Дуоденит
Дуоденит: симптомы, лечение, диета
Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.
Причины болезни
Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.
Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:
- Инфицирование Хеликобактер пилори.
- Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.
- Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.
- Расстройства пищеварения.
- Спаечные процессы в кишечнике.
- Компрессионная непроходимость кишки.
Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.
Симптомы дуоденита
Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.
Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:
- Язвенноподобный дуоденит. Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.
- Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.
- Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.
- Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.
- Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.
- Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.
Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.
Диагностика дуоденита
Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.
В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.
Для уточнения диагноза назначают:
- Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки с контрастом.
- рН-метрию пищеварительного сока.
- Анализ крови общий и биохимический.
- Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.
- Копрограмму.
- Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.
Лечение дуоденита
Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.
Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.
Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.
Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.
В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.
Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.
Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде
Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.
Источник
Дуоденит
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) называется дуоденитом. Локализация заболевания в верхних отделах органа имитирует ЯБЖ, в нижних – панкреахолецистит. Острая форма болезни длится несколько дней и на фоне щадящей диеты проходит без следа, рецидив ведет к хронизации процесса. Дуоденит по статистике составляет до 95% всех патологий ДПК и имеет гендерную окраску, поражая больше женщин.
Двенадцатиперстная кишка – важный гормональный орган, в стенке которого под влиянием содержимого желудка синтезируется эстрагон, способный подавлять продукцию желудочного сока и расслаблять мускулатуру желудка. Эстрагон – антагонист гастрина, который синтезируется в привратнике желудка. Кроме того, в ДПК образуются: секретин (его открыли первым), холецистокинин, панкреозимин – всего более 30 гормонов, регулирующих работу желчного пузыря и панкреас, одновременно блокируя секрецию в желудке.
Гормоны 12-перстной кишки активируют кишечные железы, которые продуцируют пищеварительный сок, стимулируя моторику кишечника. В ДПК есть и гормоны, которые влияют на обмен веществ в организме, контролируют эндокринную систему, работу сердца и сосудов. Именно поэтому так многообразен дуоденит в своих проявлениях.
Этиология и патогенез
Острый и хронический процесс имеют несколько разные причины. Триггерами первичной патологии являются:
нарушение правил питания, злоупотребление жареным, соленым, острым, консервированным;
увлечение спиртным, никотином, кофе;
вынужденный прием лекарственных препаратов, вызывающих раздражение слизистой кишки;
интоксикация, свойственная патологиям внутренних органов, в том числе аутоиммунная.
Виновник возникновения и прогрессирования острого воспаления ДПК – желудочный гиперацидный сок, поступающий сюда в процессе пищеварения, и снижение местного иммунитета слизистой под действием негативных факторов. Если воспаление приобретает хроническое течение, то оболочка двенадцатиперстной кишки начинает дегенерировать, атрофируется. Причинами хронизации считают:
инфицирование кишки Хеликобактер пилори;
хроническое воспаление стенок желудка разного генеза;
нарушение кровообращения и ухудшение трофики тканей ДПК, некорректную иннервацию и кислородоснабжение органа;
проблемы с кишечником и органами пищеварения: колиты, панкреатиты, гепатиты и циррозы, заболевания билиарной системы, брыжейки и многое другое;
Виновником хронизации становится дуоденостаз из-за снижения перистальтики, функциональных проблем с перевариванием пищи, спаек, непроходимости кишки разного генеза. На этом фоне происходит изменение ферментного равновесия, гомеостаза внутри кишечника, уменьшения устойчивости слизистой к агрессивному началу. Дуоденальный сосочек воспаляется вследствие патологии желчных ходов.
Классификация
Существует целый ряд градаций дуоденита взрослых по нескольким признакам:
по возникновению: первичный или вторичный;
по месту расположения патологического очага: бульбарный, постбульбарный;
по характеру распространения: ограниченный или диффузный;
по эндоскопической визуализации: эритематозный, геморрагический, эрозивный, атрофический, узелковый;
по структурным изменениям: поверхностный, глубокий, тотальный;
по возбудителю: туберкулезный, сифилитический, грибковый, вирусный, иммунодефицитный, в качестве симптома редких болезней, неуточненный.
Клиническая классификация подразумевает деление дуоденита на:
ацидопептический бульбит хронического течения, сопровождающий, как правило, антральный гастрит;
дуоденит в комбинации с энтеритами и энтеропатиями;
дуоденостатическое воспаление слизистой ДПК;
локальный вариант: воспаление сосочка, околососочковая патология.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на комплексном подходе. Верификация не слишком частого диагноза требует полного клинико-лабораторного обследования. Алгоритм выявления дуоденита стандартен:
физикальный осмотр пациента и сбор анамнеза группируются по клиническим вариантам течения патологии:
язвенно-подобный вид дуоденита характеризуется преобладанием эпигастрального болевого синдрома, который возникает натощак или ночью и снимается приемом пищи, не иррадиирует, сопровождается кислой отрыжкой и запорами;
гастритоподобный вариант в качестве основных клинических проявлений демонстрирует диспепсию, метеоризм, симптомы интоксикации, отсутствие аппетита, выражен дуоденогастральный рефлюкс;
холецисто-панкреатическая форма выражается в жалобах на болезненность в правом подреберье, часто напоминающей колики, с чувством горечи во рту после приема пищи, диспепсией и постоянным подташниванием;
нервно-вегетативная форма проявляется астенией, демпинг-синдромом, дуоденальной гормональной недостаточностью;
атрофический вариант объединяет в себе все жалобы пациентов, объективно добавляется мальабсорбция;
эндоскопия и морфология включают в себя:
ФГДС с биоптатом слизистой для выявления Хеликобактер пилори;
суточный мониторинг РН;
УЗИ печени, панкреас, желчевыводящих путей;
полная биохимия крови;
полное копрологическое исследование;
тестирование моторной функции 12-перстной кишки гастроэнтерографически или поэтажной манометрией;
хроматическое фракционное зондирование;
КТ, МРТ, ЭРПХГ, МРПХГ – по показаниям;
колоно- или ирригоскопия;
тестирование эластазы1 из фекалий.
Дифференциальная диагностика
Способность дуоденита распространять свое влияние на окружающие органы и ткани требует дифференциации болезни с патологиями, дающими аналогичную симптоматику:
1. Первичный дифференциальный диагноз клинически проводят с ЯБЖ, сдавлением ДПК извне, симптомом верхней брыжеечной артерии, аневризмой брюшной аорты, лимфомой тонкой кишки;
по итогам эндоскопии дифференцируют с:
опухолями близлежащих органов;
дивертикулезом и аномалиями развития;
воспалением фатерова сосочка;
проблемами тонкого кишечника;
биоптат помогает разбить дуоденит на формы по степени тяжести воспаления и атрофии;
рентген, который сегодня используют только при запущенных формах болезни, позволяет:
визуализировать деформацию двенадцатиперстной кишки;
оценить моторику кишки, зияние привратника;
фиксировать моторно-эвакуаторные свойства органа;
отличить рубец после язвы от функциональной деформации луковицы;
выявить дуоденогастральный рефлюкс.
2. Второй этап диагностики заключается в уточнении характера поражения – первичном или вторичном. с этой целью используют:
УЗИ, ЭРПХГ, МРПХГ, КТ, МРТ;
дополнительно – обследование эндоскопически и радиологически ректум.
3. Третий этап подразумевает уточнение степени функциональных нарушений пищеварения, моторики ДПК для того, чтобы была возможность лечить эффективно, полноценно, с сохранением качества жизни пациента:
мониторинг РН в течение суток;
дуоденальное зондирование с исследованием:
свойств секрета двенадцатиперстной кишки;
сохранности полостного пищеварения;
анализа на паразитарную инвазию;
копрология на фекальную эластазу;
исследование желчевыделения фракционным хроматическим дуоденальным зондированием;
гастроэнтерография, антродуоденальная манометрия.
Лечебное питание — это основа лечения дуоденита. Режим питания при дуодените призван охранять слизистую ДПК и желудка, чтобы они могли нормально функционировать. Для этого используют следующие принципы:
употребление пищи только оптимальной температуры: ни горячую, ни холодную – нельзя;
тщательное разжевывание твердых кусков;
прием пищи – каждые три часа.
Диета при дуодените напоминает любую другую, используемую для коррекции системы пищеварения: исключение, острого, копченого, сладкого, соленого, жирного, приготовление – на пару или варка, полезны каши, супы, молоко. Особенностью диетического питания при воспалении слизистой 12-перстной кишки является употребление сырых яиц, желе, мармелада. Фрукты исключительно сладкие. Для эффективности терапии показана минеральная вода, но подбирает ее, как и составляет диету – врач, поскольку нужно понимать, что можно при повышенной, а что при пониженной кислотности.
Низкая кислотность требует питья воды маленькими глотками, медленно за 15 минут до употребления пищи. Высокая – теплой воды (40°С), которая пьется быстро, крупными глотками за полтора часа до еды. Диета исключает голодание, необходимо выпить хотя бы воды, если нет возможности перекусить.
Дуоденит, лечение которого в острой фазе на фоне гастрита предполагает промывание желудка раствором марганцовки или его очищение слабительным сульфатом магния (20 г на стакан воды), голод и строгий постельный режим на два дня, проходит полностью при соблюдении всех рекомендаций врача. После голодания на третьи сутки подключают лечебный стол №1 с ограниченным объемом пищи, протертой и приготовленной на пару только теплой пищей. Назначают вяжущие и обволакивающие лекарственные средства, при болях – спазмолитики.
Флегмонозная форма диктует оперативное вмешательство на фоне антибиотикотерапии. Промедление может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишки, острый панкреатит.
Хронический дуоденит желудка, лечение которого проводится стационарно, предусматривает назначение следующих лекарств в зависимости от причины, вызвавшей патологию:
дуоденит желудка, симптомы и лечение которого связаны с лямблиями и гельминтами, требует терапии Флагилом, Хлоксином, Фуразолидоном;
эффективное лечение дуоденита в результате инфицирования Хеликобактер пилори основывается на использовании антибиотиков, на двухнедельный курс – комбинация двух, а лучше трех препаратов: Амоксикар, Метронидазол, Фуразолидон, Клацид с дальнейшим приемом про- или пребиотиков: Бифиформ, Линекс, Пробифор, при сниженной секреции – Хилак-форте;
лечение хеликобактерии возможно в нескольких вариантах:
сочетание препаратов разных групп: Де-Нол, пара антибиотиков, один из которых можно заменить нитрофуранами;
другая комбинация: Омепразол или Н2-гистаминоблокатор, два антибиотика, или антибиотик и Метронидазол;
квадротерапия: Де-Нол, ИПП (Н2 гистаминоблокатор), антибиотик и Фуразолидон;
заболевание дуоденит, симптомы и лечение которого имеют в основе повышенную кислотность, купируется средствами, способными понизить синтез соляной кислоты железами слизистой желудка – это Омепразол, Ранитидин, Эзомепразол, который признан самым высокоэффективным средством, поскольку способен выдерживать необходимый водородный показатель до 14 часов, если прием ограничен 40 г в день, а также антацидами, нейтрализующими уже выработанную кислоту и соответственно кислотность ДПК активными веществами типа фосфата алюминия, гидроокиси алюминия, трисиликата магния, гидроокиси магния – это Маалокс, Гастрацид, Альмагель, Фосфалюгель, Алтацид, Палмагель ;
защищают слизистую обволакивающими препаратами: Де-Нол, Сульфакрат, как противовоспалительное используют лекарства на базе ромашки или тысячелистника, а восстанавливают пищеварение ферментами;
в случае возникновения дуоденита из-за дуоденостаза, необходимо найти его причину, если она в функциональных нарушениях системы пищеварения, терапия будет консервативной: дробное питание, лекарства, связывающие желчь, желчегонные, результативно и промывание кишки через зонд, если же все дело в спайках или иных механических преградах показана операция;
вторичные дуоденит лечат вместе с купированием основной патологии;
дуоденит, симптомы и лечение которого дают болевой синдром, лечат спазмолитиками: Но-шпа, Беспа, Спазмол, Спазмоверин, Папаверин, Дротаверин;
во всех случаях показаны средства, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта:
на основе домперидона: Мотилиум, Пассажикс, Мотилак – они купируют приступы рвоты и ускоряют эвакуацию переваренной пищи;
лекарства, стимулирующие моторику: Цергулан, Праймер, Ганатон, Итомед – это прокинетики нового поколения, восстанавливающие функции ЖКТ в период обострения, поскольку стимулируют перистальтику, но не влияют на уровень гастрина, способны высвобождать ацетилхолин, не разрушая его.
Физиотерапия назначается в период ремиссии дуоденита, она позволяет снять болевые ощущения, стимулирует моторику, улучшает кровоснабжение слизистой. Для этого применяют:
электросон, когда на нейроны воздействуют током низкой частоты, что способствует восстановлению тканей, снимает спазмы, балансирует метаболизм;
гальванический воротник с постоянным током стимулирует регенерацию слизистой, уменьшает болевой синдром, нормализует кровообращение, питание, кислородоснабжение пораженных участков;
жемчужные ванны с гидромассажем расслабляют пациента, убирают боль и спазм, купируют воспаление, активируя микроциркуляцию слизистой;
амплипульстерапия влияет на очаг воспаления модульным синусоидным током, снимая боль, активируя кровоток, питание и кислородоснабжение тканей;
терапия магнитным полем и лазером – воздействие на абдоминальную область для снятия спазмов, уменьшения воспаления;
электрофорез со спазмолитиками обеспечивает обезболивание;
аппликации с парафином или грязями купируют воспаление, уменьшают чувство болезненности;
бальнеотерапия – назначение Боржоми, Рычал-Су, Ессентуки №4, Нарзан.
Подозрение на озлокачествление – табу для физиотерапии.
Такой метод лечения применяется при:
отсутствии результата от консервативной терапии на протяжении длительного времени;
неэпителизирующихся эрозиях и язвах слизистой;
спонтанном обильном кровотечении;
нагноении, флегмоне, перитоните;
Народные средства используют для лечения дуоденита с незапамятных времен. Наиболее эффективны:
плоды калины, из которых готовят настой, заливая пару столовых ложек стаканом кипятка и выдерживая в тепле 4 часа. пьют по стакану трижды в день;
раствор прополиса на 70% спирте употребляют по 15 капель в молоке трижды в сутки перед приемом пищи;
льняное семя заливают в термосе 500 мл кипятка, настаивают, фильтруют и пьют по половине стакана перед едой, 3 раза в сутки;
отвар корневища алтея: столовую ложку сырья варят в стакане воды минуту, настаивают полчаса, принимают по ложке трижды в день перед едой;
капустный сок – по полстакана до приема пищи, 3 раза в день;
облепиховое масло – по большой ложке, четырежды в день до еды;
чайную ложку меда растворяют в стакане воды и пьют трижды в сутки;
сок алоэ – по столовой ложке, 3 раза в день, до еды;
травяной сбор: трава золототысячника, семена фенхеля по 50 г заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса и пьют по половине стакана, два раза в сутки.
Необходимо помнить, что народная терапия дополняет, а не заменяет лекарственную, а ее назначение требует консультации врача.
Несмотря на то, что в последнее время официальная медицина не признает гомеопатические средства, считая их плацебо, в лечении дуоденита они играют положительную роль, давая хорошие результаты. Среди них с максимальным эффектом используют такие как:
Патогенетического гомеопатического препарата от дуоденита не существует, поэтому лекарства подбираются индивидуально по симптомам и часто сочетаются друг с другом.
При дуодените применяется горячий настой из сбора №1: ромашка, подорожник, мята, зверобой и тысячелистник в равных пропорциях. заваривают по столовой ложке в 500 мл кипятка, настаивают час и пьют теплым по четверти стакана каждый час в течение трех суток. Затем, до 14 дней – по половине стакана за 15 минут перед едой и на ночь (4 раза в день). Фитотерапия сродни средствам народной медицины, но ее особенностью является использование исключительно трав.
При обращении в наш центр больной получает самое современное, безопасное и эффективное лечение, которое будет подбираться индивидуально в зависимости от особенностей его организма. При соблюдении врачебных предписаний мы гарантируем положительный результат при этом с минимальными для пациента финансовыми затратами.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
6.07.21 делала септоринопластику в клинике Синай! Хочу выразить огромную благодарность всем людям, которые меня окружали в клинике, поддерживали и заботились! Медсестра Хабитова Ирина — золотой человек, чуткая, добрая, всегда была рядом! Анестезиолог Щербаков Игорь Олегович отлично выполнил свою работу, я от наркоза отходила легко, была под его присмотром постоянно, в том числе и на следующий день! Очень много слов поддержки слышала от добродушной женщины, которая меня встретила в самом начале и заселила в палату, имени я не узнала, к сожалению. И отдельное огромное-преогромное спасибо моему врачу Гаджиеву Камрану Рафиковичу! Идеальный врач! Чтобы вы понимали, сейчас 9.07.21, у меня ни одного синяка, отек небольшой! А работа была проведена огромная! Про своего гениального врача я напишу отдельный подробный отзыв, когда мы снимем гипс (или лангетку, я не знаю, как называется), и я увижу свой прекрасный нос! То, что он прекрасный, я не сомневаюсь (и видела видео с операционного стола).
Ожидания оправдались — все выполнено быстро, с пониманием! Думаю, проблема устранена! После процедуры я получила очень ценные рекомендации! Ощущение — словно полет, словно тело начало функционировать на все 100! Супер!
Меня беспокоили мышцы шеи. Как словно не до конца крутилась голова. Я пробовала массажи, гимнастики, но мало что изменило! В интернете через поиск решила определить мастера, к которому смогу обратиться и решить свою проблему. Искать долго не пришлось — буквально сразу определилась с врачом — несколько отзывов и внутренне решение привило в клинику!
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Супер доктор! Помог с первого раза, но взяла курс на 5 сеансов, т. к. было несколько параллельных вопросов. Понравилось, что доктор смотрит в целом на человека и его организм, что владеет разными методиками (и мануально, и как остеопат, плюс банки и иголки). Сеанс получается комплексный. Ищет всегда причину недуга, а не пытается устранить её внешние проявления. В идеале на сеанс приходить с результатами расширенного анализа крови, т. к. первым делом предлагает определить чего организму не хватает. Ещё доктор работает с энергиями, но это если веришь. Получила много полезной информации за время сеанса и в дальнейшем на телефон инструкции по ЛФК и смежным вопросам. Увидел плоскостопие, проблемы с пищеварительной системой и чакрами, хотя пришла с острой болью в пояснице. На радостях отправила на приём свою маму, с букетом возрастных болячек. Очень надеюсь, что поможет и она наконец перестанет пить таблетки от всех болезней одновременно, и с грыжей тоже не будет больше страдать. Советую теперь его всем своим знакомым — добрый доктор Халили, всех излечит, исцелит.
Понравилось: Комплексный подход — наше все. Асет связала меня с очень крутыми специалистами: эндокринолог, реабилитолог, психотерапевт, уролог — вместе с ними я прошла путь от «у меня никогда не будет нормальной жизни» до «я могу все!» (и продолжаю проходить!). Очень важно, что Асет регулярно напоминает о важности правильного образа жизни для поддержания хорошего состояния, и за это ей огромное спасибо — верно выстроенные ожидания очень дисциплинируют. Асет очень внимательно и по-доброму отнеслась ко мне, консультировала, отвечала на все мои вопросы и всячески поддерживала. Я очень рада, что повстречала Асет, и от всей души рекомендую ее всем девушкам, кто, как и я, ищут своего врача.
Асет — моя спасительница! 5 лет (!) я не понимала, что со мной происходит, почему у меня боли при ПА, чем я это заслужила! Заработала депрессию и похоронила свою самооценку, думала, что никогда у меня не будет полноценной жизни, чувствовала себя бракованной. Я была у многих врачей, меня лечили от ВПЧ, молочницы, чего-то еще. Я пропила десятки препаратов и сдала кучу анализов, но все было без толку. Я уже совсем отчаялась и решилась на хирургическое вмешательство, но тут я узнала об Асет. Я не знаю, как можно быть такой крутой, но Асет как-то умудряется! Только она дала мне ответы на мои вопросы, рассказала все, что знает, о моем заболевании, честно предупредила о сопутствующих трудностях и взялась за лечение. Вот уже почти полгода я наблюдаюсь у Асет и прохожу курс плазмотерапии. До ремиссии еще работать и работать, но благодаря Асет я наконец увидела результат всех стараний и наконец получила надежду на излечение. От всей души благодарю мою дорогую Асет и целую эти золотые руки!
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
К Фариду Фирудиновичу, как к ЛОРу-хирургу, мне посоветовала обратиться ЛОР-врач из частной клиники в Видном, рекомендовав его как доктора с руками от Бога. Я искала врача для операции по исправлению перегородки носа (септопластике). Мучилась 20 лет. В районных поликлинике и больнице мне говорили, что ничего серьезного не видят на рентгене придаточных пазух, и править — только портить. А я не дышу нормально ни сама, ни на гормональных спреях, голова болит постоянно. Сухость, течь из носа, храп. Антигистаминные тоже не помогали. Случайно совпало, сделали с мужем КТ челюстей для стоматолога, а там — перегородка как на ладони. И она выглядит ужасно. Специально сравнила с КТ мужа (фото в двух проекциях до операции прилагаю к отзыву). Пошла в частную клинику, которой доверяю. Естественно, с таким искривлением и нижними раковинами — только править. В итоге приехала в клинику «Синай» на консультацию к Ф. Ф. Курбанову, прихватив с собой КТ уже именно пазух. А на нем видно еще и то, что от кривизны перегородки в правой пазухе начали прорастать полипы, и в обеих пазухах какая-то отечность (помню названия). В общем, я вовремя пришла. Доктор мне все это рассказал, показал, объяснил. Уверенный в своих знаниях профессионал — это очень важно. Я почувствовала, что доверяю ему. Страшно было, конечно, в интернете чего только не прочитала за эти годы. Но вот врач уверен, и я уверена. Боялась, что могут быть осложнения, перфорация, например. Там же все так мелко и хрупко! Но по ОМС уже не хотелось идти, раз они не видели очевидного, что могут на операции натворить — одному Богу известно. На КТ они меня не отправили, чтобы уточнить диагноз, визуально тоже не видели проблемы. А Фарид Фирудинович и без КТ увидел достаточно, программа с КТ долго грузилась, а он мне уже рассказывал что видит: начала деформироваться (втягиваться) левая барабанная перепонка, например. Ну и вся остальная/основная картина. В общем, обсудили дату, сдала все анализы и приехала на операцию через две недели. Общий наркоз, хорошие анестезиолог (ему отдельная благодарность, к сожалению, забыла фамилию) и ассистент, и я через час уже в палате, отхожу ото сна с повязкой на носу. Через пару часов пришёл доктор, подбодрил, рассказал как дела и что дальше будет. Все время мы были на связи, что тоже немаловажно. Ночь была тяжелая, спать трудно, когда нос забит тампонами, но все позади, через неделю сняли швы. И я дышу наконец-то! Сама, без капель, таблеток и головной боли. Еще побаливает нос, но это уже такие мелочи, с каждым днем я все больше ощущаю себя человеком. Пишу спустя месяц после операции. И дальше будет только лучше! Я выражаю огромную благодарность Курбанову Фариду Фирудиновичу за его профессионализм, опыт и человеческое отношение. Спасибо! Я рекомендую всем, кто никак не решится на подобный шаг, не откладывать. Качество жизни — это очень важно. Также, хочу поблагодарить персонал клиники за заботу!
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Станислав Александрович — компетентный специалист. Все озвученные мной боли и ощущения, которые я испытывал, понял сразу. Быстро поставил диагноз и назначил лечение. Спустя неделю проделанного лечения мне стало намного легче, хотя до этого мучился со своей проблемной спиной уже месяца полтора. Крутой доктор, спасибо за помощь!
В детстве получил сильную травму спины и сотрясение мозга. Получал лечение, стало легче. Но из-за малоподвижного образа жизни вновь начала болеть спина. По рекомендации обратился в клинику «Синай» к доктору Федорковскому С. А. Лечение, которое назначил Станислав Александрович — эффективное. Спасибо доктору за помощь!
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
По совету своей коллеги я попала на приём к доктору О.А. Роговой почти два года назад с «букетом» трудных болезней. Было всё: и гипертония 3 стадии, и одна из форм мерцательной аритмии, и ещё многое другое, что обычно сопровождает эти заболевания. О.А. Рогова — удивительный доктор. За это время, кропотливо подбирая лекарства, она многое в моём организме смогла «исправить». Её доброжелательное внимание к пациенту, в котором он так нуждается и которого порой лишён, творило чудеса и превращалось после каждого приёма у доктора в дополнительное лекарство. Умение вселить в пациента веру в благополучный исход лечения — это редкий дар, которым наделён доктор. Я благодарна всем обстоятельствам, которые меня привели к О.А. Роговой, владеющей в совершенстве всеми доступными методиками и средствами, если не для окончательного исцеления, то для возрождения в больном возможности жить полноценной жизнью.
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!
Ольга Александровна! Хочу выразить Вам огромную благодарность. Мое лицо — ваша заслуга! За 7 лет борьбы с акне и поиска грамотного дерматолога, найдя Вас, я была уверена, что именно Вы поможете мне обрести заново чистое и здоровое лицо! )
Каждый день, после назначенного лечения, вспоминаю Вас добрым словом. За годы борьбы ни раз опускались руки, поэтому, когда я через 2 месяца увидела результат, я просто отказывалась верить. У меня поднялось настроение, я кайфовала от отражения в зеркале, а это очень важно для женщины, любого возраста. Вы дарите не только здоровую кожу,
но и здоровую самооценку и любовь к себе. Это не только решение дерматологической проблемы, но и психологического состояния. С Вами очень легко, очень интересно, за приём я узнаю много полезной для себя и своего здоровья информации, вы всегда можете посоветовать не только по своей
практике, но и по общей. Если бы все врачи так любили своё дело и ответственно подходили к лечению пациента, люди бы не болели
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Источник
