- Лечение хламидиоза народными средствами
- Лечение хламидиоза народными средствами
- Лечение хламидиоза боровой маткой
- Лечение хламидиоза чесноком
- Лечение хламидиоза травами
- Рецепт 1. Сбор при хламидиозе
- Рецепт 2. Сбор для лечения хламидиоза у женщин.
- Рецепт 3. Сбор для лечения хламидиоза
- Рецепт 4. Настой омелы для местного применения при хламидиозе
- Рецепт 5. Чесночное масло для приготовления влагалищных тампонов.
- Рецепт 6. Универсальный сбор для принятия внутрь
- Рецепт 7. Лечебный чай для восстановления иммунитета
- Рецепт 8. Трава костяники, как противовоспалительное и антимикробное средство
- Рецепт 9. Противохламидиозный сбор для лечения мужчин и женщин
- Рецепт 10. Бедренец камнеломный , как лекарство от хламидиоза
- Питание и диета при хламидиозе
- Профилактика хламидиоза
- Хламидиоз у женщин и у мужчин: признаки, симптомы и лечение
- Этиология и патогенез и причины возникновения хламидиоза
- Специфические факторы риска хламидиоза
- Симптомы и первые признаки хламидиоза у женщин и у мужчин
- Культуральный метод
- Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)
- Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)
- Серологические методы
- Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции
- Терапия при наличии ВЗОМТ
Лечение хламидиоза народными средствами
Хламидиоз – это венерическое заболевание человека, возникшее в результате заражения организма хламидиями, в основном половым путем, но встречаются случаи, где хламидии проникали и через другие слизистые.
На сегодняшний день такое заболевание встречается в хронической форме и является одной из явных причин бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Бактерии этого вируса, называемые хламидии, умеют маскироваться в нашей иммунной системе, и поэтому прекрасно живут и взаимодействуют с жизненной системой, тем самым , порой оставаясь не замеченными, разрушают наши здоровые клетки.
Лечение хламидиоза народными средствами подразумевает за собой просто дополнение к основному лечению. Медицина знает, как бороться с бактериями такого рода, но зачастую все-таки болезнь протекает без симптомов и поэтому перерастает в хроническую форму, где воздействие лекарств не такое сильное. Лечение народными средствами поможет организму восстановить здоровье после принятых лекарств, а также усилит эффект принимаемых медицинских лекарств и уменьшит побочное действие после их приема.
Лечение хламидиоза народными средствами
Лечение хламидиоза боровой маткой
Матка боровая – это поистине уникальное растение, которое борется со всеми типами болезней у женщин в половой системе. Используется в народной медицине уже достаточно давно и имеет огромный багаж рецептов от разнообразных женских болезней, и хламидиоз, не исключение.
Рецепт народного лечения хламидиоза в домашних условиях изготавливается следующим методом. Это крепкая настойка в основе, которой лежит коньяк, водка, спирт, из расчета 100 граммов продукции на 0,5 литра. Настаивается, в укромном месте в течение одной или полутора недель, периодически перемешивая. После этого ежедневно по три, четыре раза выпивают, примерно, одну чайную ложку настойки. Курс лечения составляет от 2-3 месяцев или даже больше от одного года до четырех лет, но соблюдая определенные интервалы, с перерывами в 3-4 месяца.
Лечение хламидиоза чесноком
Чеснок – это отличное антибактериальное средство, и это не секрет. Рецепты настоек, отваров на основе чеснока, также хорошо борются с бактериями хламидий. В народной медицине успешно используют спринцевание на чесночной воде, делают примочки, тампоны.
Настой. Этот отвар пьется с утра, а делается он так: половина головки чеснока мелко нарезается, заливается одним стаканом воды и оставляется на одну ночь, затем тщательно процеживается через марлю. И еще рекомендую выпивать, богатые витаминами, соки из брусники, винограда, костяники, красных ягод, таких как клюква, черника или черной смородины и сок из бурой свеклы.
Спринцевания. Подготавливаем воду. 50 граммов сухих цветков календулы необходимо истереть в порошок и залить их 500 мл 70%-ным спиртом, затем положить на две недели в темное укромное место. Время от времени пока настаивается, нужно будет встряхивать бутылку. После этого полученный настой обязательно очищаем и добавляем к воде для спринцевания в соотношении 1:10.
Это средство эффективно при инфекционных заболеваниях трихомонеллой .
Лечение хламидиоза травами
Рецепт 1. Сбор при хламидиозе
Необходимо измельчить или истолочь в порошок следующие растения: 1 часть корня радиолы, 2 части корневища аира, 2 части дикого бадана , 2 части уклоняющегося пиона, 4 части корня девясила, 4 части сухих плодов красной рябины и 4 части корня солодки. Все растения соединяем и завариваем в термосе в течение одной ночи, из расчета на один литр кипятка 4 столовые ложки полученной смеси. Пить нужно ежедневно по 100 мл три раза.
Рецепт 2. Сбор для лечения хламидиоза у женщин.
Необходимо также измельчить или истолочь в порошок следующие растения: 2 части сухих цветов ромашки, 2 части сухой травы тысячелистника, 3 части плодов боярышника, красной рябины и шиповника, 3 части корней дикого шлемника , 4 части почек березы, 4 части череды и 5 частей корня солодки. Все растения соединяем и завариваем в термосе в течение одной ночи, из расчета на один литр кипятка 4 столовые ложки полученной смеси. Пить нужно ежедневно по 100 мл три раза. Более подробно о причинах, симптомах, лечении, и последствиях при хламидиозе у женщин почитайте http://lechenie-simptomy.ru/hlamidioz-u-zhenshin
Рецепт 3. Сбор для лечения хламидиоза
Необходимо измельчить или истолочь в порошок следующие растения: 1 часть шишек ольхи, 1 часть череды, 1 часть корня солодки, 1 часть сухих цветков ромашки домашней, 1 часть копеечника и 1 часть левзеи . Все растения соединяем и завариваем в термосе в течение одной ночи, из расчета на один литр кипятка 4 столовые ложки полученной смеси. Пить нужно ежедневно по 100 мл три раза.
Рецепт 4. Настой омелы для местного применения при хламидиозе
Будьте осторожны! Плоды омелы сильно ядовиты, и поэтому их принимают только местно, используя, спринцевание и процедуру продолжают не более 15 минут и не чаще, чем один раз в день. Во время беременности – ни в коем случае!
Для приготовления необходимо настоять в 300 мл кипятка 20 граммов плодов омелы. Настаивать в течение 20-30 минут и потом процедить, использовать теплую водицу.
Рецепт 5. Чесночное масло для приготовления влагалищных тампонов.
Необходимо взять 100 граммов свежего чеснока и измельчить в блендере или мясорубке, затем полученную кашицу заливаем 100 мл фильтрованного растительного масла. Настой выдерживаем в течение пяти дней в плотно закрытой стеклянной банке. После этого полученное масло фильтруем. Пропитываем им гигиенические тампоны для влагалища и вставляем на два часа, не больше. Курс лечения составляет полторы недели.
Рецепт 6. Универсальный сбор для принятия внутрь
Необходимо измельчить или истолочь в порошок следующие растения: 1 часть травы тимьяна, 1 часть череды, 1 часть тысячелистника, 1 часть корня кровохлебки , 1 часть корня левзеи , 1 часть побегов багульника и 1 часть почек березы. Все растения соединяем и завариваем в термосе в течение одной ночи, из расчета на один литр кипятка 4 столовые ложки полученной смеси. Пить нужно ежедневно по 100 мл три раза.
Рецепт 7. Лечебный чай для восстановления иммунитета
Такой настой можно пить как чай, также долго и ежедневно. Для удобного заваривания этого напитка, советую сразу в равных частях смешать сухие травы зверобоя и травы кровохлебки и положить в закрытую посуду, лучше стеклянную. Настаивать в течение 20 минут из расчета одна чайная ложка смеси на один стакан кипятка.
Рецепт 8. Трава костяники, как противовоспалительное и антимикробное средство
Настой делается так: берется 2 чайные ложки истолченной сухой травы костяники, заливают ее одним стаканом кипятка, ставят на огонь и кипятят 10 минут. Затем полученный отвар настаивают еще два часа и фильтруют. Принимают каждый день, разделив один стакан настоя на четыре приема. Этот настой также полезен при применении местно в ванночках, примочках, орошениях .
Рецепт 9. Противохламидиозный сбор для лечения мужчин и женщин
Необходимо измельчить или истолочь в порошок следующие растения: 1 часть корня девясила, 2 части корня алтея, 2 части корня сабельника, 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части листьев малины, 2 части льняных семян и 4 части корня солодки. Все растения соединяем и завариваем в термосе в течение одной ночи, из расчета на один литр кипятка 4 столовые ложки полученной смеси. Пить нужно ежедневно по 100 мл три раза.
Рецепт 10. Бедренец камнеломный , как лекарство от хламидиоза
Можно сделать лекарство, для этого необходимо взять свежее растение камнеломного бедренца с корнями и залить водкой из расчета 100 граммов на 500 мл водки. Затем настоять в течение полторы недели. Принимать четыре раза в день по одной чайной ложке настоя, растворимой в воде.
Из корней бедренца можно приготовить отвар на основе воды. Возьмите две чайные ложки сухого корня растения и заливаем теплой водой, оставляем на 8 часов. Потом процеживаем и заливаем полученную массу стаканом кипятка и настаиваем 15 минут. Принимаем по 100 мл четыре раза в день, а также добавляйте в ванночки и для орошения.
Питание и диета при хламидиозе
При лечении этого заболевания нельзя употреблять в пищу молочные продукты, потому что в них содержаться молочно-кислые бактрии . В основном врачи не говорят об этой диете, в силу того, что мало доказательств, но молочные продукты отрицательно влияют на инфицированный хламидиозом организм и от них не будет должного эффекта от лекарств, а бактерии хламидии будут легко приспосабливаться к антибиотикам. Из-за общего ослабления организма появится дисбактериоз. Поэтому лучше исключить, на время лечения, такие продукты, как йогурт, молоко, сыр, кефир, творог, сливочное масло, сливки, мороженое, сметана.
Чтобы побороться с болезнью не ешьте молочные продукты, и тогда не будет ни дисбактериоза, ни бесконечного зуда, ни неприятного запаха в выделениях. После лечения через две недели можно будет начать пить не кислые молочные продукты. А пока организм будет требовать кальций, можно пить кальций в порошке или витаминах, их легко найти в аптеках.
Профилактика хламидиоза
Наш организм так устроен, что он может самостоятельно бороться с проникновением инфекции. Для этого должна хорошо работать иммунная система. Все что человеку нужно, это правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, и соответственно отдыхать. Лучше всего пройти обследование вас и вашего партнера на наличие хламидиоза. До получения анализа, хорошо было бы пользоваться презервативами. Поддерживайте себя и ваши половые органы в чистоте. Тщательно промывайте руки после посещения общественного туалета. Помните, что от этого зависит ваше будущее, и хламидиоз – это одна из причин бесплодия.
Обратите внимание, что эффективность средств народной медицины научно не доказана. Информация, размещенная на этой и иных страницах данного сайта, предназначена исключительно для ознакомления и обсуждения с врачом.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением.
Источник
Хламидиоз у женщин и у мужчин: признаки, симптомы и лечение
Марина Поздеева о диагностике и схемах лечения хламидийной инфекции и о том, можно ли вылечить хламидиоз
Заболевание хламидиоз — наиболее распространенная в мире бактериальная инфекция, передаваемая половым путем. По данным ВОЗ, в год выявляется 101 миллион новых случаев. Урогенитальный хламидиоз считается ведущей причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и женского бесплодия. Хроническая хламидийная инфекция у мужчин может привести к развитию эпидидимита и проктита. Для тех и других инфекция чревата развитием реактивного артрита.
Этиология и патогенез и причины возникновения хламидиоза
Заражение обычно происходит половым путем. Неонатальная инфекция (конъюнктивит или пневмония) может возникать вторично вследствие прохождения через родовые пути инфицированной матери.
Согласно исследованию шведских ученых (2009) под руководством Ганса Охмана (Hans Öhman), тяжелое течение заболевания и повышенный риск бесплодия вследствие трубного фактора характерны для женщин с определенными полиморфизмами генов цитокинов. Кроме того, к инфицированию предрасполагает точечная мутация генов TOLL-подобных рецепторов TLR1 и TLR4 (исследование американских ученых, руководитель Бренди Тейлор (Brandie D. Taylor), опубликовано в The Journal of Infectious в 2012 году).
Рисунок 1. A. Элементарные тельца хламидий. n — эксцентрично расположенная область ДНК, с — гранулированная цитоплазма с 70S рибосомами.
Патофизиологический механизм хламидийной инфекции изучен не до конца. Тем не мене, известно, что хламидии поражают цилиндрический эпителий, и это особенно опасно для подростков и молодых женщин, поскольку в молодом возрасте стык между сквамозным и цилиндрическим эпителием располагается в районе эндоцервикса. Первая реакция эпителиальных клеток на инфицирование — нейтрофильная инфильтрация с последующим ростом числа лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток и эозинофилов. Воспалительный каскад инициирует высвобождение цитокинов и интерферонов инфицированной клеткой.Заражение вызывает гуморальный ответ, в ходе которого вырабатываются иммуноглобулины класса A, M и G. В иммунный ответ вовлекаются также основной белок наружной оболочки мембраны (MOMP) и белок теплового шока хламидий (cHSPs).
Хламидии имеют уникальный жизненный цикл, который приспособлен к внутриклеточной и внеклеточной среде. Во внеклеточной среде бактерии находятся в виде элементарных телец — метаболически неактивных инфекционных частиц, функционально близких к спорам (рис. 1А). Попав внутрь клетки, элементарное тельце предотвращает слияние фагосомы и лизоцима, после чего подвергается реорганизации с последующим формированием сетчатого (ретикулярного) тельца (рис. 1B).
Рисунок 1. B. Ретикулярные тельца (R) в клетке-хозяине. em — мембрана эндосомы, mb — участки мембраны, вероятно, наружной клеточной.Источник: http://chlamydiae.com
Сетчатые тельца синтезируют собственные ДНК, РНК и белки, потребляя большое количество энергии в виде АТФ клетки-хозяина. После формирования достаточного количества сетчатых телец часть из них преобразуется в элементарные тельца, которые выходят во внеклеточное пространство и инфицируют здоровые клетки.
Специфические факторы риска хламидиоза
- наличие нескольких сексуальных партнеров или появление нового партнера;
- возраст 15–24 года (особенно младше 19 лет);
- неблагоприятные социально-экономические условия;
- пренебрежение презервативами;
- другое ЗППП в анамнезе или текущая коинфекция другим ЗППП.
Как лечить хламидиоз у женщин и у мужчин. Рекомендации по ведению больных с урогенитальным хламидиозом (Американское общество семейных врачей, 2012 год)
Рекомендации | Уровень доказательности |
Диагностика проводится методом амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР) на основании образца мочи, мазка из уретры, цервикального канала, прямой кишки, влагалища | последовательные доказательства хорошего качества |
Все беременные женщины, прошедшие курс лечения, проходят повторный анализ через 3–4 недели после окончания терапии | |
Повторный скрининг небеременных женщин и мужчин рекомендуется проводить спустя три месяца по окончании терапии | мнение экспертов, данные практических врачей |
Сексуальные партнеры больного хламидиозом должны пройти диагностику, если они вступали в половой контакт с инфицированным в течение 60 дней до момента установки диагноза или появления симптомов заболевания | |
Пациентам, проходящим курс лечения, рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов в течение всего курса терапии и еще семь дней по его окончании | последовательные доказательства хорошего качества |
Схема лечения неосложненного урогенитального хламидиоза (лечение и препараты)
CDC, 2010 год | Европейские рекомендации, 2010 год | |
Препараты первой линии | азитромицин 1 г однократно или доксициклин 100 мг 2 раза в день 7 дней | |
Альтернативная терапия (при непереносимостиили неэффективности препаратов первой линии) | эритромицин 500 мг 4 раза в день 7 дней, или левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 7 дней, или офлоксацин 300 мг 2 раза в день (600 мг однократно) 7 дней | джозамицин 500–1000 мг 2 раза в день 7 дней или курс другого макролида в соответствующей дозировке |
Симптомы и первые признаки хламидиоза у женщин и у мужчин
Среди инфицированных 50 % мужчин и 80 % женщин даже не подозревают о заболевании, поскольку у них хламидиоз протекает бессимптомно. Однако некоторые проявления могут быть обнаружены во время осмотра, в частности, уретрит у мужчин и уретрит и/или вагинит и /или цервицит у женщин.
У представителей обоих полов хламидиозу может сопутствовать:
- расстройство мочеиспускания;
- желтое слизисто-гнойное отделяемое из уретры.
Признаки хламидиоза у женщин (в 20 % случаев):
- выделениями из влагалища;
- аномальными вагинальными кровотечениями, в том числе после полового акта;
- диспареунией (болью во время полового акта);
- проктитом и/или выделениями из прямой кишки (при практикуемом анальном сексе);
- болью внизу живота (характеризуется небольшой интенсивностью с постепенным нарастанием по мере хронизации инфекции);
- лихорадкой (в случае развития ВЗОМТ).
У мужчин в 50 % случаев отмечаются следующие проявления:
- выделения из уретры;
- проктит и/или выделения из прямой кишки (при практикуемом анальном сексе);
- боли внизу живота;
- отек мошонки;
- лихорадка.
Подробные рекомендации по лечению хламидийной инфекции при ВЗОМТ (CDC, 2002 год)
Пероральная терапия | Парентеральная терапия (при непереносимости или неэффективности пероральных препаратов)* | |
Препараты первой линии | офлоксацин 400 мг 2 раза в день 14 дней илилевофлоксацин 500 мг один раз в день 14 дней без или с метронидазолом 500 мг два раза в день 14 дней | цефокситин 2 г в/в каждые 6 часов плюсдоксициклин 100 мг перорально или в/в каждые 12 часов** |
Альтернативная терапия (при неэффективности или непереносимости препаратов первой линии) | цефтриаксон 250 мг в/м однократно или цефалоспорин 3‑го поколения плюс доксициклин 100 мг 2 раза в день 14 дней без или с метронидазолом 500 мг один раз в день 14 дней | клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 часов плюс гентамицин в/в или в/м 2 мг/кг веса (ударная доза), а затем поддерживающая доза 1,5 мг/кг каждые 8 часов, или офлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов, или левофлоксацин 500 мг в/в один раз в день без или с метронидазолом 500 мг в/в каждые 8 часов, или ампициллин/сульбактам 3 г каждые 6 часов плюс доксициклин 100 мг перорально или внутривенно каждые 12 часов |
Культуральный метод
Выявление культур хламидий — самый точный и окончательный показатель хламидийной инфекции (специфичность 100 %). Но из‑за того, что хламидия — облигатный внутриклеточный патоген, культивирование его технически очень трудоемко, громоздко и дорого. Чувствительность методики колеблется от 52 до 92 % в зависимости от корректности забора материала и его состояния, и, как следствие, высок процент ложноотрицательных результатов. Неудивительно, что культуральный метод для диагностики хламидиоза используется редко.
Молекулярно-биологический метод (метод амплификации нуклеиновых кислот — МАНК)
МАНК — высокочувствительный тест для скрининга и диагностики хламидийной инфекции полового тракта со специфичностью более 99 %. Типичный пример метода — полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК и РНК бактериальных клеток. Анализ может быть выполнен на посеве с шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, а также образце мочи и др.
Несмотря на высокую чувствительность, МАНК все‑таки имеет недостатки. И прежде всего, к ним относится достаточно высокая стоимость анализа. Кроме того, МАНК выявляет хламидийную ДНК и РНК независимо от жизнеспособности бактерии. Поэтому при проведении теста спустя три недели после успешного лечения существует вероятность получения ложноположительных результатов.
Иммунологический метод (прямая иммунофлюоресценция — ПИФ)
Чувствительность ПИФ при диагностике C. trachomatis колеблется между 50 и 80 %, а специ-фичность достигает 99 %. ПИФ в основном используют для подтверждения результатов других тестов. Основной недостаток методики — невысокая чувствительность при незначительном количестве элементарных телец в материале. Кроме того, ПИФ проводится только на мазках из уретры или цервикального канала.
Серологические методы
Чувствительность, специфичность и прогностическая ценность серологических исследований для диагностики C. trachomatis недостаточно высока. IgM у взрослых пациентов с текущей хламидийной инфекцией вырабатываются довольно редко. Иммуноглобулины класса G продуцируются у большинства инфицированных, однако антитела надолго сохраняются в крови тех, кто перенес инфекцию в прошлом. Поэтому проводить тест на IgG к C. trachomatis также не имеет смысла. Статистически значимая корреляция существует лишь между активным хламидиозом и обнаружением в сыворотке IgA к C. trachomatis. Но несмотря на это серологические методы считаются в целом непригодными для диагностики активного хламидиоза.
Лекарственные препараты для лечения хламидийной инфекции, международные и торговые названия, формы выпуска
Фармакологическая группа | Международное название | Торговое название | Форма выпуска |
макролиды | азитромицин | Азитрал | капс. 250 мг, 500 мг |
Зи-фактор | капс. 250 мг, табл. 500 мг | ||
Сумамед | |||
Хемомицин | |||
эритромицин | Эритромицин | табл., покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг | |
джозамицин | Вильпрафен | табл., покр. оболочкой, 500 мг | |
Вильпрафен солютаб | табл. диспергируемые 1000 мг | ||
тетрациклины | доксициклин | Доксициклина гидрохлорид | апсулы 100 мг; лиоф. д/пригот. р-ра для в/в введения 100 мг |
Юнидокс Солютаб | табл. диспергируемые 100 мг | ||
фторхинолоны | офлоксацин | Заноцин | табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл |
Заноцин ОД | табл. пролонгиров. действия 400 мг | ||
Офлоксацин Зентива | табл. 200 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл | ||
Офлоксин | абл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 2 мг/мл | ||
левофлоксацин | Глево | табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | |
Левофлоксацин-Тева | табл. 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
Таваник | табл. 250 мг, 500 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
цефалоспорины 2-го поколения | цефокситин | Цефокситин | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг |
цефалоспорины 3-го поколения | цефтриаксон | Медаксон | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг, 1000 мг |
Роцефин | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 250 мг, 500 мг, 1000 мг | ||
Терцеф | пор. д/пригот. р-ра д/ин. 500 мг | ||
синтетические антибактериальные средства | метронидазол | Клион | табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл |
Метрогил | табл. 200 мг, 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
Трихопол | табл. 250 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл | ||
Эфлоран | табл. 400 мг; р-р д/инф. 5 мг/мл |
Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции
Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи дней).
Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и гонореей.
NB! Точность ПЦР, полученных на образцах мочи, очень высока и сравнима с результатами мазков с шейки матки или уретры.
Cook RL et al.Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med. 2005; 142 (11):914–925
Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention — CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата джозамицин.
В шести рандомизированных клинических исследованиях показано, что азитромицин и доксициклин для лечения хламидиоза одинаково эффективны.
Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis. 2002;29 (9):497–502
Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы. Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью. Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно изучено.
Терапия при наличии ВЗОМТ
Хламидийная инфекция на фоне воспалительных заболеваний верхних половых путей (ВЗМОТ), в частности, сальпингита и эндометрита, особенно опасна из‑за потенциальных осложнений. Некорректная терапия в таких случаях может стать причиной сепсиса, бесплодия и хронической тазовой боли.
ВЗОМТ можно лечить в амбулаторных условиях, за исключением случаев тяжелого течения. Согласно рекомендациям CDC от 2010 года, препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Курс лечения составляет две недели.
Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс двухнедельной терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без него).
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Источник