ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Расчет лекарственных препаратов
Практика показывает, что у некоторых студентов возникают проблемы при расчёте доз лекарственных препаратов и переводе из одних единиц измерения в другие. Это, конечно, печально, но, тем не менее, случается. Поэтому, разберёмся в этом математически «заковыристом» вопросе.
В прошлом уроке (фарма 3) упоминалось, что за единицу веса принят 1 грамм (1гр), а за единицу объема – 1 миллилитр (1мл). Но этим дело не ограничивается, так как граммы и миллилитры могут делиться. Проведём аналогию с единицами измерения длины:
1 метр = 10 дециметров = 100 сантиметров = 1000 миллиметров = 1000000 микрометров и т.д.
В фармакологии всё происходит аналогичным образом:
1 грамм = 10 дециграмм = 100 сантиграмм = 1000 миллиграмм = 1000000 микрограмм.
1 литр = 10 децилитров = 100 сантилитров= 1000 миллилитров = 1000000 микролитров.
«1 литр» здесь приведён исключительно для примера, пусть это не сбивает вас с толку. В фармакологии единицей объёма является 1 миллилитр и точка! Поэтому, даже если вы имеете дело с большим флаконом лекарственного раствора объёмом пол-литра (уж не знаю, кто о чём подумал), правильно будет сказать, и соответственно написать в рецепте, 500 ml.
Надеюсь, что из цепочек уравнений, приведённых выше, стало ясно, что:
1 микро = 1/1000000
Кстати, можно прямо так и говорить: «одна деци» или «одна санти» (если речь идёт об одной десятой или одной сотой доле соответственно), и медики вас поймут.
Источник
Соотношения основных единиц измерений жидких лекарственных форм (водные растворы)
1 десертная ложка
1 столовая ложка
Настойки на спирту принимают в каплях. Необходимое количество капают в мензурку, разводят небольшим количеством воды, выпивают и запивают водой. Растительные настойки, если нет специальных указаний по их применению, следует принимать после еды.
Приемом натощак считают применение лекарственных препаратов не менее чем за 30 минут до еды (при регулярном питании) или через 4 часа после приема пищи. Некоторые пациенты неправильно представляют себе прием за 30 минут до еды: они считают, что в этом случае будто бы надо обязательно поесть что-нибудь через 30 минут после приема лекарства. Это совсем не обязательно.
Стимуляторы желудочной секреции назначают за 10-15 минут до еды. Во время еды принимают препараты, устойчивые к действию кислот, а также пищеварительные ферменты (креон, пензитал, фестал, мезим и др.). Также с пищей следует принимать витамины.
После еды принимают лекарственные средства, раздражающие слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, амоксициллин) и запивают молоком.
Препараты железа следует принимать не менее чем за 1 час до еды или через 2 часа после неё, во избежание взаимодействия железа с компонентами пищи.
Во время приёма антиаритмических препаратов (амиодарон, кордарон), следует избегать пребывания на солнце. Фуросемид (диуретик) следует принимать строго натощак и обязательно в первой половине дня. Спазмолитики принимают за 30 минут до еды. Снотворные препараты принимают за 30-40 минут до сна. Сульфаниламидные препараты запивают минеральной водой.
Молоко снижает кислотность желудочного сока, тем самым уменьшая биодоступность ряда лекарственных препаратов. Это касается тетрациклинов, фторхинолонов, препаратов железа и некоторых противовирусных средств (например нельфинавира).
Сублингвальный способ введение лекарственных препаратов под язык.
При этом лекарства хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и быстро попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами. Но этим путем пользуются сравнительно редко, т.к. всасывающая поверхность подъязычной области мала и под язык можно назначить только очень активные вещества (таблетки, капсулы, растворы), применяемые в малых количествах /например, нитроглицерин по 0,0005г, валидол по 0,06г/.
Прием лекарственных средств под язык обычно связан с возникающими у пациента болями в области сердца, представляющими в некоторых случаях угрозу жизни пациента. В связи с этим больной вынужден постоянно носить назначенный ему лекарственный препарат с собой.
Сестринский персонал должен обучать пациента правилам хранения и приема этих препаратов. При этом следует учесть, что боли в сердце часто сопровождаются у пациента чувством страха, тревоги.
1. Если пациент вынужден постоянно носить таблетки при себе, они должны находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (на свету и на воздухе нитроглицерин разлагается).
2. При возникновении болевого приступа пациенту следует остановиться (если он шёл) и, если возможно сесть.
3. Для купирования болевого приступа пациент должен положить под язык, назначенное врачом количество таблеток и держать их под языком до полного рассасывания.
4. Пациенту следует обратиться за помощью, если приступ боли не прошёл.
5. Пациент должен знать о времени начала и окончания действия препарата.
Сублингвально принимают и растворы валидола, нитроглицерина. Для этого 5—6 капель раствора валидола или 2—3 капли раствора нитроглицерина надо капнуть на небольшой кусочек сахара. Пациент должен держать этот кусочек сахара под языком, не проглатывая, до полного рассасывания, так же, как таблетки или капсулы с этими препаратами. Для ускорения эффекта действия следует 1—2 капли 1% раствора нитроглицерина нанести под язык без сахара, а капсулу с Нитроглицерином можно предложить пациенту раздавить зубами и затем уже держать под языком.
Ректальный способ введения /per rectum/.
Ректальное введение — введение лекарственных веществ через прямую кишку.
Ректально вводят жидкие лекарственные формы /в виде лекарственных клизм/ и твердые /ректальные суппозитории/.
Действие веществ, вводимых ректально, может быть общее /при высокой температуре, при судорогах, при невозможности введения лекарственных веществ через рот/ и местное /при заболеваниях кишечника/.
При введении в прямую кишку препаратов резорбтивного действия, они попадают в кровь, минуя печень, а, следовательно, не разрушаются. Из-за отсутствия ферментов в прямой кишке, вводимые вещества не подвергаются расщеплению.
Примеры лекарственных препаратов для ректального введения, имеющих общее действие.
Источник
Классификатор единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов
Евразийской экономической комиссии
Классификатор единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов
- I. ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЕ СВЕДЕНИЯ
классификатора единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов
| Код единицы измерения дозировки или концентрации | Обозначение единицы измерения дозировки или концентрации | Наименование единицы измерения дозировки или концентрации |
| 001 | кг | килограмм |
| 002 | г | грамм |
| 003 | мг | миллиграмм |
| 004 | мкг | микрограмм |
| 005 | нг | нанограмм |
| 006 | тонн | тонна |
| 007 | л | литр |
| 008 | мл | миллилитр |
| 009 | мкл | микролитр |
| 010 | нл | нанолитр |
| 011 | кв.см. | кв.см. |
| 012 | Доза излучения | Средне эффективных иммунизирующих доз |
| 013 | Бк | беккерель |
| 014 | кБк | килобеккерель |
| 015 | МБк | мегабеккерель |
| 016 | ГБк | гигабеккерель |
| 017 | РД | резерфорд |
| 018 | Дж | джоуль |
| 019 | кДж | килоджоуль |
| 020 | ккал | килокалория |
| 021 | моль | моль |
| 022 | ммоль | миллимоль |
| 023 | ммоль/л | миллимоль/л |
| 024 | мкмоль | микромоль |
| 025 | Осм | осмоль |
| 026 | мОсм | миллиосмоль |
| 027 | нмоль | Наномоль |
| 028 | МЕ | международная единица биологической активности |
| 029 | ЕД | единица действия биологической активности |
| 030 | млн.ЕД | млрд.ЕД |
| 031 | млрд.ЕД | млрд.ЕД |
| 032 | ЕД/мл | единица действия биологической активности/мл |
| 033 | ед. белкового азота | единица белкового азота |
| 034 | ед. белкового азота/мл | единица белкового азота/мл |
| 035 | УЕ | условная единица |
| 036 | КИЕ | калликреин инактивирующая единиц |
| 037 | ЛЕ | единица липопротеина-липазы |
| 038 | АЕ | антигенная единица |
| 039 | ТЕ | титрационная единица |
| 040 | ИЕ | интернациональная единица |
| 041 | АТрЕ | антитрипсиновая единица |
| 042 | ОЕ | оптическая единица |
| 043 | ИФА ед | единица иммуноферментного анализа |
| 044 | ООЕ | оспообразующая единица |
| 045 | анти-Xa МЕ | международная единица антитромботического действия |
| 046 | ТЦД 50 | 50 процентная тканевая цитопатическая доза |
| 047 | ЛД 50 | единица полулетальной дозы |
| 048 | ЕД ЭЛАЙЗА | единица действия биологической активности Элайза |
| 049 | ИД 50 | единица полуинфицирующей дозы |
| 050 | ЭИД 50 | единицы дозы полупаталогоанатомических изменений |
| 051 | ЦПД 50 | единица дозы полуцитопатического эффекта |
| 052 | ЕС (единицы связывания) | единица связывания |
| 053 | единиц мутности (ОСО 42-28-85-) | единица мутности |
| 054 | ИР | индекс реактивности (биологическая единица стандартизации) |
| 055 | ИР/мл | индекс реактивности (биологическая единица стандартизации)/мл |
| 056 | ед. антигена | ед. антигена |
| 057 | единицы D антигена | единицы D антигена |
| 058 | единица Аллерган | единица Аллерган |
| 060 | % | процент |
| 061 | шт. | штук |
| 062 | капля | капля |
| 063 | доля | доля |
| 064 | доза | доза |
| 065 | мг/доза | мг/доза |
| 066 | клетка | клетка |
| 067 | млн.клеток | млн.клеток |
| 068 | млрд. клеток | млрд. клеток |
| 069 | флокулирующих единиц | флокулирующих единиц |
| 070 | млрд.спор | млрд.спор |
| 071 | г/мл | грамм на миллилитр |
| 072 | мг/мл | миллиграмм на миллилитр |
| 073 | мкг/мл | микрограмм на миллилитр |
| 074 | мг/г | миллиграмм на грамм |
- II. ПАСПОРТ
классификатора единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов
| № п/п | Обозначение элемента | Описание |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Код | 0__ |
| 2 | Тип | 2 – классификатор |
| 3 | Наименование | классификатор единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов |
| 4 | Аббревиатура | КЕИДК |
| 5 | Обозначение | ЕК 0__- 2016 (ред.1) |
| 6 | Реквизиты акта о принятии (утверждении) справочника (классификатора) | Решение Коллегии Евразийской экономической комиссии от 20 г. № |
| 7 | Дата введения в действие (начала применения) справочника (классификатора) | 20 г. |
| 8 | Реквизиты акта о прекращении применения справочника (классификатора) | – |
| 9 | Дата окончания применения справочника (классификатора) | – |
| 10 | Оператор (операторы) | – |
| 11 | Назначение | классификатор предназначен для представления сведений о единицах измерения дозировки и концентрации лекарственных средств |
| 12 | Аннотация (область применения) | используется для обеспечения информационного взаимодействия при реализации общих процессов в рамках Евразийского экономического союза и функционирования информационной системы в сфере обращения лекарственных средств |
| 13 | Ключевые слова | единица измерения дозировки и концентрации, лекарственный препарат, классификатор, информационная система, сфера обращения лекарственных средств |
| 14 | Сфера, в которой реализуются полномочия органов Евразийского экономического союза | техническое регулирование |
| 15 | Использование международной (межгосударственной, региональной) классификации | 1 – классификатор гармонизирован с международными (межгосударственными, региональными) классификаторами и (или) стандартами: Рекомендация № 20 Европейской экономической комиссии ООН «Коды для единиц измерения, используемых в международной торговле»; ИСО 11240:2012 «Информатизация здоровья. Идентификация лекарственных средств. Элементы данных и структуры для уникальной идентификации и обмена информацией об единицах измерения» |
| 16 | Наличие государственных справочников (классификаторов) государств – членов Евразийского экономического союза | уточняется на этапе согласования с уполномоченными органами государств-членов |
| 17 | Метод систематизации (классификации) | иерархический, число ступеней (уровней) — 1 |
| 18 | Методика ведения | добавление, изменение или исключение значений классификатора выполняется оператором в соответствии с актом, устаналиваемым Комиссией. В случае исключения значения, запись классификатора отмечается как недействующая с даты исключения и с указанием сведений об акте Комиссии, регламентирующем окончание действия записи классификатора. Коды классификатора являются уникальными, повторное использование кодов классификатора, в том числе недействующих, не допускается |
| 19 | Структура | информация о структуре классификатора (состав полей классификатора, области их значений и правила формирования) приведена в разделе III |
| 20 | Степень конфиденциальности данных | сведения классификатора относятся к информации открытого доступа |
| 21 | Установленная периодичность пересмотра | по мере внесения соответствующих изменений, устанавливаемых актами Комиссии |
| 22 | Изменения | – |
| 23 | Ссылка на детализированные сведения из справочника (классификатора) | детализированные сведения из справочника (классификатора) приведены в разделе I |
| 24 | Способ представления сведений из справочника (классификатора) | опубликование на информационном портале ЕАЭС. Сведения из классификатора представляются уполномоченным органам государств – членов Евразийского экономического союза по запросу средствами интегрированной системы |
III. ОПИСАНИЕ
структуры классификатора единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе
лекарственных препаратов
- Настоящее Описание устанавливает требования к структуре классификатора единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов, в том числе определяет состав реквизитов структуры классификатора, области их значений и правила формирования.
- Структура классификатора единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов приведена в таблице 1.
- В таблице формируются следующие поля (графы):
«описание элемента» – текст, поясняющий смысл (семантику) элемента;
«правила формирования значения элемента» – текст, уточняющий назначение элемента, определяющий правила его формирования (заполнения) или словесное описание возможных значений элемента;
«мн.» – множественность элементов (обязательность (опциональность) и количество возможных повторений элемента).
- Для указания множественности элементов передаваемых данных используются следующие обозначения:
1 – элемент обязателен, повторения не допускаются;
n – элемент обязателен, должен повторяться n раз (n > 1);
1..* – элемент обязателен, может повторяться без ограничений;
n..* – элемент обязателен, должен повторяться не менее n раз
(n > 1);
n..m – элемент обязателен, должен повторяться не менее n раз и не более m раз (n > 1, m > n);
0..1 – элемент опционален, повторения не допускаются;
0..* – элемент опционален, может повторяться без ограничений;
0..m – элемент опционален, может повторяться не более m раз
(m > 1).
Структура и реквизитный состав классификатора единиц измерения дозировки и концентрации действующих веществ в составе лекарственных препаратов
Источник
