Домашние средства против пролежней

Пролежни: применение антисептических и ранозаживляющих препаратов при уходе за лежачим больным

У пациентов, находящиеся на длительной иммобилизации, часто наблюдается развитие пролежней, основной причиной появления которых является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами. Общая стратегия борьбы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.

Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.

Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.

К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.

Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.

Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.

Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.

С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.

Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.

Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:

1. У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
2. Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
3. Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
4. При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
5. Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
6. Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
7. Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
8. Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
9. Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
10. Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.

Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.

Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.

Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.

Литература

1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.
2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Лечение пролежней у лежачих больных

• Прием хирурга в Москве
• Операции и манипуляции
• Перевязки в Москве
• Врач хирург на дом в Москве

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Пролежни. Что это?

Пролежни тяжелая и сложная проблема. Множество различных материалов и статей посвящено этой теме, но в большинстве своем они предназначены для медицинского персонала и специалистов. Мы постараемся рассказать об этом, как можно проще и понятнее. Надеемся, что наша информация поможет лежачим больным и ухаживающим родственникам.

Лежачие больные и родственники ухаживающие за близкими на дому, сталкиваются с массой проблем, когда впервые появляются пролежни. Немногие бывают готовы к их возникновению. Обычно, как воздух становятся нужны информация, совет, квалифицированная консультация, поддержка и помощь. Появляется большое количество вопросов. Что такое пролежни? Почему они появились? Что является их причиной? Какие они бывают? Как они образуются? Как можно избежать и предотвратить? Кто лечит пролежни? Как лечить? Чем лечить? Как лечить на дому? Как обрабатывать пролежни? Какую мазь или какие повязки применять? Можно ли в лечении использовать народные и домашние средства? Как разобраться во множестве предлагаемых средств для лечения и ухода? Нужна ли специальная кровать? Нужен ли противопролежневый матрас? Нужно ли вызывать врача или медсестру на дом? Нужна ли сиделка? Как правильно организовать уход и лечение? Как вылечить пролежни? Как избавиться от пролежней? Что делать? И много, много, много других.

Этому не учат в школе и университете, если Вы не врач, фельдшер или медсестра. Даже после обучения не каждый медицинский работник может с уверенностью ответить на все эти вопросы. Жизнь задает задачи и заставляет их оперативно решать. У лежачего больного появляются участки покраснения и повреждения кожи, боль, интоксикация, мокнутие, повышение температуры тела и неприятный запах. У родственников возникают новые заботы и растет беспокойство за близкого человека. Список проблем множится. С появлением пролежней страдает качество жизни не только лежачего больного, но и тех, кто находится рядом с ним и ухаживает. Логика подсказывает, что необходима доступная амбулаторная или стационарная квалифицированная медицинская помощь. Однако практика показывает, что поликлиники, врачи по месту жительства, патронажные службы и даже стационары не всегда могут и готовы оказать необходимую, качественную помощь. Мы постараемся помочь Вам и ответить на Ваши вопросы.

Пролежень (язва, pressure injury, pressure ulcer, decubitus ulcer, bedsore) – локальное повреждение кожи и(или) подлежащих тканей. Пролежни образуются в результате давления или сочетания давления с другими повреждающими факторами (трение, сдвиг, влажность и другие) и располагаются, как правило, над костными выступами ( крестец , пятки , лодыжки , локти, седалищные кости, копчик, тазобедренные суставы , коленные суставы, лопатки, остистые отростки позвоночника , гребни подвздошных костей, лодыжки, лоб и затылок). Также бывают пролежни на ягодицах, пальцах, ушах , мошонке и даже на кончике носа.

Ослабленные лежачие и сидячие больные (колясочники) с нарушенным кровообращением, чувствительностью (инсульты, повреждения спинного мозга, спинальные больные, после нейрохирургических операций, парез, паралич, рассеянный склероз), сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменция, онкология, БАС — боковой амиотрофический склероз, почечная недостаточность) и после травм (кома, перелом шейки бедра, перелом таза, скелетное вытяжение), чаще других страдают от этой проблемы.

Высокий риск появления пролежней у людей с тяжелыми психическими заболеваниями (шизофрения, тяжелая депрессия и другими).
Существенную роль в возникновении и развитии локальных повреждений кожи и подлежащих тканей играют неправильный уход, недержание мочи и кала. Пролежни очень неприятное, опасное и дорогостоящее осложнение, которое ухудшает качество жизни, состояние больного и прогноз, тормозит процесс лечения, требует дополнительного ухода, врачебного наблюдения и расходов. Необходимо держать это осложнение под контролем.

Стадии. Категории

Пролежни подразделяются на стадии (категории)

Основных стадий (категорий) — четыре. И две дополнительные. Классификация предложена Европейской консультативной группой по пролежням (EPUAP) и Американской национальной консультативной группой по пролежням (NPUAP). Стадии и категории необходимы для понимания тяжести, глубины повреждения тканей и принятия решений по тактике лечения. Они помогают подобрать правильный алгоритм лечения и определиться со следующими вопросами. Как проводить лечение и уход? Когда необходима хирургическая помощь? Какие выбрать современные лечебные повязки?

Пролежни часто трудно поддаются диагностике. Иногда их очень сложно отличить от простого контактного дерматита или опрелости. Очень важно правильно разобраться и установить диагноз, поскольку схемы профилактики, лечения и ухода могут отличаться.

Стадия 1

Начальная стадия. Покраснение (гиперемия, эритема) стойкое, не проходит и не бледнеет при устранении давления и располагается над костным выступом. Иногда оно бывает не очень заметно. Зона подозрительная на развитие пролежня может быть другого цвета и отличаться от окружающих тканей (пепельного, синеватого или пурпурного). Стадия (категория) 1 — это сигнал, что лежачий или сидячий больной уже в группе риска по образованию более глубоких и тяжелых пролежней!

Стадия 2

Повреждение поверхностных слоев кожи (эпидермис и дерма). Пролежень выглядит, как неглубокая открытая рана, язва, эрозия с красным или розовым дном. Может быть поверхностный струп (корочка) или налет фибрина (фибринозный налет). В этой стадии изменения могут быть в виде пузыря, который заполнен серозным (прозрачным) или сукровичным (красноватым) содержимым. Иногда этот пузырь бывает вскрывшимся в виде отслоенного и сморщенного эпидермиса (поверхностный слой кожи).

Стадия 3

В этой стадии происходит локальное повреждение (некроз-омертвение) всех слоев кожи. Подкожная жировая клетчатка видна в ране. Кости, сухожилия и мышцы закрыты, не обнажены.Сверху может быть струп (корочка) или некроз (мертвые ткани). Края раны бывают подрыты. Возможно наличие карманов, затеков с гнойным отделяемым и свищевых ходов.

Стадия 4

Самая тяжелая стадия. Повреждение тканей (некроз — омертвение) всех слоев кожи и подкожной клетчатки. В отличие от третьей стадии, повреждены и подвержены гнойно-некротическому процессу (нагноение и омертвение) глубоколежащие ткани и структуры (фасции, сухожилия, мышцы, кости и суставы). Нарушается кровообращение в пораженном участке. Рана частично или полностью покрыта некротическими массами черного цвета (мертвыми тканями) или струпом. Глубокие карманы, мокнутие, затеки с гнойным отделяемым и свищевые ходы характерны для этой стадии. Влажные некрозы (мертвые ткани) пролежня, могут являться причиной интоксикации и сепсиса. В ране могут зиять костные структуры, суставные капсулы, что делает возможным возникновение остеомиелита. Остеомиелит тяжелейшее осложнение (нагноение, омертвение и секвестрация-отторжение костной ткани).

Стадия (категория): неклассифицируемый пролежень.

Глубокий некроз (омертвение) тканей при котором дно раны может быть покрыто налетом (желтого, желто-коричневого цвета, серого, зеленого, коричневого или черного цвета) и(или) струпом — корочкой (коричневого или черного цвета). До удаления некроза (мертвых тканей) и(или) налета невозможно точно установить стадию.

Стадия (категория): подозрение на глубокое повреждение тканей

Локальный очаг повреждения тканей темного цвета (пурпурный или бордовый) с четкими границами на фоне обычной, неизмененной кожи. Может быть в виде темной гематомы (кровоподека) из-за повреждения мягких тканей в результате их сдавливания и/или смещения.

Профилактика

Развитие пролежней можно с высокой вероятностью предвидеть и заранее предпринять меры. Есть специальные шкалы для расчета риска возникновения этой проблемы ( Norton , Waterlow , Braden, Medley и другие). Если по всем расчетам вероятность высока, то самое время заниматься активной профилактикой пролежней.

Шкала Ватерлоу для оценки риска развития пролежней

Возраст

Индекс массы тела (ИМТ-BMI) Весо-ростовой показатель (вес в кг/квадрат роста в метрах)

Недержание

Состояние кожи

Подвижность

Питание

Особые риски – Нарушение питания тканей

Особые риски – Неврологический дефицит — нейропатия

Особые риски – Хирургические вмешательства/Травмы

Лекарственная терапия

Сумма балов = ______________

10+ (10-14 баллов) — риск образования пролежней

15+ (15-19 баллов) — высокий риск

20+ (20 и более баллов) — очень высокий риск

Пролежни легче и дешевле предупредить, чем лечить и ухаживать за ними. В первую очередь это проблема ухода. Если все правильно организованно, то риск возникновения и распространения язв значительно сокращается. Прежде чем начинать лечение необходимо решить все вопросы организации профилактики и ухода за пациентом.

Пять принципов профилактики пролежней:

Устранение давления (функциональная кровать, противопролежневый матрас, надувные круги, каждые 2 часа смена положения тела)

Гигиена. Постоянный, регулярный и правильный уход (уход за кожей, особенно в местах повышенного риска образования пролежней)

Организация режима дня и питания (процедуры, перевязки, время и рацион кормления)

Активизация больного (присаживание, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура)

Консультации врача и наблюдение медперсонала

Лечение пролежней. Уход за пролежнями

Правильный уход основа и залог успешного лечения. Необходимо быть готовым к тому, что очищение и заживление пролежня может длиться долгие недели, многие месяцы и даже годы. Они могут становиться застарелыми. Очень часто кажется, что пролежни безнадежная и практически неразрешимая проблема. Но это не так. Да, ее решение требует много душевных, физических и материальных затрат. Да, это сложно. Но, в наших силах обеспечить, если не полное излечение, то хороший уход и нормальное качество жизни лежачему человеку с пролежнями. Любой человек, достоин этого. Каждому из нас необходимо внимание, забота и любовь, особенно в такой сложной ситуации. Самое главное это терпение, знание и действие.

Есть две новости плохая и хорошая.

Плохая новость. К сожалению, нет универсальной схемы лечения, средства, мази или повязки для всех и каждого. Пролежни все разные. Они в разных стадиях и фазах раневого процесса. У них разные размеры. У каждого лежачего больного свой возраст, индивидуальное общее состояние, сопутствующая патология, условия и качество ухода. Панацеи от пролежней нет.

Хорошая новость. Есть множество современных уходовых, лечебных и перевязочных средств, индивидуальное комбинирование которых может помочь справиться с проблемой. Для их правильного и своевременного использования необходимы знания и квалифицированная или специализированная медицинская помощь. Для того чтобы помочь близкому человеку, необходимо вместе с ним шаг за шагом пройти этот долгий и непростой путь. Сложно сразу создать идеальные условия, безошибочный уход и решить разом все проблемы, когда профилактика и лечение пролежней проводятся на дому. Необходимы ежедневные систематические усилия и мероприятия под контролем врача, которые позволят улучшить процесс ухода, профилактики и лечения. Это поможет очистить и заживить имеющиеся пролежни, и не дать появиться новым. Самый главный критерий правильного ухода и лечения это стремление оказать такую помощь, которую нам хотелось бы получить самим…

Очень важно под контролем врача организовать мероприятия:

• Профилактика (5 основных принципов профилактики пролежней)
• Назначения и контроль за терапией (препараты, антибиотики и др. лекарственные средства)
• Анализ, устранение и контроль за факторами, которые мешают очищению и заживлению пролежней
• Организация перевязок на дому (использование перчаток, чистых стерильных инструментов и(или) одноразовых перевязочных наборов)
• Очищение раны и удаление некрозов (мертвых тканей). Санация (промывание раны)
• Уход за кожей в области раны. Уход за раной. Влажная терапия раны (современные повязки, вакуум терапия NPWT или VAC-therapy)
• Мониторинг осложнений (наблюдение, ранее выявление, лечение и своевременная госпитализация)
• Пластические операции (вмешательства) для закрытия ран после их очищения

В первой стадии нет особой необходимости в хирургической помощи. Очень важно сосредоточиться на предупреждении дальнейшего развития процесса и возникновения новых локальных повреждений. Особенно важно усилить наблюдение за местами, где пролежни появляются наиболее часто над костными выступами. Основной задачей становится защита измененной кожи от давления, воздействия повреждающих факторов и инфекции. Уход за пролежнем первой стадии выполняется с помощью современных средств для питания, тонизации и защиты кожи (Menalind — Меналинд). Затем можно закрыть измененные участки прозрачными воздухопроницаемыми полиуретановыми пленками или гидроколлоидными повязками для профилактики.

Во второй стадии появляется необходимость в консультации хирурга, хирургической обработке и организации перевязочного процесса. Врач хирург удаляет или срезает отслоенный эпидермис (поверхностный слой кожи). Затем очищает и санирует (промывает) рану или эрозию. Для очищения, заживления и ухода за раной на этом этапе можно использовать современные инновационные повязки. Они подбираются исходя из фазы раневого процесса, состояния раны, качества и уровня экссудации.

В самых тяжелых третьей и четвертой стадиях требуется полноценное, качественное хирургическое пособие. Некрозы (мертвые ткани) кожи, подкожной клетчатки, мышц и костных структур, которые начали отграничиваться от живых тканей и отторгаться, предпочтительно удалять хирургическим путем. Удаление влажных некротических (мертвых) тканей, вскрытие, санация гнойных затеков и полостей позволяют быстрее очистить пролежень и уменьшить интоксикацию.

Хирургическая помощь (операция — некрэктомия) значительно ускоряет процесс очищения, а затем и заживления раны. Но при этом очень важно помнить, что полное иссечение всех мертвых тканей при хирургической обработке не всегда возможно и целесообразно. При попытках максимально радикально убрать мертвые (некротические) ткани в глубоких пролежнях, возможно обильное кровотечение!

Для полного очищения ран можно использовать традиционные мази на водорастворимой основе (Левомеколь, Левосин), ферменты (Протеокс Т , Протеокс ТМ, ПАМ-Т, ПАМ-ТЛ, Трипсин, Химотрипсин, Ируксол) и современные инновационные интерактивные повязки (TenderWet — ТендерВет и TenderWet Plus — ТендрВет плюс, HydroClean — ГидроКлин и HydroClean Plus — ГидроКлин Плюс, Sorbalgon — Сорбалгон, Sorbalgon T — Сорбалгон Т, Biatain Alginate — Биатейн Альгинат, Suprasorb A — Супрасорб А, Melgisorb — Мельгисорб, Hydrosorb Gel — Гидросорб гель, Atrauman Ag — Атравман АГ с серебром, Physiotulle Ag — физиотюль с серебром ).

Современные перевязочные средства многократно эффективнее своих традиционных предшественников.

После хирургического удаления или иссечения некротических (мертвых) тканей и очищения основной задачей является правильный уход за раной (создание влажной физиологичной среды, абсорбция отделяемого и предохранение от высыхания). В стадиях заживления и эпителизации раны можно использовать традиционные средства ускоряющие заживление (Винилин, Актовегин) или современные лечебные повязки (Hydrocoll — Гидроколл, Branolind N — Бранолинд Н с перуанским бальзамом, Grassolind — Гразолинд, Hydrotull — Гидротюль, Lomatuel H — Ломатюль H, HydroTac — ГидроТак и другие).

Для ускорения заживления глубоких ран и эвакуации обильного экссудата наилучший выбор — инновационные методы, например вакуум терапия (NPWT или VAC-therapy). Вакуум терапия самый современный, высокоэффективный способ лечения острых и хронических ран с помощью отрицательного давления (Vivano, Suprasorb SNP, Renasys Go, ACTIV.A.C. Therapy System и другие).

Если пролежень после полного очищения и перевязок длительно самостоятельно не заживает, не закрывается и не затягивается (длительно незаживающая рана, хроническая рана), то возможно его закрытие с помощью пластических вмешательств. Такие операции позволяют полноценно закрыть раневой дефект. Рецидив (повторное появление пролежня) можно будет избежать, только при хорошем, полноценном, качественном уходе в послеоперационном периоде с соблюдением всех основных принципов профилактики .

Отзывы:

Ирина

Борис

Хочу выразить огромную благодарность Александру за его профессионализм, отзывчивость и небезразличие к пациентам и их родственникам, к сожалению, так не свойственное современным врачам. Александр оперативно приехал домой к моей маме на консультацию по лечению пролежня, с которым мы пытались справится в течении 3 месяцев, привлекая разных врачей. Процесс заживления шёл очень медленно с переменным успехом. Александр приехал со всем необходимым стерильным инструментом и средствами для обработки, рассказал и показал, как надо правильно ухаживать за пролежнем. Даже оставил инструменты и средства обработки, чтоб у нас была возможность, не прерывая лечение, заказать и купить все необходимое. После этого в случае необходимости он корректировал наше лечение. Мы вместе с Александром справились с этой болячкой! С уверенностью буду рекомендовать этого прекрасного врача! Спасибо Вам, Александр!

Яблонин Борис

Уважаемый Александр Шагжиевич!
Хотелось бы выразить Вам искреннюю благодарность за помощь. Ее трудно переоценить. С момента вашей первой перевязки появилась надежда на то, что с такой тяжелой раной можно, что то сделать. Очень важным моментом была именно методика перевязки, выстраивание системы по уходу за раной, тщательность и системность выполнения всех последующих действий. Глубокое профессиональное знание процессов происходящих в ране, которые заметны только доктору с вашим опытом и знаниями и главное умение общаться с больным человеком.

Мне очень помогло то, что вы системно и последовательно каждый день объясняли мне какие процессы происходят в ране в чем они проявляются как могут протекать. Редко кто из врачей уделяет такое снимание именно передаче своих знаний тем, кто должен продолжить уход за раной на стадии дальнейшей реабилитации. Не увидев своими глазами методику перевязки, не попробовав сделать это своими руками, с применением вашей методики с новыми перевязочными материалами невозможно было бы самому продолжить уход за раной. Не удивительно, что при таком лечении даже мне удалось увидеть и перенять вашу тщательность, внимание к самым небольшим изменением в ране системность и обязательность выполнения всех мелких деталей вашей методики.

Отдельно просто обязан поблагодарить Вас за психологическую помощь, которую вы одновременно с лечением самой раны оказали и мне и моей больной маме. Это помощь позволила поверить в возможность выздоровления не опустить руки на полпути этого очень сложного и длительного процесса. Ваше умение общаться с больным и его окружением спокойно, доброжелательно без ложного оптимизма и очень терпеливо было для меня огромной моральной поддержкой, вселяющей веру в возможность выздоровления мамы. С чувством искренней благодарности и признательности за оказанную помощь.

Источник