Дирофиляриоз лечение человека народными средствами

Профилактика дирофиляриоза у человека

Дирофиляриоз представляет собой опасный гельминтоз собак, кошек, а также диких и зоопарковых животных семейств Felidae и Canidae. Болезнь манифестируеся тяжелым поражением большинства органов и систем организма. Болезнь распространяется трансмиссивно. Возбудителя дирофиляриоза переносят комары, так называемые промежуточные хозяева относительно дирофилярий.

Человек дирофиляриозом заражается только при укусе комаров. От кошек и собак человек не способен заразиться данным опасным гельминтозом.

Клинические признаки дирофиляриоза у людей очень вариабельны и многогранны, что зависит от локализации макрофилярий в подкожной жировой клетчатке и коже, глазном яблоке и оболочках различных внутренних органов. Первый клинический признак дирофилляриоза — безболезненная или болезненная опухолевое новообразование в коже и других тканях.

От момента первичного заражения до формирования опухоли проходит, как правило, не менее 30 дней, а иногда до 720 суток. Первые клинические признаки и симптомы дирофилляриоза:

• безболезненное новообразование
• зуд и жжение различной интенсивности

Характерным симптомом дирофиляриоза у человека является миграция гельминтов, которое проявляется уплотнением или передвижением новообразования под кожей. Скорость миграции гельминта может составлять 30 см в течение суток, расстояние перемещения 2–3 см до 20–30 см.

Другими симптомами дирофиляриоза у людей могут быть тошнота, головная боль, повышение общей и местной температуры тела, слабость, сильная болезненность в месте локализации макрофилярий с иррадиацией по ходу нервных стволов. Повышение эозинофилов в периферической крови не является характерной для дирофилляриоза, однако наблюдаетя у отдельных больных в границах 8–11%. Иногда микрофилярии в крови могут не выявляться. У абсолютного большинства больных паразитировал 1 гельминт — незрелая самка длиной до 32 см.

Около 50% зарегистрированных в человека случаев составляет дирофиляриозное поражение глаз. Данная форма заболевания характеризуется передней камеры глаза, поражением век, склеры, конъюнктивы, тканей глазницы.

Если поражается кожа бровей и век, может развиться отек Квинке. При этом веки малоподвижные, пастозные, больные закрывают глаза, часто регистрируется зуд и слезотечение различной интенсивности, боль как в покое, так и при пальпации.

У отдельных пациентов основной симптом — ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке. Также типичны блефароспазм, птоз и гиперемия кожи век. Под кожей может образоваться опухоль или гранулема. Иногда пациенты жалуются на наличие живой нитевидной нематоды в конъюнктиве.

При поражении конъюнктивального мешка и конъюнктивы в результате движения дирофилярий возникает сильная слезотечение, боль и зуд. Конъюнктива выпуклая, с признаками гиперемии в течение 1–2 суток, через нее виднеется извилистое тело паразита. Все проявления исчезают бесследно после миграции гельминта в глазницу или хирургического удаления.

Диагноз дирофиляриоза у человека часто устанавливают на операционном столе, при выходе живого паразита на поверхность с пораженной ткани самостоятельно или удаляется хирургом при ревизии или при случайном вскрытии ткани (циста, гранулема).

Лечение дирофиляриоза у людей проводится оперативным вмешательством путем удаления особи паразита или назначают препараты, содержащие альбендазол (вормил, медизол, Немозол).

Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в защите от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой), ношение защитной или спецодежды, установка москитных сеток на двери и окна.

Мероприятия в очаге эпидемии дирофиляриоза включают борьбу с комарами, диагностика и лечение инвазированных домашних кошек и собак, не допущение контакта комаров с человеком и домашними животными.

Очевидно, дирофиляриоз — не такой уж и редкий гельминтоз. Поэтому врачи лечебной практики (терапевты, хирурги, окулисты, онкологи, дерматовенерологи, семейные врачи) должны иметь все необходимые знания в области клинического проявления, диагностики, терапии и профилактики этого заболевания.

Источник

Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения Республики Крым
«Сакская районная больница»

Республика Крым, город Саки, ул. Лобозова, д. 22

График выездов ММБ по диспансеризации населения в сентябре

• 23.09.2021 г. — Ивановская В.А.;
• 30.09.2021 г. — Штормовская В.А.

Вакцина от гриппа 2021: надо ли делать прививку?

В сентябре в Республике Крым стартовала ежегодная профилактическая вакцинация против гриппа. В регион поступило свыше 334 тысяч доз вакцины «Ультрикс Квадри». Кроме того, будет закуплена вакцина «Гриппол плюс». Данные препараты включают актуальные штаммы вируса гриппа, которые будут циркулировать в 2021-2022 гг.

Чтобы сформировать коллективный иммунитет необходимо вакцинировать не менее 60% населения республики. Иммунизация против гриппа является самым эффективным средством профилактики данного заболевания

Вакцинация начинается с сентября, как раз перед тем, как вирусы начинают активно распространяться среди населения, и продолжается всю осень. Сделать прививку можно и позже. Однако нужно учитывать, что иммунитету после прививки необходимо от 2 до 4 недель, чтобы выработать защиту от гриппа. Чем ближе к эпидемиологическому сезону проводить вакцинацию, тем выше риск, что защитный эффект не успеет выработаться. Поэтому обращаться за прививкой в разгар эпидемии гриппа практически бессмысленно, так как организм только испытает дополнительные нагрузки от искусственно привитого штамма.

Приказ от 10.09.2021 г. № 632 «О назначении дежурных администраторов и организации мониторинга обращаемости за медицинской помощь при проведении единого дня голосования»

Дирофиляриоз: причины, симптомы, лечение

Дирофиляриоз является паразитарным заболеванием, которое чаще всего поражает животных, иногда встречается у человека. Чем опасно заболевание? Когда в организм попадает личинка Dirofilaria, происходит поражение органов зрения, а также других системных органов. Как можно заразиться дирофиляриозом? Насколько опасно заболевание?

Источник инфекции дирофиляриоз

Как правило, переносчиком заболевания являются собаки, а также некоторые виды комаров. Иногда заболевание передается через слепней, вшей, блох, клещей. Заражается человек трансмиссивно – после укуса собаки, комара, таким способом личинки дирофиляриоза оказываются в организме.

Кто находится в риске заражения?

• Огородники, охотники, рыбаки.
• Владельцы кошек, собак.
• Те, кто живет около озер, рек, болот.
• Туристы.
• Работники рыбного и лесного хозяйства.

Пик заражения – это весна, лето. Личинка дирофилярии развиваются у животного. У человека очень редко могут паразитировать самки и самцы. Очень редко личинки развиваются в крови. Человек не может быть источником инфекционного заболевания.

Патогенное воздействие дирофилярий на человеческий организм

Доказано, что в организм человека попадает одна дирофилярия, размножаться она не может, растет около 9 месяцев. Сразу после ее попадания начинает развиваться серьезный воспалительный процесс, который изменяет подкожно-жировую клетчатку. В результате появляются плотные образования, разные виды уплотнений и образовывается узел с гноем, внутри него содержится большое количество микрофилярия.

Симптомы дирофиляриоза у человека

Инкубационный период длится около 30 дней, а может и несколько лет. Все зависит от иммунитета человека. Можно выделить основные формы дирофиляриоза:

• Кожная форма. Когда личинка начинает внедряться, уплотнение начинает сильно болеть. Затем больной жалуется на миграцию паразита под кожей. Уплотнение постоянно меняет свое расположение.
• Глазная форма является одной из опасных, именно с ней человеку приходится срочно обращаться к лечащему врачу. Паразит начинает локализоваться под кожей век, очень редко в глазном яблоке. Под глазом заметен узелок, во время осмотра конъюнктивы пациента, врач замечает дирофилярию.

Все формы дирофиляриоза сопровождаются общей слабостью организма, повышенной раздражительностью, постоянным беспокойством, бессонницей, сильной головной болью.

В медицине наблюдались случаи, при которых заболевание поражало плевру, сальник, маточные трубы, мужские половые органы – яички, мошонку. Редко у человека паразит поселяется в сердце и легких.

Методы диагностики дирофиляриоза

Больше всего при диагностике обращают внимание на жалобы больного: появились ли подкожные узлы с неприятным ощущением «ползания» и другую ярко выраженную симптоматику. Также проводится дифференциальная диагностика, важно своевременно дирофиляриоз отличить от абсцесса, фурункула, эритемы, карбункула, абсцесса, аллергии, конъюктивита.

Дополнительно врачом назначается:

• Общий лабораторный анализ крови.
• Проводится макроскопическая диагностика, после которой гельминт удаляют из узла.
• Исследование уже удаленного узла.
• УЗИ, МРТ, рентгеноскопия.

Способы лечения дирофиляриоза

Курс терапии будет зависеть от формы заболевания.

Профилактика дирофиляриоза

• Старайтесь избегать бродячих кошек, собак.
• Защищайтесь от комаров, используйте защитную одежду, репелленты.
• Проводите дегельминтизацию домашних кошек, собак в профилактических целях весной и летом. Для этого используйте Вермитан, Ивермектин, Левамизол, Новомек.

Таким образом, дирофиляриоз является довольно неприятным и опасным заболеванием, которое легче предотвратить, чем устранить, поэтому своевременно позаботьтесь о профилактике.

Источник

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИРОФИЛЯРИОЗ У ЧЕЛОВЕКА?

Дирофиляриоз — это природно-очаговое паразитарное заболевание собак, кошек, диких животных семейств Canidae и Felidae , которое способно передаваться человеку. Считается, что болезнь характерна для территорий с влажным и теплым климатом: это страны Азии, Африки, южной Европы. В Италии, Франции, Греции, на Шри-Ланке заболеваемость остается практически на постоянном уровне. А в Испании, Израиле, Японии и Венгрии ежегодно регистрируются спорадические случаи. Но в последние годы наблюдается увеличение заболеваемости дирофиляриозом в странах, для которых это заболевание не совсем характерно. Так, на территории постсоветских стран с каждым годов регистрируется все больше новых случаев болезни.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИРОФИЛЯРИОЗА

Дирофиляриоз с латинского переводится как «злая нитка», такая аналогия вызвана внешним видом паразита. Дирофилярии — это нитевидные гельминты белого цвета, относящиеся к классу нематод. Различают около двадцати видов дирофилярий, но для человека представляют опасность Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis. Половозрелая самка Dirofilaria repens может достигать в длину 13-15 см, а Dirofilaria immitis 25-30 см. Ширина гельминта колеблется в пределах 0,03-1,2 мм.

Человек заражается дирофиляриозом при укусе инфицированным комаром рода Culex, Aedes, Anopheles. Конечные хозяева дирофилярий — животные семейства псовых, кошачьих, а также виверровых. У инфицированного животного в крови циркулируют микрофилярии, которые не заразны для человека или для другого животного. Во время укуса комаром больного животного, происходит заражения насекомого. И уже в организме комара микрофилярии превращаются в инвазионную личинку. Затем инфицированное насекомое кусает человека и тем самым заражает его дирофиляриями. Личинка в тканях организма человека растет, но не превращается в половозрелую особь. Поэтому она остается не способной размножаться в человеческом организме.

Зачастую при инфицировании в организм человека попадает одна личинка, реже две, еще реже две-четыре.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis вызывают разные формы заболевания. Первая — является причиной подкожного дирофиляриоза, вторая — висцерального. На территории постсоветских стран встречается именно подкожный дирофиляриоз. А висцеральная форма характерна для таких стран, как Япония, США, Канада, Австралия, Южная Европа.

СИМПТОМЫ ПОДКОЖНОГО ДИРОФИЛЯРИОЗА

Инкубационный период длится от месяца до года. Первым симптомом болезни можно считать появление под кожей или же слизистой оболочкой опухолевидного образования, которое сопровождается покраснением, зудом на этом участке тела. Само образование может быть болезненным или же не приносить никаких неприятных ощущений. Характерный признак заболевания — это миграция гельминта, которая отмечается внешне как перемещение образования по телу. За двое суток личинка способна преодолеть дистанцию в тридцать сантиметров.

Зачастую обнаружив на теле опухолевидное образование, люди направляются к хирургу, который предполагает диагноз липомы, фибромы, атеромы и т.д. Но во время операции врач обнаруживает неожиданную находку в виде гельминта.

У дирофилярий есть свои «излюбленные» места в теле человека. Это такие участки тела (по мере убывания частоты поражения):

Источник

Опыт лечения и профилактики дирофиляриоза

Сергей Владимирович Енгашев, д.в.н., профессор,

ООО «НВЦ Агроветзащита»

Москалев Валерий Георгиевич, к.м.н., доцент,

Курская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Курская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Представлен краткий анализ результатов по мониторингу дирофиляриозу в Курской области, сложившийся в последние годы (2012-2014 гг). Изложены данные по экстенсивности и интенсивности заражения людей и собак дирофиляриями в курской области и испытание эффективности препарата Диронет. Ключевые слова: дирофиляриоз, собаки, микрофилярии, антипаразитарный препарат Диронет, эффективность.

Experience in treatment and prevention of heartworm

A brief analysis of the results of monitoring Dirofilyarioz in the Kursk region, developed in recent years (2012-2014). Presented data on the extensiveness and intensity of infection of humans and dogs Dirofilaria in the Kursk region and testing the efficacy of Dironet. Keywords: dirofilariosis, dogs, microfilariae, antiparasitic drug Dironet, efficiency.

Дирофиляриоз плотоядных вызывается паразитированием двух видов дирофилярий – Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. D. immitis, паразитируют в правом предсердии, правом желудочке, основании легочных артерий, устье полых вен и нередко вызывают гибель животного; D. repens – в подкожной клетчатке, иногда – в брюшной полости, мошонке, глазах и других органах вызывает локальное воспаление. Тысячи личинок, отрождаемых дирофиляриями, годами циркулируют в крови и, также, оказывают мульфакторное патогенное действие на организм хозяина. Дирофилярии относятся к классу Nematoda, подотряду Filariata, семейству Filariidae. Биогельминты. Окончательный хозяин – домашние и дикие плотоядные семейств Canidae и Felidae; промежуточный – комары родов Anopheles, Culex, Aedes [2, 3, 4].

В настоящее время дирофиляриоз становится серьезной проблемой для многих регионов центрально-европейской части России. Растет инвазированность собак, участились случаи выявления дирофилярий у населения, формируются новые природные и синантропные очаги инвазии. По данным проведенного нами мониторинга средняя экстенсинвазированность собак микрофиляриями дирофилярий в Курской области в 2013 году составила 5,9 %, в 2014 – 6,9 %. При этом, большинство инвазированных собак за пределами области в течение жизни не находились. По данным областного центра гигиены и эпидемиологии в период с 2012 по 2014 год в Курской области было зарегистрировано 8 случаев обнаружения дирофилярий у людей. Все больные в предположительный период заражения за пределы области не выезжали и неоднократно подвергались укусам комаров по месту жительства. Таким образом, данные эпизоотологических и эпидемиологических расследований свидетельствуют о формировании на территории области очагов дирофиляриоза с местной передачей возбудителя. Сложившаяся обстановка требует принятия безотлагательных мер по сдерживанию эпизоотического и эпидемиологического процессов, разработки простых, доступных и высокоэффективных схем лечения и профилактики болезни.

Основными причинами неблагополучия по дирофиляриозу, по данным проведенного нами анализа, являются: увеличение популяции комаров вследствие потепления климата и прекращения истребительных мероприятий; увеличение периода активности комаров в связи с потеплением климата; значительное сокращение поголовья КРС, МРС, лошадей – потенциальных прокормителей комаров, вследствие чего возросла агрессивность этих кровососов в отношении плотоядных и людей, благодаря чему происходит более активное вовлечение последних в эпизоотический и эпидемиологический процессы; пассивная миграция собак и кошек (ввоз, вывоз, участие в междугородних и международных выставках); бродяжничество и большое количество бездомных собак и кошек; низкая осведомленность ветеринарных врачей и населения о дирофиляриозе, из-за чего нередко болезнь не диагностируется, а зараженное животное служит источником заражения комаров — промежуточных хозяев и переносчиков возбудителей болезни; трудность лечения дирофиляриоза [4].

В октябре 2011 г. в ведомственном кинологическом центре, расположенном в г. Курске, при плановом исследовании крови 21 собаки методом Кнотта, у 5 собак были обнаружены микрофилярии D. immitis. Видовая принадлежность личинок была установлена с помощью экспресс теста. Состояние инвазированных животных было вполне удовлетворительным, признаки сердечной и легочной недостаточности отсутствовали. Рентгенографическое и сонографическое исследование не проводилось. Инвазированные собаки были освобождены от работы и тренировок на 3 месяца. Им была проведена монотерапия отечественным антигельминтиком «Диронет» в дозе, рекомендованной инструкцией — 1 таблетка на 10 кг массы животного однократно утром натощак индивидуально. Таблетка «Диронета» в качестве действующих веществ содержит: ивермектин – 0,06 мг, пирантела пальмоат – 150 мг, празиквантел – 50 мг. Через 2 недели после дачи препарата микрофилярии были обнаружены в крови всех 5 собак, но их количество было явно меньшим. Дачу «Диронета» в той же дозе повторили. Через 2 недели после второй дачи препарата единичные микрофилярии были обнаружены в крови только одной собаки, у четырех – личинки отсутствовали. Дачу «Диронета» вновь повторили всем пяти собакам. При двух последующих исследованиях крови, с интервалом две недели, микрофилярии в крови пяти собак обнаружены не были. В последующем все инвазированные собаки получали «Диронет» в указанной дозе ежемесячно в течение года вплоть до ноября 2012 года. После трехмесячного перерыва кровь этих собак была вновь исследована на наличие микрофилярий. Ни в одной из проб личинки обнаружены не были, что свидетельствовало о 100% микрофиляриецидной эффективности «Диронета». При последующих плановых исследованиях крови этих животных в течение трех лет микрофилярии также выявлены не были. Состояние животных по всем параметрам соответствовало норме. Поскольку микрофилярии в крови собак, получивших лечение «Диронетом», в течение трехлетнего периода наблюдений не выявились, а состояние этих животных соответствовало норме, логично предположить, что «Диронет» обладает не только высокой микрофиляриецидной, но и противоимагинальной активностью в отношении дирофилярий. Остальные собаки данного центра получали «Диронет» в той же дозе – 1 таблетка на 10 кг массы в течение всего периода активности комаров, т.е. с апреля по ноябрь в 2012, 2013, 2014 г.г. В течение всего периода наблюдений собаки за пределы области не вывозились. Защита от комаров умышленно не проводилась. В 2012, 2013, 2014 г.г. кровь всех собак данного центра подвергалась двукратному (в августе и феврале) плановому исследованию на дирофиляриоз методом Кнотта. Ни в одном случае микрофилярии обнаружены не были. Аналогичные результаты в отношении микрофиляриецидной активности «Диронета» были получены нами при лечении 12 собак, принадлежащих гражданам г. Курска. 100 % протективный эффект «Диронета», при даче его в период активности комаров, также подтвержден исследованиями крови по Кнотту 18 собак, принадлежащих гражданам, спустя 9 – 10 месяцев после окончания сроков возможного заражения дирофиляриозом.

Полученные нами данные свидетельствуют о высокой микрофиляриецидной и протективной эффективности «Диронета» при дирофиляриозе. Наряду с этим, доступная рядовому потребителю цена препарата позволяет рекомендовать «Диронет» как для лечения, так и для профилактики дирофиляриоза. Для лечения собак, в крови которых обнаружены микрофилярии, «Диронет» следует использовать в разовой дозе из расчета 1 таблетка на 10 кг массы утром натощак на корень языка или в истолченном виде с небольшим количеством лакомого корма двукратно с интервалом 2 недели, а затем с интервалом 1 месяц в течение года. Для профилактики дирофиляриоза «Диронет» следует использовать в той же дозе 1 раз в месяц в течение всего периода активности комаров, исходя из сложившейся эпизоотической обстановки в РФ, повсеместно.

Учитывая серьезную опасность дирофиляриоза не только для плотоядных, но и для людей (с 2003 года дирофиляриоз включен в СанПин 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» [1]) и исходя из складывающейся эпизоотической и эпидемиологической обстановки, в Курской области в 2012 году была разработана, а с 2013 года внедрена система противоэпизоотических мероприятий по дирофиляриозу [5. 6].

Заключение. В связи с разработанной системой по борьбе с дирофиляриями с 2013 года в г. Курске и всех районах области проводятся плановые адресные мониторинговые исследования крови собак на дирофиляриоз в объеме не менее 200 проб в год на район. Забор и исследования крови проводятся бесплатно для владельцев животных. Исследования крови проводятся в лаборатории паразитологии диагностического отдела ОВЛ и в межрайонных ветлабораториях.

Ежемесячно СББЖ и межрайонные ветлаборатории представляют сведения в ОВЛ о количестве обследованных и выявленных инвазированных собак с указанием фамилий их владельцев.

По результатам исследований проводится работа по ликвидации источника инвазии путем микрофилярицидной терапии выявленных зараженных животных. Для этого ветработники проводят персональную разъяснительную работу на дому владельцев инвазированных животных и, при их согласии, дегельминтизацию с целью уничтожения циркулирующих в крови микрофилярий. В качестве антигельминтика в области с успехом используется доступный по цене отечественный лекарственный препарат «Диронет» производства «НВЦ Агроветзащита».

Кафедрой эпизоотологии КГСХА и областной ветеринарной лабораторией проведена краткосрочная переподготовка врачей ОВЛ и межрайонных ветлабораторий по диагностике дирофиляриоза.

Управлением ветеринарии и кафедрой эпизоотологии КГСХА проведен семинар по дирофиляриозу для врачей-эпизоотологов СББЖ.

Врачам-эпизоотологам СББЖ вменено в обязанности проведение разъяснительной работы с владельцами собак и кошек по профилактике дирофиляриоза. При этом, владельцам рекомендуется периодически обследовать животных на дирофиляриоз путем исследования крови на наличие микрофилярий. В период активности комаров, т.е. с мая по октябрь, всем собакам и кошкам, с целью профилактики дирофиляриоза, предлагается ежемесячно давать «Диронет» или другие ивермектинсодержащие антигельминтики. Одновременно, рекомендуется защищать животных от комаров инсектицидно-репеллентными средствами.

Организовано взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Курской области с целью взаимоинформирования и координации работы по борьбе с дирофиляриозом.

Проводится работа по сокращению количества бездомных собак и кошек.

Считаем, что использование вышеизложенного комплекса будет способствовать стабилизации и улучшению эпизоотической и эпидемиологической обстановки по дирофиляриозу.

1. Санитарно – эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утверждены главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2003).

2.Профилактика дирофиляриоза. Методические указания. МУ 3.2.188004 (утверждены главным государственным санитарным врачом РФ 03.03.2004).

3. Дирофиляриоз человека, вызываемый Dirofilaria (Nochtiella) repens – новая «возникающая» инфекция в Московском регионе/ А.М.Бронштейн, В.Г. Супряга, В.И.Лучшев и др.// Инфекционные и паразитарные болезни в современном обществе. Клинико – лабораторное обеспечение инфектологии. – 2003. – С.35-36.

4. Будаев А.П., Москалев В.Г., Гребенник Л.А., Громов А.Л., Никулина И.М. Дирофиляриоз в Курской области // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2014. — №8. – С.74-76.

5. Москалев В.Г., Ермилов И.В. Разработка и внедрение системы противоэпизоотических мероприятий на территории Курской области //Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2014. — №8. – С.76-77.

6. Москалев В.Г., Ермилов И.В. Система противоэпизоотических мероприятий по дирофиляриозу в Курской области // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2015. — №2. – С.70-72.

Источник