Дунаев основы лечебного массажа

Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие. М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издатель­ство юкэа», 2000. 480 с. Isbn 5-7856-0172-9

Название Учебное пособие Дунаев И. В. г™ Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие. М.: Ивц «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издатель­ство юкэа», 2000. 480 с. Isbn 5-7856-0172-9
страница 1/51
Дата публикации 21.06.2013
Размер 6.35 Mb.
Тип Учебное пособие

userdocs.ru > Медицина > Учебное пособие

ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА

ТЕХНИКА И МЕТОДИКИ

г™.. Основы лечебного массажа (техника и методики). Учебное пособие.— М.: ИВЦ «Маркетинг»; Новосибирск: ООО «Издатель­ство ЮКЭА», 2000.—480 с.

Учебное пособие написано широко известным практиком и теорети­ком лечебного массажа, автором целого ряда методических и учебных пособий по массажу.

Автор обобщил свой 30-летний опыт работы в профессиональной школе массажистов Кисловодска, подробно описал методики трех ос­новных разновидностей лечебного массажа — классического, рефлек-торно-сегментарного и точечного с конкретными рекомендациями по применению в лечении самых различных заболеваний. Пособие снабже­но терминологическим словарем-справочником, который значительно расширяет возможности его использования в различных читательских кругах.

Пособие написано ясным, доходчивым языком на высоком методи­ческом уровне.

Для студентов и преподавателей высших и средних медицинских учебных заведений, массажистов и всех, интересующихся лечебным массажом.

© Дунаев И. В., 2000

© Оформление. ООО «Издательство ЮКЭА», 2000

Посвящается моей любимой жене и помощнику Клавдии Петровне Дунаевой

К истории массажа

Массаж (фр. massage ^ Профессиональные требования к массажисту

1. Массажист должен знать нормальную топографическую и патологическую анатомию, особенности строения различ­ных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела, свободно ориентироваться в расположении кож­ных зон сегментарной иннервации и уметь отличать патоло­гическое состояние тканей и органов от нормального.

Знание топографической анатомии особенно важно в свя­зи с введением в лечебную практику сегментарного и точеч­ного массажа. Только при строгом выполнении этого требо­вания учащийся сможет стать квалифицированным специа­листом. В противном случае, плохо понимая, например, по­чему одни приемы можно делать только в одном направле­нии, а другие — в любом, он не будет получать полноцен­ных лечебных результатов в работе.

2. Массажист обязан безукоризненно владеть пальпаторным методом исследования. Хотя незрячие люди обладают большой чувствительностью пальцев, но даже не у каждого из них она осмыслена, поэтому необходима ежедневная тре­нировка пальцев. Кроме того, рекомендуется проводить спе­циальные занятия по пальпации начиная с первого курса обучения.

Учащемуся должны быть хорошо знакомы ощущения, воз­никающие при пальпации человеческого тела. Он должен на­учиться пальпаторно распознавать отдельные мышцы, мышечые группы, связки, сухожилия, места прикрепления су­хожилий к костям, определять пастозность (потеря эластич­ности) и отечность тканей, отличать повышенный или по­ниженный мышечный тонус от нормального и знать распо­ложение основных сосудисто-нервных пучков. Хорошо раз­витая чувствительность пальцев позволяет массажисту опре-

делить состояние массируемых тканей и понять, когда необ­ходимо закончить массаж на данном участке и перейти на другой.

Чтобы сохранить высокую чувствительность пальцев, не­обходимо оберегать кожу рук от ранений, нагноения, высу­шивания, ожогов (об этом см. ниже).

3. Массажист обязан отлично владеть техникой, знать ме­тодику массажа и умело использовать знания при лечении различных заболеваний. Чтобы применять массаж целенап­равленно, он должен отчетливо представлять физиологичес­кое действие каждого массажного приема и знать его показа­ния и противопоказания. Поскольку классический лечебный массаж является основой почти всех разновидностей масса­жа, учащийся должен глубоко освоить его приемы, а в даль­нейшем постоянно совершенствовать технику выполнения массажных приемов и не допускать их искажений. Наруше­ние правил выполнения приемов классического массажа при­водит к снижению эффективности лечения и даже ухудше­нию состояния больного.

4. Массажист обязан разбираться в особенностях клини­ческого проявления различных заболеваний и в соответствии с этим умело подбирать необходимую методику или разно­видность лечебного массажа, при этом он должен поддержи­вать тесную связь с лечащим врачом. Для правильного пони­мания действия массажа на различные ткани, системы орга­нов и весь организм в целом большое значение имеет знание физиологии человека, особенно его нервной системы, так как главенствующая роль принадлежит нервно-рефлекторно­му действию массажа. В школе читается курс клинических дисциплин (внутренние болезни, хирургические и нервные болезни и пр.), необходимых будущему массажисту для того, чтобы следить за реакцией больного во время массажа и пра­вильно оценивать результаты своего труда, поэтому учащие­ся должны вдумчиво и внимательно овладевать знаниями этих

5. Массажист должен постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки путем самостоятельной рабо­ты с медицинской литературой, на семинарах в группах мас­сажистов и курсах повышения квалификации.

6. Пальцы массажиста должны быть мягкими, гибкими, подвижными и сильными, а его движения — аккуратными и точными. Неточные жесты могут показаться пациенту дву­смысленными.

7. Руки у плохо видящих и незрячих массажистов — это «вторая пара глаз», поэтому они должны быть развитыми и

8. Массажист должен одинаково владеть обеими руками для сохранения и качества массажа, и работоспособности, для чего ему необходимо постоянно тренировать мышцы рук.

9. Массажист обязан внимательно относиться к жалобам пациента, быть выдержанным, терпеливым и в то же время настойчивым для достижения лечебного эффекта. Он должен уметь рассеять пессимистическое настроение пациента и вну­шить ему веру в выздоровление.

10. Отношения между пациентом и массажистом очень важ­ны для эффективности лечения, поэтому массажист должен быть корректен, предупредителен, тактичен и находчив, но не допускать фамильярности в обращении с пациентом, тем более обсуждать с ним качество работы своих коллег или

Это повышает авторитет массажиста и располагает паци­ента к доверию. Нередко пациенты посвящают массажиста в интимные стороны своего заболевания и личной жизни. Мас­сажист не должен разглашать тайны пациента, иначе это мо­жет привести к различным конфликтам и резкому сниже­нию авторитета массажиста в глазах пациентов.

11. Недопустимо проявление массажистом раздражения или недовольства пациентом. Пациенты очень чувствительны к равнодушному отношению к своим жалобам, поэтому каж­дую жалобу пациента следует внимательно выслушать, по возможности извлечь из нее новые данные и использовать их для более эффективного применения массажа.

12. Эти важные для массажиста качества учащиеся должны воспитывать в себе с первых занятий, с первого знакомства друг с другом, с преподавателями, с остальными окружаю­щими. Все это в дальнейшем поможет им легко и естественно наладить доверительные отношения с пациентами.

Медицинская фсфма массажиста должна состоять из меди­цинского халата и медицинской шапочки (у массажисток может быть белая косынка). Недопустимо, чтобы во время работы волосы массажиста касались тела больного или мас­сируемого участка.

Медицинский халат может быть бортовым, застегиваю­щимся или завязывающимся сзади. Предпочтительнее бортовой халат: он не стесняет движений, в нем достаточно от­крыта шея, лучше вентилируется тело во время работы. Халат должен быть чистым, все его детали (пуговицы, завязки, карманы) должны быть пришиты, рукава подвернуты выше локтя (рукав, опущенный ниже локтя, мешает во время ра­боты, стесняет движения рук, прикосновение рукава к телу пациента вызывает у последнего неприятное чувство). Ниж­ний край халата должен закрывать край платья. В карманах халата не должно быть предметов, беспокоящих пациента.

Халат не должен быть слишком широким или слишком узким: слишком широкий — имеет неряшливый вид, слиш­ком узкий — стесняет движения во время работы и препят­ствует нормальной циркуляции воздуха над поверхностью тела, что ведет к нарушению терморегуляции, перегреванию тела и преждевременному утомлению массажиста.

Одежда. Перед приемом пациентов массажист переодева­ется в рабочую одежду, которая должна храниться в кабине­те. Одежда должна быть легкой, удобной, не стесняющей движений и не сдавливающей грудную клетку и талию, сво­бодно пропускать воздух и не задерживать влагу, в частности пот, выделение которого усиливается во время работы. Тугой пояс сдавливает мышцы и сосуды поясницы и брюшного пресса, способствуя их утомлению и нарушая нормальную работоспособность.

Обувь. Практикой установлено, что работать в обуви на высоком каблуке неудобно — ноги становятся неустойчивы­ми и быстро устают. Обувь без каблуков способствует разви­тию плоскостопия, при этом возможны боли и судороги в икроножных мышцах и нарушение кровообращения в ногах. Лучше работать в удобной и свободной обуви со средним и широким устойчивым каблуком.

Рабочую обувь следует хранить в шкафу массажного ка­бинета.

Уход за руками. Во время массажа на руках не должно быть колец, часов, браслетов во избежание нанесения мик­ротравм больному. Кожа кистей и пальцев не должна иметь омозолелостей, ссадин, царапин, гнойничков.

Ранки на руках массажиста во время работы загрязняются и могут нагноиться, поэтому такими руками работать нельзя. Перед началом массажа и после него тщательно вымыть руки теплой водой с мылом (лучше всего в присутствии пациента). Если руки мыть постоянно холодной водой, то кожа, осо-

бенно на тыльной поверхности кисти и пальцев, становится сухой, тонкой; в холодное время года на ней появляются трещины, вызывающие болезненные ощущения.

После работы вымыть руки теплой водой, слегка высу­шить их и смазать тонким слоем питательного крема или специальным составом: глицерина — 25 г, нашатырного спир­та — 2,5 г, винного спирта — 5 г, душистого глицерина — 2 г. При повышенной потливости ладоней рекомендуется пе­риодически обтирать их сухим полотенцем или пользоваться тальком. Тальк гигроскопичен и хорошо впитывает воду (пот). Можно протирать ладони ватой, смоченной водно-спирто­вым раствором или эфирно-спиртовой смесью, в крайнем случае, 1—2 % раствором формалина. Ногти на руках должны быть достаточно короткими, для чего их необходимо перио­дически обрабатывать специальной пилочкой, при этом край ногтя не должен быть острым. Заусенцы ногтевого ложа обра­батывать с помощью острых ножниц, йода или бриллианто­вой зелени.

Участки загрубевшей кожи на ладонях ликвидируются пемзой во время мытья рук или тонкой наждачной бумагой, когда руки сухие.

Прочие требования. Во время работы массажист часто рас­полагает свое лицо близко к лицу пациента, поэтому необ­ходимо следить за чистотой полости рта.

Неприятный запах бывает при наличии больных зубов, при гнойных пробках в миндалинах и т. д. Учитывая это, массажист должен вовремя лечить зубы и носоглотку.

Не следует забывать и о том, что некоторые пациенты не переносят запаха духов или одеколона, — в таком случае желательно воздержаться от их употребления.

^ Гигиенические требования к пациенту

При первом посещении пациенту следует разъяснить, что массаж проводится на чистой коже, так как загрязненная кожа способствует опасности ее инфицирования во время массажа. Если пациент, впервые прибыл на массаж с недоста­точно чистой кожей, протереть кожу массируемого участка ватным тампоном, смоченным водно-спиртовым раствором или раствором хлорамина.

Густой волосяной покров на поверхности массируемого участка препятствует проведению массажа. Захват волос ру­ками массажиста вызывает у пациента боль, при этом волосяная луковица раздражается и может воспалиться, что дела­ет дальнейшее проведение массажа невозможным. В таком слу­чае можно порекомендовать снять волосы машинкой, но не брить, потому что бритва снимает не только волосы, но и поверхностный слой эпидермиса, отчего кожа становится тон­кой и легко ранимой.

На первой процедуре для лучшего скольжения можно при­менить вазелин или тальк. После массажа вазелин убрать ват­ным тампоном, смоченным в спирте.

Источник

Пособие по лечебному массажу

Игорь Витальевич Дунаев

Учебное пособие. Всероссийское общество слепых (ВОС).

Настоящее пособие, обобщающее опыт по подготовке массажистов из числа лиц, потерявших зрение, который накопила профессиональная школа массажистов Кисловодска за 15 лет, является руководством по обучению методике и технике лечебного массажа незрячих и слабовидящих. Излагаемый в данном руководстве материал может представлять интерес не только для учащихся и преподавателей, но и для массажистов, занимающихся лечебной практикой, поскольку в работе приведён ряд положений, которые в медицинской литературе освещены недостаточно. Автор пособия- врач, потерявший зрение и получивший новую специальность в стенах профшколы Кисловодска. Школа дала ему возможность вновь занять место в строю людей в белых халатах и применить свои силы и знания на благо людей.

Содержание Часть первая — Руководство по классическому массажу

1. Гигиенические основы лечебного массажа

1.1. Требования, предъявляемые к массажисту

1.2. Гигиена массажиста

1.3. Условия работы массажиста

1.4. Массажный кабинет

1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам

1.6. Рабочий день массажиста

1.7. Факторы, облегчающие работу массажиста

1.8. Смазывающие вещества и присыпки, применяемые в массаже

1.9. Условия, обеспечивающие правильное выполнение массажа

2. Механизм физиологического действия массажа на организм

2.1. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку

2.2. Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы

2.3. Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат

2.4. Физиологическое влияние массажа на нервную систему

3. Приёмы классического лечебного массажа

4. Практическое изучение техники приёмов классического массажа

4.1. Техника выполнения приёма поглаживания

4.2. Техника выполнения приёма растирания

4.3. Техника выполнения приёма разминания

4.4. Техника выполнения приёма вибрации

Часть вторая — Массаж отдельных анатомических областей тела человека

Массаж волосистой части головы

Массаж грудной клетки

Массаж верхней конечности

Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности

Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности

Массаж важнейших нервных стволов нижней конечности

Дозировка лечебного массажа

Часть третья — Частные методики классического массажа при различных заболеваниях

Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Методика массажа при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

Методика массажа при стенокардии

Методика массажа при гипертонической болезни

Методика массажа при гипотонической болезни

Методика массажа при варикозном расширении вен

Методика массажа при геморрое

Методика массажа при облитерирующем эндартериите

Массаж при заболеваниях системы органов дыхания

Методика массажа после перенесённой острой пневмонии

Методика массажа после перенесённого плеврита

Методика массажа при бронхиальной астме

Методика массажа при эмфиземе лёгких

Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Методика массажа при хроническом гастрите

Методика массажа при спастических и атонических колитах

Методика массажа при рубцах на брюшной стенке и спайках в брюшной полости

Методика массажа при гастроптозе

Массаж при нарушении обмена веществ

Методика массажа при ожирении

Методика массажа при сахарном диабете

Методика массажа при подагре и подагрическом артрите

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Методика массажа при ушибах

Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов

Методика массажа при вывихах

Методика массажа при переломах костей

Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча

Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости

Методика массажа при переломах костей локтевого сустава

Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте

Методика массажа при переломе шейки бедра

Методика массажа при переломе диафиза бедра

Методика массажа при переломах костей коленного сустава

Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава

Методика массажа при переломах костей голени

Методика массажа при повреждениях ахиллова сухожилия

Методика массажа при переломах лодыжек

Методика массажа при переломах костей таза

Методика массажа при переломах позвоночника

Методика массажа при контрактурах

Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза (контрактура дюпюитрена)

Методика массажа при кривошее

Методика массажа при плоскостопии

Методика массажа при косолапости

Методика массажа при сколиозах

Методика массажа при подготовке ампутационной культи нижней конечности к протезированию

Методика массажа при ревматическом полиартрите

Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите

Методика массажа при диабетическом поражении костно-суставного аппарата

Методика массажа при бруцеллёзном полиартрите

Методика массажа при болезни кашин-бека

Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций

Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь кенига)

Методика массажа при остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь пертеса)

Методика массажа при эпикондилите

Частные методики массажа при заболеваниях нервной системы

Методика массажа при неврастении

Методика массажа при писчем спазме

Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения

Методика массажа при арахноидитах

Методика массажа при вялых параличах

Методика массажа при инфекционном миелите

Методика массажа при боковом амиатрофическом склерозе

Методика массажа при сирингомиелии

Методика массажа при остеохондрозах

Методика массажа при неврите лицевого нерва

Методика массажа при невралгии тройничного нерва

Методика массажа при невралгии затылочных нервов

Методика массажа при радикулитах

Методика массажа при плечевом плексите

Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов

Методика массажа при ишиасе

Методика массажа при неврите бедренного нерва

Методика массажа при невралгии наружного кожного нерва бедра

Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве

Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов

Методика массажа при вибрационной болезни

Методика массажа при синдроме плечо- кисть

Методика массажа при плечелопаточном периартрите

Источник

Читайте также:  Лечебная полевая трава название
Оцените статью