Епифанов лечебная физическая культура гэотар медиа

Епифанов В.А. Лечебная физическая культура

Учебное пособие / В.А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с.

В учебном пособии освещены задачи и содержание медицинской реабилитации с учетом современных достижений, роль и место лечебной физической культуры в восстановительном лечении.
В систематизированном виде описаны основные средства и формы лечебной физической культуры, возможности ее использования для профилактики и лечения заболеваний и повреждений различных органов и систем на этапах восстановительного лечения. Представлены основные сведения о мануальной терапии и массаже с иллюстрацией наиболее часто используемых приемов.
Рекомендуется в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов.

Содержание:
Организация медико-социальной реабилитации.
Основы лечебной физической культуры.
Основы мануальной терапии.
Основы массажа .
Реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания.
Реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ.
Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервных систем.
Реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата.
Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии.
Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями челюстно-лицевой области.

Источник

Лечебная физическая культура

Ни для кого не секрет, что отсутствие физической активности или полное обездвиживание ведет к медленному разрушению всех систем организма. Парадоксально, но если человек не задействует свои силы, он их теряет, а вместе с тем здоровье и красоту.

В Древнем Китае тюремных заключенных держали в таких тесных камерах, что те не могли выполнить элементарных движений.

Спустя какое-то время они настолько ослабевали, что не могли ни то, чтобы сбежать из тюрьмы, но и просто нормально передвигаться.

И в противовес, в культуре и медицине разных стран процветали направленности физической культуры, которые вели к укреплению здоровья, повышению сил, энергии, развитию выносливости, гибкости.

К таким направленностям можно отнести восточные боевые искусства, шведскую гимнастику, соревнования и, в конце концов, Олимпийский игры.

В культуре и медицине разных стран процветали направленности физической культуры, которые вели к укреплению здоровья, повышению сил, энергии, развитию выносливости, гибкости

Лечебная физическая культура строится на том, что ни одно лекарство не заменит движение — главный двигатель ЛФК, тогда как движение может заменить многие лекарства.

В России термин «лечебная физкультура» появился лишь после Великой Октябрьской Социалистической революции и заменил устоявшуюся «врачебную гимнастику» .

Появлению такой активности способствовало желание привить обществу выносливость, физическое воспитание на основе упражнений, которые развивали Боткин С.П., Лесгафт П.Ф., Захарьин Г.А., Остроумов А.А. и другие.

Укрепление ЛФК в СССР прошло четыре этапа:

• 1923—1930 гг. — внедрение лечебной физической культуры в систему курортного лечения;
• 1931—1941 гг. — признание ЛФК в лечебных учреждениях, появление в поликлиниках, стационарах;
• 1941—1945 гг. — широкое распространение во время Великой Отечественной войны в госпиталях;
• с 1945 г. по настоящее время — развитие ЛФК, внедрение новых систем и подходов, распространение в лечебных учреждениях по всей стране.

Разница между физической культурой, спортом и ЛФК

Физическая культура направлена на оздоровление организма, повышение работоспособности, энергии, формирование здорового образа жизни.

Целью физкультуры является сочетание оздоровительных упражнений с правильным образом жизни, который прививается человеку с самого детства.

Первостепенной целью спорта является достижение максимальных результатов, получение кубков и наград, призовые места.

Выше, быстрее сильнее — это то, что относится исключительно к спорту.

Спорт подразумевает высокую травмоопасность, работу до изнеможения, на пределе своих возможностей, что, конечно, приводит к ухудшению состояния здоровья.

Выше, быстрее сильнее — это то, что относится исключительно к спорту.

Помимо общеукрепляющих свойств, упражнения физической культуры оказывают лечебное, восстановительное действие после полученных травм и тяжело перенесенных заболеваний. Это отдельное направление физической культуры, которое получило название лечебной.

Несмотря на то, что физкультура «лечебная», она направлена не только на людей с травмами и ограниченными возможностями.

Занятия лечебной физической культурой для здорового человека носят профилактический характер — предупреждают развитие болезней, препятствуют возникновению осложнений после различных травм.

Лечебные упражнения особенно результативны для людей с малоподвижным образом жизни.

Для достижения максимального эффекта ЛФК сочетают с массажем, физиотерапией, плаванием.

Врач или тренер ЛФК выступает не только в роли наставника по правильному выполнению упражнений, он также подбирает для каждого пациента именно ту нагрузку, которая принесет максимум пользы.

Например, может быть сделан акцент на суставную гимнастику, если для пациента это будет наиболее полезно по оценке врача.

Специалист по ЛФК — это обязательно человек с высшим медицинским образованием, окончивший лечебный или педиатрический факультет, проходящий ежегодное повышение квалификации.

Именно такие специалисты работают в клинике «Инфинити» в Санкт-Петербурге.

Роль физических упражнений в восстановлении

Когда человек получает какую-либо травму, организм развивает защитную реакцию и ограничивает подвижность травмированного места.

Человек на подсознательном уровне принимает вынужденное положение: сгибается при болях в животе, не разгибает больную спину, полностью не наступает на больную ногу.

Это отражается на повседневном образе жизни: человеку сложно сидеть, ходить, и даже принимать пищу.

Когда человек получает какую-либо травму, организм развивает защитную реакцию и ограничивает подвижность травмированного места

В нашем сознании всю жизнь пребывает правило: если хочешь вылечиться, то меньше двигайся, соблюдай постельный режим.

При переломах накладывают гипс, после операций носят бандаж, после растяжения позвоночника носят полужесткий корсет и в особенно тяжелых случаях запрещают вставать с постели.

Что может быть проще лечения «не двигайся и выздоравливай»? Но почему тогда после такого лечения, когда затягиваются раны и срастаются переломы, полного выздоровления так и не наступает?

После снятия гипса, корсета, бандажа человек не может полноценно двигаться. Мышцы слабеют и даже простые нагрузки даются с большим трудом.

При долгом бездействии развивается атрофия — мышцы сужаются, становятся менее функциональными и далее полностью угасают. Именно поэтому здоровая рука и рука после гипса разительно отличаются, мышечный тонус падает, травмированная рука становится слабее и тоньше. А человек, пролежавший долгое время и вовсе может учиться ходить заново.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо дозированно внедрять в свою жизнь двигательную активность — заниматься лечебной гимнастикой.

Важно делать это правильно — без лишних нагрузок на поврежденные части тела или органы, избегать болевые ощущения и не доводить себя до изнеможения.

Смысл лечебной физической культуры — гармония и баланс между покоем и движением.

Необходимо понимать, кому, когда и какие упражнения будут полезны, а кому действительно стоит воздержаться от активности. Определить это может только специалист по ЛФК.

Как сказал знаменитый древнекитайский медик, основатель китайской гимнастики Хуа То (второй век н. э.):

«Тело требует движения, но не до изнеможения, ибо движение дано для избавления от дурного духа, увеличения потока крови к недугам и исцеления».

При каких заболеваниях необходима лечебная физическая культура?

Лечебная физкультура полезна при следующих нарушениях:

• заболевания опорно-двигательной системы (проблемы с осанкой, при остеохондрозе, сколиозе, коксартрозе);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания дыхательной системы;
• заболевания ЖКТ;
• при травмах, операциях на грудной клетке;
• восстановление потерянных способностей, например, обучение ходить.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК для шейного отдела позвоночника

Упражнения для шейного отдела направлены прежде всего на укрепление мышц шеи. На первом этапе выполняются упражнения для активации кровоснабжения, на втором этапе — лечебные и на третьем — происходит закрепление результатов.

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками и ногами.
• Поднимаем голову на 10-15 см и фиксируем на 10 секунд и плавно опускаем.
• Повторяем три раза.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу с поднятыми к потолку руками.
• Отрываем лопатки от пола. Вы должны почувствовать напряжение в мышцах шеи.
• Повторяем 8 раз.

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу с прямыми руками.
• На вдохе сгибаем ноги в коленях и прижимаем к груди, руки вытягиваем вверх.
• На выдохе возвращаемся в исходное положение.
• Голова должна быть все время прижата к полу.
• Повторяем 6 раз, давим затылком на пол и задерживаем положение на 5 секунд.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение: в положении стоя расставляем ноги на ширину плеч и выпрямляем руки над головой.
• Далее тянемся каждой рукой по очереди к потолку.
• Все необходимо делать медленно и плавно.
• Повторяем три раза.
• Вы почувствуете напряжение мышц грудного отдела.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 1)

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на животе с разведенными в стороны руками.
• Поднимаем голову так, чтобы почувствовать напряжение мышц спины и замираем на 5 секунд.
• Плавно опускаем руки и повторяем упражнение 4 раза.

ЛФК для грудного отдела позвоночника (упражнение № 3)

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине на полу, руки вдоль туловища.
• Сводим лопатки и стараемся их сомкнуть, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и прижимаем спину к полу, повторяем 5 раз.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел наиболее уязвим перед различными патологиями, поскольку он подвержен большому давлению и ежедневным нагрузкам. ЛФК устраняет боль, спазмы в мышцах спины, отодвигает наступление отклонений. При уже имеющихся проблемах, занятия ЛФК проводят в состоянии ремиссии.

УПРАЖНЕНИЕ №1

• Исходное положение — лежа на правом боку.
• Сгибаем ноги в коленях и поднимаем правую ногу максимально высоко, фиксируем на 5 секунд.
• Повторяем тоже самое с левой ногой.
• На каждую ногу делаем по 4 подхода.

УПРАЖНЕНИЕ №2

• Исходное положение — лежа на спине на полу.
• Сгибаем руками ноги в коленях и прижимаем к груди.
• Поясница чуть оторвана от пола, Вы чувствуете напряжение мышц передней брюшной стенки, замираем на 5 секунд.
• Расслабляемся и далее делаем 2 подхода.

УПРАЖНЕНИЕ №3

• Исходное положение — лежа на спине, руки отводим назад и тянемся.
• Плавно поднимаем ноги и стараемся опустить их на голову.
• Держим ноги в максимально приближенном положении к полу 3 секунды.
• Расслабляемся и затем повторяем 3 раза.

ЛФК для поясничного отдела позвоночника (упражнение №3)

Закончим выражением уже знакомого нам Хуа То:

«Если ручка двери часто движется, то она никогда не заржавеет. Так и с человеком, если он будет двигаться, то никогда не заболеет».

Со времен жизни доктора прошло уже два века, но принципы китайской культуры здоровья все еще живы. Здоровье и долгую жизнь нужно искать в активности от утренней зарядки до восточного боевого искусства.

Поддержать здоровье и восстановиться после травм и болезней Вам помогут высококвалифицированные специалисты по ЛФК клиники Инфинити в Санкт-Петербурге.

Источник

В.А. Епифанов. Лечебная физическая культура (2006) PDF,DJVU

Автор: В.А. Епифанов
Издательство: М., ГЭОТАР-Медиа
ISBN: 5-97040-0217-6
Жанр: Здоровье
Формат: PDF, DJVU
Качество: Хороший скан
Иллюстрации: Черно-белые
Размер 51.4 Мб

Описание: В пособии освещены задачи и содержание медицинской реабилитации с учетом современных достижений, роль и место лечебной физической культуры в восстановительном лечении.
В систематизированном виде описаны основные средства и формы лечебной физической культуры, возможности ее использования для профилактики и лечения заболеваний и повреждений различных органов и систем на этапах восстановительного лечения. Представлены основные сведения о мануальной терапии и массаже с иллюстрацией наиболее часто используемых приемов.

ГЛАВА 1. Организация медико-социальной реабилитации

ГЛАВА 2. Основы лечебной физической культуры
2.1. Обшая характеристика метода лечебной физической культуры
2.2. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений
2.3. Средства лечебной физической культуры
2.3.1. Физические упражнения
2.3.2. Спортивно-прикладные упражнения
2.3.3. Энергетическая характеристика физических упражнений
2.3.4. Игры в лечебной физической культуре
2.3.5. Естественные факторы природы
2.4. Формы и методы лечебной физической культуры
2.4.1. Утренняя гигиеническая гимнастика
2.4.2. Лечебная гимнастика
2.4.3. Лечебная дозированная ходьба
2.4.4. Физические упражнения в воде
2.4.5. Тренажеры
2.4.6. Тракционная терапия
2.5. Аутогенная тренировка
2.6. Трудотерапия (энерготерапия)
2.7. Двигательные режимы
2.8. Оценка эффективности применения ЛФК в комплексном лечении

ГЛАВА 3. Основы мануальной терапии
3.1. Теоретические основы мануальной терапии
3.2. Клинические и патобиомеханические проявления патологии позвоночника и суставов конечностей
3.3. Мануальная диагностика
3.4. Терапевтические приемы

ГЛАВА 4. Основы массажа
4.1. Виды массажа
4.2. Физиологическое влияние массажа на организм
4.3. Лечебный массаж
4.4. Сегментарно-рефлекторный массаж
4.5. Точечный массаж
4.6. Соединительнотканный массаж
4.7. Периостальный массаж
4.8. Косметический массаж
4.9. Самомассаж

ГЛАВА 5. Реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
5.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
5.2. Инфаркт миокарда
5.2.1. Стационарный этап реабилитации больных
5.2.2. Санаторный этап реабилитации больных
5.3. Ишемическая болезнь сердца
5.4. Гипертоническая болезнь
5.5. Артериальная гипотензия
5.6. Лечебный массаж
5.6.1. Массаж при стенокардии
5.6.2. Массаж при инфаркте миокарда
5.6.3. Массаж при гипертонической болезни
5.6.4. Массаж при артериальной гипотонии
5.7. Реабилитация больных с ИБС, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования

ГЛАВА 6. Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания
6.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
6.2. Средства ЛФК на стационарном этапе восстановительного лечения
6.3. Средства ЛФК на поликлиническом (санаторном) этапе восстановительного лечения
6.4. Средства ЛФК после оперативных вмешательств на легких

ГЛАВА 7. Реабилитация больных с заболеваниями органов пищеварения и нарушениями обмена веществ
7.1. Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК
7.2. Средства и формы ЛФК
7.3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
7.4. Хронический гастрит
7.5. Дискинезии желчных путей
7.6. Хронический холецистит
7.7. Спланхноптоз
7.8. Средства ЛФК после оперативных вмешательств на органах брюшной полости
7.9. Ожирение
7.9.1. ЛФК при ожирении
7.9.2. Массаж при ожирении
7.10. Сахарный диабет
7.10.1. ЛФК при диабете
7.10.2. Массаж при диабете
7.11.Лечебная физкультура при подагре
7.11.1. ЛФК при подагре
7.11.2. Массаж при подагре

ГЛАВА 8. Реабилитация больных с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервных систем
8.1. Саногенетические механизмы при патологии нервной системы
8.2. Восстановительное лечении больных, перенесших инсульт
8.2.1. Восстановительное лечении в отделении интенсивной терапии
8.2.2. Восстановительное лечение в палатах ранней реабилитации
8.2.3. Реабилитация больных на этапе поликлиника—санаторий
8.3. Повреждения позвоночника, осложненные травмой спинного мозга
8.4. Повреждения периферической нервной системы
8.5. Неврит лицевого нерва
8.6. Вертеброневрологические поражения
8.6.1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
8.6.2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

ГЛАВА 9. Реабилитация больных с заболеваниями опорио-двигательного аппарата
9.1. Нарушения осанки
9.1.1. ЛФК при лечении дефектов осанки
9.1.2. Массаж при нарушениях осанки
9.2. Сколиоз
9.2.1. ЛФК при сколиозе
9.2.2. Массаж при сколиозе
9.3. Артрозы
9.3.1. Клинико-рентгенологическая картина артроза
9.3.2. Средства ЛФК в терапии артроза

ГЛАВА 10. Реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата
10.1. Переломы костей
10.1.1. Лечение переломов (общие принципы)
10.2. Повреждения суставов
10.2.1. Повреждения плечевого сустава
10.2.2. Повреждения локтевого сустава
10.2.3. Переломы проксимального отдела бедра
10.2.4. Повреждения коленного сустава
10.3. Повреждения сухожилий
10.3.1 Повреждения сухожилии пальцев кисти
10.3.2. Повреждения пяточного (ахиллова) сухожилия
10.4. Повреждения позвоночника
10.5. Повреждения костей таза
10.6. Ампутация конечностей
10.7. Множественные повреждения опорно-двигательного аппарата

ГЛАВА 11. Лечебная физическая культура в акушерстве и гинекологии
11.1. Физические упражнения в акушерстве
11.1.1. Физические упражнения при беременности
11.1.2. Физические упражнения в послеродовом периоде
11.1.3. Массаж при беременности
11.2. Лечебная физкультура при гинекологических заболеваниях
11.2.1. ЛФК при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
11.2.2. ЛФК в оперативной гинекологии
11.2.3. ЛФК при неправильных положениях матки
11.2.4. Массаж в гинекологии

ГЛАВА 12. Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями челюстно-лицевой области
12.1. Анатомо-физиологическая характеристика жевательного аппарата и мимических мышц лица
12.2. Средства ЛФК
12.3. Формы ЛФК
12.4. Двигательный режим больных
12.5. Массаж и особенности его применения
12.6. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
12.6.1. Функциональная анатомия ВНЧС
12.6.2. Функциональные особенности ВНЧС и жевательных мышц
12.7. Лечение заболеваний ВНЧС

Источник