЗИ органов малого таза для выявления кист, также сопутствующих заболеванию, которые не определяются при осмотре и кольпоскопии.
Также проводится биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.
Лечение эрозии шейки матки
В первую очередь лечение эрозии матки направлено на устранение причин заболевания, коррекцию менструального цикла и снятие воспалительного процесса. Необходимо также удалить патологически измененные ткани эпителия и провести процедуры, способствующие его восстановлению.
Лечение эрозии шейки матки проводится различными методами, направленными на «прижигание» патологического эпителия.
Электрокоагуляция – воздействие электрическим током на поврежденные ткани. К сожалению, после проведения данной процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в течение нескольких дней. Кроме того, возможно возникновение рубцов, которые в дальнейшем могут вызвать дополнительные осложнения в процессе родов. Данная процедура устарела и проводится крайне редко.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом. Процедура является безболезненной и бескровной, воздействие оказывается только на пораженный участок, а возникновение рубцов полностью исключено. Криодеструкция также способствует стимуляции клеточной активности и скорейшему восстановлению нормального эпителия.
Радиоволновое воздействие — это самый современный и эффективный метод лечения. Он является самым предпочтительным. Лечение основано на высокой энергии радиоволн и производится без давления на поврежденную ткань. При данной процедуре не образуются рубцы и не возникают болевые ощущения. Кроме того, исключена вероятность ожога, так как радиоволны не выжигают поврежденный эпителий, а уничтожают его с помощью «выпаривания» молекул воды из клеток. Данная процедура совершенно безопасна для нерожавших женщин.
Лазерокоагуляция – лечение лазером. Процедура проводится под микроскопом и, благодаря точности лазера, удаляются только пораженные участки. После проведения лазерокоагуляции не образуется никаких рубцов. Лазерокоагуляция показана нерожавшим женщинам, так как значительно уменьшает возможность возникновения разрывов при родах.
Также лечение эрозии шейки матки может проводиться с помощью химических препаратов. Но данное лечение проводится в основном при псевдоэрозии малых размеров.
Народные средства лечения эрозии шейки матки
Существует огромное количество народных средств лечения эрозии матки – при помощи ромашки, крапивы, меда, календулы, прополиса и даже медного купороса. Авторы таких «бабушкиных» методов утверждают, что подобные способы позволяют навсегда избавиться от эрозии. Но часто они забывают предупреждать о том, что использование всех этих средств может спровоцировать побочные эффекты (например, аллергию) или даже ухудшить состояние.
Например, один из широко распространенных народных методов, используемых в самолечении – тампоны с облепиховым маслом. Но облепиховое масло может вызвать разрастание эпителия, а значит и самой эрозии!
Также не забывайте о том, что частыми причинами появления эрозии являются инфекции и воспаления, которые требуется лечить только под контролем врача и уж точно не медом и ромашкой. При помощи травяных спринцеваний можно снизить проявление симптоматики, не более, но избавиться от эрозии можно только при помощи адекватного лечения, расписанного опытным врачом.
Надеяться на выздоровление, используя только народные методы лечения, бессмысленно. В лучшем случае, такая терапия пройдет бесследно, в худшем – заболевание будет прогрессировать, что приведет к развитию осложнений.
После операции
Послеоперационное восстановление непосредственно после проведения процедуры занимает несколько часов. Женщина находится под контролем врача для исключения возможных осложнений. Как правило, после периода покоя она спокойно уезжает домой.
Основные рекомендации, которых нужно придерживаться после проведения операции, направлены на снижение риска повреждения эпителия:
- Отказ от половой жизни (3-6 недель);
- Запрет на использование тампонов на 2 менструальных цикла;
- Запрет на поднятие тяжестей и занятия спортом с серьезными нагрузками;
- Нельзя принимать ванны и ходить в бани/сауны.
Срок реабилитационного периода зависит от тяжести изначального состояния, выбранного метода лечения и операционного объема.
Эрозия и беременность
Эрозия шейки матки, по мнению врачей, не оказывает влияния на течение беременности и на развитие плода. Но это только в том случае, если не было дополнительно выявлено наличие инфекций – герпеса, гонореи, хламидиоза, ВПЧ и др. В этом случае существует риск патологии плода или выкидыша.
Прижигание эрозии во время беременности не проводится, поскольку высока вероятность спонтанного выкидыша. Кроме того, после процедуры ткани шейки матки могут потерять свою эластичность, что негативно скажется во время родовой деятельности. Оперативное вмешательство осуществляется только после родов, когда организм полностью восстановится.
Как правило, лечение эрозии шейки матки при беременности – это общеукрепляющие процедуры и медикаментозная терапия.
Применение народных методов лечения эрозии при беременности противопоказано, поскольку некоторые способы могут негативно повлиять на состояние будущей мамы.
Беременность и роды при эрозии протекают нормально, заболевание не является показанием к кесареву сечению или прерыванию беременности. Об эрозии должны знать врачи, принимающие роды, поскольку эрозированная шейка плохо растягивается и может порваться. Медперсонал в роддомах скорректирует условия, чтобы избежать этой ситуации.
Профилактика
Профилактические меры включают в себя предупреждение воспалительных и инфекционных заболеваний, а также половую гигиену.
- Используйте контрацептивы (особенно с новым партнером);
- Соблюдайте личную гигиену;
- Проходите постоянные профилактические осмотры у гинеколога;
- Своевременно занимайтесь лечением любых воспалительных и инфекционных процессов.
Осложнения эрозии
Эрозия, как и любая другая незаживающая рана – это открытые ворота для инфекций, поэтому при невылеченной эрозии риск дополнительно чем-то заболеть повышен в разы. Болезнетворные микроорганизмы размножаются на поверхности эрозии очень быстро, постепенно проникая в матку и яичники, а это прямой путь к таким заболеваниям, как эндометрит, миометрит, аднексит, ВПЧ, герпес и другим. Последствием такого влияния на репродуктивную систему женщины может стать бесплодие.
Более серьезным осложнением эрозии является риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, то есть, в раковую опухоль шейки матки.
Частые вопросы
Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию?
Можно и нужно. На данный момент существуют такие методы лечения, которые не оставляют рубцов на ткани и не влияют на ухудшение состояние шейки матки для будущей беременности. А вот оставлять эрозию «в неприкосновенности» — прямой путь к бесплодию.
Насколько болезненна процедура прижигания?
На шейке матки отсутствуют нервные окончания, поэтому боли, как таковой нет. Возможны неприятные ощущения, схожие с менструальными. Так или иначе используется местное обезболивающее.
Можно ли заниматься сексом при эрозии?
Можно, но осторожно, чтобы еще больше не травмировать раневую поверхность. Но, конечно же, лучше сначала вылечить эрозию, чтобы не переживать из-за секса, а наслаждаться им.
После прижигания эрозии мажущие выделения, нормально ли это?
Незначительные выделения могут отмечаться еще месяц после прижигания. Если они обильные и беспокоят, то лучше обратиться к врачу.
Когда можно беременеть после лечения эрозии?
Практически сразу после окончания восстановительного периода (1-2 месяца).
Если после прижигания эрозия образовалась снова, что делать?
Снова лечить, но более радикальным способом.
Источник