Эффективные народные средства для лечения пародонтоза

Лечение пародонтоза народными средствами: лучшие методики и рецепты

Пародонтоз относится к воспалительным заболеваниям сложного комплекса, состоящего из десен, цемента, периодонта и альвеолярных отростков, то есть всех тканей, окружающих зубы. Этиология его до сих пор не выяснена.

Существуют лишь предположения о вероятных причинах – эндокринные нарушения, плохое кровоснабжение, недостаточная нагрузка и прочее. Народная медицина располагает множеством рецептов, для борьбы с этим неприятным заболеванием.

Содержание статьи:

Специальная гимнастика для десен

Среди всех народных средств лечения и профилактики пародонтоза, выделяется несколько специальных методик «гимнастики». Они призваны увеличить и нормализовать нагрузку на десны, тем самым улучшив кровоснабжение и микроциркуляцию в мягких тканях пародонта, а соответственно, активизировать все обменные процессы.

Это способствует уменьшению и снятию воспалительного процесса, укреплению костной ткани и остановке атрофического процесса в ней.

Комплекс упражнений

Комплекс состоит всего из трех постоянно повторяемых упражнений. В качестве реквизита используется тонкая веточка фруктового дерева.

Покусывания веточки всеми зубами поочередно сверху вниз. Выполняется в первую неделю очень аккуратно и медленно.

В последующие две – более активно. В зависимости от легкости выполнения продолжается 2–3 недели ежедневно по одному разу.

Далее, добавляется следующее упражнение, заключающееся в поочередном движении челюстями назад – вперед и слева направо. Веточку при этом крепко сжимают передними зубами. Выполняется вместе с первым на протяжении месяца.

Один конец веточки нужно сжать передними зубами, а за второй сильно потянуть рукой. Должно присутствовать ощущение, что кусочек веточки нужно откусить. Выполняется сразу после первых двух упражнений один раз в день.

Выполнение этих упражнений должно проводиться регулярно на протяжении достаточно длительного времени. Для людей, страдающих пародонтозом лучше, чтобы это вошло в привычку, как ежедневная чистка зубов.

Даже при временном отсутствии симптомов желательно не прекращать делать эту гимнастику для дальнейшего укрепления десен.

Гимнастические упражнения

Комплекс выполняется на протяжении 3–5 минут в первое время, а впоследствии увеличивается до 5–7 минут. Каждое из упражнений выполняется по 10–15 повторений. Следует проводить один раз в день после чистки зубов и полоскания, желательно – утром.

1. Короткими и ритмичными движениями нужно последовательно закрывать и открывать рот.
2. Кончиком языка нужно коснуться верхнего неба и провести его как можно дальше назад. Удерживая язык в таком положении нужно широко открывать и закрывать рот.
3. Набрать в рот воды, не глотать. Постараться зажать на несколько секунд воду между зубами и внутренней поверхностью щек, затем выплюнуть.
4. Благоприятное воздействие на костную ткань и мягкие ткани оказывает короткое постукивание режущими краями зубов друг о друга.

Массаж пальцами

Массаж следует проводить также ежедневно после гигиенических процедур.

Для этого указательным и большим пальцами нужно совершать круговые движения по поверхности слизистой десен. Начинать следует с жевательных зубов, постепенно продвигаясь к передним.

После этого в такой же последовательности выполняют вертикальные короткие движения, проводя пальцами от корня зуба к его шейке.

Все движения выполняются с надавливанием на десны. Оно должно быть достаточно сильным, но безболезненным. После завершения комплекса его следует повторить уже с внутренней стороны десен.

Массаж мягкой щеткой

Чтобы не повредить слизистую и мягкие ткани желательно использовать щетку только с очень мягкой искусственной щетиной.

Перед каждой процедурой щетинки нужно хорошо промыть в горячей воде и размять после этого пальцами. Тогда массаж будет совершенно нетравматичен, но чрезвычайно эффективен.

• Массируется внешняя часть десны, затем внутренняя. Мягкими, короткими поглаживающими движениями проходят от задней части к передней. Затем в вертикальном направлении: от шейки зуба по десне к переходной границе со щекой или небом и, наоборот – к границе с зубом.
• Также можно выполнять пульсирующие круговые движения с мягким охватом десны щетинками.
• Щетку ставят так, чтобы при нажатии ее щетинки охватили коронковую часть зуба. Производятся движения по горизонтали вдоль десны с одной стороны в другую.

Все последствия сложного удаления зуба мудрости раскрыты в нашем обзоре.

Выясним тут цены на лингвальные брекет-системы.

Физиологический массаж или пересматриваем свой рацион

Одной из наиболее эффективных методик считается физиологическая, где лечебное воздействие производится с помощью правильной жевательной нагрузки. Для этого в рационе ежедневно должны присутствовать твердые продукты.

Обычно это свежие фрукты и овощи, причем наиболее распространенные – морковь, яблоки, капуста, сладкий перец, редька и редис и прочее.

Кроме этого физиологического воздействия для всего организма, также будет полезна насыщенность этих продуктов минеральными веществами и витаминами.

При нормализации баланса необходимых веществ улучшается общее состояние, соответственно организму легче бороться с атрофическим процессом, протекающим в альвеолярных отростках при пародонтозе.

Натирания и мази

В качестве основных лекарственных средств для приготовления мазей и специальных смесей для натирания используются доступные лекарственные травы и некоторые простые продукты.

Может использоваться как обычная каменная соль, так и морская средней и мелкой фракции. Соль наносят на мягкую щетку и проводят «чистку» ею всей поверхности десен.

Затем тщательно полощут рот. Такая процедура проводится один раз в день в течение 1–2 минут.

Мед с солью

Для натирания используют не чистую соль, а смешанную с медом в пропорции один к двум. Лучше готовить каждый день свежую смесь, поэтому потребуется 10 г соли и 20 г жидкого меда. Смесь должна постоять до полного растворения соли.

Утром и вечером немного полученного состава закладывают внутрь небольшого марлевого тампона и протирают всю поверхность десен с обеих сторон зубов.

В течение 2–3 минут следует оставить ее на слизистой, затем тщательными полосканиями полностью удалить. Один курс длится около 2 недель. Желательно провести несколько курсов с перерывом на такой же срок.

Корень аира

Измельченный в порошок корень аира смешивают с самым обычным зубным порошком по 0,5 грамма каждого компонента. Этой смесью и чистят зубы, выполняя одновременно легкий массаж десен, на протяжении недели. Затем делают неделю перерыва и начинают новый курс.

Березовый деготь

Чрезвычайно сложный химический состав дегтя придает ему ценные лечебные свойства. Часто спутником пародонтоза является медленный и вялотекущий воспалительный процесс.

Чтобы его остановить можно в течение недели-двух наносить на десны березовый деготь. Это делают после чистки зубов непосредственно перед сном.

Для аккуратного нанесения можно воспользоваться ватной палочкой. Желательно, чтобы средство попадало только на мягкие ткани. Можно держать его не всю ночь, а на протяжении 15–20 минут, затем сполоснуть рот.

Пихтовое масло

Прекрасный лечебный эффект оказывают натирания пихтовым маслом в смеси с некоторыми другими компонентами. Ими могут выступать персиковое или облепиховое масло, а также рыбий жир.

Смешивают несколько капель основного масла – пихтового – и такое же количество одного из дополнительных компонентов. Поэкспериментировав, можно выяснить какой именно вариант смеси подходит для каждого случая индивидуально.

Смесь наносят на мягкий марлево-ватный тампон и массируют всю поверхность десен. Эту процедуру желательно проводить после завтрака и ужина, предварительно почистив зубы и прополоскав полость рта.

После этого желательно как можно дольше не есть и не употреблять горячих напитков, чтобы остатки масел оставались на слизистой. Курс может длиться разное время в зависимости от эффективности.

Арника горная

Для улучшения состояния тканей при пародонтозе, а также прекращения кровоточивости можно использовать спиртовую настойку этого растения. Небольшое ее количество разводят кипяченой холодной водой в соотношении один к одному.

С помощью тампона или ватой палочки наносят полученный раствор на поверхность десен ежедневно по 5–6 раз.

Узнайте цену резекции верхушки корня зуба в стоматологии.

В этой статье озвучены причины запаха ацетона изо рта у взрослого человека.

Полоскания

Также довольно популярны полоскания настойками и отварами различных лекарственных трав и других компонентов. В большинстве случаев приготовленные растворы и смеси можно использовать также в качестве средств для примочек.

Гравилат городской

Нужно приготовить настойку: пять столовых ложек сухой травы нужно залить крутым кипятком (0,5 л) прямо в термосе, и настаивать ночь (8–10 часов). После этого остудить и хорошо отцедить.

Для полосканий используется единоразово один стакан полученной настойки. Применяют по 4–5 раз каждый день на протяжении 3–4 недель.

Прополис и корень аира

Методика требует достаточно длительного подготовительного периода. Следует приготовить отдельно две спиртовые настойки для каждого из компонентов. На 0,5 л разведенного медицинского спирта (40%) берут 30 г каждого растения.

Настаивают оба на протяжении двух недель, затем фильтруются.

Для каждого полоскания в половине стакана едва теплой воды разводят две чайные ложки настойки аира и одну – прополиса. В день нужно проводить по 3–4 процедуры. Курс длится около месяца.

Лечение народными методами дает довольно хорошие результаты в большинстве случаев. Однако следует с особой осторожностью использовать указанные в рецептах растения и другие средства.

Предварительно нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на все используемые компоненты.

Также очень важно не оттягивать момент похода в стоматологическую клинику для получения профессионального обследования и консультации. Если заболевание находится уже не в начальной стадии, то одни лишь народные методы могут оказать слабый эффект.

В заключение – видео с небольшой подборкой народных рецептов по лечению пародонтоза:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Пародонтоз — симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

• сахарным диабетом;
• злокачественными образованиями; [1]
• патологиями печени;
• атеросклерозом;
• повышенной кислотностью желудка;
• эндокринными заболеваниями;
• хроническими заболеваниями почек;
• нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
• нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
3. Повышенное жевательное давление.

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

1. Хроническое течение.
2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

1. Медикаментозная терапия при пародонтозе: Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей).
2. Препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В.
3. Физиотерапия при пародонтозе: водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия. [11]
4. Народные средства для лечения пародонтоза: отвары женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, моралиевого корня, розеолы розовой (не показана при гипертонии). Они не излечат от пародонтоза, но помогут уменьшить воспаление полости рта.
5. Зубные пасты и гели. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, поэтому паста, гель или ополаскиватель напрямую не помогут. Но такая терапия не помешает: тщательная гигиена полости рта препятствует образованию зубного налёта и камня.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

К дополнительным методам лечения относятся:

• Избирательное пришлифовывание зубов. При пародонтозе зубы со временем сдвигаются и перестают нормально смыкаться. При проведении процедуры выявляют участки зубов, к оторые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально сомкнуть челюсти . Их стачивают стоматологическими борами, после чего челюсти начинают смыкаться со множественными контактами зубов.
• Шинирование подвижных зубов. Проводится только при очень тяжёлых формах, когда из-за выраженного оголения корней зубы становятся подвижными. Несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой, например стекловолоконной. Процедура позволяет устранить подвижность зубов.

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

1. пальцевой массаж дёсен (с помощью ирригатора либо самомассаж);
2. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
3. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
4. исключении профвредностей;
5. нормализации распорядка дня;
6. профилактике нарушения общего состояния организма;
7. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
8. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
9. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник