Детские лечебные смеси аминокислоты

Аминокислотные смеси. Правила приема, состав, особенности

Аминокислотные смеси расчитаны на разные возрастные группы. До года используется Афенилак 15, PKU-1, PKU-mix, PKU Anamix и др. Она обеспечивает всеми необходимыми нутриентами организм младенцев. После года сбалансированная диета требует введения аминокислотной смеси с бОльшим содержанием белка, обогащённой витаминами и минералами (PKU Prima, P-AM Universal, ФКУ-1, ФКУ-2). Если вашему ребенку с самого начала перевода на специальную диету выдавали смесь Афенилак 15 и на него нет доказанных противопоказаний и аллергических реакций, то эту смесь вам будут выдавать до года. Потом вам предложат Тетрафен 40 или Тетрафен 70.

Как перевести ребенка на новую аминокислотную смесь

Во втором полугодии или в год вы переводите ребенка на другую аминокислотную смесь и вам необходимо приучить его ко вкусу новой смеси. Что делать, если ваш малыш отказывается от нее? В этом случае советуем вам не торопиться. Приучение к другой смеси надо будет сделать плавным, постепенным, в течение 10-ти дней.

В первый день попробуйте заменить в каждое кормление примерно 1/10 часть смеси на новый препарат, на следующий день это будет уже 2/10 части смеси. В третий — 3/10 и так, постепенно, вы полностью замените прежнюю аминокислотную смесь на новую. Все аминокислотные смеси настоятельно советуем разводить водой, особенно этот совет касается детей до года. В таком возрасте не может быть и речи о разведении смеси соком, компотом, какао и проч.

Очень важно следить за тем, чтобы аминокислотная смесь была приготовлена так, как рекомендует производитель, то есть соотношение воды и смеси должно быть в норме. Это обеспечивает необходимую осмоляльность (или осмолярность) – то есть концентрацию активных частиц в растворе, для наилучшего усвоения.

Только после года можно рекомендовать начать разводить препараты не только водой, как «грудничковые», а соками, фруктовыми муссами, компотами, киселями, малобелковым какао и другими жидкостями.

Некоторые мамы пытаются добавить аминокислотную смесь в пищу – в суп или пюре. Опыт показывает, что учесть количество съеденного с каким-то блюдом препарата (если вы даете его с едой) трудно, так как дети редко съедают всю порцию. К тому же, в таком случае аминокислотная смесь не растворяется полностью, и ощущение зернышек смеси во рту может вызвать у ребенка негативную реакцию.

Если вы решили давать аминокислотную смесь с соком, то лучше разводить смесь в бутылочке или чашке-непроливайке. Нужно обязательно учитывать, что тирозин растворяется очень плохо, поэтому следите за тем, чтобы ребенок не оставлял осадка на дне чашки, так как именно там и содержится очень важная для нас аминокислота. Осадок лучше всего «проскочит» вместе с мякотью сока.

Многие дети привыкают пить аминокислотную смесь прямо из чашки. Советуем сократить контакт аминокислотной смеси с зубами — так как возможно воздействие на эмаль. Можно использовать трубочки для коктейлей. После приема аминокислотной смеси обязательно почистить зубы или прополоскать рот водой.

Иногда ребенку трудно выпить весь объем смеси. Поэтому можно воспользоваться таким опытом. Смесь развести до сметанообразной консистенции и предложить ребенку съесть ее ложкой, потом запить жидкостью. Этот совет может быть полезным для детей старше года. В этом случае нужно следить, чтобы количество жидкости было достаточным, чтобы обеспечить необходимую осмоляльность.

Смесь лучше всего выпить во время или сразу после еды, но не позднее, чем через 15-20 минут. Так усвоение аминокислот будет оптимальным.

Кислая ли аминокислотная смесь?

Бытует мнение, что АКС имеют кислую реакцию. Опыт Елены с лакмусовыми бумажками показывает, что Тетрафен 40, 70 и P-AM Universal имеют щелочную реакцию.

Аминокислотная смесь PKU-2 имеет ярко выраженный кислый вкус, и ребенку он может сначала не понравиться. Поэтому можно рекомендовать разводить ее со сладкими соками — персиковым, бананово-клубничным и т.д. Но волноваться по поводу кислотности не стоит — смесь имеет нейтральную среду, сопоставимую с чаем. Многие дети, получавшие до этого PKU-1 и mix, могут пить смесь и с водой.

Чем отличаются аминокислотные смеси?

Аминокислотная смесь – это ряд заменимых и незаменимых аминокислот, обогащенная витаминами, минералами. Может содержать жиры, углеводы (крахмалы, кукурузный сироп и пр.) В АКС для детей старше года, как правило, нет жиров. В некоторых АКС содержание углеводов так же минимально или равно нулю. Сравнение АКС можно найти в таблице.

Смеси отличаются не только содержанием белка на 100 грамм порошка, но и другими показателями: скор, витаминно-минеральный состав, калорийность.

Что такое скор?

По современным представлениям под биологической ценностью пищевых белков понимают, зависящую от аминокислотного состава и других структурных особенностей, степень задержки азота или эффективность его утилизации для поддержания азотистого баланса у человека. Иными словами, указанный критерий позволяет установить место тех или иных пищевых белков по степени сравнительной пользы для организма человека.

Биологическая ценность белков зависит от следующих факторов: сбалансированный аминокислотный состав, в первую очередь по незаменимым аминокислотам. Для построения подавляющего большинства белков организма человека требуются все 20 аминокислот, причем в определенных соотношениях. Более того, важно не столько достаточное количество каждой из незаменимых аминокислот, сколько их соотношение, максимально приближенное к таковому в белках тела человека. Нарушение сбалансированности аминокислотного состава пищевого белка приводит к нарушению синтеза собственных белков, сдвигая динамическое равновесие белкового анаболизма и катаболизма в сторону преобладания распада собственных белков организма, в том числе белков-ферментов. Недостаток той или иной незаменимой аминокислоты, лимитирует использование других аминокислот в процессе биосинтеза белка. Больше об этом читайте в статье Аминокислотный скор.

Витаминный и минеральный состав

О важности витаминов и минералов для нормального развития ребенка знает каждая мама. При ограниченной диете ребенка с фенилкетонурией эта проблема становится особенно актуальной. Недостаток этих жизненно важных веществ может привести к различным сопутствующим заболеваниям.

Сбалансирована ли ваша аминокислотная смесь по витаминам, минералам и микроэлементам?

Взглянув на баночку, мы видим немаленький список, и конечно же, считаем, что все необходимое ребенок получает. Это вполне правильно, если речь идет о грудничковой смеси.

Современные смеси для грудничков уже содержат в своем составе Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, что очень важно для умственного развития малыша.

Как правило, содержание витаминов, минералов и микроэлементов в смесях подбираются в зависимости от возраста, на который эта смесь рассчитана.

Но что делать в случае, если вам выдают смесь универсального типа? Внимательно посмотрев на таблицу PAM Universal, замечаем отсутствие витамина Д3, К1, С, селена. Если витамины С и К1 можно постараться набрать с помощью овощей (хотя зимой это проблематично), то с витамином Д3 сложнее.

Так же подсчеты и сравнение с рекомендуемыми нормами показали недостаточность кальция, фосфора и некоторых других минералов. Совершенно ясно, что дефицит этих веществ может привести к проблемам костной ткани. Очень важно, чтобы ваш лечащий врач подобрал правильную дозу кальция, фосфора и витамина Д3 в соответствии с возрастом ребенка.

Наименование	ПАМ Унив.	1	2	3	4	5
Энергия кдж/ккал	1275/300	1160	1400
Белок, г	75	23	42
Аминокислоты, г	90
Углеводы, г	0	137	203
Сахара, г	0
Жиры, г	0	58	47
Насыщенные, г	0
Балластные вещества, г	0	0	8
Аминокислоты
L-Аланин, г	4	0,8	1,13	1,6
L-Аргинин, г	4	1,62	2,29	1,6	0,02	0,37
L-Аспарагиновая кислота, г	9	1,59	2,26	3,6
L-Цистин, г	1,5	0,66	0,94	0,6	0,06	0,22
L-Глютаминовая кислота, г	16	4,24	6,02	6,4
Глицин, г	2,5	0,8	1,23	1	0,03
L-Гистидин, г	2	0,30	0	0,8
L-Изолейцин, г	4,5	0,74	0,46	1,8
L-Лейцин, г	9	1,70	1,09	3,6
L-Лизин, г	6,5	1,09	0,95	2,6
L-Метионин, г	2	0,61	0,4	0,8
L-Фенилаланин, г	нет	нет	нет	нет
L-Пролин, г	8	1,19	1,69	3,2
L-Серин, г	4,5	0,80	1,13	1,8
Таурин, г	100	150	100	150
L-Треонин, г	4,5	0,92	0,55	1,8
L-Триптофан, г	2	0,18	0,19	0,8
L-Тирозин, г	4,5	0,93	1,32	1,8
L-Валин. г	5,5	0,98	0,57	2,2
Минералы, микроэлементы
Натрий, мг	739	350	500	295,6	54,4	145,28
Калий, мг	1268	400	400	507,2
Хлориды, мг	1150	550	800	460	90	248
Кальций, мг	1200	600	800	480	120	224
Фосфор, мг	721	500	700	288,4	211,6	353,92
Магний, мг	175	70	80	70
Железо, мг	35,3	10	10	14,12
Цинк, мг	10,21	4	5	4,084	0,0992
Медь, мг	1,86	0,3	0,5	0,744
Марганец, мг	4,64	1	1,5	1,856
Молибден, мкг	310	30	40	124
Селен, мкг	0	12	15	0	12	15
Хром, мкг	0	11	11	0	11	11
Йод, мкг	280	60	70	112
Фториды, мг	0	1,2	1,4	0	1,2	1,4
Витамины
Витамин А, мкг	1100	400	450	440
Витамин D3, мкг	0	10	10	0	10	10
Витамин Е, мг	21,2	3	4	8,48
Витамин К, мкг	0	20	30	0	20	30
Тиамин (В1), мг	1,2	0,5	0,8	0,48	0,02	0,224
Рибофлавин (В2), мг	2,8	0,6	0,9	1,12
Ниацин (В3), мг	18,6	4	8	7,44
Пантотеновая кислота, мг	12,7	2	2,5	5,08
Пиридоксин (В6), мг	1,6	0,6	0,9	0,64	0,132
Фолиевая кислота, мкг	650	60	100	260
Цианокобаламин (В12), мкг	5	0,5	0,7	2
Биотин, мкг	280	10	10	112
Витамин С, мг	0	40	45	0	40	45
L-карнитинин, мг	0	15	50	0	15	50
Холин, мг	407	50-70	70-90	162,8

1 — Физиологическая потребность в возрасте 1 год /нормативный вес 10,55 кг

2 — Физиологическая потребность в возрасте 3 года / нормативный вес 14,89 кг

3 — Количество нутриентов, получаемое ребенком в 1 год при нормативной переносимости 300ФА из смеси ПАМ Унверсальный

4 — Нехватка нутриента для детей возрастом 1 год из смеси ПАМ Универсальный

5 — Нехватка нутриента для детей возрастом 3 года из смеси ПАМ Универсальный

Таким же образом можно сделать расчеты и для других возрастов. Нормы потребления минералов в таблице:

Источник

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?

Что такое аллергия на белок у детей?

Аллергия – это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи (домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты), на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают; некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.

Симптомы аллергии на молоко у новорожденных.

Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:

• Диарею, которая достаточно распространена у новорожденных, однако появление крови в испражнениях считается сигналом серьезной аллергии на молоко.
• Тошноту и регулярное отрыгивание после кормления.
• Сыпь и раздражение на коже.

Какие бывают аллергены?

Аллергены – это чужеродные белки. Они могут поступить в организм 3 путями:

• с пищей через желудочно-кишечный тракт – врачи называют это пищевыми аллергенами;
• через кожу при непосредственном контакте – это контактные аллергены;
• с вдыхаемым воздухом через верхние и нижние дыхательные пути – это ингаляционные аллергены.

Нередко пути комбинируются! Например, ребенок может контактировать со слюной и шерстью собаки, а частички ее шести и высохшие частички слюны вдыхать с воздухом.

Наиболее часто возникает пищевая аллергия у грудничков. После 4 лет большинство детей становятся не восприимчивы к пищевым аллергенам (вырабатывается толерантность), но в это же самое время возрастает роль ингаляционных и контактных аллергенов.

Какие аллергены вызывают пищевую аллергию?

Восемь основных пищевых аллергенов:

Как лечить пищевую аллергию у детей?

Лечение аллергии у грудных детей должно быть комплексным

1. Диетотерапия
   • Сохраните грудное вскармливание так долго, как это будет возможно.
   • Исключите и предупредите контакт с аллергенами за счет элиминационной диеты. Элиминационная диета – это диета, которая полностью исключает контакт с причинно-значимыми аллергенами и дает возможность иммунной системе работать в нормальном режиме. При пищевой аллергии у грудничков необходимо исключить все продукты, которые содержат основные пищевые аллергены (см. рисунок). Для такой диеты используются особенные продукты, которые имеют крайне низкое содержание аллергенов или не содержат их вообще.
     • При грудном вскармливании – строгая диета для мамы и малыша. Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком все-таки могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему!
     • При искусственном вскармливании – строгая диета для малыша.
   • Выбрать конкретный продукт, который подойдет вашему ребенку, может только врач!
   • Продолжительность диетотерапии при пищевой аллергии у грудных детей определяет ваш врач. Важно дать возможность иммунной системе «отдохнуть» от аллергенов и восстановиться, а затем правильно подготовить ребенка к формированию устойчивости к аллергенам.
2. Медикаментозное лечение

Конкретные препараты и длительность их приема определяет ваш врач на основании тяжести состояния ребенка и наличия и степени выраженности отдельных симптомов.

Что такое аминокислотная смесь?

Аминокислотная смесь или смесь на основе аминокислот – это детская лечебная питательная смесь.

В России одна из таких смесей зарегистрирована под названием «Неокейт».

Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для вашего малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их фрагменты – пептиды. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты. Аминокислоты – это «кирпичики», из которых состоят все белки.

Цельный белок Неокейт. Смесь на основе аминокислот

Почему врач назначает смесь на основе аминокислот?

Смесь на основе аминокислот назначают детям для лечения уже возникшей пищевой аллергии. За счет полного отсутствия аллергенов эта смесь используется не только для лечения пищевой аллергии у грудничков, но и для подтверждения диагноза.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела. Аллергены спровоцировали иммунную систему ребенка на аллергический путь реакции. В этой ситуации аллергия – своего рода системная «ошибка» иммунной системы, а использование аминокислотной смеси – «перезагрузка». Главная задача, при обнаружении пищевой аллергии у грудных детей – обеспечить максимальный отдых иммунной системе и дать ей возможность начать все сначала, чтобы сформировать правильную реакцию организма.

Как правильно приготовить Неокейт?

Здоровье вашего малыша зависит от правильности приготовления и использования продукта.

Неправильное применение продукта может навредить ребенку.

Всегда используйте чистую посуду, чтобы избежать риска попадания белка и инфекции.

Для приготовления смеси с рекомендуемой концентрацией (15%) на каждую мерную ложку (5 г) сухого порошка Неокейта необходимо 30 мл воды.

1. Вымойте руки и приготовьте пространство для приготовления смеси. Простерилизуйте бутылочки и соски.
2. Прокипятите свежую воду и охладите ее до 40°С.
3. Влейте необходимое количество воды в стерильную бутылочку для кормления.
4. Наполните мерную ложку без верха. Горку удаляйте тыльной стороной чистого сухого ножа. Не приминайте порошок в мерной ложке. Пользуйтесь только прилагаемой мерной ложкой.
5. Добавьте требуемое количество порошка Неокейта в воду.
6. Закройте бутылочку и встряхивайте ее до тех пор, пока весь порошок не растворится.
7. Перед кормлением убедитесь, что продукт имеет нужную температуру.

Во время кормления питание нельзя повторно разогревать.

Нельзя кипятить смесь и использовать микроволновые и СВЧ-печи для приготовления или разогревания питания. Если вы готовите смесь заранее, необходимо сразу же после приготовления быстро охладить смесь, хранить ее в холодильнике при температуре +2. +4°С, использовать в течение 24 часов после приготовления. Разогревать смесь перед кормлением следует не более чем за 15 минут.

Остатки смеси после употребления должны быть уничтожены незамедлительно.

Расчет объема смеси Неокейт для конкретного ребенка производится лечащим врачом или диетологом с учетом возраста, веса, нутритивного статуса, сопутствующих заболеваний и состояний.

В таблице приведены приблизительные расчеты.

Ребенку может потребоваться большее или меньшее количество Неокейта по сравнению с указанным в таблице.

Если вводится другая пища (прикорм), то этот процесс должен происходить под контролем врача и количество Неокейта должно уменьшаться пропорционально вводимому прикорму.

Источник