Эпилепсия причины симптомы лечение первая помощь

Эпилепсия причины, симптомы, диагностика и лечение

Довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают, что эпилепсия не лечится.

На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии и даже полного выздоровления с отменой препаратов.

Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), своевременный прием всех назначенных доктором медикаментозных препаратов и правильный образ жизни (для некоторых форм эпилепсии необходимо жесткое соблюдение режима сон/бодрствование).

Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, и наоборот, скрытая эпилепсия может стать постоянным спутником в течении всей жизни.

Что из себя представляет диагноз эпилепсия?

Эпилепсия – это распространенная болезнь нервной системы. Как правило, она выражается в приступах и нарушениях двигательных, психических, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе). Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализуют все тело.

Эпилепсия: классификация приступов

Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызванной эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.

В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть, либо парциальным, либо фокальным приступом. После чего, эпилептические разряды распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом. Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ.

Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях – его принято именовать как фокальный эпилептический приступ. Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми.

К различным генерализованным видам эпилептических приступов относятся:

Генерализированные тонико-клонические приступы. Чаще всего проявляются при распространении разряда по всей коре головного мозга и могут проявляться пронзительныи криком больного + неестественное прикус языка, напряжение и подергивание всего тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.

Абсансы. Впервые могут проявиться в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд, устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться. Затем, чаще могут наблюдаться глотательные движения, запрокидывание головы назад, или наоборот пациент роняет голову веред, редко могут быть проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов составляет не более 30-45 секунд.

Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном мышечном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.

Тонические приступы. Проявляются в виде резкого различной продолжительности напряжения различных групп мышц, преимущественно с двух сторон, могут сопровождаться падением, в том числе резких падением вперед с травматизацией.

Атонические (приступы падений). Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов, диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Причины возникновения эпилепсии

По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенную причинно-следственную связь приступов определить просто невозможно.

К двум главным группа риска, врачи относят:

• предрасположенность к данному диагнозу по кровнородственной линии (т.е. генетическая причина). Данная особенность уже закладывается внутриутробно и закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение;
• предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных повреждающих факторов или патологических заболеваниях коры головного мозга.

Доказан и тот факт, что причиной эпилепсии как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин, могут быть:

• Черепно-мозговые травмы;
• Острый или хронический менингит, энцефалит;
• Серьезное нарушение кровообращения головного мозга (особенно если произошло прямое кровоизлияние);
• Объемные процессы в головном мозге (т.е. образование и стремительное развитие опухоли);
• Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков;
• Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спайков, аневризм и т.д

Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, с низким порогом возбуждения. Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейронные сети. Кстати, отсюда и появляться судороги или, иначе говоря, эпилептические приступы.

Какие симптомы прямо указывают на эпилепсию?

Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только общие (генерализованные) судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющего данный диагноз.

К основным симптомам эпилепсии у взрослых относят:

Фокальные приступы. Чаще всего, медицинская практика связывает их с возникновением избыточного электрического разряда в одном из участков коры головного мозга. При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение или другие ощущения в области рук, ног, мышц лица и др. Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность фокального приступа длится от 15-20 секунд до нескольких минут (редко до нескольких десятков минут).

Генерализованные приступы:

Судорожные. Часто первый признак эпилепсии у взрослого человека – напряжение мышц грудной клетки и гортани, пронзительный крик и даже неестественное прикусывание языка. Уже через несколько секунд происходит напряжение мышц, далее – подергивание и их расслабление через 3-4 минуты (при этом нередко может возникнуть непроизвольное недержание мочи или дефекация). Далее у человека может наступить сильная сонливость, нечеткое и неясное сознание, ноющая головная боль в области затылка с быстрым наступлением сна.

Бессудорожные (абсансы). Как уже упоминалось выше, данные бессудорожные приступы, возникают чаще в детском возрасте или в начале юношества. В момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться, голова может запрокидываться назад или отмечаются легкие кивки вперед. Продолжительность данных приступов как правило не больше 30 секунд.

Эпилепсия: первая помощь

В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:

Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.к вы не должны забывать о том, что сейчас жизнь другого человека полностью принадлежит вам и только вы можете ему помочь. Незамедлительно позвоните в скорую помощь.

Пока длиться приступ – обязательно находиться рядом с больным и ни в коем случае не покидает его.

Окиньте взором все, что находиться вокруг. Если ли вокруг вас какая-либо угроза? Убедившись, что все нормально, не притрагивайтесь к человеку и тем более не перемещайте его. Лучше всего ликвидировать рядом находящиеся предметы в виде мебели, острых или колющих предметов, которые могут случайно нанести вред или причинить боль.

В срочном порядке включите таймер или считайте в слух время, с той секунды, когда случился эпилептический приступ.

Если человек стоит, вам следует аккуратно опустить его тело на землю и под голову подложить любой мягкий предмет (куртку, шапку, пустой рюкзак и т.д)

Ни в ком случае не пытайтесь насильно удержать человека в скованном состоянии, для того чтобы якобы предотвратить судорожное состояние. Мышцы это никак не поможет расслабить, но зато может стать причиной для нанесения серьезных травм.

Не открывайте и не кладите ничего больному в рот. Лишним будут и попытки разжать его челюсть в состоянии приступа.

Последнее – это еще раз проверить засечено ли время на таймере.

После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека. Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз.

Лечение при эпилепсии

Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой является главным и основным способом борьбы против падучей болезни. Результативность лекарственной терапии – составляет до 69%, что позволяет значительно понизить порог возникновения эпилептических приступов, а также их дальнейшее распространение.

Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение (при лечении эпилепсии) нашла и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции на головном мозге чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны.

По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения болезни, а именно:

Диета под названием Кетогенная. Сегодня это один методов, позволяющий уменьшить количество эпилептических приступов, но назначается данная диета исключительно при тяжелых формах эпилепсии в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны.

К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести также стимуляция блуждающего нерва, а также множественную субпиальную транссекцию. Последний создан с целью контроля или ликвидации эпилептического очага в головном мозге, который безопасно удалить уже нельзя. Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его нормальную активность.

Диагностика эпилепсии

Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии:

• ЭЭГ (электроэнцефалография) – длительный видео-ЭЭГ-мониторинг с обязательным включением сна;
• МРТ головного мозга;
• Анамнез заболевания или расспрос пациента врачом;
• Нейропсихологическое тестирование;
• Генетические методы исследования.

Источник

Приступ эпилепсии: причины, симптомы, первая помощь

Эпилепсия по-прежнему входит в число самых распространенных неврологических заболеваний. Она хорошо изучена, найдены различные средства для ее лечения, больные практически полностью адаптированы к обычной жизни. Сегодня уже многие понимают, что эта болезнь – не приговор, и эпилептики могут вести совершенно обычную жизнь, поэтому в наши дни столкнуться с человеком, страдающим от эпилепсии, можно повсюду. Узнайте из нашей статьи, как быть готовым помочь им в случае приступа. Популярные препараты на сегодня купить Сабрил (как в таблетках, так и в порошке для дете) и купить Заронтин сироп. Звоните в нашу справочную службу и узнайте, как заказать и получить их.

Что такое эпилепсия?

Это заболевание характеризуется внезапными нарушениями функций коры головного мозга, которое проявляется как кратковременная потеря связи с реальностью, либо в виде тремора, резких мышечных судорог. Важно подчеркнуть, что заболевание имеет физиологический, а не психический характер, и отнесение эпилептиков к слабоумным в корне неверно. Также нельзя считать любые судороги симптомами данного заболевания, потому что они могут быть вызваны высокой температурой, нервным расстройством, алкоголизмом или наркоманией, приемом лекарственных средств.

Причины эпилепсии

Все неврологические заболевания отличаются широкой симптоматикой, поэтому очень трудно найти истинную причину развития эпилепсии. Считается, что наибольший риск возникновения болезни имеется в следующих случаях:

• гипоксия плода во время беременности;
• внутриутробные инфекции (например, токсоплазмоз, краснуха, герпес);
• родовые травмы;
• перенесенные менингит, энцефалит;
• опухоли в головном мозге;
• врожденные нарушения развития головного мозга;
• детский или преклонный возраст.

В редких случаях (не более 8%) заболевание имеет наследственный характер.

Факторами, провоцирующими развитие болезни и появление припадков, являются:

• сильный или постоянный стресс, нервозность, бессонница;
• алкоголизм, наркомания;
• гормональные сбои во время менструального цикла;
• чрезмерное употребление антидепрессантов;
• преждевременный отказ от приема препаратов, которые были прописаны пациенту.

Также провокатором может быть прерывистая ритмичная световая стимуляция: мелькание деревьев или столбов, яркие цветные вспышки на экране телевизора, блики на воде.

Какие бывают приступы при эпилепсии?

Хотя многие считают, что эпилепсия проявляется припадками в виде резких судорог, на самом деле есть множество вариантов приступов при этом заболевании, часто совершенно не заметных обывателям, похожих на глубокую задумчивость, рассеянность. Общее у всех приступов одно – большинство из них кратковременны, прекращаются самостоятельно всего через 2-5 минуты.

Типы приступов

• очаговые: судороги, онемение в разных конечностях, короткие зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации, ощущение боли в животе, резкая невозможность сосредоточиться, ощущение «дежавю», приступы немотивированного страха, автоматизированное выполнение какого-то действия (сглатывание, жевание, поглаживание, потирание ладоней);
• генерализованные судорожные: резкое напряжение мышц, пронзительный крик, кратковременная остановка дыхания, цианоз, ритмичные подергивания мышц, недержание мочи;
• генерализованные бессудорожные (абсансы): внезапная потеря сознания, отсутствующий взгляд, прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы;
• миоклонические: непроизвольное сокращение мышц, часто с отбрасыванием предметов;
• атонические: внезапная полная утрата мышечного тонуса, резкое падение;
• инфантильные спазмы: серия кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног.

Профилактика приступов

Как уже было сказано выше, не всегда легко найти причину болезни, но определить факторы, провоцирующие ее активную фазу, можно. Зная их, часто возможность приступа можно свести к минимуму. Стандартные рекомендации для эпилептиков включают:

• поддержание четкого распорядка дня, с обязательными продолжительными периодами отдыха;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• занятия спортом, с учетом рекомендаций лечащего врача;
• строгое соблюдение графика и схемы приема выписанных препаратов, замены и отмены лекарств;
• отказ от алкоголя, курения;
• отказ от приема антидепрессантов.

Как предсказать приступ?

К сожалению, в большинстве случаев он начинается внезапно. Однако, со временем больные и их родные начинают определять симптомы, говорящие о приближении приступа. Их совокупность называется «аура» и включает в себя такие проявления как:

• повышенная и беспричинная раздражительность, плаксивость, тревожность;
• расширенные зрачки;
• резкие смены типа поведения: внезапная сонливость, повышенная активность;
• слабый тремор, подергивания мышц, длящиеся короткий период времени и быстро проходящие.
• отсутствие реакции на внешние раздражители.

Как выглядит приступ?

Наибольший стресс для окружающих и для пациента представляют собой судорожные типы приступов, которые проявляются либо резким напряжением, либо расслаблением мышц. Поэтому основное внимание мы уделим информации именно о них.

Основные фазы эпилептического припадка:

• аура — совокупность симптомов, говорящих о его скором начале, может начаться за несколько дней до него;
• тоническая фаза – резкое напряжение тела, с падением, запрокидыванием головы, синюшностью лица или губ, возможной остановкой дыхания;
• клоническая фаза – длительная фаза, когда происходит ритмичное сокращение мышц, сопровождаемое выступлением пены изо рта, при этом восстанавливается дыхание и нормальный цвет лица;
• расслабление – фаза, длительностью до получаса, во время которой мышцы полностью расслабляются, пропадают рефлексы;
• сон, реже потеря памяти, сопровождаемые головной болью.

Что делать во время и после приступа?

Даже если в вашей семье нет человека, страдающего этим недугом, лучше быть готовым к оказанию помощи больному во время приступа. Чтобы не испугаться, а быть полезным, читайте наши простые инструкции ниже.

Главное правило для всех, кто стал случайным свидетелем такого припадка, – спокойствие и никаких чрезмерных физических усилий. А для того, чтобы оказать эпилептику реальную помощь, предлагаем простую памятку из 12 пунктов:

1. Быть рядом не только до конца приступа, но даже, если больной заснул.
2. Убрать опасные предметы, которые могут травмировать эпилептика или окружающих.
3. Подхватить, уложить больного на ровную поверхность.
4. Подложить под голову мягкий, плоский предмет (комок из одежды, сумка, одеяло, пакет).
5. Повернуть тело или хотя бы голову больного на бок, чтобы оградить его от возможности захлебнуться слюной, рвотой.
6. Расстегнуть, снять одежду, развязать шарф, ослабить ремень, галстук.
7. Положить в рот мягкий валик, кусочек ткани, носовой платок, чтобы защитить зубы и язык от травмирования.
8. Обеспечить приток свежего воздуха – открыть двери, окна, форточки.
9. Вызвать скорую помощь, сделать искусственное дыхание, если замечена длительная остановка дыхания во время судорог.
10. Записать время начала, а также конца эпилептического приступа для установки его продолжительности, сообщения медикам.
11. Постараться найти документы о точном диагнозе, которые эпилептики часто носят при себе.
12. Дать возможность выспаться после приступа.

Что делать, если приступ случился в воде, общественном транспорте?

Как уже говорилось, существует форма болезни, при которой судороги могут провоцироваться мельканием цветных или световых пятен. Это заболевание носит название фотосенситивной эпилепсии, и при ней опасными стимуляторами становятся мультфильмы, компьютерные игры, цветомузыка, чередование деревьев, столбов, фонарей, мелькание фар, бликов. При такой форме эпилепсии, припадок часто происходит в общественном транспорте, либо во время купания.

Если приступ случился прямо в воде, прежде всего, нужно удержать голову пострадавшего на поверхности. Затем его следует как можно скорее доставить на сушу, где проверить на состояние дыхательных путей, при необходимости – начать реанимационные мероприятия. В этой ситуации обязательно вызывается «скорая помощь».

Если эпилептический припадок возник в транспорте, самым важным становится обеспечение больному максимально горизонтальной поверхности и поворот его на бок. Желательно обезопасить больного от предметов, о которые он может пораниться. Если есть такая возможность – транспортному средству стоит сделать остановку.

Что нельзя делать во время приступа?

• Удерживать больного силой, для остановки или снижения силы судорог – это невозможно без нанесения травм.
• Использовать твердые предметы, прикладывать силу, чтобы разжать челюсть во время приступа.
• Делать искусственное дыхание при краткосрочной (20-30 секунд) остановке дыхания, так как это часто случается при судорогах.
• Шлепать больного по щекам, брызгаться на него водой.
• Давать больному пить или заливать в рот жидкости пока он полностью не придет в сознание.
• Предлагать лекарства во время приступа.
• Будить, если сразу после приступа больной заснул.

Что делать после приступа?

• Помочь больному встать, провести в место, где он сможет сесть и отдохнуть.
• Обеспечить ему покой, по возможности дать уснуть.
• Не предлагать никаких медицинских препаратов, обычно он знает, что именно ему необходимо.
• Сразу после того, как больной пришел в себя, не давать ему продукты, влияющие на скорость процессов в нервной системе (кофе, чай, соленья, специи), чтобы не спровоцировать повторный припадок.

Следует иметь в виду, что еще несколько дней у пациента могут сохраняться слабость, усталость, головная боль.

Надо ли вызывать «скорую»?

Обычно оперативное обращение к медицинским работникам эпилептикам не требуется. Приступы проходят сами, и в большинстве случаев больные сами знают, что делать. Но в некоторых ситуациях помощь медиков бывает остро необходима. Разберемся, в каких.

«Скорая» не нужна, если:

• длительность припадка не превысила 5 минут;
• пациент самостоятельно пришел в сознание, нет признаков начала нового приступа;
• пациент не травмировал себя.

«Скорая» нужна, если:

• подобная ситуация случилась в первый раз;
• есть сомнения в изначальной причине приступа (такое часто бывает при сильном жаре, алкогольном, наркотическом опьянении, черепно-мозговой травме);
• продолжительность припадка составила больше 5 минут;
• больной приходит в сознание слишком медленно;
• больной не приходит в сознание дольше 10 минут, впал в кому;
• повторный приступ происходит сразу после первого;
• больной травмировался;
• наблюдается нарушение дыхательных функций, отсутствие дыхания;
• отсутствие пульса более нескольких секунд;
• особая ситуация: приступ произошел в воде, у беременной женщины, ребенка.

Эпилептический статус

Это состояние, которое требует срочного вызова медицинских работников. Эпилептический статус во время приступа случается в 2-3% случаях, чаще наблюдается у детей. Главной опасностью такого состояния является острое кислородное голодание мозга. Недостаток кислорода приводит к отмиранию клеток мозга, а затем его отеку. В таком случае, даже после реабилитации пациент может остаться инвалидом. В особо тяжелых случаях отек мозга провоцирует остановку дыхания, сердца и летальный исход.

Основные признаки эпилептического статуса:

• продолжительность приступа более 30 минут;
• серия приступов, между которыми больной не приходит в себя;
• частый или слабый пульс;
• сильно сниженный мышечный тонус;
• сильно расширенные зрачки.

К счастью, это состояние не характерно для всех видов заболевания, поэтому встречается нечасто.

Теперь вы знаете, что бывает во время приступа эпилепсии, как вести себя в этой ситуации, как оказать первую помощь. Следует помнить, что эпилептики обычно достаточно хорошо знают особенности своего заболевания, поэтому, кроме физической слабости, испытывают неловкость, смущение, когда придут в себя. Поэтому очень важно не только уметь помочь им, но также оказать моральную поддержку, успокоить. Рассказывайте другим об особенностях этой болезни – эпилепсия не должна стать поводом для изоляции человека.

Источник