Диоксины первая медицинская помощь

Отравление диоксином

Диоксины (полное название – полихлорпроизводные дибензодиоксина) – это группа органических соединений, образованных продуктами сгорания веществ, содержащих хлор и бром.

В окружающую среду диоксины попадают в результате выбросов химических предприятий, производящих полиэтилен, пластмассы, минеральные удобрения, бумагу. Частицы вредных выбросов находятся в воздухе, проникают в почву и воду, заражая их. Затем яд накапливается в растениях, а также в тканях животных, их поедающих.

Диоксины образуются и при обычном кипячении хлорированной воды.

Как происходит отравление диоксином?

Диоксины относятся к группе ядов с кумулятивным действием: проникая в организм, они постепенно накапливаются в нем, откладываясь преимущественно в жировой ткани, а когда их концентрация становится высокой, возникают симптомы отравления.

Смертельная доза диоксина составляет 6–10 г на каждый килограмм массы тела, но пороговая доза, вызывающая симптомы отравления, значительно ниже. При превышении пороговой дозы яд начинает повреждать клеточные ферменты, нарушая тем самым нормальное протекание биохимических реакций. Значительно страдают половые клетки, что обусловливает мутагенный эффект диоксина.

Важно отметить: присутствие диоксина в организме повышает его чувствительность к воздействию других токсичных веществ, в том числе солей ртути и свинца, кадмия, сульфидов, нитратов, хлорофенолов.

Интоксикация диоксином усиливает поражающее действие ионизирующей радиации, что значительно увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Симптомы отравления

Диоксины проникают в организм через пищеварительный тракт либо дыхательным путем. Токсический эффект проявляется спустя длительное время с начала поступления яда в организм. Признаки отравления диоксином:

• резкое снижение аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи;
• истощение;
• выраженная мышечная слабость;
• характерные изменения в картине периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинопения и лимфопения).

В дальнейшем развивается симптоматика, обусловленная поражением иммунокомпетентных тканей и печени, а также панцитопеническим синдромом:

• отеки лица, а в дальнейшем и всего тела;
• выпот в полости перикарда, плевральной и брюшной полостях.

При менее тяжелом отравлении диоксином патологический процесс протекает со слабовыраженной симптоматикой и может продолжаться несколько лет. Симптомы в этом случае связаны с нарушением обменных процессов и поражением эндодермальных и экзодермальных тканей (кожных покровов, кишечника, желудка, печени). Поражение лимфоидной и нервной ткани становится причиной расстройства функций нервной и эндокринной системы.

Легкие отравления диоксином часто проявляются только одним симптомом – хлоракне, специфическими угрями. Их появление связано с нарушениями липидного обмена и закупоркой протоков сальных желез, что приводит к развитию в них воспалительного процесса.

Первая помощь при отравлении диоксином

Учитывая то, что симптомы отравления диоксином развиваются в течение продолжительного времени, в оказании доврачебной помощи необходимости нет.

Когда необходима медицинская помощь?

При подозрении на отравление диоксином необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Специфических антидотов к диоксину не существует, назначается симптоматическая терапия, направленная на улучшение обмена веществ и коррекцию нарушенных функций внутренних органов. Для ускорения выведения яда из организма проводят повторные сеансы плазмофереза с последующими заместительными плазмотрансфузиями.

При развитии панцитопении может потребоваться проведение гемотрансфузий, переливание компонентов крови (лейкоцитарной, тромбоцитарной или эритроцитарной массы).

Профилактика

Профилактика отравлений диоксином требует соблюдения следующих правил:

• не охотиться и не заниматься рыбной ловлей неподалеку от химических комбинатов;
• не употреблять в пищу растительную продукцию, выращенную в неизвестном месте и не имеющую необходимых санитарно-гигиенических сертификатов;
• не пить хлорированную воду, особенно после ее кипячения;
• не сжигать на приусадебных участках или пространствах общего пользования пластиковые изделия, не пытаться самостоятельно утилизировать любые химические вещества, например минеральные удобрения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Источник

Первая помощь при отравлениях диоксином и лечение

При попадании препаратов, содержащих диоксин, на кожу, необходимо удалить их при помощи марлевого тампона, не втирая, а затем обработать участок кожи проточной водой в течение 15 минут, многократно промыть глаза и закапать в них несколько капель 2% раствора адреналина в новокаине.

Про попадании диоксина в желудок следует вызвать рвоту, по возможности немедленно промыть желудок большим (10-15 л) количеством воды, дать активированный уголь и затем солевое слабительное. Пострадавшего удаляют из зоны поражения, проводят полную санитарную обработку со сменой белья, обуви и одежды.

Лечение проводится с помощью симптоматических и некоторых патогенетических средств с учетом ведущих спмптомокомплексов. Назначают карболен по 1 г 3-5 раз в сутки в течение 15-20 дней, желчегонные средства. Если в течение 3-7 сут состояние пострадавшего остается хорошим, он может быть выписан из стационара под диспансерное наблюдение. В рационе питания ограничивается содержание животных жиров, жареных, острых блюд. Показаны продукты, содержащие пектиновые вещества (мармелады, желе, кисели и т.д.). Ограничивают экстрактивные и богатые холестерином продукты питания.

Лечение хлоракне длительное: назначают противовоспалительные средства, антибиотики и витамины. Местно применяют мази на силиконовой основе. В наполнитель мази вводят в возрастающих концентрациях ихтиол, деготь, нафталан, борную и салициловую кислоты или их сочетания. Папулезно-пустулезные элементы можно обрабатывать 1-2% спиртовыми растворами анилиновых красителей. Следует избегать назначения в мазях стероидных гормонов. Для лечения хлоракне средней степени и тяжелых форм применяют антибиотики группы тетрациклина. Курс лечения может продолжаться от 5-14 дней до 6 мес. Эффективны также рондомицин, рифампицин. Рекомендуется применение производных витамина А (ретинола ацетата) в течение 30 дней. Назначают другие витамины: фолиевую кислоту, витамины В₁, В₆, С, Р. При флегмонозной и абсцедирующей формах акне определенный эффект дает применение индометацина по 25 мг 3 раза в день после еды.

Для активации защитных сил организма применяются плазма, сыворотка, гамма-глобулин. Для лечения свежих келоидных рубцов используют стекловидное тело, экстракт алоэ. При явлениях гиперкератоза и наличии пигментированных участков кожи применяются салициловая, бензойная, молочная кислоты, резорцин.

Особо следует отметить трудность лечения хронических интоксикаций диоксином. При поздней кожной порфирии наиболее эффективно применение делагила в небольших дозах. Схема лечения: 0,125 г (по 1/2 таблетки 2 раза в день в течение 2 нед, затем в той же дозе, но 1 раз в день 3 нед). При хорошей переносимости препарата впоследующем его назначают в той же дозе 1 paз в день в течение 1 мес.

Делагил противопоказан при тяжелых поражениях сердца, диффузном поражении почек и печени. Хороший эффект оказывает сочетание делагила с рибоксином. При тяжелых формах порфирии показано применение гемосорбции и гемодиализа. Базисная терапия поражения печени должна быть направлена на улучшение обменных процессов, стимуляцию регенерации гепатоцитов. Для этого применяют кокарбоксилазу, эссенциале, аминокислоты и гидролизаты белков.

Пораженные диоксином и ДПС подлежат длительному диспансерному наблюдению, несмотря на клиническое выздоровление и, казалось бы, благоприятный исход отравления.

Восстановительный период характеризуется отсутствием каких-либо специфических особенностей и включает в себя обобщенные меры, направленные на дальнейшую детоксикацию организма, на укрепление и защиту его от вероятных поступлений токсиканта. В частности, вызванные экзогенной интоксикацией нарушения химического гомеостаза, а также депрессия иммунных систем организма требует планомерных мер по стабилизации естественных функций полисистемных взаимосвязей. Наличие преморбидных нарушений со стороны основных систем детоксикации, особенно функции печени, почек и иммунитета, а также ослабленность больных является показанием к стимуляции или дополнительной поддержке работы общей системы естественной детоксикации организма. Усиление естественной детоксикации подразумевает следующие способы:

неспецифическое сорбционное очищение желудочно-кишечного тракта;

антиоксидантная и мембраностабилизирующая коррекция;

стимуляция активности иммунной системы посредством фарма- а также физиогемотерапии.

Сорбционный метод очистки желудочно-кишечного тракта (энтеросорбция) позволяет снизить токсикологический прессинг на детоксикационные системы организма, вызываемый ксенобиотиками. Не обладая специфической целенаправленностью в отношении диоксиновой интоксикации, энтеросорбция, тем не менее, имеет существенное значение в комплексе мер эндоэкологической реабилитации. Известно, что природные сорбенты издавна применялись как лекарственные препараты и (с учетом их использования) являются доказанно эффективными в случаях экзо- и эндотоксикоза.

Между тем, широкое клиническое применение энтеросорбции отстает от исследования механизма ее лечебного действия, что обуславливает отсутствие патогенетического обоснования использования этого метода при многих заболеваниях. Известно, что неспецифические сорбенты в каждом отделе желудочно-кишечного тракта осуществляют сорбцию тех или иных компонентов, в зависимости от состава энтеральной среды. Однако при высоких концентрациях ядов и метаболитов процесс сорбции происходит во всех отделах.

В настоящее время выделяют четыре основные группы механизма действия сорбентов: поглощение экзотоксинов, влияние на функционирование желудочно-кишечного тракта, выведение эндотоксинов, уменьшение метаболической нагрузки. Под действием проводимой энтеросорбции, как выяснилось, кроме того, происходит удаление биологически активых веществ системы синтеза цитохрома Р-450; снижается скорость образования свободных радикалов, быстрее и эффективнее протекают дренаж и санация комбинированного лимфосбора. Было доказано неспецифическое опосредованное воздействие на иммунную систему.

Среди природных сорбентов наиболее ярко выделяются цеолиты, активирующие процессы восстановления. Их использование максимально эффективно при хроническом воздействии токсических веществ. На основе биологического действия цеолитов был разработан и клинически применен препарат — биологически активная добавка (БАД) «Литовит». Положительный эффект получен также при использовании ваулена (волокнистого гастроэнтеросорбента), дипептидных и полипептидных препаратов («Бестим» и пр.), отечественного сорбента шунгита. В частности, шунгит оказался одним из немногих специфических сорбентов в отношении соединений диоксинового ряда.

Применение высокоактивного препарата МКЦ (метилкарбоксицелюлозы) эффективно в профилактике экзогенного токсикоза, а также при развитии эндогенной интоксикации. Препарат успешно применяется как БАД среди лиц, проживающих в экологически неблагоприятных районах, а также занятых в производстве с вредными условиями труда.

В зависимости от конкретных задач должны выбираться оптимальная форма и дозировка сорбентов. Наиболее употребителен 3-4 кратный прием энтеросорбентов в суточной дозе 0,5-1 г/кг. Во избежание сорбции лекарственных веществ, вводимых перорально, промежуток времени между их приемами должен быть не менее 30-40 минут. Назначается энтеросорбция курсами по 10-14 дней с интервалами в 7-10 дней.

Не являясь монотерапией, энтеросорбция позволяет повысить эффективность прочих видов лечения, не имея никаких противопоказаний.

Для восстановления и сохранения структуры гепатоцитов, клеточных мембран, регуляции белкового, липидного и углеводного обмена проводят мембраностабилизирующую и антиоксидантную терапию введением гепатопротекторов, витаминов и антиоксидантов.

Источник