9 шагов выхода из депрессии
Как выйти из депрессии самостоятельно? Можно ли обойтись без приема медикаментов? В этой статье я хочу предложить вам 9 простых, но в то же время эффективных шагов на пути преодоления депрессии.
Шаг 1. Правильное питание
Чтобы хорошо себя чувствовать, иметь отличное настроение, необходимо правильно питаться.
При депрессии необходимо научиться сочетать продукты, которые хочется есть, и продукты, которые способствуют хорошему настроению.
Растительная пища гораздо лучше усваивается, чем животная. После ее употребления в организме остается намного меньше токсичных веществ, чем когда вы увлекаетесь мясом. Продукты быстрого приготовления, такие как всевозможное хот-доги, биг-маки, курочки гриль — это настоящая отрава для нашего организма. Но, что же делать, если так хочется чего-то вкусного, но абсолютно неполезного? Конечно съесть, но немного.
А что же тогда полезно?
Сейчас я лишь кратко перечислю продукты улучшающих настроение:
- овощи и фрукты, обладающие яркой окраской (бананы, апельсины, хурма, сладкий перец, морковь, лимоны);
- орехи;
- жирные сорта морской рыбы (семга, скумбрия, треска, форель);
- твердый сыр;
- морская капуста;
- и, конечно, всеми любимый шоколад, только злоупотреблять ним не стоит, ведь «расплывшаяся» на фоне частого балования себя шоколадом фигура может снова спровоцировать появление депрессии.
Шаг 2. Полноценный сон — один из способов самостоятельного выхода из депрессии
Во время депрессии у многих людей возникают проблемы со сном: могут быть трудности с засыпанием, частые пробуждения (от малейшего шороха, тиканья часов), раннее пробуждение (проснулся в 3 часа ночи и лежишь так до утра, а заснуть не можешь).
Чтобы ваш мозг мог нормально восстановиться, обработать полученную информацию, необходимо каждый день уделять не менее 7-8 часов сну.
Если есть проблемы со сном, нужно приложить максимум усилий, чтобы от них избавиться. Постарайтесь обойтись «подручными» средствами.
Как же будем нормализовать сон и выходить из депрессии?
- Необходимо стараться ложиться спать в определенное время, а не так, что сегодня лег в 21, завтра в 2 часа утра, а послезавтра в половине 5. Привычка — один из лучших наших помощников, союзник полноценного сна.
- Старайтесь ложится спать не позже полуночи (а лучше в часов 21-22), сон в такое время обладает наилучшей восстановительной способностью для мозга и для организма в целом. Не лишним будет и ранний подъем — такой образ жизни считается наиболее природным для организма.
- Если у вас возникают проблемы с засыпанием, постарайтесь создать оптимальные условия для сна: примите теплую ванну перед сном, попросите кого-то из близких сделать вам расслабляющий массаж, выпейте кружку теплого молока с медом, хорошенько проветрите помещение для сна.
- Старайтесь не смотреть перед сном всевозможные триллеры, ужастики и другие фильмы, несущие негативные эмоции, чтобы избежать кошмаров во сне. Избегайте переедать перед сном: плотный ужин и хороший сон — практически враги.
Шаг 3. Физические нагрузки способствуют выходу из депрессии
Современный человек тратит слишком мало энергии. Наши прабабушки и прадедушки, живущие возле земли, не знали, что такое депрессия. Сказать, что их жизнь была лишена стрессов и волнений? Едва ли. Одни лишь войны чего стоили, а неурожай, голод, мысли о том, как прокормить детей (в большинстве семей их, кстати, было не 1-2, а гораздо больше), пособий по уходу за ребенком тогда не платили.
Образ жизни наших прабабушек-прадедушек серьезно отличался от нашего — работали в основном в огороде, во дворе, передвигались пешком или на телеге. Чтобы приготовить еду, постирать, убраться, воду необходимо было принести с колодца или с речки.
Сравним теперь нашу жизнь. Пешком мы практически не ходим, передвигаемся с помощью общественного транспорта или авто. Большинство сегодняшних профессий можно отнести к умственному труду, но никак не физическому. Дома мы тоже не сильно перерабатываемся физически: весь спектр удобств + современная бытовая техника, упрощающая нашу жизнь. Сказать, что мы не устаем, нельзя, но это усталость эмоциональная, никак не физическая.
Вывод один: необходимо каждый день или хотя бы несколько раз в неделю выделять время для физических нагрузок. Это будет способствовать выходу из депрессии.
Вы можете посещать тренажерный зал, совершать утренние (вечерние) пробежки, гулять на природе, приобщится к работе на приусадебном участке. Вместо того, чтобы подъехать пару остановок в троллейбусе (автобусе, маршрутке, метро), пройдитесь пешком.
Любая физическая активность на свежем воздухе способствует обогащению организма кислородом, улучшению обмена веществ, поэтому старайтесь не просто больше двигаться, но и бывать на свежем воздухе.
В общем, меньше сидите, а больше двигайтесь.
Шаг 4. Найдите причину и преодолейте ее
В большинстве случаев расстройство не возникает на пустом месте. Бывают, безусловно, случаи, когда основная причина депрессии лежит в самом человеке, а не вызвана какими-то внешними проблемами, конфликтами, тогда речь идет об эндогенной депрессии. Но чаще психическое заболевание — это всего лишь ответ психики на какие-то негативные, но важные для нас события, такие как увольнение, болезнь или смерть близкого человека, развод, война, потеря жилья.
Вытащите проблему наружу.
Чтобы выйти самостоятельно из депрессии, необходимо разобраться в причинах, которые его вызывают, и постараться от них избавиться.
Не пытайтесь казаться сильной, загонять проблему глубоко-глубоко. Она никуда не денется, обязательно найдет лазейку и даст о себе знать под видом психосоматического расстройства или реактивной депрессии. Многие такие проблемы (причины депрессии) отравляют наш организм изнутри. Пока вы не пересмотрите свой взгляд на них, не осознаете, не проживете их, они будут съедать вас изнутри.
Выплачьтесь, выговоритесь, напишите на бумаге то, что не можете сказать. А затем, спустя несколько дней, когда сможете, посмотрите на ситуацию с другой стороны. Еще не все потеряно, все ситуации разрешимы. Жизнь-то продолжается. Ваша собственная жизнь.
Да, не все подвластно нам, но из любой ситуации всегда есть выход. В жизни есть столько всего хорошего!
Пережили развод — есть надежда на следующие, более удачные отношения.
Заболел кто-то из близких — не сдавайтесь, ищите возможности для лечения.
Большие проблемы всегда тяжело принять, пережить, но иногда привести к появлению депрессии может ком маленьких проблем, которые, как пиявки, вытягивают из нас хорошие эмоции, оставляя после себя плохое настроение и усталость.
Проблемы с коллегами? Попробуйте поговорить начистоту. А если не поможет, старайтесь не обращать на них внимания. Вы же не долларовая купюра, чтобы всем нравиться.
Не доверяете мужу? Боитесь, что он вам изменяет? Вроде серьезных поводов для волнений нет, но все же… Тогда займитесь собой, своей внешностью, гардеробом, приготовьте что-то вкусненькое, удивите мужа в постели. Такие действия значительно больше укрепят вашу семью, чем если бы будете съедать себя (и мужа) подозрениями, особенно если они беспочвенны.
Шаг 5. Мыслите позитивно!
Давайте поговорим о том, как не загонять себя в депрессию.
Мысли материальны, с этим, я думаю, вы спорить не будете. Поэтому, если вы хотите, чтобы вокруг вас происходили хорошие вещи, то и вы старайтесь себя вести соответственно.
Да, при депрессии весь мир воспринимается в серых тонах, кажется, что все делаешь не так, и нет никакой перспективы в будущем, но это совсем не так. Постарайся делать добро, думать о других и о себе только позитивно, видеть в окружающих лишь хорошее.
Вспомнился один случай: Ехала я в забитой маршрутке. Между одной бабушкой и молодым человеком, изрядно выпившим алкоголя, вышел нешуточный спор. В общем, сплошное хамство и грубость. И тут одна женщина должна была выходить, и у нее была большая сумка. Она обратилась к этому подвыпившему парню: «Ты такой симпатичный, приятный, сильный парень. Зачем тебе эта бабушка? Помоги мне, пожалуйста, вынести сумку! Ты же такой сильный, для тебя это проще простого!» И этот парень, только что ругающийся, хамящий бабуле, улыбнулся и помог женщине. А все потому, что она увидела в нем хорошего человека, и он не захотел ее разочаровывать.
Улыбайтесь людям, даже через силу, помогайте, чем можете. Ищите только хорошие черты — и люди будут поворачиваться к вам своими «лучшими» сторонами, а вы будете чувствовать себя гораздо лучше.
Если же кто-то из вашего окружения совсем уж переполнен негативом, и вы никак не можете «подобрать» к нему ключик, после общения с ним у вас всегда остается неприятный осадок на душе, тогда постарайтесь свести общение с таким человеком к нулю. Это проще, чем потом искать способы выхода из депрессии. Зачем вам лишний негатив?
Шаг 6. Найдите время для хобби
Для того, чтобы подзаряжаться положительной энергией, необходимо делать не только то, что нужно, но и то, что хочется, нравится. Целый день провели за отчетом, выверяли каждую цифру, искали ошибку, испеките пирог дома (если, конечно, ваше хобби — кулинария).
Хобби — это возможность переключится, расслабится, отдохнуть душой, ощутить, что что-то у вас таки получается.
При депрессии не хватает именно положительных эмоций, вот и попробуйте «почерпнуть» их из того, что приносит вам удовольствие, из любимого занятия. Этот рецепт помогает «подзарядиться» положительными эмоциями даже при циклотимии.
Шаг 7. Балуйте себя
Положительные эмоции могут возникать не только ниоткуда, вы сами можете их привнести в свою жизнь. А заодно это будет еще одним способом выйти из депрессии самостоятельно. Что нужно делать? Побалуйте себя.
Для женщин один из самых приятных антидепрессантов — шопинг. Походы по магазинам, рассматривание одежды, обуви, украшений, примерки, покупки. Для мужчин, думаю, шопинг тоже применим. Пусть не безделушки, такие милые для дам, а что-то связанное с увлечением (для рыбака — поход в магазин снастей, для охотника — магазин оружия, для мужчины, который любит что-то мастерить, строить — приобретение инструментов и т. д.).
Не только покупки подзаряжают нас положительной энергией, дают хорошее настроение. В жизни есть столько всего приятного, интересного, чем можно побаловать себя. И вопрос даже не в деньгах (и не в их количестве), а в желании хоть как-то разнообразить свою жизнь. Можно сходить в театр, кино, цирк, дельфинарий, зоопарк, в кафе, ресторан. Уже забыли что это такое? Тогда не удивительно, что вас интересует, как выйти из депрессии…
Шаг 8. Путешествуйте
Путешествия — один из самых простых способов расслабиться, отдохнуть и одновременно подзарядиться энергией. Новые люди, новые места, другая жизнь. Не обязательно лететь через полконтинента, можно и за 30-50 километров от вашего населенного пункта найти превосходное место с красивой природой.
Давно хотели посетить Париж, Прагу, Краков, Дубай? Так зачем же откладывать? Жизнь так коротка! Вперед, к новым горизонтам!
Шаг 9. Цените то, что имеете, учитесь радоваться каждому мгновению жизни!
А самый последний и самый тяжелый шаг, который необходимо выполнить, чтобы преодолеть депрессию — научиться ценить жизнь, каждый ее миг.
Мы очень часто думаем о будущем, живем надеждами или, наоборот, вспоминаем, как было хорошо 5, 10 лет назад (в детстве, в студенческие годы). А жизнь-то проходит мимо.
Нужно научиться переживать каждый день с радостью и позитивом, ценить близких людей, сиюминутные радости и не зацикливаться на проблемах, неудачах.
Взгляните, сколько всего прекрасного окружает вас в жизни, какие хорошие люди рядом, выкиньте из головы мелкие проблемы, сложности, и наслаждайтесь сегодняшним днем. И это обязательно поможет вам выйти из депрессии!
* Телефон доверия: 89088565300 — Мы всегда готовы Вас выслушать, услышать и оказать профессиональную помощь! Бесплатно, анонимно, круглосуточно.
* Детский телефон доверия — для детей и подростков Фонда поддержки детей8-800-2000-122 — доступно, анонимно, бесплатно.
* Телефон дистанционной психологической помощи 8-34922-6-23-73 ГБУЗ«ЯМАЛО-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер»
Медицинский психолог
ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская ЦРБ»
Серасхова Людмила Алексеевна.
Источник
Лечение маниакально-депрессивного психоза: как восстановить гармонию
Маниакально-депрессивный психоз или биполярное аффективное расстройство – это двойственная болезнь, «фишкой» которой становится смена двух фаз: мании и депрессии. По своему течению они проявляют симптомы, противоположные друг другу по клинической картине. Из-за этого лечение маниакально-депрессивного психоза сопровождается некоторыми сложностями в поиске правильного подхода.
Фармакологический подход
Фармакотерапия – основной этап в лечении маниакально-депрессивного психоза. Не стоит доверять тем, кто утверждает, что с расстройством можно справиться без ее вмешательства. Установлено, что она позволяет сократить смертность таких пациентов, в частности, от суицидов, в 4 раза.
Однако до сих пор ученые не могут установить единую, четкую и эффективную схему терапии медикаментозными средствами. Это связано с парадоксальным сочетанием симптомов.
В классическом варианте психоза наблюдается сочетание двух фаз: мании и депрессии.Депрессия сопровождается пониженным настроением, апатией, инертностью мышления и заторможенностью двигательных реакций. В маниакальный период больного, наоборот, посещает двигательное возбуждение, активность мыслительной деятельности и приподнятое настроение.
В отдельных случаях в картине расстройства появляются бредовые идеи и галлюцинации.
Эти фазы циклически сменяют друг друга. Каждая из них длится от нескольких недель до 2 лет. В среднем, их течение составляет 3–6 месяцев. Между ними случаются светлые промежутки, называемые интерфазой или интермиссией. Их длительность колеблется от 3 до 7 лет. Но болезнь может протекать и без них, плавно переходя из одной фазы в другую.
Возникает вопрос: как лечить противоположные заболевания одновременно? В отдельных случаях, когда в течение расстройства преобладает одна из двух форм, терапию подобрать проще. Но когда они ярко выражены одновременно, появляются некоторые трудности.
Стабилизировать состояние и добиться нормального функционирования в обществе больному помогает правильно подобранная, гибкая фармакотерапия, адаптированная под существующий в данный момент комплекс симптомов.
К сожалению, на сегодняшний день не существует единого лекарства, которым можно купировать и маниакальную, и депрессивную стадии, а также психотические проявления.
Нормотимики
Препаратами первого выбора при биполярном расстройстве являются нормотимики. Их применяют в профилактических целях в период интермиссии, а также при обеих фазах.
Средства данной группы стабилизируют настроение, способствуют профилактике либо сокращению проявлений рецидивов. Раньше полагалось, что они в большей степени купируют маниакальные симптомы. Однако в настоящее время уже существуют препараты, действие которых направлено на депрессивную картину.
К самым распространенным средствам этой группы относят:
- препараты лития;
- противосудорожные средства: Карбамазепин, Депакин, Конвулекс;
- Ламотриджин.
Не все нормотимики обладают одинаковым действием. Так, Ламотриджин проявляет антидепрессивную активность. Он малоэффективен в момент развития маниакальной фазы. Карбамазепин, напротив, более действенен при мании.
Препараты лития воздействуют на обе фазы. Кроме этого, они снижают риск самоубийства. Это связано с их способностью уменьшать выраженность агрессивности и импульсивности.
В момент развития той или иной стадии применяют агрессивную терапию, то есть, употребление ударных доз препаратов с повышением до предельного уровня. При этом ориентируются на состояние больного.
К тому же при таком виде терапии необходимо помнить о возможности инверсии фаз – основной проблемы фармакотерапии биполярного расстройства. Инверсия фазы – эта смена депрессии на манию или, наоборот, без светлых промежутков, в результате злоупотребления медикаментами. Например, неадекватная дозировка антидепрессивного средства не только устраняет признаки депрессии, но и вызывает маниакальный синдром.
Нормотимики называют «золотым стандартом» лечения биполярного расстройства. Их, в большинстве случаев, назначают в паре для достижения максимального эффекта. Но нужно правильно дозировать, чтобы не допустить передозировки. К примеру, препараты лития считаются токсичными средствами, и злоупотребление ими может быть довольно опасным. В других случаях существует риск развития эмоциональной нестабильности.
Антидепрессанты и нейролептики
Для купирования маниакально-депрессивного психоза нейролептики применяются только в крайних случаях. Их используют в моменты интенсивного возбуждения, а также при появлении психотических симптомов: бреда и галлюцинаций. В схему лечения эту группу препаратов вводят на короткий временной период.
В отдельных случаях они уместны, когда требуется быстрое купирование обострения. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они обладают минимальной выраженностью побочных эффектов.
Что касается антидепрессантов, то среди ученых до сих пор ведутся дискуссии на момент их пользы при купировании маниакально-депрессивного психоза.
Антидепрессанты допускается использовать только в депрессивную фазу цикла, сочетая их с нормотимиками. Это необходимо для предотвращения возникновения инверсии фазы, то есть развития мании. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи антидепрессантов только при отсутствии результатов на действие нормотимиков.
Необходимо соблюдать безопасность при назначении антидепрессивных средств, поскольку одни из них обладают стимулирующим действием, а другие – седативным эффектом. Стимуляторы рекомендуют использовать при меланхоличной депрессии, основными проявлениями которой выступают апатия, безволие и отсутствие побуждений к действию.
При тревожных депрессиях актуальны антидепрессанты с успокаивающим воздействием.
Главной причиной развития биполярного расстройства считается дисбаланс серотонина и других медиаторов в головном мозге. Это и объясняет резкую лабильность поведения. Фармакотерапия призвана восстановить баланс медиаторов и таким образом стабилизировать эмоциональный фон. Именно поэтому она является первой помощью в случае развития расстройства.
Медикаментозное лечение, в большинстве своем, предполагает комплексный подход, то есть назначение сразу нескольких препаратов. В отдельных случаях их количество достигает 6–8 штук. Такой объем нежелателен, но в крайних случаях необходим. Его назначают на очень короткий срок, чтобы снять острые проявления болезни.
Роль психотерапии в купировании БАР
Несмотря на первоочередную роль медикаментов, психотерапия также требует обязательного присутствия в жизни таких пациентов. В начале лечения ее усилия направлены на разъяснение больному необходимости медикаментозного вмешательства.
С другой стороны, психотерапия помогает решать социальные проблемы. Прежде всего, это налаживание взаимоотношений с самим собой, повышение самооценки, поиск новых способов саморегуляции. Искаженное поведение, агрессивность, апатия или возбужденное состояние – все это влечет за собой нарушение во взаимодействии с окружающим миром, с другими людьми. Психотерапия позволит восстановить утраченные связи, обучит новым навыкам общения и поведения, разъяснит, как контролировать свою ярость, гнев и другие эмоции.
Особо действенной в этом плане считается диалектическая поведенческая терапия, разработанная для лечения поведенческих расстройств с выраженным эмоциональным дисбалансом. Это мировая методика, направленная на коррекцию пограничных состояний личности, суицидальных наклонностей и самоповреждающего поведения.
В ее основе лежит утверждение о том, что люди с БАР лишены необходимых навыков общения и саморегуляции, противостояния стрессам. Факторы окружающей среды тормозят возможность их приобретения и закрепляют дисгармоничное поведение.
Диалектизм метода предполагает наличие у человека внутренних противоречий, борьбу противоположностей, обеспечивающих постоянное развитие и переход одних качеств в другие.
Диалектическая терапия ставит целью научить человека воспринимать себя таким, каков он есть, и помочь достичь положительных изменений. Среди ее техник – методики осознания сложившейся ситуации, анализ деструктивного поведения и поиск его преодоления, обучение навыкам саморегуляции и межличностного общения и т.д. Она ставит перед собой цель искоренить ригидность мышления и привить его новые, гибкие принципы. Занятия проводятся индивидуально или в групповой форме, в режиме телефонной поддержки и консультативных групп.
Помимо психотерапии для людей с маниакально-депрессивным синдромом существуют группы поддержки, также оказывающие положительное воздействие. Но стоит отметить, что подобным больным нужно избегать экспресс-тренингов и марафонов, поскольку они, так или иначе, приводят к эмоциональному дисбалансу, вызывая эйфорический настрой.
Для человека с БАР это неприемлемо — его терапия должна быть постепенной, без резких эмоциональных всплесков.
Ученые выяснили еще один способ гармонизации настроения. Это цветотерапия. Каждый цвет сопряжен с определенными эмоциями. Синий оттенок расслабляет, снимает тревогу. Достаточно посмотреть на море или небо, и теория подтвердится.
Желтый цвет – счастливый. Доказано, что он стимулирует выработку эндорфинов, придающих ощущение радости и удовлетворения. Приглушенные оттенки розового заряжают спокойствием и освобождают от раздражения.
Зеленый цвет провоцирует нас на творчество, а красный – придает экспрессии и заряжает энергией.
Подобные оттенки можно привнести в свой быт, чтобы они всегда были на виду. Дополните ими детали гардероба, интерьера или аксессуаров, и они обязательно внесут положительные ноты в ваш настрой.
Конечно, манипуляции с цветом не заменят основного лечения. Но польза от них, безусловно, будет.
Последствия
Степень выраженности расстройства коренным образом влияет на уровень жизни человека. Одни из его обладателей неплохо переносят заболевание. Редкие обострения практически не накладывают отпечаток на их существование.
В другом случае, когда патология приобретает широкие масштабы, человек оказывается практически в полной изоляции. Особенно это касается депрессивной фазы болезни. Ощущение ничтожности и безысходности, апатия, тоска, угнетенное состояние приводят индивида к отказу от общения и одиночеству. Взаимоотношения с близкими и друзьями рушатся, учитывая нестабильность эмоционального фона больного.
Особо опасным осложнением такого состояния становятся суицидальные мысли, нередко воплощающиеся в действительность. Самоубийство – одно из наиболее часто возникающих последствий биполярно-аффективного расстройства.
Случается, что в фазу обострения человек совершает неправомерные деяния. Ссылаясь на его расстройство, суд вправе признать его невменяемым. На деяние, совершенное в момент ремиссии, такое право не распространяется.
Пациентам с маниакально-депрессивным психозом может быть присвоена 1, 2 или 3 группа инвалидности. С этим диагнозом не допускается нести военную и морскую службу, представлять страну за границей, работать госслужащим и в секретных ведомствах. Если болезнь прогрессирует и светлых промежутков практически не бывает, человека могут уволить с любой должности.
Однако, невзирая на тяжелые последствия расстройства, среди больных встречаются и те, кто расстаётся с ним неохотно. Например, Кей Джеймисон, психолог-клиницист, говорила, что ей далось это с большим трудом. После того, как она «ходила по звездам, продевала руки сквозь кольца планет», спала всего 3–4 часа либо могла не спать всю ночь, ей довольно непросто существовать в обычном жизненном ритме. Такая жизнь очень скучна и непродуктивна.
Маниакально-депрессивный психоз отличается масштабностью и контрастностью клинической картины. Для человека эта болезнь становится настоящим испытанием, преодолеть которое непросто. Но здесь хочется припомнить цитату великого Уинстона Черчилля: «Никогда, никогда, никогда не сдаваться!».
Источник