- Истонченная сетчатка: чем опасна и когда нужно оперировать?
- Почему и как часто развивается дистрофия сетчатки
- Как распознать у себя тонкую сетчатку
- Принципы терапии при истончении сетчатки глаза и ее разрывах
- Как предупредить развитие дистрофии сетчатки
- Материалы по теме
- Дистрофия роговицы и её лечение
- Классификация
- Стоимость лечения
- Видео нашего специалиста
- Симптомы
- Диагностика заболевания
- Лечение дистрофии роговицы
- Глазные капли
- Другие методы
- Операции
- Преимущества «Московской Глазной Клиники»
- Заболевания роговицы глаза
- Устройство и функции роговицы глаза
- Заболевания роговицы глаза
- Кератит
- Ксерофтальмия
- Кератоконус
- Кератомаляция
- Буллезная кератопатия
- Дистрофические патологии роговицы
- Способы лечения болезней роговицы
Истонченная сетчатка: чем опасна и когда нужно оперировать?
На приеме офтальмолога вы узнали, что у вас тонкая сетчатка? Стоит ли паниковать? Что теперь делать: срочно лечить или просто принять информацию к сведению? А, может, она такая от рождения?
Вопросы возникать могут самые разные, потому что подобная новость, как правило, бывает полной неожиданностью. В большинстве случаев изменения происходят бессимптомно. И человек живет и не замечает, что его сетчатка необратимо дегенерирует.
Даем краткий обзор, чего нужно опасаться с таким диагнозом, где можно «подстелить соломки» и как справляется современная медицина с этой патологией. Без запугиваний, по существу. Ибо предупрежден — значит вооружен.
Почему и как часто развивается дистрофия сетчатки
Истончение сетчатки может наблюдаться у людей разного возраста и пола. И у близоруких, и у дальнозорких, и у людей с нормальным зрением. Это не врожденная патология, а следствие других заболеваний, соматических расстройств или травм, при которых нарушается межклеточное питание сетчатки.
Как это происходит
По какой-то причине кровеносные сосуды сетчатки не наполняются в должной мере. Из-за этого ухудшается обмен веществ, и появляются локальные дистрофические изменения сетчатки.
Под действием падений, вибраций, физических перегрузок (подъем тяжестей, рывки, дайвинг, полет на самолете, прыжки с парашютом, естественные роды) в истонченных участках могут происходить разрывы и отслоение сетчатки, последствия которых — ухудшение зрения и даже его потеря.
Кто в зоне риска
Точные причины возникновения дистрофии сетчатки до конца еще не изучены. Но можно говорить о факторах, способствующих ее появлению:
- патологии сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и другие);
- сахарный диабет;
- возраст более 50 лет — в сосудах накапливаются продукты обмена клеток, и постепенно образуются утолщения, вроде атеросклеротических бляшек;
- наследственность;
- близорукость;
- хронические воспалительные процессы в глазу;
- травмы глаза;
- черепно-мозговые травмы.
Запись о наличии дегенеративных изменениях в сетчатки встречается в заключениях офтальмологов довольно часто. Существуют разные виды дистрофий сетчатки и, к счастью, не все они требуют срочного и специального лечения. Сама по себе, без уточнения типа дегенерации, эта запись — скорее сигнал того, что что-то в сетчатой оболочке не в порядке и что требуется динамическое наблюдение.
Все зависит от размера дегенерации, ее расположения и совокупности факторов риска.
Как распознать у себя тонкую сетчатку
Симптомы дистрофии сетчатки скудны и также зависят от локализации пораженных участков и их размеров. Они могут быть множественными или единичными, располагаться в центре (в макуле) или на периферии.
Периферические дистрофии сетчатки, как правило, не имеют каких-либо характерных признаков. Редко кто замечает снижение периферического зрения. И даже мельчайшие разрывы сетчатки в этой зоне могут годами никак особенно себя не проявлять.
Если в анамнезе пациента имеются факторы, провоцирующие истончение, то его нужно искать прицельно. При обычном осмотре глазного дна офтальмолог также можно ничего не заметить. Периферическая зона сетчатки практически не видна без расширения зрачка и специальных линз, увеличивающих площадь обзора. Это «слепая зона». Если человек не наблюдается у врача хотя бы раз в год с детальным изучением состояния глазного дна, можно пропустить начало следующей стадии развития патологии — отслоения сетчатки, которое влечет необратимое снижение остроты и качества зрения.
Периферические разрывы сетчатки — как взведенный курок. Можно всю жизнь с ними прожить и не почувствовать изменений со стороны зрения, но риск получить отслоение сетчатки очень высокий.
О макулярной дистрофии сетчатки, то есть если изменения произошли в центральной части, могут свидетельствовать такие симптомы:
- сгущение «мушек» или «стеклистых червяков» перед глазами, вплоть до появления пятна в центральной части поля зрения — скотомы;
- появление вспышек, искр перед глазами;
- искажение форм предметов, прямых линий и строчек при чтении;
- искажение цветовосприятия;
- резкое ухудшение зрения в темноте;
- затруднения при чтении и разглядывании мелких предметов, которые не компенсируются очками.
Симптомы могут присутствовать не все и не обязательно ярко, могут временно «отступать». Но если вы заметили что-то из вышеперечисленного, лучше как можно скорее обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение!
Стоит отметить, что если дистрофия охватывает только макулу, отслоение сетчатки не грозит человеку полной слепотой, поскольку периферическое зрение остается. Однако без надлежащего терапевтического вмешательства болезнь может прогрессировать дальше.
Принципы терапии при истончении сетчатки глаза и ее разрывах
Если дегенеративная зона обширна, если в планах естественные роды, а также если имеются предрасполагающие факторы (например, сахарный диабет, или высокая степень миопии, или наличие в семье случаев отслойки сетчатки), врач назначает профилактическую лазерную коагуляциюсетчатки. Это оперативный метод. О нем мы подробно писали тут и тут. Операция проводится с местной анестезией и хорошо переносится пациентами в любом возрасте и во время беременности.
Дистрофия при этом никуда не исчезает, но в точках воздействия лазерного луча происходит «склеивание» сетчатки с лежащим под ней слоем, она тем самым укрепляется.
При разрывах сетчатки глаза помочь может исключительно операция. Ни таблетки, ни гимнастка и ни физиопроцедуры. После того как врач подтвердил диагноз, к терапии нужно приступать незамедлительно. Чаще всего врачи прибегают к ограничительному лазерному лечению: лазер «зашивает» сетчатку вокруг существующего разрыва, препятствуя дальнейшему увеличению разрыва. Реже проводится пневматическая ретинопексия или витрэктомия, а также локальное или круговое пломбирование.
В зависимости от тяжести заболевания врач может применять один или несколько методов. Возможно, потребуется не одна операция.
Как предупредить развитие дистрофии сетчатки
Каких-то специфических профилактических мер не существует. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления жирной пищи, безусловно, позитивно сказываются на тонусе кровеносных сосудов и состоянии всего организма.
Но все же основной способ профилактики — своевременная диагностика зрения и ее последующее регулярное наблюдение, а также проведение, при необходимости, лазерной коагуляции сетчатки. Поэтому не пренебрегайте визитами в офтальмологу. Прогноз при истончении сетчатки в большой степени зависит от ответственного отношения человека к своему собственному здоровью. Если вовремя оказана квалифицированная помощь, болезнь не отразится на остроте зрения, и можно будет вести привычный образ жизни.
Если у вас остались вопросы, врачи нашей сети офтальмологических клиник всегда готовы проконсультировать вас подробнее, провести диагностику и предложить своевременное лечение!
Материалы по теме
Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.
Вы решились отказаться от очков и линз? Это здорово! Осмелиться на лазерную коррекцию зрения — очень важный шаг, но не менее важно правильно к ней себя подготовить. Что же нужно сделать, чтобы операция прошла максимально легко и успешно? Мы подготовили для вас подробную инструкцию, следуя которой, вы обязательно придете к отличному зрению. Читайте нашу статью.
Комплексное обследование необходимо не только для того, чтобы подготовиться к лазерной коррекции зрения или хирургической операции. Раз в два года врачи рекомендуют проходить диагностику для профилактики. Многие заболевания можно выявить на начальной стадии и сохранить зрение.
Источник
Дистрофия роговицы и её лечение
Автор:
Яковлева Юлия Валерьевна
Дистрофии роговицы – группа патологий, которые проявляются нарушением трофики и изменением структуры роговой оболочки глаза. Исходом дистрофии роговицы обычно является необратимое, часто прогрессирующее снижение остроты зрения.
Причины, которые могут вызвать появление дистрофии роговицы, многообразны: отягощенная наследственность, аутоиммунные заболевания, нейротрофические изменения, последствия травм, воспалительных процессов в роговице, операции по установке интраокулярных линз и пр. В некоторых случаях установить начальное звено паталогии не удается.
Классификация
Дистрофии роговицы бывают первичные и вторичные. Первичные дистрофии — семейно-наследственные заболевания, вторичные – возникают из-за тех или иных патологий в роговой оболочке глаз. В зависимости от преимущественного поражения определенных структур роговицы, выделяют виды дистрофий роговицы. Определение вида дистрофии возможно только по результатам исследований (патоморфологическое исследование, генетический анализ).
Стоимость лечения
Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных процедур (например, гирудотерапии), которая для каждого пациента назначается индивидуально, исходя из вида и выраженности дистрофии, динамики процесса, необходимости пребывания в стационаре и т.д.
Видео нашего специалиста
Симптомы
Существует целое многообразие дистрофий роговицы, но их проявления в целом похожи. Чаще всего имеет место роговичный синдром, включающий ощущение инородного тела в глазу, болезненность, покраснение слизистой оболочки глаза, слезотечение, светобоязнь. Поражение глаз в основном двустороннее. Симптомы воспаления в роговице обычно отсутствуют, но могут появиться в случае присоединения вторичной инфекции. Характерны отек роговицы, нарушение ее прозрачности, ухудшение остроты зрения. Пациенты могут жаловаться на появление засветов при взгляде на источник света, непереносимость яркого света.
Еще один признак дистрофии роговицы — ухудшение зрения в утренние часы сразу после пробуждения, с постепенным улучшением зрения к вечеру. Во время сна в тканях роговицы накапливается влага, которая после пробуждения частично испаряется с поверхности роговицы, из-за чего в течение дня зрение частично восстанавливается.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза дистрофия роговицы необходимо выполнить тщательное обследование органа зрения. При осмотре выявляется отек и утолщение роговой оболочки глаза, нарушение ее прозрачности. Подтвердить диагноз и определить вид дистрофии позволяет микроскопическое исследование.
Лечение дистрофии роговицы
В лечении дистрофичесских изменений роговой оболочки глаза применяются медикаменты, физиотерапевтическое и лазерное лечение, контактные линзы и хирургические вмешательства.
Глазные капли
Консервативные методы лечения эффективны только на начальной стадии заболевания и дают временный эффект, поэтому требуют периодического повторения. Они включают применение различных средств, которые помогают восстановить целостность тканей роговицы и защищают ее от воздействия провоцирующих факторов (кератопротекторов), увлажняющих поверхность роговицы капель и мазей, противоотечных средств. К ним относятся: Тауфон, Корнерегель, Баларпан, Вит-А-Пос, Солкосерил, Тауфон и другие.
Другие методы
Для ускорения восстановления роговицы и уменьшения болезненности рекомендуют ношение специальных лечебных мягких контактных линз. Иногда хороший эффект дает и лазерное лечение (например, лазерная стимуляция роговицы).
Операции
Единственный радикальный метод лечения дистрофии роговицы — сквозная кератопластика (пересадка роговицы), в ходе которой пораженные ткани роговицы удаляются, и на их место пересаживается донорская ткань (трансплантат). Операция не гарантирует того, что дистрофия роговицы не появиться вновь, поскольку патологические факторы не устранены и продолжают воздействовать на ткани глаза. В этом случае может потребоваться повторная пересадка роговицы. Подробнее о пересадке роговицы в нашей клинике>>>
Преимущества «Московской Глазной Клиники»
Каждому пациенту нашей клиники гарантированно внимательное отношение, индивидуальный подход, качественная диагностика и лечение болезней глаз с использованием наиболее эффективных современных методик.
Московская Глазная Клиника имеет лучшие образцы современной аппаратуры, что позволяет во время диагностического обследования выявить даже минимальные изменения в роговице, возникающие на начальной стадии заболевания.
Мы применяем все известные методы лечения заболевания — от медицинских средств и физиотерапии до сквозной кератопластики.
В МГК работают признанные специалисты мирового уровня, профессора и доктора наук, со стажем работы от семи до 39 лет. В клинике ведет прием один известных специалистов по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы, профессор, доктор медицинских наук Слонимский Алексей Юрьевич. Операции также проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Фоменко Наталия Ивановна, которая успешно провела более 12 тысяч операций различной категории сложности.
Лечение дистрофий роговицы – процесс длительный, требующий регулярного осмотра и настойчивого лечения. Для повышения качества лечения в клинике имеется как круглосуточный, так и дневной стационар, который принимает пациентов семь дней в неделю с 9 утра до 9 вечера, без выходных.
Если у вас есть вопросы, вы можете задать их нашим специалистам с помощью скайп-консультации на сайте или по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00).
Источник
Заболевания роговицы глаза
Она является наружной частью глаза, нередко подвергается негативному воздействию внешней среды. Заболевания роговицы встречаются достаточно часто и всегда требуют своевременного лечения. Согласно медицинской статистике, на их долю приходится до 30% всех нарушений в области глаз.
Устройство и функции роговицы глаза
Роговица выглядит как вогнуто-выпуклая природная линза. Этот отдел глаза имеет до 10 мм в диаметре.
Структура роговицы представлена 5 слоями:
- передним (покровным), состоящим из эпителиальных клеток, обеспечивающим защиту этого отдела глаз от повреждений;
- боуменовой мембраной, помогающей роговице сохранять свою форму;
- стромой, образованной коллагеновыми волокнами и лейкоцитами, делающей роговую оболочку глаз достаточно прочной;
- десцеметовым, усиливающим сопротивляемость роговицы вредным факторам;
- задним (эндотелиальным), снабжающим роговицу глаза питательными веществами.
Роговица выполняет несколько важных функций – участвует в процессе преломления света, защищает глаз от травм, поддерживает нормальную форму глазного яблока. В случае ухудшения ее прозрачности происходит резкое ухудшение зрения, требующее незамедлительного лечения глаз.
Заболевания роговицы глаза
Существуют разные заболевания глаз, затрагивающие роговую оболочку. Основные патологии роговицы:
- кератит;
- ксерофтальмия;
- кератоконус;
- кератомаляция;
- буллезная кератопатия;
- дистрофии роговицы.
Кроме перечисленных патологий, роговица может подвергаться механическому, термическому воздействию, повреждаться от попадания в глаз инородных тел.
Кератит
Болезнь приводит к воспалению и помутнению роговицы, появлению язвочек и болезненных ощущений. Другие симптомы патологии глаз:
- слезотечение;
- светобоязнь;
- покраснение глаза;
- снижение остроты зрения.
Кератиты бывают инфекционными (вирусными, бактериальными) или неинфекционными (возникающими после травм роговицы или всего глаза, на фоне аллергии, сахарного диабета). При отсутствии адекватного лечения заболевание неизбежно вызывает осложнения, среди которых наиболее опасны бельмо и слепота.
Ксерофтальмия
При ксерофтальмии происходит высыхание роговицы и конъюнктивы глаза. Болезнь протекает с неприятной симптоматикой:
- жжением, зудом в глазу;
- фотофобией;
- отечностью век;
- повышенной утомляемостью глаз.
Причин развития ксерофтальмии достаточно много. Это могут быть химические ожоги роговицы, поражение хламидией, климакс и менопауза, неправильное использование контактных линз для глаз, повышенные зрительные нагрузки. Лечение роговицы чаще всего проходит длительно и требует комплексного подхода.
Кератоконус
Нарушение имеет дегенеративный характер. При его развитии роговица глаза начинает истончаться и приобретает форму конуса. Патология сопровождается прогрессирующим ухудшением зрения, диплопией (двоением изображения). В тяжелых случаях происходит разрыв десцеметовой оболочки, отек роговицы глаза.
Такое заболевание способно возникнуть после повреждения глазного яблока. Другие причины развития кератоконуса глаз – нарушения в эндокринной системе, негативная наследственность. Во многих случаях патология сочетается с другими болезнями. Она способна поражать роговицу глаза на фоне экземы, астмы, поллиноза, поэтому пациент нуждается в особо тщательном лечении.
Кератомаляция
При такой аномалии на роговице появляются очаги некроза. Одновременно могут поражаться другие отделы глаза (конъюнктива, слезные железы). Кератомаляция протекает с отечностью роговицы, сильным слезотечением, повышенной чувствительностью глаз к свету, ухудшением зрительного восприятия.
Основные факторы развития болезни роговицы – белковое голодание, дефицит витамина А. Кератомаляция глаз способна сопровождать печеночные заболевания (вирусный гепатит, цирроз). Лечение патологии роговицы проводится комплексно.
Буллезная кератопатия
Если развивается буллезная кератопатия, в роговице глаза скапливается жидкость. Это приводит к формированию нарывов (булл). Они лопаются, вызывают болезненные ощущения, приводят к помутнению и отеку роговицы.
Основные причины возникновения патологии роговицы:
- травмы глаз;
- инфекции;
- дистрофия Фукса;
- некачественные операции на глазах.
Данное заболевание роговицы считается опасным, поскольку способно вызвать необратимую потерю зрения. Схема лечения буллезной кератопатии подбирается с учетом стадии болезни, выраженности негативных изменений в глазу.
Дистрофические патологии роговицы
К дистрофиям роговицы относятся наследственные заболевания, поражающие оба глаза. Симптомы таких патологий:
- помутнение роговицы глаза;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- ощущение присутствия в глазу постороннего объекта;
- ухудшение зрительной функции.
Существуют разные формы дистрофии роговицы – стромальное помутнение, лентовидная, эндотелиальная, краевая дегенерация. Болезнь глаз стремительно приобретает тяжелую форму, поэтому нуждается в своевременном выявлении и эффективном лечении.
Способы лечения болезней роговицы
Лечение патологий роговицы глаз проводится разными методами, среди которых:
- Медикаментозный. В зависимости от формы болезни глаз, пациентам назначают антибиотики, противовирусные, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, мидриатики.
- Ношение специальной оптики для глаз. При поражении роговицы могут применяться мягкие контактные линзы, ускоряющие заживление, обеспечивающие защиту чувствительной оболочки от травматизации веками.
- Хирургическое вмешательство в области глаз. Если имеет место изъязвление роговицы, прибегают к таким методам лечения как лазеро-, микродиатермокоагуляция, криоаппликация. При значительном помутнении роговицы требуется проведение кератопластики (пересадки роговицы из глаза донора).
В случаях, когда патология роговицы протекает в легкой форме, лечение может проводиться в домашних условиях. При серьезном поражении глаз требуется обязательная госпитализация в стационар.
Источник