- Факты об эндометриозе
- 15% женщин страдает от эндометриоза
- Факт №1
- Факт №2
- Факт №3
- Факт №4
- Факт №5
- Факт №6
- Факт №7
- Факт №8
- Факт №9
- Факт №10
- Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»
- Эндометриоз кишечника
- Лечение эндометриоза кишечника
- Комментарий врача
- Преимущества лечения эндометриоза кишечника в Швейцарской Университетской клинике
- Часто задаваемые вопросы
- Чем опасен эндометриоз кишечника
- Эндометриоз кишечника — диагностика
- Классификация эндометриоза
- Когда можно планировать беременность после лечения
- Эффективные решения и методики лечения
- Операция при эндометриозе кишки
- Лапароскопия при эндометриозе
Факты об эндометриозе
15% женщин страдает от эндометриоза
Эндометриоз возникает, когда клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) выходят за пределы полости матки, закрепляются и начинают разрастаться в других органах. Они проходят один и тот же месячный цикл, что и нормальные клетки эндометрия, но не могут покинуть тело, как это происходит во время менструации. Это вызывает воспаление и далее образование рубцовой ткани в пораженных областях. А где воспаление – там и боль! И, к сожалению, не только боль…
Факт №1
Эндометриоз невозможно вылечить
Это звучит резко, в это не хочется верить, но на сегодняшний день это так. Однако есть хорошая новость: болезнь можно «обуздать», в результате можно иметь хорошее качество жизни и избежать бесплодия, преждевременной менопаузы и т.д.
Именно поэтому эндометриоз требует длительного лечения, вплоть до менопаузы. Даже если болезнь неизлечима, это не означает, что отныне она управляет вашей жизнью. Правильно подобрать лечение, выработать тактику управления вашим состоянием при эндометриозе может только гинеколог.
Факт №2
Эндометриоз – это непросто страдания во время менструации
Эндометриоз может существенно влиять на трудоспособность и качество жизни в целом, создавая проблемы в течение детородного периода, одна из которых – бесплодие (более половины женщин страдает от этого), и иногда может продолжаться даже после менопаузы.
Факт №3
Боль может проявляться в любое время, не только во время месячных
Боль может проявляться во время мочеиспускания, дефекации, половой близости (в зависимости от локализации очагов), а иногда и вовсе без видимой причины. Иногда вы можете предсказать, когда ваша боль будет сильнее, но эндометриоз обычно непредсказуем.
Факт №4
Поставить диагноз «эндометриоз» нелегко
Время от появления симптомов до постановки диагноза может занять до 8 лет и более. Женщины обращаются к разным специалистам, которые ставят разные диагнозы. И часто для купирования боли во время менструации, без тщательного опроса и обследования пациентки, назначаются обезболивающие препараты, которые могут долгие годы маскировать симптомы, в то время, как болезнь будет прогрессировать.
Факт №5
Эндометриоз влияет, как на физическое, так и на ментальное состояние женщины
Боль сама по себе может быть причиной пропуска работы или учебы, вашего отказа от социальной активности, избегания сексуальных контактов. Раздражительность, тревожность, подавленность вплоть до депрессии – довольно распространенные явления у пациенток с эндометриозом.
Факт №6
Эндометриоз может влиять на каждую женщину по-разному
Даже, если вы обнаружите двух женщин с очагами эндометриоза в одних и тех же местах, вероятность того, что они будут испытывать одинаковые симптомы, относительно невелика. Боль будет практически у всех женщин, но ее характер, локализации могут существенно отличаться. Эндометриоз I стадии (легкий) может вызвать более сильную боль, чем эндометриоз I-V стадии (распространенный).
Факт №7
Не существует универсального метода или даже сочетания методов лечения, которые работали бы на всех пациентов
Лечение всегда подбирается индивидуально. Для лечения применяют хирургическое вмешательство, а также медикаментозное лечение – гормональные препараты и препараты, влияющие на выработку гормонов (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов)
Факт №8
При эндометриозе основные гормоны женственности – эстрогены, работают против нас
Эстрогены в норме способствуют росту эндометрия в начале каждого менструального цикла. Однако при эндометриозе эстрогены вызывают прогрессирование заболевания, ведь вне зависимости от того, в каком органе «прижились» клетки внутренней оболочки матки, они также отвечают на эстрагены, как и нормальная ткань. Поэтому гормональные препараты для лечения эндометриоза не должны содержать эстрогенов.
Факт №9
После родов эндометриоз не излечивается и может даже прогрессировать
Существует заблуждение, что беременность и роды способны, если не излечить, то, по крайней мере, вызвать регресс заболевания. Увы, это не так. Эндометриоз может прогрессировать и после родов. Однако роды спасают от другого – это мощная профилактика рака яичников, риск которого при эндометриозе повышается.
Факт №10
Терпеть боль нельзя
Здесь терпение и стойкость неуместны. Если вовремя не купировать боль, она может стать хронической: в этом случае нервные клетки повреждаются и воспринимают боль острее. То есть повышается болевая чувствительность в целом: вы будете чувствовать любую боль, даже зубную и головную, острее, чем женщины, не страдающие эндометриозом.
Советы в ситуации, когда вам поставили диагноз «эндометриоз»
1) Без паники!
Эндометриозом можно и нужно управлять. Люди, которые ответственно относятся к своему здоровью, живут полноценной жизнью.
2) Примите то, что эндометриоз нельзя полностью излечить и один метод лечения не работает для всех
Не игнорируйте это, кто предупрежден – тот вооружен! Доверьте здоровье квалифицированному акушеру-гинекологу, следуйте его рекомендациям и настройтесь на долговременную терапию заболевания с перерывом в случае беременности и родов.
3) Станьте адвокатом своего тела, контролируйте самочувствие
Только вы действительно знаете, что происходит с вашим телом. Следите за собой и слушайте организм. Сообщайте лечащему врачу об изменениях, например, в характере или месте боли, чтобы он вовремя помог вам предотвратить обострение болезни.
Записаться на прием к врачу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи
Источник
Эндометриоз кишечника
Эндометриоз кишки (кишечника) — разновидность экстрагенитального эндометриоза, при котором в кишечнике возникают локальные разрастания эндометрия — ткани, выстилающей внутренний слой матки. При этом строение и функции появившихся патологических очагов подобны эндометрию. Возникшие образования, имеющие поначалу вид небольших узелков, способны сливаться, образуя целые очаги или полости. Размер этих образований варьируется от 1 мм до 8 см и может глубоко проникать в мышечный слой кишки. Эндометриоз кишечника, как правило — вторичное заболевание, диагностируемое у женщин с эндометриозом половых органов.
В процесс могут вовлекаться разные отделы кишечника. Эндометриоз толстой кишки, по опыту наших специалистов, встречается у 40-47% пациенток. Чаще всего болезнь поражает нижние части кишки, на эндометриоз сигмовидной кишки приходится едва ли не 2/3 патологий, также в процесс может вовлекаться подвздошная, слепая и прямая кишка.
Непосредственной причиной эндометриоза кишечника является распространение — контактное или гематогенное — клеток слизистой оболочки матки с их последующей имплантацией в оболочку кишки. Чаще неконтролируемый рост клеток эндометрия происходит вследствие гормонального сбоя. Также существует версия о ретроградной менструации: попадание частиц эндометрия вместе с менструальной кровью за пределы матки. На развитие болезни влияет нарушение иммунитета, при нормальном состоянии иммунной системы клетки эндометрия не могут выжить за пределами матки. Кроме того, существует генетическая предрасположенность, тогда эндометриоз диагностируется у представительниц одной семьи.
- Пациентки с гормональными нарушениями;
- Наличие гинекологических заболеваний (эндометрит, сальпингоофорит и др.);
- Аборты и хирургические вмешательства на матке (выскабливания и др.);
- Сопутствующие патологии (диабет, гипертония, ожирение и т.д.);
- Боль, усиливающаяся при менструациях;
- Нарушение менструальной функции;
- Диспареуния;
- Бесплодие;
- Запоры, вздутие, боль в животе;
- Усиление кишечной перистальтики;
- Наличие крови или слизи в кале;
- Изменение формы испражнений.
Нужно учитывать, что симптомы эндометриоза кишечника у женщин зависят от локализации патологического очага. Эндометриоз прямой кишки может сопровождаться появлением кала лентовидной формы или по типу овечьего. Также имеет значение цвет испражнений, при эндометриозе толстого кишечника появляется алая кровь, при поражении тонкой кишки — стул черного цвета. Появляющиеся при эндометриозе боли в кишечнике, чаще тянущего характера, связаны с менструальным циклом и локализуются внизу живота или отдают в поясничную область. При эндометриозе прямой кишки симптомы дополняются отдающими в область заднего прохода болями. При ретроцервикальном эндометриозе симптомы более выражены, длительная изнуряющая боль беспокоит пациентку в результате спаечного процесса в малом тазу.
Лечение эндометриоза кишечника
Для достижения лучшего результата при эндометриозе кишечника лечение подразумевает удаление всех эндометриоидных очагов. При этом методика подбирается строго индивидуально для каждой пациентки. Например, при незначительном поражении кишечной стенки без повреждения слизистой или при локализации в тонкой кишке используется методика «шейвинг» — сбривание очагов с последующим ушиванием раны, при этом сохраняется целостность просвета кишки. При обширном поражении стенки кишки проводится резекция. Более того, в нашей клинике используется уникальная методика — при необходимости проведения резекции удаляется лишь 3-4 см кишки вместо 15-25 см, что практикуется в некоторых клиниках. При этом у наших пациенток функция дефекации сохраняется. При инфильтративном эндометриозе слепой кишки резекция может сочетаться с аппендэктомией.
Для проведения хирургического лечения в нашей клинике используется лапароскопический доступ. Благодаря отличной визуализации, использованию современного эндоскопического оборудования иссечение происходит в пределах здоровых тканей. Кроме того, использование в ходе операции аппарата электротермического воздействия и ультразвуковых ножниц позволяет провести вмешательство быстро и без кровопотери. Благодаря этим и другим инновационным методикам возможно быстрое восстановление пациенток после операции, более того, способность к деторождению у пациенток репродуктивного возраста также восстанавливается!
Комментарий врача
Вам поставлен диагноз «эндометриоз кишечника», симптомы заболевания ухудшают качество вашей жизни, но предстоящая операция вызывает опасения? В нашей клинике предпочтение всегда отдается органосохраняющим операциям. Благодаря оснащенности клиники современным оборудованием нам удается максимально удалить очаги патологии в пределах здоровых тканей. Даже если эндометриоидные очаги расположены в кишечной стенке, целостность просвета кишки сохраняется. Все действия проводятся под визуальным контролем, что исключает развитие осложнений в ходе операции. Более того, хирургическое вмешательство выполняется через небольшие проколы на животе, поэтому гарантировано отсутствие кровотечения, быстрый период восстановления и отличный косметический результат после заживления. Впрочем, нет необходимости даже в длительной госпитализации. Использование в послеоперационный период гормональных препаратов последнего поколения позволило снизить вероятность рецидива, этот показатель сегодня не превышает 3%! Поэтому не откладывайте лечение, воспользуйтесь шансом избавиться от заболевания быстро и безболезненно!
Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович
Преимущества лечения эндометриоза кишечника в Швейцарской Университетской клинике
- В нашей клинике операция проводится опытными хирургами высшей категории, в совершенстве владеющими методиками лечения гинекологических, проктологических и урологических патологий, что позволяет провести хирургическое вмешательство максимально качественно.
- Специалистами нашей клиники разработано более десятка видов малотравматичных гинекологических операций, некоторые из них проводятся лишь в 2-3 клиниках страны, в том числе у нас.
- При проведении лапароскопии используется современное оборудование: аппарат «LigaSure» для дозированного электротермического воздействия, ультразвуковые ножницы, противоспаечные барьеры для профилактики появления сращений и др., что увеличивает эффективность лечения, а возможность оптического увеличения позволяет качественно удалить очаги даже в труднодоступных местах.
- При наличии у женщины сопутствующих заболеваний есть возможность проведения симультанной (одномоментной) операции; подобные вмешательства наши высококвалифицированные специалисты выполняют с 1997 года.
- Благодаря использованию современных технологий при лечении эндометриоза кишечника на свет появилось более 600 детей, у родителей которых было диагностировано бесплодие.
- У нас — только индивидуальный подход к пациенткам! При необходимости можно рассчитывать на помощь врачей других специализаций: уролога, проктолога, эндокринолога и др. Также в клинике можно пройти комплексное обследование, абсолютно все необходимые диагностические процедуры можно пройти у нас!
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен эндометриоз кишечника
Болезнь может негативно влиять на созревание яйцеклетки, что отразится на возможности зачатия. Кроме того, процесс часто сопровождается появлением спаек, что увеличивает риск бесплодия. К тому же заболевание может привести к перфорации кишки или развитию кишечной непроходимости. Кроме того, несмотря на то, что клетки эндометрия являются доброкачественными, существует риск озлокачествления, в этом случае лечение предстоит более сложное и травматичное.
Эндометриоз кишечника — диагностика
Для назначения правильного лечения важно пройти тщательное обследование. Помимо гинекологического осмотра, кольпоскопии, мазков на цитологию и др., необходимо сделать УЗИ почек и урографию, позволяющих исключить вовлечение в процесс мочевых путей. Ректороманоскопия или колоноскопия при эндометриозе кишечника необходимы, чтобы обнаружить поражение дистальных отделов. Весьма эффективна томография, с помощью которой можно определить степень инвазии, если эндометриоз пророс в прямую кишку, мочеточники, а также оценить сужение просвета полых органов. Одним из наиболее информативных методов диагностики является лапароскопия. Все необходимые обследования можно сделать в нашей клинике — в удобное время и без очередей.
Классификация эндометриоза
При глубоком инфильтративном эндометриозе в процесс вовлекаются соседние структуры, поражая мочевой пузырь с мочеточниками, кишечник, влагалище, позадишеечную клетчатку, в результате чего развивается ретроцервикальный эндометриоз. Если в начале заболевания имеется один или несколько очагов, то на II стадии процесс распространяется на шейку матки и влагалище, образуя кисты. Для III стадии характерно наличие нескольких очагов, которые прорастают крестцово-маточные связки и затрагивают прямую кишку, кисты появляются на яичниках. IV стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется многочисленными очагами и кистами на яичниках, поражением прямой кишки, брюшины и т.д.
Распространение эндометриоидных клеток на кишку — серьезная ситуация, при отсутствии адекватной и своевременной терапии нельзя исключить сращение кишечной стенки и развитие непроходимости. Тогда возникнет необходимость в выведении на поверхность живота кишечной стомы.
Когда можно планировать беременность после лечения
После медикаментозной терапии зачатие лучше отложить, как минимум, на три месяца от времени окончания курса. Лапароскопия предполагает быстрое наступление беременности, если не было назначено гормональное лечение и других причин бесплодия, кроме эндометриоза, нет. Если же невозможность зачатия вызвана несколькими причинами, целесообразнее устранить также остальные препятствия.
Эффективные решения и методики лечения
Операция при эндометриозе кишки
Операция при эндометриозе кишки (кишечника) — лапароскопия ретроцервикального эндометриоза — позволяет радикально удалить эндометриоидные очаги при максимальном сохранении здоровых тканей. Кроме того, целью операции является…
Лапароскопия при эндометриозе
Иссечение очагов эндометриоза — единственный радикальный способ лечения, благодаря которому можно удалить все очаги патологии. Показанием к операции является: неэффективность медикаментозной терапии, длительные кровотечения,…
Источник