Эпилепсия симптомы у взрослых от алкоголизма первая помощь

Эпилепсия после алкогольного запоя

Одним из самых тяжёлых осложнений алкогольного запоя является эпилептический приступ (припадок) — специфическое состояние, при котором развивается избыточная нейронная активность головного мозга, вызывающая двигательные или психические нарушения.

Даже единичный случай посталкогольной эпилепсии может стать причиной органического (структурного) повреждения головного мозга, поэтому возникновение эпилептического припадка нужно постараться предупредить, а при его наступлении — оказать больному первую помощь.

Причины эпилепсии после запоя

Главной причиной возникновения эпилепсии после запоя является токсическое поражение головного мозга. Чаще всего это происходит при попытках осуществить вывод из запоя в домашних условиях самостоятельно, то есть без обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В подобных ситуациях основной упор всегда делается на срочное протрезвление пьющего, при этом вопрос нормализации его общего состояния (сердечная деятельность, метаболизм и т. д.) в расчёт не принимаются. Резкое прерывание алкогольного запоя без нейтрализации скопившихся в крови продуктов распада этанола и устранения возникших функциональных нарушений в деятельности внутренних органов создаёт высокий риск поздней интоксикации, которая наступает через несколько дней после выхода человека из запоя и может спровоцировать эпилептический приступ.

Как распознать посталкогольную эпилепсию

Эпилепсия, наступившая после запоя, может проявиться в трёх разных формах:

1. Генерализованный приступ. Условно называемый «классический» припадок, при котором наблюдаются потеря сознания, мышечные спазмы, аритмия или задержка дыхания, бред и галлюцинации. Генерализованный приступ может стать причиной смерти из-за травмы головы при падении, а также отёка мозга из-за гипоксии или множественной арефлексии.
2. Парциальный приступ. Локальный приступ, при котором нарушения затрагивают только одну часть тела. Например, у больного может возникнуть непроизвольное поворачивание головы или моторная активность конечностей, причём не всегда отчётливо заметная.
3. Абсанс. «Малый» приступ, в ходе которого человек на короткое время теряет сознание или погружается «в себя», оставаясь полностью неподвижным и не реагируя на внешние раздражители. Судороги при абсансе не возникают.

Как оказать первую помощь при эпилепсии

При абсансе и парциальном приступе помощь обычно не требуется, однако больному нужно показаться врачу, пока приступы не усилились. В случае генерализованного припадка порядок оказания первой помощи должен быть следующим:

1. Задержать (по возможности) падение больного, уложить его на ровную горизонтальную поверхность.
2. Если зубы ещё разжаты — поместить между ними мягкий предмет, например скрученный носовой платок. Если зубы уже сжаты, то разжимать их силой не нужно из-за риска травматизации челюсти.
3. Постараться повернуть больного на бок, чтобы его язык не запал вглубь гортани и не перекрыл дыхательные пути.
4. Насильственно удерживать судороги не нужно — никакой пользы это не принесёт.
5. Зафиксировать длительность припадка, вызвать скорую помощь.

Пару слов о профилактике

Как уже было сказано, если запой прерывает врач-нарколог, а не «бывалый» знакомый, то вероятность последующего развития эпилептического припадка минимальна. Риск представляют только домашние способы вывода из запоя, в особенности если у пациента имеются заболевания, предрасполагающие к эпилепсии: нарушения кровообращения, ранее перенесённый инсульт, травмы головы и прочее.

Ещё надёжнее было бы не ждать запоя, а обращаться за помощью в лечении алкогольной зависимости сразу, как только проблема появилась, но это уже тема для несколько иного разговора.

Источник

Алкогольная эпилепсия

Факты

· Эпилепсия — это термин, обозначающий группу состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

· Заболевание провоцирует различные симптомы, такие как судороги, потеря координации, затруднения в речи, нарушения зрения и потеря сознания.

· Эпилептические припадки возникают, когда группа клеток мозга одновременно активируется ненормальным образом, из-за короткого замыкания.

· Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга или в организм в зависимости от того, какие клетки мозга активированы.

· Алкогольная эпилепсия – одна из самых тяжелых форм эпилептического психоза.

· Хронический алкоголизм приводит к поражению клеток мозга и начинает проявляться в виде припадков эпилепсии, частота и продолжительность которых со временем нарастает.

Виды алкогольных эпилептических припадков

В зависимости от стажа употребления алкоголя и индивидуальных особенностей организма эпилептический психоз может выражаться в частичной и генерализованной форме.

1. Вид – это простые частичные алкогольные эпилептические припадки. Они происходят с сохраненным сознанием у человека.
2. Вид — сложные частичные эпилептические и генерализованные припадки. Они сопровождаются потерей сознания и отсутствием воспоминаний о случившемся приступе.

Заболевание может вызывать различные симптомы, такие как потеря сознания, отвлечение внимания, судороги, нарушения зрения, мышечная слабость и проблемы с речью.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия — это собирательный термин для обозначения группы состояний, которые связаны с нарушением электрической активности мозга.

Распространенной причиной возникновения припадков является хронический алкоголизм. Чем чаще пациент употребляет спиртные напитки и чем выше их дозировка, тем больший риск того, что алкогольная зависимость проявится в виде эпилептического психоза. Также на динамике развития заболевания сказывается и качество алкогольных напитков. Чем ниже сорт спирта, тем больше в нем вредных токсичных примесей, и тем хуже его воздействие на здоровье человека. О влияние алкоголя на мозг пациента, которое проявляется в виде синдрома Вернике-Корсакова, мы уже рассказывали.

У многих людей с эпилепсией помимо алкоголизма нет объяснения этому заболеванию. Это называется идиопатическая эпилепсия.

Идиопатическая эпилепсия не проявляет никаких видимых повреждений головного мозга, которые могли бы объяснить, почему возникают симптомы. Наследственность играет важную роль в этом типе эпилепсии. Перспективы идиопатической эпилепсии относительно хорошие и после успешного лечения алкоголизма пациент может избавиться от приступов.

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих миллиардов клеток, также называемых нейронами. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Например, если затронута только часть мозга, судорога может состоять из втягивания руки, ощущения запаха или дезориентации. Если задействован весь мозг, потеря сознания и судороги обычно происходят во всех мышцах тела, с подергиванием в руках и ногах.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Симптоматическая эпилепсия

Около 2 из 3 пациентов имеют симптоматическую эпилепсию. То есть обнаруживается другое заболевание, которое также вызывает эпилептические припадки. Симптоматическими причинами могут быть врожденные повреждения головного мозга или заболевания, возникающие в более позднем возрасте. Например, тромб или опухоль в мозге, тяжелые травмы головы, воспаления мозга (менингит или энцефалит).

Дегенеративные заболевания головного мозга, которые вызывают потерю нейронов, являются частой причиной эпилепсии и усугубляются на фоне алкоголизма . Это заболевания, которые развиваются медленно, такие как нарушение памяти при болезни Альцгеймера и рассеянный склероз, но сложно поддаются лечению.

У зависимого человека воздержание от алкоголя или наркотиков может вызвать эпилептические припадки. Очень низкий или высокий уровень сахара в крови также вызывает судороги. Этот вид припадка возникает при диабете 1-го и 2-го типа, и усугубляется употреблением спиртных напитков.

При эпилептическом припадке пациент нуждается в неотложной помощи. Ему проводится необходимая диагностика состояния здоровья, далее очищение организма от продуктов алкоголя. Чтобы предотвратить повторение припадка, пациенту нужно полностью отказаться от спиртного и наркотиков. Если он не может сделать это самостоятельно, доктор подберет схему медикаментозного лечения и эффективный метод кодирования .

Проявление эпилептического приступа

Припадок сопровождается следующими симптомами:

· В ряде случаев потеря сознания.

· Тонические и клонические судороги.

· Выведение токсинов и продуктов распада из организма в виде непроизвольного мочеиспускания и / или стула.

· Происходит падение вследствие внезапной потери мышечной силы.

Продолжительность атаки короткая и обычно длится от 30 секунд до 5 минут.

После окончания припадка человек:

· Странно себя ведет.

· Часто ничего не помнит.

· Чувствует усталость и мышечную боль.

В таком состоянии пациент остро нуждается в помощи окружающих. Если вы стали свидетелем эпилептического припадка на фоне злоупотребления алкоголизма незамедлительно вызовите нарколога на дом .

Что увеличивает риск возникновения припадка

Все злоупотребляющие алкоголем люди имеют повышенный риск возникновения эпилептического припадка.

Риск повышает воздействие следующих факторов:

· Высокое потребление алкоголя и его низкое качество.

· Низкий уровень сахара в крови. Скачек показателя глюкозы также может произойти на фоне употребления алкоголя при диабете или предрасположенности к нему .

· Мигающие или мерцающие огни, как на дискотеках, в фильмах или компьютерных играх, также могут спровоцировать эпилептические атаки.

Диагностика и лечение

1. Как диагностируется эпилепсия

Диагноз эпилепсия ставится, когда было два эпилептических припадка. Типичная история болезни подтверждается очевидцами происшествия. Далее пациенту назначается:

· КТ или МРТ головного мозга.

Перед началом лечения алкоголизма , доктор должен выяснить есть ли другие причины эпилептических припадков или они происходят только на фоне злоупотребления спиртным.

2. Лечение алкогольной эпилепсии

· Первым делом больной должен отказаться от употребления алкоголя или других наркотических веществ и закодироваться .

· Далее пациенту проводится комплексное обследование, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие заболеваний, симптомом которых также могут быть эпилептические припадки.

· Пациент проходит реабилитацию: восстанавливает ущерб, причиненный организму алкоголем, и избавляется от психологической зависимости.

Полезная информация

1. К чему приводит срыв после кодирования от алкоголизма.
2. Чем обернется алкоголизм беременной женщины для ее будущего ребенка и можно ли восстановить здоровье малыша с внутриутробным алкогольным синдромом .
3. Как определить алкогольную зависимость и самые распространенные причины, по которой она происходит.
4. К каким последствиям приводит злоупотребление наркотиками , чем опасна наркомания, где получить срочную наркологическую помощь на дому и в клинике.

Источник

Алкогольная эпилепсия

Алкогольная эпилепсия – это группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Причины

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

• Эпилептическая реакция – однократные или эпизодические приступы, которые возникают на фоне разовых алкогольных эксцессов у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом. Обычно приступ развивается на следующий день после употребления спиртного. После исчезновения признаков похмелья приступы прекращаются.
• Эпилептический синдром распространен шире алкогольной эпилепсии. Наблюдается при хроническом алкоголизме. Характеризуется наличием неоднократных приступов. Сопровождается психическими и соматическими нарушениями, свойственными алкоголизму. При приступах в отдельных случаях могут возникать ауры, напоминающие иллюзии или галлюцинации.
• Алкогольная эпилепсия развивается редко, обычно – на фоне длительного постоянного употребления спиртных напитков (от 10 лет и более) и составляет около 10% от общего числа эпилептиформных припадков, обусловленных употреблением алкоголя. Приступы обычно возникают во время абстинентного синдрома и нередко переходят в алкогольный психоз.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения.

Осложнения

У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения. У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагностика

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства. Барбитураты используют редко, поскольку эти препараты противопоказаны при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний барбитураты назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

Прогноз

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Источник