Домашние средства при температуре у ребенка

Как сбить температуру у ребенка?

Чем сбить температуру у ребенка?

Горячий лоб, покрасневшее лицо, лихорадочные глаза – все это явные признаки того, что у ребенка повышена температура. Часто к этому добавляются капризное поведение и потеря аппетита.

Причины повышения температуры у ребенка весьма разнообразны: инфекционные заболевания, последствие травм, нарушения нормального функционирования центров терморегуляции и т.д. Но оно может возникать без видимых причин (например, при чрезмерной физической или психоэмоциональной нагрузке) и наблюдаться даже без других симптомов (что чрезвычайно опасно, поскольку это может быть связано со скрытыми патологиями). Родители должны быть весьма осторожны, желательно избегать самостоятельной диагностики и прибегать во многих случаях к медицинской помощи.

Считают, что нормальная температура тела у детей находится в диапазоне 36,5-37,5 град. Если ее величина составляет 37,5-38 град., то говорят о повышенной температуре, выше 38 град. температуру называют сильно повышенной или лихорадкой. Некоторые детские врачи полагают (но это не общепринятая точка зрения), что у совсем маленьких детей, имеющих пока еще незрелую терморегуляцию, о повышенной величине температуры можно говорить, если она выше 38,3 град. У грудных детей температура их тела может сильно колебаться в течение суток, и ночью или к вечеру доходить до 37,8 град. Но неопытные родители, если обнаружили у ребенка повышение, особенно значительное, температуры, сразу начинают искать в интернете ответ на вопрос: чем сбить температуру у ребенка? Или: у ребенка температура 39 что делать? При этом у них не возникает вопрос: а надо ли вообще предпринимать меры, чтобы снизить температуру у ребенка? Для таких родителей есть только один совет — вызвать педиатра на дом и следовать его рекомендациям. А до его прихода рекомендуется измерять температуру несколько раз в день, фиксировать ее нарастание, спад, или постоянное значение. Эти данные очень помогут детскому врачу для постановки правильного диагноза.

Надо ли сбивать температуру у ребенка?

Что делать, если у ребенка температура 39, или, что делать, если у ребенка температура 38 — ответы на эти вопросы не так просты, какими кажутся на первый взгляд.

Повышенная температура в детском возрасте в большинстве случаев вполне безобидна и является естественной и нужной (защитной), естественной реакцией организма на источник-возбудитель заболевания. При увеличении температуры тела биохимические реакции иммунной защиты существенно ускоряются. Для многих типов вирусов и бактерий замедляется размножение. Кроме того, дети, по сравнению с взрослыми, гораздо легче переносят высокую температуру, и даже при температуре 40 иногда чувствуют себя вполне комфортно.

Поэтому искусственное снижение температуры фактически означает искусственное торможение иммунного ответа организма. Более того, если после медикаментозного снижения температуры она через несколько часов снова увеличивается, то родители часто полагают, что температура у ребенка не сбивается, и начинают повторять меры по снижению температуры. То есть вступают в «борьбу» с естественной защитной реакцией организма ребенка. Кроме того, если самостоятельно сбить температуру у ребенка, то смазывается и искажается один из важных диагностических признаков протекающего заболевания. Поэтому, прежде чем сбить температуру у ребенка, необходимо получить консультацию или рекомендацию врача-специалиста.

Врачи, в общем, не рекомендуют снижать температуру у ребенка при любом ее значении и любой ценой. Но есть случаи, когда врач, несомненно, будет рекомендовать принять меры по уменьшению температуры тела, даже не слишком повышенной, и даст рекомендации, чем сбить температуру у ребенка.
К таким случаям можно отнести:

• если ребенок страдает болезнями сердца (например, пороки) и легких
• склонность к фебрильным судорогам (особенно касается детей до 5 лет)
• чрезвычайно быстрое нарастание температуры
• температура, близкая к 40, или (в некоторых случаях) когда у ребенка температура 39
• крайне плохое общее самочувствие и крайне «изнуренный» вид у ребенка
• постоянный отказ от питья или питания
• сильные головные и суставные боли, видимые сосудистые нарушения
• нарушения сна
• если повышенная температура тела может усугубить имеющиеся патологии (например, некоторые нарушения обмена веществ)

Как сбить температуру ребенку лекарственными средствами?

Медикаментозные средства, лекарства для снижения температуры следует давать только по рекомендации врача. В качестве жаропонижающих препаратов для детей назначают, практически исключительно, лекарственные средства на основе парацетамола (препарат первого выбора, разрешен с возраста 3 месяца) или ибупрофена (имеет более длительное жаропонижающее действие, но возможен ряд побочных эффектов). Для детей младшего возраста их выпускают в виде растворов, жидких сиропов, свечей. Такие препараты, как аспирин, анальгин и ряд других, для детей не используют или используют крайне ограниченно, поскольку они имеют много опасных противопоказаний.

Как сбить температуру у ребенка лекарствами без последствий? Для этого надо придерживаться некоторых правил:

• вообще не использовать их, если ребенок с высокой температурой чувствует себя удовлетворительно («наблюдать надо за ребенком, а не за термометром»)
• не использовать их на начальной стадии подъема температуры; раннее их применение врач может рекомендовать только детям с некоторыми заболеваниями (наследственными патологиями обмена веществ, склонностью к фебрильным судорогам, патологиями кровообращения и др.)
• тщательно и внимательно соблюдать дозировки препаратов, соответствующие возрасту ребенка
• избегать использовать их в виде «курсового» (постоянного) приема; повторный прием — только в случае крайней необходимости, по рекомендации врача, с перерывом не менее 4-6 часов
• избегать применять их вместе с назначенными антибиотиками
• предпочтительным является ночной прием препаратов
• желательно использовать лекарства отдельно, то есть избегать смешивания их с пищей или питьем ребенка

Следует понимать, что жаропонижающие препараты не излечивают ребенка от болезни, а только снижают симптом температуры и несколько облегчают общее состояние. После окончания их действия температура весьма вероятно поднимется снова.

Как сбить высокую температуру у ребенка без лекарств?

Как сбить температуру ребенку, причем в домашних условиях, без лекарств — такой вопрос часто возникает у родителей. Подавляющее большинство родителей самостоятельно, в отсутствие врача, не могут поставить правильный диагноз заболевания. Однако, если они вызвали детского врача, то они заранее, но после хотя бы устной консультации по телефону, могут предпринять ряд мер, чтобы понизить или сбить температуру у ребенка без лекарств. Речь не идет о том, как сбить высокую температуру у ребенка, а только о том, чтобы ее несколько снизить.

Никогда нельзя использовать такие физические методы «псевдоснижения» как помещение раздетого ребенка под вентилятор или растирание кожи ребенка уксусом, спиртом, водкой (быстроиспаряющимися жидкостями). Это даст только кратковременный эффект, может привести к спазму сосудов и дальнейшему повышению температуры, а жидкости могут раздражать кожу и слизистые оболочки. Но можно использовать следующие способы.
Частое проветривание помещения, то есть умеренное снижение температуры окружающего воздуха.
Обтирания тела ребенка губкой, мягкой тканью, смоченными в воде комнатной температуры, в последовательности: лицо, шея, руки и ноги, туловище. В некоторых случаях для облегчения достаточно мокрого полотенца на лоб.
Обертывание ног ребенка (в области икроножных мышц) влажной и прохладной тканью, периодическое повторение процедуры через 15 минут. Обертывание можно заменить влажными толстыми носками. Способ считают высокоэффективным, но его можно использовать, если нет озноба и нижние конечности теплые на ощупь.
Ванна с водой понижающейся температуры. Сначала на несколько градусов ниже температуры тела ребенка, и медленное, постепенное добавление холодной воды до 25 град. в течение 15 минут. Потом ребенка обязательно помещают в предварительно подогретую кровать и дают теплый чай.

Этими способами следует пользоваться с осторожностью и не доводить их до крайностей. Если температура у ребенка не сбивается этими простыми способами, то можно попробовать некоторые «народные» средства: отвар ягод малины, настой цветков липы, разбавленный сок лимона в комбинации с настоем земляничных листьев (особенно нравится детям), сок клюквы или клюквенный сироп. Но их нельзя использовать или использовать только с осторожностью, если ребенок склонен к аллергическим реакциям.

Как сбить температуру ребенку гомеопатией (гомеопатическими средствами)?

Считается, что ряд гомеопатических препаратов могут, при правильном использовании, снизить температуру у ребенка. К таким гомеопатическим препаратам, по мнению официально сертифицированных врачей-гомеопатов, относятся препараты Belladonna, Ferrum phosphoricum и Gelsemium.

Гомеопатические препараты могут действовать, даже если у ребенка температура 39, что делает их, как считается, довольно высокоэффективными. Их рекомендуют только при общем удовлетворительном состоянии детей и используют в сочетании с немедикаментозными средствами (например, обтираниями). Но многие специалисты выражают сомнение в достаточной эффективности гомеопатических препаратов для снижения температуры.

Источник

Жаропонижающие препараты для детей

Жаропонижающие препараты для детей. Лихорадка, повышение температуры тела у ребенка

Повышение температуры тела — наиболее частый и один из важнейших симптомов различных заболеваний и состояний детского возраста. Лихорадочные состояния становятся непосредственным поводом для использования разнообразных лекарственных средств. Поэтому одна из важных проблем в педиатрии — бесконтрольное применение медикаментов при невысоком подъеме температуры (менее 38 град). Это связано с непониманием важности температурной реакции как элемента борьбы организма с заболеванием.

Консультации педиатра в детской поликлинике «Маркушка».

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма

Лихорадка — это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящих к повышению температуры тела и стимулирующих естественную реактивность организма. Биологическое значение лихорадки заключается в активизации иммунной защиты. Подъем температуры тела приводит к повышению фагоцитоза, увеличению синтеза интерферонов, активации и дифференцировке лимфоцитов и стимуляции антителогенеза. Повышенная температура тела препятствует размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов.

Лихорадка принципиально отличается от повышения температуры тела, наблюдающегося при перегревании организма, которое возникает вследствие различных причин: при значительном повышении температуры окружающей среды, активной мышечной работе и др. При перегреве сохраняется установка центра терморегуляции на нормализацию температуры, в то время как при лихорадке центр терморегуляции целенаправленно перестраивает «установочную точку» на более высокий уровень температуры тела.

Причины лихорадки и повышения температуры тела у детей

Поскольку лихорадка является неспецифической защитно-приспособительной реакцией организма, то причины, ее вызывающие, весьма разнообразны. Наиболее часто лихорадка встречается при инфекционных болезнях, среди которых доминируют острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Лихорадка инфекционного генеза развивается в ответ на воздействие вирусов, бактерий и на продукты их распада. Повышение температуры тела неинфекционного характера может иметь различное происхождение: центральное (кровоизлияние, опухоль, травма, отек мозга), психогенное (невроз — консультации детского невролога в поликлинике «Маркушка», психические расстройства, эмоциональное напряжение), рефлекторное (болевой синдром при мочекаменной болезни), эндокринное (гипертиреоз — детский эндокринолог, поликлиника «Маркушка», феохромоцитома), резорбтивное (ушиб, некроз, асептическое воспаление, гемолиз); оно может также возникать в ответ на введение лекарственных препаратов как результат аллергической реакции (например, на эфедрин, ксантиновые производные, антибиотики и многие другие — консультации детский аллерголог поликлиника «Маркушка»).

При одинаковом уровне гипертермии лихорадка у детей может протекать по-разному. Так, если теплоотдача соответствует теплопродукции, это свидетельствует об адекватном течении лихорадки и проявляется относительно нормальным самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной окраской кожи, влажной и теплой на ощупь («розовая лихорадка»). Этот тип лихорадки часто не требует применения жаропонижающих средств.
В случае, когда при повышенной теплопродукции теплоотдача неадекватна из-за нарушения периферического кровообращения, течение лихорадки прогностически неблагоприятно. При этом отмечаются выраженный озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони («бледная лихорадка»). Эти дети, как правило, нуждаются в назначении жаропонижающих препаратов в сочетании с сосудорасширяющими и антигистаминными средствами (или нейролептиками). Вызов детского врача на дом — поликлиника «Маркушка».

При какой температуре давать жаропонижающее ребенку?

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, а также отечественными рекомендациями, жаропонижающие препараты следует назначать, когда аксиллярная температура у ребенка превышает 38,5 град. Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы и первых двух месяцев жизни.

Согласно национальным рекомендациям, жаропонижающие средства рекомендуется давать в следующих случаях:

• ранее здоровым детям в возрасте старше трех месяцев — при температуре тела выше 39,0 град и/или при мышечной ломоте и головной боли;
• детям с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре тела выше 38,0 град;
• детям с тяжелыми заболеваниями сердца (консультация детского кардиолога) и легких — при температуре тела выше 38,5 град;
• детям первых трех месяцев жизни — при температуре тела выше 38,0 град.

У ребенка с неотягощенным преморбидным фоном температурная реакция, как правило, носит благоприятный характер («розовая лихорадка»), если температура не превышает 39,0 град; от использования лекарственных средств следует воздержаться. Показано обильное питье, могут быть использованы физические методы охлаждения (ребенка следует раскрыть и обтереть водой комнатной температуры, одежда должна быть свободной, легкой, температура в комнате — не более 20 град, возможно применение лечебной ванны с температурой на 2 град. ниже температуры тела).

Лекарственные препараты с жаропонижающей целью не должны назначаться для регулярного курсового приема несколько раз в день вне зависимости от уровня температуры, поскольку это резко изменяет температурную кривую, что может затруднить диагностику основного заболевания. Очередную дозу жаропонижающего препарата следует назначать только после того, как температура тела ребенка вновь возрастает до критически высокого уровня.

Основу терапии у детей всегда составляет лечение основного заболевания, которое привело к повышению температуры, а жаропонижающая терапия носит лишь симптоматический характер.

Жаропонижающие средства

Исторически выделяют несколько групп препаратов, которые могут быть использованы с жаропонижающей целью.
К ним относятся, прежде всего, неопиоидные анальгетики (анальгетики-антипиретики), которые до настоящего времени остаются одними из наиболее применяемых лекарственных средств в практике врача-педиатра. Эта группа препаратов сочетает несколько свойств: жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее, а также антитромботическое, которые потенциально позволяют контролировать основные симптомы многих заболеваний. Никакая другая группа лекарственных средств не обладает таким спектром положительных эффектов.
Анальгетики-антипиретики в качестве жаропонижающих лекарственных средств используются в медицине уже более 200 лет. В настоящее время создано несколько фармакологических групп неопиоидных анальгетиков, которые подразделяют на нестероидные противовоспалительные препараты и «простые анальгетики» (ацетаминофен). Ацетаминофен (парацетамол) не входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку практически не обладает противовоспалительным действием.

Детское жаропонижающее средство: аспирин, анальгин, ибупрофен, парацетамол

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать безопасность лекарственного средства, а также обращать внимание на удобство его применения, наличие детских лекарственных форм для разных возрастных групп.

Несмотря на высокую эффективность анальгетиков-антипиретиков, использование их у детей не всегда безопасно. Так, имеются убедительные данные, что применение ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться синдромом Рея, характеризующегося токсической энцефалопатией и жировой дегенерацией внутренних органов, преимущественно печени и головного мозга. Ацетилсалициловая кислота повышает риск развития воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушает свертываемость крови, повышает ломкость сосудов, у новорожденных может вытеснять билирубин из его связи с альбуминами и тем самым способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. Эксперты ВОЗ не рекомендуют применение ацетилсалициловой кислоты как жаропонижающего средства у детей до 12 лет. Приказом Фармкомитета РФ назначение ацетилсалициловой кислоты при острых вирусных инфекциях разрешено с 15-летнего возраста. Вместе с тем под контролем врача ацетилсалициловая кислота может применяться у детей при ревматических заболеваниях.

В педиатрии из-за токсичности были исключены антипирин, аминофеназон, феназон, бутадион, амидопирин, фенацетин. Из-за высокого риска гепатотоксичности в качестве жаропонижающего препарата не целесообразно использование нимесулида. Установлено, что нимесулид (Найз и Нимулид) обладает значительно более высокой частотой развития серьезных побочных эффектов при сравнении с ибупрофеном и парацетамолом в средних терапевтических дозах. В европейских странах нимесулид не разрешен для использования у детей младше 12 лет. Применение нимесулида в России возможно по рекомендации врача у детей старше двух лет, но назначение целесообразно только при необходимости длительной противовоспалительной терапии, что обычно имеет место в ревматологии.

Метамизол натрия (Анальгин), который может вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз, а также длительное коллаптоидное состояние, не рекомендуется в качестве жаропонижающего препарата первого выбора. Анальгин и метамизолсодержащие препараты могут быть использованы (только парентерально) при ургентных ситуациях, таких как гипертермический синдром, острые боли в послеоперационном периоде, и других, не поддающихся иной терапии.

Таким образом, при выборе жаропонижающих препаратов для детей особенно важно ориентироваться на высокоэффективные препараты с наименьшим риском возникновения побочных реакций.

Жаропонижающие лекарства, средства, препараты для детей. Ибупрофен, парацетамол, нурофен

В многочисленных исследованиях было показано, что среди всех анальгетиков-антипиретиков ибупрофен и парацетамол являются наиболее безопасными препаратами и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств.

Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни (с 3-месячного возраста — без рецепта). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола — 15 мг/кг, ибупрофена — 7,5–10 мг/кг (в лекарственных формах, предназначенных для детей). Повторное использование антипиретиков возможно не ранее, чем через 4–5 часов (Нурофен суспензия для детей действует до 8 часов), но не более 4 раз в сутки.

Хорошо известно, что методы доставки, органолептические свойства и даже внешний вид лекарственного средства в педиатрии не менее важны, чем само лекарство. Порой именно от метода доставки зависит эффективность препарата. Поэтому появление новой безрецептурной формы — Нурофен для детей суппозитории ректальные расширило возможность использования ибупрофена у детей с 3-месячного возраста в комплексной терапии острых респираторных заболеваний. Поиск детского врача хорошего – поликлиника «Маркушка».

По материалам журнала «Педиатрия» (2009, Э. Э. Локшина О. В. Зайцева С. В. Зайцева)

Источник