Домашние средства для чувствительных зубов

Статьи

Гиперестезия эмали: лекарства и средства для устранения чувствительности зубов

Испытываете резкую боль от горячего чая или холодного мороженого, в зубы «заходит» сладкое, кислое и даже холодный воздух, а обычная чистка сопровождается дискомфортом? Наличие этих симптомов говорит о проблемах в эмали, обусловивших развитие гиперчувствительности зубов. Согласно данным исследования датчан, 8% людей ежедневно сталкиваются с подобными ощущениями, 25% — раз в неделю и 77% — время от времени.

Защитой для дентина, пронизанного нервными окончаниями, служит эмаль. Под влиянием агрессивных факторов (физических, химических) поверхностный слой истончается или разрушается, открывая доступ к чувствительному костному веществу зуба. Из-за этого человек начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения.

От чего страдает эмаль?

Причин подобной проблемы с эмалью множество. Вот основные:

• стоматологические (микротрещины, деформация зубов, пародонтит, атрофия десны, кариес). Неприятные ощущения возникают при оголении пришеечной или прикорневой зоны вследствие воспаления или изменения структуры околозубных тканей.
• вредные привычки и нездоровое питание. Истончению эмали способствует злоупотребление курением, спиртными напитками, жирной пищей, маринадами, острыми специями и приправами. В особенности опасна для зубов еда с содержанием различных видов кислот. После употребления цитрусовых, яблок, ягод, а также газированных напитков и лимонадов, специалисты рекомендуют полоскания рта водой либо специализированными растворами. Вредно для эмали горячее или холодное, еще хуже – резкий перепад температур.
• неправильная гигиена ротовой полости. К преждевременному истончению верхнего слоя зуба и возникновению очагов гиперчувствительности приводит использование жестких щеток, паст высокоабразивного состава, злоупотребление зубными нитями, зубочистками, ополаскивателями и некачественное отбеливание. Пациентам со склонностью к гиперчувствительности или при заболеваниях, ослабляющих иммунитет, от чистки с помощью ультразвука лучше отказаться.
• гормональный сбой в организме, приводящий к нарушению минерального обмена (например, при беременности или климаксе). Гиперестезию может вызвать острая нехватка кальция, марганца, а также соединений фтора и фосфора. Данная патология проявляется белыми пятнами на зубной поверхности.

Как бороться с гиперестезией?

При повышенной чувствительности зубов следует обратиться к стоматологу-терапевту. Использование обезболивающих для избавления от дискомфорта малоэффективно. Лечат гиперестезию специальными лекарственными препаратами с дополнением комплексных мер, включающих диету, лечебные и профилактические средства ухода за ротовой полостью. Для устранения ее признаков стоматолог выполняет специальные процедуры в кабинете (в случае сильно выраженных симптомов или осложнений) либо назначает препараты для домашнего применения.

1. «Фторлак». Популярный препарат комбинированного действия, базирующийся на аминофлюориде (фтористом соединении с высокой биоактивностью и абсорбционными возможностями). Он не только снижает чувствительность, но и борется с бактериями, профилактирует кариес. Из дополнительных компонентов «Фторлак» включает:

• сверхпрочную лаковую основу (шеллак);
• пихтовый бальзам;
• спирт этиловый;
• хлороформ – бесцветную летучую жидкость, относящуюся к веществам наркотического действия из группы жиров.

Диффундируя в эмаль, фтор укрепляет поверхностный слой, предотвращает его повреждение, образует антимикробную и антибактериальную защиту, не давая тем самым патогенной флоре активизироваться внутри зуба. За счет создания плотной пленки на зубах минимизируется болезненная реакция на раздражители извне. Прежде чем нанести «Фторлак» зубы очищают от пищевых остатков и тщательно просушивают специальными ватными аппликаторами. Раствор наносится тонким шаром на обе стороны зубов. При необходимости к процедуре возвращаются спустя 10-15 с. После обработки нельзя два часа кушать и пить. А зубы почистить разрешается только по прошествии 12-14 часов. Рекомендованная периодичность обработки – раз в три-четыре месяца. Иногда действия «Фторлака» хватает на полгода. Если пациент страдает эндемическим флюорозом (недуг возникает при избыточном накоплении фтора), применять «Фторлак» противопоказано.

2.»Ремодент».Из лиофилизата изготовляют раствор для обработки зубов. Препарат применяется как в профилактических, так и лечебных целях. Подходит для борьбы с патологией на любом этапе ее развития. Людям, склонным к частым вирусным заболеваниям, «Ремодент» зачастую прописывают для предотвращения кариозных процессов. Кроме того, лекарство минимизирует воспаления в пародонте, обладает сосудоукрепляющим и кровоостанавливающим свойствами. Порошок назначают местно для аппликаций – к проблемному участку прикладывают влажный тампон с лекарством и держат 15-20 минут. А также применяют «Ремодент» для полосканий – по инструкции готовится раствор.

3.«Флюокаль». Действующий компонент медикамента – фтористый натрий. Препарат дополнительно включает фосфорную кислоту, этанол и ксантановую камедь. Выпускается в виде геля и жидкости. Снижает чувствительность эмали, предупреждает инфицирование зубных тканей. «Флюокаль» назначают детям только после 12 лет, по причине высокой концентрации фтора (2,71 грамм) и этанола (3 грамма). Прежде чем покрыть зубы средством, проводится чистка от зубных отложений, налета, пищевых остатков. Затем их просушивают воздухом, наносят на 4-5 минут гель либо жидкость. По истечению времени препарат сплевывают. Полоскать зубы после процедуры нельзя пару часов.

4.«Белагель F». Медикамент с содержанием ионов фтора. Способствует восстановлению минерального баланса поверхностного слоя зуба, снижает его чувствительность, устраняет дискомфорт.

5.«Бифлюорид 12». Средство состоит из смеси фторидов кальция и натрия. Благодаря высокой термоизоляции фтористого лака достигается продолжительный эффект глубокой реминерализации.

6.«Gelato». Назначение фторирующего геля – укрепление эмали и лечение начинающегося кариеса. Применяется также в качестве профилактирующего средства для не допущения развития инфекции зубной ткани у лиц со слабыми защитными свойствами организма.

7.«Диплен». Средство представляет двухслойную самоклеящуюся пленку для зубов, которая укрепляет эмаль за счет фтористых соединений.

Народная медицина против гиперестезии

Травы иногда ослабляют чувствительность эмали, тем не менее, в качестве основного лечения стоматологи их не рекомендуют. Умеренный обезболивающий эффект оказывает смесь репейника с ромашкой. Травяное снадобье готовится в виде отвара, которым прополаскивают рот. В равных пропорциях сушеную ромашку и репейник (по 1 ложке) смешивают, заливают кипятком (стакан) и варят 20 минут на медленном огне. Охлажденным и процеженным отваром полощут зубы 4 раза на день.

Симптомы снимает отвар из дубовой коры и корневища аира. Необходимо залить двумя стаканами кипятка две столовых ложки природного сырья и проварить на водяной бане до тех пор, пока жидкость не уменьшится наполовину. Этим снадобьем утром и вечером полощут рот, а при возможности в течение всего дня.

Комбинация пихтового и эвкалиптового масла используется для локальной обработки проблемных участков или полосканий. В первом случае в смеси масел смачивают тампон и у основания зубов протирают десны. Во втором случае готовится водный раствор. В холодную кипяченую воду (180 мл) добавляют две капли эвкалиптового масла и три – пихтового. Смесь тщательно перемешивают.

Щетка и паста при гиперестезии

Бороться с повышенной чувствительностью поможет гигиенический уход с использованием щеток требуемой жесткости и специальных паст. Для чувствительных зубов подойдет щетина средней жесткости. Ее структура способна поддерживать здоровье зубов, не вредя эмали. Во время обострения гиперестезии чистить зубы в течение 2-х недель рекомендуется мягкой щеткой. В случае болезненных ощущений в зубах положительный эффект оказывает применение специальных паст – « Сенсодин», «Лакалют», «Сплат», «Рокс». Регулярное использование правильно подобранной пасты дает результаты уже на десятый день. Чтобы проблема не вернулась, необходимо пользоваться пастой для чувствительных зубов постоянно.

Специальные зубные пасты помогают при гиперестезии, если защитный слой поврежден не сильно. Но когда при регулярном их использовании чувствительность не снижается через две недели – следует обратиться за помощью к профессионалам.

В случае запущенной гиперестезии, когда все способы лечения не дают эффекта, назначают ионофорез. Метод заключается в прикладывании к зубам электродов с лекарственным раствором. Посредством слабого электрического тока в эмаль проникают необходимые элементы, насыщая и укрепляя защитный слой зуба. Одновременно с ионофорезом назначаются витамины. Стоит отметить, что к истончению зубной эмали приводит также недостаток в организме витамина А. Восполнить дефицит возможно, разнообразив рацион блюдами из моркови, печени и яиц.

При своевременном и регулярном посещении стоматолога можно устранить преимущественную часть причин, вызывающих гиперстезию. Комплексное, систематически повторяющееся лечение и соблюдение мер профилактики позволят навсегда забыть о симптомах чувствительности эмали.

Источник

Повышенная чувствительность зубов: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

• что такое гиперестезия,
• причины возникновения и провоцирующие факторы,
• лечение гиперчувствительности зубов.

Повышенная чувствительность зубов – это состояние, при котором в ответ на действие различных температурных, химических и механических раздражителей – в зубах возникают кратковременные болевые ощущения. Как правило, боли возникают на холодную воду или воздух, на кислое, сладкое или соленое, а также в ответ на прикосновения щетинок зубной щетки к шейкам зубов. Интенсивность болевого синдрома может быть – от слабого дискомфорта и до сильной боли, которая не дает возможность принимать пищу или почистить зубы.

В стоматологии для обозначения этого состояния также используются термины – «гиперчувствительность» или «гиперестезия зубов». Зубы человека склонны к появлению повышенной чувствительности в силу нескольких факторов. Одним из главных факторов является процесс деминерализации зубной эмали, т.е. когда в результате вымывания из нее кальция – поверхностный слой эмали становится менее плотным. Обычно этот процесс происходит в области шеек зубов, где эмаль и без того достаточно тонкая.

Другим фактором, вызывающим развитие гиперестезии, является истончение зубной эмали. Ее толщина может уменьшаться в результате процесса стираемости, либо в результате образования клиновидных дефектов в области шеек зубов. Когда эмаль зуба становится более тонкой или менее плотной – раздражители начинают воздействовать сквозь зубную эмаль на дентин, который состоит из дентинных трубочек с циркулирующей по ней жидкостью. При воздействии раздражителей скорость движения жидкости в трубочках увеличивается, что приводит к раздражению имеющихся в них нервных окончаний и возникновению боли.

Причины гиперестезии зубов – резюме

Таким образом, главными факторами развития повышенной чувствительности зубной эмали будут выступать –

• деминерализация эмали в области шеек зубов,
• истончение зубной эмали (это может происходить в результате ее истирания или образования клиновидных дефектов),
• при оголении шеек и корней зубов,
• при наличии не вылеченного кариеса,
• при нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба.

Также нужно выделить форму гиперестезии, которая возникает в ответ на оголение шеек и корней зубов. Уровень десны может опускаться в результате воспаления десен, обменно-дистрофических процессов, в результате травматической окклюзии. В отличие от коронки зуба, которая покрыта эмалью – корень зуба имеет на поверхности слой, который называют цементом. Но также как это происходит и с зубной эмалью – цемент корня зуба также подвержен деминерализации при воздействии на него органических кислот.

Под тонким слоем цемента также находится дентин, с его дентинными трубочками, циркулирующей в них жидкостью, а также нервными окончаниями, которые проникают в дентинные трубочки из пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Поэтому как только слой цемента становится из-за потери кальция менее плотным, или тем более если на нем возникает поверхностный кариес или клиновидный дефект – раздражители тут же получают возможность напрямую воздействовать на дентин.

Предрасполагающие факторы –

В ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых изменений в зубах. Когда боль возникает в зубах, на которых нет ни кариеса, ни клиновидного дефекта, ни оголения корня зуба – речь идет скорее именно о деминерализации зубной эмали. Провоцировать ее развитие могут несколько факторов, которые мы подробно описали ниже.

Мягкий микробный налет у шеек зубов –
самый важный фактор, который провоцирует выведение кальция из зубной эмали – это скопление мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов (в результате не слишком хорошей гигиены полости рта). Микробный налет, потребляя застрявшие между зубами пищевые остатки, выделяет огромное количество органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью растворяют ее минеральный каркас, состоящий преимущественно из кальция.

При этом сама структура зубной эмали не нарушена (т.е. какого-либо дефекта на поверхности эмали еще нет), уменьшается только ее плотность. Нужно сказать, что очаговая деминерализация зубной эмали является первым этапом развития кариеса зубов, и если воздействие кислот на эмаль продолжится – увеличится не только гиперчувствительность, но и появится поверхностный кариес.

Использование отбеливающих зубных паст –
такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, способствующих стиранию зубной эмали. Некоторые зубные пасты содержат также и химические компоненты, которые способствуют уменьшению содержания кальция в эмали зубов (например, пероксиды).

Употребление кислото-содержащих продуктов –
фрукты, фруктовых соки, вино и любые другие продукты и напитки, содержащие кислоты, приводят к деминерализации зубной эмали. Причем, очень важно после их употребления не чистить зубы зубной щеткой и пастой в течении 30 минут. Дело в том, что после воздействия кислоты поверхностный слой эмали будет менее устойчив к истиранию, и воздействие на него зубной щетки и абразивных компонентов зубной пасты – приведет к стираемости эмали.

Поэтому важно подождать 30 минут, чтобы эмаль насытилась ионами кальция, содержащимися в слюне, и только после этого времени почистить зубы щеткой и пастой. Что касается использования зубной нити, то тут таких ограничений нет, и при необходимости ей можно воспользоваться сразу. Также стоит сказать, что к гиперчувствительности зубов приводит и частое употребление сахаро-содержащих напитков (например, любой сладкой газировки).

После ультразвуковой чистки зубов –
после снятия зубных отложений у стоматолога вы также можете ощутить повышенную чувствительность зубов. Дело в том, что зубная эмаль под слоем зубного камня также является деминерализованной, но сам слой твердых зубных отложений защищает зубы от воздействия раздражителей. Поэтому после процедуры ультразвуковой чистки – в течение некоторого времени вы можете чувствовать дискомфорт на холодное, кислое, сладкое. Поэтому сразу после чистки желательно попросить стоматолога провести процедуру фторирования эмали (24stoma.ru).

Какие выделяют формы гиперчувствительности зубов –

Гиперестезия твердых тканей зуба может наблюдаться в одном или нескольких зубах (ограниченная или локализованная форма), а также могут быть чувствительны большинство зубов – такую форму называют генерализованной. Также существует клиническая классификация, которая делит гиперестезию на 3 степени тяжести.

Для I степени характерно, что зубы реагируют только на температурные раздражители (холодное и горячее). Для II степени – к реакции на температурные раздражители присоединяется реакция на сладкое, кислое или солёное. Для III степени – характерна реакция зубов на тактильные раздражители, т.е. на прикосновения зубной щетки или при приеме пищи.

Как уменьшить чувствительность зубов –

Лечение повышенной чувствительности зубов прежде всего должно заключаться в нейтрализации причинного фактора. Например, если гиперчувствительность вызвана образованием кариеса или клиновидных дефектов – проводится их пломбирование. При наличии твердых зубных отложений – проводится профессиональная гигиена полости рта у стоматолога (с обязательным обучением пациента принципам правильной гигиены полости рта), а укрепление зубной эмали кальцием и фтором.

При наличии небольшого количества только мягкого зубного налета (обязательное посещение стоматолога не требуется), но тут необходима качественная и регулярная гигиена полости рта, чтобы исключить дальнейшее влияние зубного налета на зубную эмаль и прогрессирование гиперчувствительности. Параллельно также проводится реминерализация зубов кальцием и фтором. При возникновении на зубах видимых очагов деминерализации (в виде белых пятен) – желательно посетить стоматолога для проведения реминерализации или глубокого фторирования зубной эмали.

Если на зубах нет видимых изменений – опять же необходима нормализация гигиены и проведение реминерализации/ фторирования зубов (можно и дома). На сегодняшний момент существует большое количество ополаскивателей для полости рта и зубных паст, доступных в обычной аптеке, которые позволяют достаточно быстро уменьшить болевой синдром. Такие средства содержат, как правило, один или несколько компонентов – нитрат или хлорид калия, фториды, хлорид стронция, цитрат цинка, гидроксиапатит, либо комбинацию аргинина и карбоната кальция.

1. Профессиональная реминерализация и фторирование зубов –

Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием и фтором. Эффективных препаратов, которые содержат в одном тюбике сразу кальций и фтор – не существует, т.к. эти химические элементы моментально связываются друг с другом – с образованием нерастворимой соли CaF2. Фторид кальция не диссоциирует на активные ионы кальция и фтора, и поэтому абсолютно бесполезен для зубов. Поэтому обычно сначала проводят процедуру реминерализации зубов – их обработку активными соединения кальция и фосфатов. И только через несколько процедур реминерализации можно уже провести фторирование эмали (например, нанесение «фторлака».

Но вообще стоматологи редко занимаются реминерализацией, чаще они делают фторирование зубов, нанося на зубы лак с высокой концентрацией фторида натрия. Фториды в высоких концентрациях присутствуют только в профессиональных средствах для стоматологов, например, это препарат «Colgate Duraphat» в виде лака c 5% содержанием фторид натрия (это соответсвует 22500 ppm активных ионов фтора). Но фториды не только укрепляют зубную эмаль, они имеют свойство запечатывать открытые дентинные канальца, блокируя в них движение жидкости, что и делает их эффективными в том числе и при гиперестезии зубов.

Но существует и еще один очень интересный двухкомпонентный препарат, который мы особо рекомендуем пациентам с очагами деминерализации эмали в виде белых пятен. Это препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид» (Tiefenfluorid, Германия). Упаковка препарата содержит 2 флакона, в одном из которых содержится высокоактивная гидроокись кальция, а во втором– высокоактивный фтор. Сначала зубы обрабатываются кальцием, и только после определенного времени – фтором. Обычно проводится от 3 до 5 процедур.

2. Как снять чувствительность зубов дома –

Самое главное с чего вы должны начать – это нормализация гигиены полости рта. Нужно исключить влияние зубного налета и пищевых остатков, которые скапливаются после еды между зубами. Если чистка зубов вызывает боль – зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка «Soft»). Самые простые средства, которые вы можете использовать – это зубные пасты, созданные специально для снижения чувствительности зубов. Их существует большое количество, и все они обладают разной эффективностью.

Самые сильные компоненты, которые уменьшают чувствительность за счет блокирования нервных импульсов – это нитрат калия и хлорид калия, но они не укрепляют зубную эмаль. Другая группа компонентов: фториды, хлорид стронция, цитрат цинка и гидроксиапатит – запечатывают открытые дентинные канальца, и ряд из них еще и укрепляет эмаль зубов. Хорошие зубные пасты от чувствительности содержат сразу несколько компонентов, обладающих разными механизмами действия. Примеры средств, хорошо снижающих гиперестезию зубов –

• зубная паста «LACALUT Extra Sensitive»,
• гель для аппликаций «PRESIDENT Sensitive Plus»,
• зубная паста «PRESIDENT Sensitive»,
  и т.д.

3. Реминерализация зубной эмали дома –

Как вы уже сказали выше: при наличии на эмали очагов деминерализации в виде белых пятен – лучше всего провести курс реминерализации, а не просто фторирования. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, но и одновременно восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую много кальция. Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность.

Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, а также зубной гель «GC Tooth Mousse» с комплексом СРР-АСР. Последний, кстати, часто используют и стоматологи для профессиональной реминерализации зубов. Подробнее о них вы можете прочитать здесь. Эти средства могут применять как у взрослых, так и у детей. Применение обычно курсовое – до устранения белых пятен на зубной эмали, но для закрепления эффекта – далее нужно использовать зубные пасты и ополаскиватели с фторидами.

Самые эффективные фтористые зубные пасты, которые вы можете купить (в основном только через интернет, либо под заказ в аптеке) – это профессиональные лечебные зубные пасты серии «Колгейт Дюрафат». Зубная паста «Colgate Duraphat 2800 ppm» – для детей с 10 до 15 лет, а также «Colgate Duraphat 5000 ppm» – для подростков старше 15 лет и взрослых. Альтернативой будут хорошие пасты «Elmex» – они есть для детей любого возраста и взрослых, но они все же уступают средствам из линейки Colgate Duraphat.

Резюме

• При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты (от фруктов и фруктовых соков, вина и т.д.).
• Если вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
• Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или оголение шеек зубов. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.
• При наличии зубных отложений – их необходимо снять, после чего провести курс реминерализации и/или глубокого фторирования.
• Соблюдайте правильную гигиену полости рта –
  кариесогенная микрофлора в полости, питаясь остатками пищи, продуцирует кислоты, которые вымывают кальций из эмали и ведут к появлению как гиперчувствительности, так и кариеса зубов. По ссылке выше вы найдете исчерпывающие рекомендации по гигиене, а также видео с правильными техниками использования зубной щетки и зубной нити.

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.).

Источник