Энтерококки фекалис народное средство

Энтерококки

Энтерококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые являются частью здоровой микрофлоры кишечника, полости рта, половых органов. Они приносят пользу организму и необходимы для его нормальной работы.

Под воздействием определенных факторов, на фоне ослабленного иммунитета энтерококки начинают усиленно размножаться и превращаются из полезных бактерий в патогенные микроорганизмы, которые являются причиной развития целого ряда заболеваний. Энтерококковые инфекции очень устойчивы к действию антибиотиков, что сильно затрудняет лечение.

Причины

Энтерококки – это часть нормальной микрофлоры организма человека. При снижении иммунитета, вызванного различными причинами, эти микроорганизмы могут начать усиленно размножаться, что и приводит к развитию энтерококковой инфекции.

Энтерококки являются причиной развития следующих патологических состояний организма:

• менингит
• дисбактериоз
• инфекции мочевыводящих путей
• пищевые отравления
• бактериальный эндокардит и ряд других

Чаще всего данные микроорганизмы обнаруживают в полости рта или в мочевыводящих путях. В группе риска находятся пожилые люди, дети, пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

• частое мочеиспускание
• резкая боль в области уретры, которая возникает во время акта мочеиспускания
• боль и дискомфорт во время дефекации
• выделения из уретры
• изменение цвета мочи
• повышенная утомляемость, слабость
• снижение либидо

У грудных детей энтерококковая инфекция проявляется метеоризмом, диареей, снижением аппетита, болями в животе, плаксивостью.

У взрослых людей заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время сдачи анализов.

Фитотерапевтические методы лечения

Хороший эффект при лечении энтерококковой инфекции дает фитотерапия. Развитие энтерококков подавляют такие растения, как курага, барбарис, малина, смородина, черника.

Настои из рябины и ромашки оказывают выраженное антибактериальное действие, способствуя уничтожению патогенной микрофлоры. Мочегонное и противомикробное действие оказывают петрушка, василек, из которых делают целебные настои и отвары.

Дополнительные материалы

Советы врача

Вопрос #58260 21.05.21

Зефмира

Как вылечить enterococcus faсalis и Escherichia coli, посев по гинекологии? Надеюсь, вы мне поможете вылечить без антибиотиков. У меня был этот вопрос.

Вот бак посев по гинекологии «. «.

Вот бак посев кала «. «.

Ответ:

Я предполагала, что патогены у Вас в низких титрах, Вас же лечат. Такие титры НЕ требуют антибиотиков. Более того, даже имея высокие титры, избавиться от них можно с помощью пробиотиков!

По своему механизму они совершенно безвредны для человека и животных, и губительны для любой патогенной микрофлоры. В основу заложены тоже бактерии. Питаются они только клетчаткой, вырабатывают при этом кисломолочные продукты, и размножаются, заселяя весь кишечник. При этом патогенная флора лишается питания, перестаёт размножаться и погибает от голода.

Пробиотики восстанавливают кишечный иммунитет даже в случаях тяжёлого дисбактериоза.

Вам остаётся выбрать конкретного представителя этого класса лечебно-профилактических средств.

Один такой я Вам уже предложила, это Ветом без сахара под номером 1.23.

Вы можете пройти полный курс Ветомов, начав с Ветома 1.1, перейти через 2-3 недели на Ветом 2 и закончить Ветомом 3. Прием очень прост. Капсулированные Ветомы пьют, порошковые рассасывают. Дневная доза составляет 1 ч.л. 3-4 раза в день. Курс — 2 недели.

Ветомы исключают прием антибиотиков, хлорированной воды.

Кроме того, Вы можете использовать бактерии другого класса — Бактериофаги. Они отличаются от пробиотиков прямым действием, разрушая оболочку патогенов.

Вам подойдёт универсальный бактериофаг.

Одновременно с пробиотиками их не используют. Подключают так же ферменты, витамины, БАДы. Все это есть в Вашей схеме лечения.

При этом надо пить травы симптоматического действия. От метеоризма, от диареи, от запора и того, что сопровождает ВАШ дисбиоз. Уточните эти симптомы.

При вагинальном дискомфорте используйте для интимной гигиены «донорскую» кисломолочную продукцию — Тан, Айран, Кумыс.

Источник

Энтерококки

Темой сегодняшнего разговора будут одни из наиболее распространенных микроорганизмов из семейства Enterobacteriaceae — энтерококки, которые являются грамположительными кокками и факультативными анаэробами.

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Темой сегодняшнего разговора будут одни из наиболее распространенных микроорганизмов из семейства Enterobacteriaceae — энтерококки, которые являются грамположительными кокками и факультативными анаэробами.

Микробиологические аспекты

Энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, обитают в основном в тонкой кишке и при этом, обнаруживаясь за пределами своей естественной среды обитания, являются возбудителями множества социально-значимых заболеваний. Наибольшее клиническое значение имеют E.faecalis и E.faecium.

Отличительным свойством энтерококков является их способность к образованию биопленок. О биопленках достаточно подробно мы рассуждали в статье, посвященной синегнойной палочке. И специфика течения многих заболеваний, вызванных энтерококками, объясняется именно пленкообразованием.

Клинические аспекты

Наиболее частым возбудителем внебольничных инфекций является E.faecalis — сюда относятся инфекции мочевыводящих путей и инфекционные эндокардиты у внутривенных наркозависимых пациентов.

E.faecium наиболее часто выявляется при нозокомиальных инфекциях — здесь преобладают так же инфекции мочевыводящих путей, но связанные с проведением инструментальных методов исследования, а также всевозможные виды бактеремий, связанных с медицинскими вмешательствами.

Когда мы можем думать о состояниях, вызванных энтерококками?

• Менингиты, как следствие черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств и при наличии антомических дефектов центральной нервной системы
• Перитониты любой этиологии
• Пельвиоперитониты (в составе микст-флоры)
• У пациентов с диабетической стопой
• У пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, особенно в случаях их катетеризации
• Уросепсис
• У внутривенных наркозависимых — наравне с зеленящими стрептококками — энтерококки являются одними из наиболее частых возбудителей, а потому эмпирическая антибактериальная терапия должна перекрывать оба эти возбудителя
• Холангиты и инфекции билиарного тракта
• Катетер-ассоциированные инфекции (наряду с эпидермальными стафилококками)

Существуют следующие факторы риска инфицирования энтерококками:

• Длительные и неоднократные госпитализации
• Пациенты старшего возраста
• Пациенты с иммунодефицитами различной этиологии
• Лица, страдающие хроническими заболеваниями, такими как рак и диабет
• Пациенты с установленными мочевыми катетерами
• Пациенты на гемодиализе
• Пациенты с нейтропениями
• Наличие центральных венозных катетеров и дефекты ухода за оными
• Использование в стационарах антибиотиков широкого спектра действия (срабатывает принцип «свято место пусто не бывает», и энтерококки получают селективное преимущество на поле боя, где полегла остальная микрофлора)
• Недавно прооперированные пациенты или пациенты с открытыми ранами и язвами (высокий риск внутрибольничного инфицирования)
• Пациенты с установленными дренажами, а также интубированные пациенты (риск внутрибольничного инфицирования)

Как мы можем заметить, основную роль в развитии заболеваний, вызванных энтерококками, играет человеческий, точнее ятрогенный фактор. Энтерококки, как и вся остальная кишечная микрофлора, по воздуху летать не умеют, да и ножками не ходят, а потому главное в их нераспространении — чистота наших рук и соблюдение санитарно-противоэпидемических правил, написанных, как и большинство подобных документов (например, как ПДД), кровью, причем кровью пациентов.

Аспекты лечения

Их можно разделить на лекарственные и нелекарственные.

Аспекты медикаментозного лечения

Здесь автор отступит от правила и не отправит изучать вопрос по книжкам и таблицам, а попытается расписать антибактериальную терапию более подробно. Это связано и со спецификой самого возбудителя, и со спецификой контингента, имеющего заболевания, им вызванные.

1. Инфекционный эндокардит

Как уже упоминалось ранее, наряду с зеленящим стрептококком, а вообще намного чаще, энтерококк является основным возбудителем инфекционного эндокардита у лиц с внутривенной наркотической зависимостью. Проще говоря, если перед вами наркозависимый, и у него эндокардит трикуспидального клапана, то первое, о чем вы должны подумать, — это энтерококк, и эмпирическую терапию назначать с учетом этого знания. Конечно, могут быть варианты в виде того же зеленящего стрептококка или даже золотистого стафилококка, но эти возбудители более присущи пациентам с несанированной ротовой полостью и на митральном клапане (зеленящий) или после кардиохирургического вмешательства (золотистый стафилококк). Также на стафилококковый, а не энтерококковый характер поражения будет намекать снимок органов грудной клетки в прямой проекции, подозрительно напоминающий решето (один раз увидев стафилококковую метастатическую пневмонию ее уже ни с чем не перепутаешь).

Чем будем лечить?

Как ни странно это прозвучит в современных условиях, но препаратами выбора будут представители аминопенициллинового ряда — ампициллин (дешевле) или амоксициллин (в разы дороже) в обязательной комбинации с аминогликозидом — гентамицином (этот дешевле) или амикацином. Поэтому если вы работаете в стационаре скорой помощи и у вас попадаются пациенты данной категории — ампициллин для инъекций крайне рекомендуется иметь на полках аптеки в достаточных количествах. Это до сих пор дешево, сердито и очень эффективно в случаях терапии энтерококковых инфекций почти любой этиологии, и главное правильно рассчитать дозу, так как аминопенициллины относятся к так называемым время-зависимым препаратам (читаем первую и вторую часть здесь).

Повторимся еще раз — аминопенициллины в данном случае должны использоваться только в комбинации с аминогликозидами ввиду их синергетического действия в отношении энтерококков и ввиду вероятности микст-инфекции у подобной категории пациентов.

Вопрос по эмпирическому использованию ванкомицина остается дискуссионным — если в случае E.faecalis его можно назначать на уровне эмпирической терапии, когда у пациента имеется документированная аллергия на пенициллины (если конечно вам покрасили мазок по Граму или ваш стационар настолько крут, что имеет свой масс-спектрометр), то в случае E.faecium даже начинать не стоит — сразу зовите специально обученного человека, пусть он думает, что дальше делать.

Как уже было выше упомянуто, цефалоспорины назначать не стоит — энтерококки к ним природно устойчивы. А для того чтобы рука потянулась к карбопенемам, вам надо иметь доказанную мульти-резистентность возбудителя.

• Ампициллин назначается в дозировке 2 грамма каждые 4 часа внутривенно (6 раз в сутки, так как препарат создает времязависимую подавляющую концентрацию), либо, если уж совсем денег нет, то можно использовать пенициллин в дозировке 18-24 млн ЕД в сутки в виде суточной инфузии, если в отделении есть инфузомат (если нет, то делим на шесть введений). Таблетированными формами ампициллина пользоваться нельзя, и не только в таких серьезных ситуациях — у таблеток большие проблемы с биодоступностью (менее 40%), то есть создать бактерицидную концентрацию почти не реально.
• Гентамицин рассчитывается на килограмм массы тела (1 мг/кг/сут) и вводят однократно внутримышечно (так как он относится к дозозависимым антибиотикам). Стоит отдельно отметить, что правило отмены через 7-10 суток в отношении гентамицина в случае жизнеугрожающих инфекций не действуют, так как польза превышает возможный вред, и препараты назначаются на весь срок лечения под контролем клиренса креатинина, который берется до начала лечения и далее каждые три дня.

В случае развития резистентности к ампициллину используется его защищенная форма в виде ампициллина/сульбактама в комбинации с гентамицином. Дозировки рассчитываются по ампициллину.

Если совсем не повезло и лаборатория дала мультирезистентного фекального энтерококка, то используется комбинация ванкомицин (15 мг/кг/сут) в комбинации с гентамицином (8 мг/кг/сут) под жесточайшим контролем функции почек. Кроме того, в случае мультирезистентного возбудителя может быть использована комбинация имипенема с ампициллином, если, конечно, сможете обосновать ее для страховой компании — автор обосновывала, необходимый эффект получала, пациент не только выживал, но и выздоравливал. Только призывать к такого рода схемам, описанным, в основном, в американской литературе, автор ни в коем случае не будет, особенно в нынешние неспокойные времена. Сейчас наши основные документы по назначению любого вида терапии располагаются здесь.

В случае обнаружения резистентного E.faecium препаратом выбора становится линезолид и, не побоюсь этого слова, молитва, так как срок лечения не менее 8 недель, а кто нам столько препарата выдаст, да и прогноз при применении бактериостатика как-то не очень.

1. Катетер-ассоциированные инфекции: помимо удаления катетера и обязательного исследования оного в микробиологической лаборатории, установки нового катетера в новом месте, также используется ампициллин в комбинации с гентамицином (в тех же дозировках, что описаны выше) либо ванкомицин (15 мг/кг/сут), если пациент демонстрирует аллергическую реакцию на оные, либо линезолид 600 мг каждые 12 часов, либо даптомицин 6 мг/кг/сут (если сможете его добыть).
2. Инфекции мочевыводящих путей — здесь предпочтение стоит отдать пероральному амоксициллину в комбинации с клавулановой кислотой дважды в день. Вызвана сия рекомендации тем, что это чаще всего эта инфекция, присущая амбулаторному этапу, будет вызвана дикой и непуганой флорой, и заодно прикроетесь от вероятной кишечной палочки как второго возбудителя. Если ситуация развилась в стационаре — смотрим пункт первый и лечим по той же схеме.
3. Отдельного упоминания требует лечение ванкомицин-резистентных энтерококков, так как видят их уже практически все доктора хирургического и реанимационного профиля. Арсенал наш в этом случае крайне беден — это, по сути, только линезолид да даптомицин. Линезодид является бактериостатиком, дающим высокие риски миелосупресии и тромбоцитопении через 2 недели от начала применения, которое должно составлять не менее 8 недель, но это, по сути, единственный шанс для пациента с энтероккоковым менингитом, устойчивым к ванкомицину, так как даптомицин, который надо найти, и как-то убедить его купить (стоит он просто безбожных денег), в мозговые оболочки не проникает в виду размера самой молекулы. Можно также упомянуть о тигециклине (100 мг нагрузочная и далее по 50 мг каждые 12 часов), но он тоже стоит как самолет. Поэтому самым лучшим вариантом лечения ванкомицин-устойчивых энтерококковых инфекций является их недопущение в принципе, то есть СанПин, СанПин и еще раз СанПин. А уж если такой пациент все-таки приключился, то необходима немедленная изоляция оного в отдельную палату, а еще лучше в изолятор, чтобы от него не переинфицировать всех вокруг, если вдруг кто-то про обработку рук забудет.

На этом краткий обзор энтерококковых инфекций закончим, и из кишечной микрофлоры у нас останется только королева внтурибольничных инфекций — ее величество Klebsiella, о которой мы поговорим в одной из следующих публикаций.

Источник