- Диплопия — причины и лечение
- Причины диплопии
- Симптомы диплопии
- Лечение диплопии
- Можно ли вылечить диплопию?
- Виды диплопии
- Почему может возникнуть двоение в глазах?
- Лечение диплопии
- Очковая терапия
- Хирургическая операция
- Упражнения для глаз
- Двоится в глазах – в чем проблема?
- Что такое диплопия?
- Причины и осложнения диплопии
- Диагностика и лечение диплопии
- Двоение в глазах: можно ли от него избавиться?
- Причины диплопии
- Виды диплопии
- Лечение диплопии
- Терапия с помощью очков
- Хирургическая операция
- Функциональное лечение
Диплопия — причины и лечение
Диплопия представляет собой нарушение зрения, при котором все предметы удваиваются, а изображения накладываются друг на друга. Обычно двоение в глазах возникает в результате отклонения глазного яблока. При этом объект попадает не на центральную область сетчатки, а на прилежащие участки.
Во всех случаях диплопия приводит к нарушению бинокулярного зрения. Если закрыть один глаз, то чаще всего диплопия исчезает. Монокулярное расстройство зрения встречается довольно редко, например, при отрыве корня радужки, подвывихе хрусталика и т.д. при монокулярной диплопии закрытие одного глаза не приводит к положительному результату.
Причины диплопии
Двоение в глазах может быть результатом поражения центральных структур зрительного анализатора, нарушением работы мышц глазного яблока. При этом глаз отклоняется или движения его становятся ограниченными. Также встречается нейрогенная диплопия. Иногда двоение возникает на фоне патологического процесса в самой глазнице.
Диплопия нередко развивается при парезе или параличе одной из глазодвигательных мышц. При этом нарушается согласованность в движении глазных яблок. Это может быть следствием поражения самих мышечных волокон, которые ответственны за движение глазного яблока (глазная форма миастении), или же результатом поражения нервных волокон, которые иннервируют глазодвигательные мышцы (глазодвигательные нервы).
Если в полости глазницы происходит разрастание патологических клеток (например, опухоли) или формирование гематомы, то глазное яблоко смещается, что вызывает диплопию. Также двоение характерно для травмы орбиты, когда повреждается нижняя ее стенка, а мышца глаза ущемляется. При этом ограничения в подвижности глаза могут быть выражены в значительной степени, вплоть до полной фиксации.
При травме головы, сопровождающейся повреждением глазодвигательного нерва, также часто возникает диплопия. Аневризмы сонной артерии могут вызывать наружную компрессию этого нерва, поэтому приводят к появлению двоения в глазах.
Различные неврологические заболевания, включая внутримозговую опухоль, туберкулезный менингит, могут приводить к поражению глазодвигательного нерва и развитию диплопии. Повреждение ствола головного мозга при инфекции (столбняк, паротит, краснуха, дифтерия), интоксикации (медикаментозная, алкогольная) может приводить к двоению в глазах.
Этот симптом возникает при ботулизме (за счет миастении), тиреотоксикозе (за счет отека глазодвигательных мышц), сахарном диабете (за счет вторичных изменений).
После операции на головном мозге, офтальмологических операциях по удалению катаракты, лечению отслойки сетчатки и косоглазия диплопия возникает довольно часто. Иногда двоение в глазах носит психогенный характер, то есть развивается на фоне истерического приступа или психоневроза.
Симптомы диплопии
При диплопии помимо наложения двух изображений друг на друга, может беспокоить головокружение, тошнота. Так как пациент теряет бинокулярное зрение, ему трудно ориентироваться в пространстве и оценивать положение окружающих предметов.
В зависимости от первопричины диплопии меняется и ее характер. Так, при поражении прямых мышц глаза возникает параллельное удвоение. Если повреждаются косые мышцы, то изображения располагаются друг над другом. Глаз отклоняется в сторону, которая противоположна расположению пораженной мышцы. Степень отклонения может быть различной. Иногда присоединяется вынужденное положение головы, при котором пациент для устранения диплопии наклоняет или поворачивает голову определенным образом.
Если диплопия возникает на фоне менингита, инфекционного процесса, внутричерепной опухоли, сосудистых аномалий мозга, перелома основания черепа, то помимо двоения в глазах, присутствуют характерные симптомы той или иной патологии. Следует отметить, что диплопия возникает в ранней стадии ботулизма, тогда ка при дифтерии появляется только в разгар заболевания.
Лечение диплопии
Чтобы вылечить диплопию, нужно точно установить причину ее появления и устранить ее. При оказании неотложной помощи следует учитывать характер и особенности течения основного заболевания. Например, пациентов с ботулизмом, дифтерией, менингитом следует немедленно госпитализировать в инфекционное отделение, а при переломе основания черепа – в травматологическое или нейрохирургическое отделение. Все варианты лечения определяются типом основной патологии, а также общим состоянием пациента.
У меня параллельное двоение и если смотреть по отдельности закрывая один глаз то изображения на 100%
Возможно что появилось после спортивных мероприятий. Со временем двоение как бы ушло и появлялось иногда в боковом зрении. но потом вернулось в первоначальную стадию и до сих пор живу с этим.
Глазное яблоко не доходит до нормального положения.
Возможно ли помочь мне в этой ситуации?
Уважаемый Владислав,
дистанционно ответить на Ваш вопрос достаточно затруднительно.
Рекомендуем первоначально получить консультацию врача-невролога, а потом с его заключением уже записаться на очный осмотр к нашему специалисту по глазодвигательным нарушениям (страбологу).
После оценки ситуации будут даны рекомендации по возможным вариантам лечения (аппараты или хирургия).
Источник
Можно ли вылечить диплопию?
Диплопия — зрительная патология, при которой возникает двоение в глазах. Происходит это из-за того, что изображение не попадает на центральную часть сетчатки. Причиной диплопии могут стать различные заболевания органов и систем человека. Рассмотрим, какие это могут быть факторы и возможно ли устранить двоения в глазах?
Виды диплопии
Данная патология делится на несколько типов, из которых самый распространенный — бинокулярная диплопия. При ее наличии картинка проецируется на диспаратные (несовпадающие) точки сетчатки, а зрительная ось смещена от центра. Монокулярная форма диплопии встречается гораздо реже. При этом изображение попадает одновременно на две разные точки сетчатой оболочки одного глаза.
Бывает, что двоение в глазах — кратковременное явление. Причиной его может стать алкогольное или наркотическое опьянение, сотрясение мозга, длительный прием некоторых медикаментов. Как правило, в таких ситуациях диплопия проходит при устранении фактора, вызвавшего ее.
Почему может возникнуть двоение в глазах?
Появлению бинокулярной и монокулярной форм диплопии могут способствовать разные факторы.
- Сильные удары в область головы, когда происходит смещение глазной оси.
- Повреждение зрительного нерва при внутричерепных опухолях.
- Инфекционные болезни: краснуха, свинка, синусит.
- Общие заболевания: рак, диабет, рассеянный склероз, мигрень, миастения.
- Орбитальный миозит, гетерофория, анизометропия, кератоконус.
- Острые отравления, болезнь Лайма, ботулизм, прием лекарственных средств группы фторхинолонов, нейролептиков, амфетаминов, седативных веществ.
- Неудачно проведенное хирургическое вмешательство на глазах.
Лечение диплопии
Пациентов с таким нарушением, безусловно, волнует вопрос — как избавиться от столь неприятной патологии? Ведь наличие диплопии мешает заниматься многими видами деятельности: водить транспорт, работать фотографом, бухгалтером, хирургом и т.д. Специалисты заверяют: да, от двоения в глазах возможно эффективно избавиться. Для этого нужно устранить причину, из-за которой она возникла.
Очковая терапия
Эффективен способ коррекции с помощью специальных призматических линз, которые помогают избавиться от эффекта двоения, пока находятся на глазах. Однако при этом отмечается некоторое ухудшение качества зрения. Такая терапия может назначаться и взрослым и детям.
Хирургическая операция
Если двоение в глазах вызвано травмой или офтальмологическим заболеванием, то в таких случаях назначается проведение операции. На данный момент в офтальмологии существуют два проверенных и успешных способа:
- Рецессия глазной мышцы — ее ослабление посредством перемещения.
- Резекция мышцы — сокращение ее длины.
Эти методы практикуются уже несколько десятков лет и показывают высокую результативность.
Упражнения для глаз
Хорошего результата в лечении диплопии можно достичь также при помощи специальных упражнений. Методика разработана врачом Т. П. Кащенко, она эффективно помогает восстановить бинокулярность, расширить периферическое поле зрения. При выполнении задач мышцы косящего глаза получают нагрузку, которая им необходима, постепенно восстанавливая свои функции.
Подводя итоги, можно заключить, что от двоения в глазах можно успешно избавиться при правильном определении причины его возникновения и ее устранении.
Источник
Двоится в глазах – в чем проблема?
Что такое диплопия?
Существует два вида диплопии – монокулярная и бинокулярна . Определить вид очень просто, и сделать это можно даже дома. Если у вас двоится в глазах, закройте один глаз. Если двойное изображение исчезло, у вас бинокулярная диплопия, если нет – монокулярная.
Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.
Причины и осложнения диплопии
Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.
К основным причинам монокулярной диплопии относятся:
— астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.
— кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.
— катаракта – помутнение хрусталика;
— синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.
— птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.
Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:
— повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.
— диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.
— паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;
— миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.
— болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.
Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.
Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.
Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.
Диагностика и лечение диплопии
Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:
— расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;
— проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.
Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:
— корректирующие линзы или специальные очки;
— повязку на глаз;
— упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;
Источник
Двоение в глазах: можно ли от него избавиться?
Диплопия — зрительное нарушение, при котором у человека часто двоится в глазах. Развитие такого отклонения может быть вызвано разными факторами, а возникает оно из-за попадания изображения не на центральную зону, а на иные области сетчатой оболочки. Рассмотрим, что такое диплопия и можно ли избавиться от этого глазного недуга?
Причины диплопии
Появление такой патологии могут спровоцировать различные факторы: офтальмологические, инфекционные, неврологические. Например, двоение предметов может возникнуть после травм глаза, когда в результате удара смещается ось глазного яблока. Диплопия может стать последствием повреждения зрительного нерва при внутричерепных опухолях.
Отмечается это нарушение также при течении инфекционных процессов: краснухе, свинке, когда затронут ствол головного мозга. Вызвать диплопию может даже сильная алкогольная — у пьяного нередко двоится в глазах — или лекарственная интоксикация. Смещение изображения отмечается и при ботулизме, рассеянном склерозе, тиреотоксикозе. Диплопия также может быть одним из видов осложнений после хирургических операций на глазах.
Виды диплопии
Бинокулярная — наиболее часто встречаемый вид. В этом случае изображение фокусируется на диспаратных (несовпадающих) точках сетчатки обоих глаз, а зрительная ось сдвинута.
Монокулярная встречается гораздо реже. При монокулярной форме картинка проецируется одновременно на две разные точки сетчатки одного глаза. Причиной может стать подвывих хрусталика или некоторая степень катаракты, иридодиализ или поликория.
Лечение диплопии
Многие пациенты с этим нарушением задают вопрос — возможно ли навсегда избавиться от столь неприятных проявлений? Ведь диплопия мешает заниматься многими видами деятельности — с ней невозможно работать с документами или за компьютером, водить машину. Офтальмологи говорят — вылечить диплопию можно, но успешный результат очень зависит от причины, которая вызвала эту глазную патологию. В современной офтальмологии применяется несколько методов.
Терапия с помощью очков
Суть этого способа — коррекция при помощи призматических очковых линз, которые позволяют устранить эффект двоения. Однако у них есть побочное явление — некоторое снижение качества зрения во время использования. Такая терапия с осторожностью назначается в детском возрасте.
Хирургическая операция
Если патология вызвана нарушениями в работе органов зрения после травм или в иных случаях, то применяется хирургическое вмешательство для кардинального решения проблемы. Существует два способа:
- Рецессия глазной мышцы — ее ослабление посредством перемещения.
- Резекция мышцы — сокращение ее длины.
Эти же операции проводят при лечении косоглазия. Они практикуются в офтальмологии уже несколько десятков лет и показывают эффективный результат.
Функциональное лечение
Способ избавления от двоения в глазах при помощи выполнения специальных упражнений. Это известная методика врача Т.П. Кащенко для восстановления бинокулярности и расширения поля зрения — соединение изображений с помощью повторяющихся последовательных образов. Такие упражнения можно проводить дома самостоятельно или в стационаре.
Подводя итог, можно сказать: диплопия поддается излечению, все зависит от правильного определения ее причины и грамотно проведенной терапии.
Источник