- О сердце
- Первая помощь при тахикардии
- Что делать во время приступа тахикардии
- Когда звонить врачу
- Другие причины вызвать врача
- Профилактика тахикардии
- Домашнее средство для снижения пульса
- Схемы снижения АД и пульса
- Какие действия предпринять?
- Схема №1
- Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе ( уд. в мин):
- Схема №2
- Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)
- Противопоказания
- Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):
- Когда категорически нельзя фуросемид?
- Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?
- Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:
- Как снять приступ аритмии?
- Как снять приступ аритмии?
- Информация об аритмии
- Причины и факторы риска
- Симптомы
- Методы диагностики
- Как быстро снять приступ аритмии?
- Хирургические варианты лечения
О сердце
Тахикардия может быть симптомом серьезной патологии сердца, поэтому своевременное оказание первой помощи необходимо для спасения жизни. Как действовать при увеличении ЧСС, когда вызвать врача и как предотвратить приступы учащения сердцебиения, рассказываем в статье.
Первая помощь при тахикардии
Норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) у взрослого здорового человека составляет 60–80 ударов в минуту. Чтобы посчитать частоту сердцебиения, нужно приложить указательный и средний пальцы одной руки к запястью другой и подсчитать частоту пульса в течение 15 секунд, а затем умножить получившееся число на 4.
Если сердцебиение превышает отметку в 90 ударов, начинается тахикардия. Однако не каждый ее приступ требует вызова врача. Например, физиологические (естественные) причины учащения сердцебиения проходят самостоятельно, если устранить провоцирующий фактор — снизить физическую нагрузку, стабилизировать эмоциональное состояние, отказаться от курения и т. д.
Патологические варианты тахикардии начинаются без видимой причины и сопровождаются симптомами кислородного голодания, снижением артериального давления и чувством страха. Это состояние может прекратиться самостоятельно, однако в некоторых случаях приступ тахикардии возникает из-за серьезной патологии (сердечной или дыхательной недостаточности, гипертонического криза). И тогда наладить ритм работы сердца смогут только в больнице.
Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) может привести к таким серьезным осложнениям, как:
острая сердечная недостаточность;
травмы, полученные вследствие обморока.
Приступ тахикардии без видимой причины требует визита к врачу даже в том случае, когда эпизод учащения сердцебиения прошел самостоятельно
Что делать во время приступа тахикардии
При тахикардии в молодом возрасте допустим массаж шеи и затылка. Пожилым такой метод противопоказан из-за высокого риска развития инфаркта и инсульта
Когда звонить врачу
Если тахикардия вызвана серьезной патологией сердца, описанных выше мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Если тахикардия не проходит в течение 15–20 минут, особенно на фоне приема антиаритмических препаратов, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Другие причины вызвать врача
ЧСС составляет 120 ударов в минуту и выше.
Интенсивная боль за грудиной, которая сопровождается бледностью, потливостью, страхом смерти и распространением жжения в левую руку, нижнюю челюсть или живот.
Тахикардия сопровождается сильной головной болью и ощущением онемения конечностей или половины лица.
Приступ случился при беременности.
Профилактика тахикардии
Поскольку сама по себе тахикардия не является заболеванием, специфической профилактики этого состояния не существует. Первичные превентивные меры заключаются в соблюдении здорового образа жизни, режима дня и полноценном отдыхе — то есть такие же, как и при профилактике любой сердечной недостаточности.
Вторичные превентивные меры, которых следует придерживаться при уже установленной патологии сердца, подразумевают более серьезную коррекцию образа жизни, назначенную врачом медикаментозную терапию (при необходимости и хирургические вмешательства), а также регулярное медицинское обследование.
Источник
Домашнее средство для снижения пульса
Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.
Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.
В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.
Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…
Схемы снижения АД и пульса
Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:
- Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
- Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)
Какие действия предпринять?
Схема №1
Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе ( уд. в мин):
- Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
- Ждем 1 час.
В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема. - Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.
Схема №2
Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)
Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:
- 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
- 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)
У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.
Противопоказания
Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):
- Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.
Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.
У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.
Когда категорически нельзя фуросемид?
- Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
- Беременность
- Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
- Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
- Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
- Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома
Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?
- AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
- выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)
Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.
А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .
Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:
- Коринфар или кордафлекс 10 мг
- Нитроглицерин и др.нитраты
- верапамил
Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…
Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:
- Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
- Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
- Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)
Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).
Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.
Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.
Источник
Как снять приступ аритмии?
Как снять приступ аритмии?
Патологии сердца и сосудов являются наиболее частыми поводами для оказания неотложной врачебной помощи. Обычно реанимационные мероприятия проводятся при инфаркте миокарда и других острых состояниях, однако расстройство ритма сокращений может быть не менее опасным. Для того чтобы понять, как снять приступ аритмии, необходимо знать особенности течения болезни. Кроме того, не во всех случаях требуется лечение. Консультация кардиолога поможет выяснить все аспекты лечения такой патологии, как аритмия сердца: как снять приступ, и нужна ли хирургия.
Информация об аритмии
Расстройства деятельности сердца, характеризующиеся неправильным ритмом сердцебиений, называют аритмией. В медицинской литературе выделяют разные формы заболевания в зависимости от клинической картины и причины возникновения. К наиболее распространенным формам относят тахикардию и брадикардию. Заболевание в первую очередь опасно нарушением гемодинамики и риском тяжелых осложнений. Самым опасным осложнением аритмии является ишемический инсульт.
Будучи самым активным мышечным органом, сердце непрерывно сокращается и доставляет кислород вместе с питательными веществами во все ткани. Развитые внешние и внутренние формы регуляции обеспечивают постоянство гемодинамики. Электрический импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, возникает в синусовом узле верхних отделов сердца и распространяется через вторичные узлы на все отделы миокарда. Небольшая задержка в проведении сигнала от предсердий к желудочкам позволяет отделам сердца заполниться кровью перед сокращением. Таким образом, особый ритм сердца задается синусовым узлом. Внешние нервные и гуморальные влияния могут лишь на время изменить ритм.
Основные формы аритмии:
- Фибрилляция – возникновение частых и хаотичных сокращений миокарда предсердий или желудочков. При наиболее опасной форме заболевания, фибрилляции желудочков, частота сердцебиений может достигать 600 ударов в минуту. Распространенным осложнением фибрилляции является остановка сердца.
- Тахикардия – возникновение учащенного сердцебиения (больше 100 ударов в минуту).
- Брадикардия – возникновение слишком редких сокращений миокарда (не более 60 ударов в минуту).
- Трепетание – расстройство ритма сокращений предсердий или желудочков, характеризующееся частыми и непоследовательными сердцебиениями. Это также распространенное осложнение хирургии на сердце.
- Экстрасистолия – возникновение дополнительного сокращения сразу после систолы. В норме между сокращениями есть короткий интервал покоя, во время которого камеры сердца заполняются кровью.
Уточнение формы нарушения ритма миокарда важно для того чтобы понять, как снять приступ аритмии. Зачастую требуется лечение первичной патологии сердечно-сосудистой системы.
Причины и факторы риска
Механизм развития аритмии во многом схож с другими заболеваниями сердца. Это может быть последствие неправильного развития органа во внутриутробном периоде, инфекционное заболевание или травма. Кроме того, расстройство ритма может быть осложнением первичного заболевания.
- Повреждение проводящих элементов сердца при ишемии и инфаркте миокарда.
- Нарушение работы клапанов сердца.
- Последствия хирургии на сердце.
- Токсическое повреждение миокарда.
- Нарушения нервной регуляции.
- Заболевания щитовидной железы.
- Дисбаланс электролитов в крови.
- Злоупотребление кофеином и алкогольными напитками.
- Наркомания.
- Нарушение дыхания во время сна.
- Утолщение миокарда и увеличение отделов сердца на фоне высоких нагрузок.
Также существуют факторы риска, способные увеличить вероятность возникновения аритмии. К основным факторам относят:
- Ожирение и сидячий образ жизни.
- Повышенное кровяное давление.
- Сахарный диабет и атеросклероз сосудов сердца.
- Панические атаки.
- Заболевания легких.
- Неправильное питание.
- Старость.
Следует учитывать, что перечисленные факторы риска являются общими для многих сердечно-сосудистых патологий, поэтому профилактика инфаркта также является мерой предотвращения аритмии.
Важной особенностью является происхождение расстройства ритма. Сердце человека может начать работать быстрее из-за физических нагрузок. При этом естественная форма тахикардии обусловлена адаптацией работы сердца к высоким потребностям мышечной ткани. Патологическая тахикардия возникает в покое и не отвечает текущим требованиям организма.
Симптомы
Болезнь, как правило, проявляет себя во время приступов. В остальное время сердечно-сосудистая система может работать в обычном режиме. Именно поэтому интенсивность симптоматики во многом зависит от частоты появления приступов. Одни пациенты даже не замечают редкие перебои в работе сердца, а другие постоянно страдают от недостаточного кровообращения. Знание особенностей течения болезни важно для того чтобы выяснить, как снять приступ аритмии в конкретный момент.
- Загрудинная боль.
- Ощущение пульсации в области виска.
- Одышка.
- Головокружение и тошнота.
- Кратковременная потеря сознания.
- Усиленное потоотделение.
- Тревога.
Бессимптомное течение болезни характерно преимущественно для детей и подростков. Наличие других хронических патологий сердца может усугублять симптоматику.
Методы диагностики
Основным способом выявления расстройства ритма сердца является инструментальная диагностика. Перед назначением лечебно-диагностических манипуляций врач выяснит жалобы, изучает анамнез на предмет предыдущих заболеваний и факторов риска, а также проводит физическое обследование. Аускультация сердца, изучение пульса и тонометрия являются способами первичной диагностики. Тем не менее вне приступов работы сердца может быть не нарушена, поэтому всегда требуются дополнительные методы.
- Электрокардиография – исследование биоэлектрической активности сердца. Для получения кардиограммы используется специальное устройство и электроды, присоединяемые к телу пациента. Результаты кардиографии указывают на задержку в проведении импульса и другие расстройства проводящей системы.
- Эхокардиография – методы визуализации сердца с помощью ультразвукового оборудования. Специальный датчик посылает в область миокарда высокочастотные звуковые волны и формирует изображение органа на мониторе с помощью отраженных волн. Метод эффективен для оценки тяжести состояния и поиска причины нарушения ритма.
- Холтеровское мониторирование – длительное исследование работы сердца с помощью портативного устройства записи кардиограммы. Во время обследования пациент занимается обычными делами и нажимает на кнопку устройства в случае возникновения симптомов.
- Нагрузочный тест – метод записи кардиограммы во время физической нагрузки. Для стимуляции усиленной работы сердца используются тренажеры и специальные медикаменты. Такая процедура полезна в случае, если приступ аритмии у пациента возникает только во время нагрузки.
- Исследование сосудов сердца с помощью ангиографии. По результатам можно судить об их закупорке или сужении.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы, минеральные вещества и ферменты-индикаторы инфаркта.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – сканирование сердца и сосудов для обнаружения источника расстройства ритма.
Только комплексная диагностика поможет выяснить, как снять приступ аритмии у конкретного пациента. Скрининговые методы важны в случае наличие других заболеваний сердца, способных вызвать аритмию.
Как быстро снять приступ аритмии?
После получения результатов обследования и постановки окончательного диагноза врач может назначить медикаментозное или хирургическое лечение. Схема терапии зависит от формы расстройства ритма, частоты обострений и других факторов. Как правило, лекарственная терапия обоснована при неосложненном течении болезни.
- Прямые противоаритмические препараты в качестве симптоматического лечения.
- Гликозиды, бета-блокаторы и другие препараты, влияющие на проводящую систему миокарда.
- Антикоагулянты для разжижения крови и профилактики инсульта.
Если изначальные назначения не помогают, необходимо снова записаться к врачу. Кардиолог может изменить дозировку и объяснить, как снять приступ аритмии. При фибрилляции могут потребоваться реанимационные мероприятия, направленные на быструю коррекцию ритма.
Хирургические варианты лечения
Оперативное вмешательство зачастую является более надежным методом коррекции ритма. Такой способ лечения показан при тяжелой форме аритмии и неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от вида патологии могут быть назначены следующие способы хирургической коррекции:
- Радиочастотная катетерная абляция – удаление пораженной области в миокарде с помощью электрического тока. Это достаточно простая и безопасная процедура, не предполагающая открытой операции.
- Имплантация устройств, нормализующих ритм сердца во время обострения болезни. Пациенту с кардиостимулятором не нужно задумываться о том, как снять приступ аритмии.
- Хирургия структурных патологий сердца и сосудов.
При появлении первых симптомы нарушения ритма сердцебиений рекомендуется обратиться к врачу. Ранняя диагностика позволяет добиться больших успехов. Профильный специалист сможет объяснить все особенности такого состояния, как мерцательная аритмия: как снять приступ, и какие существуют возможности лечения.
Источник