Депигментация вызванная приемом лекарственных средств

Депигментация кожи

Депигментацией кожи называется неравномерное окрашивание эпидермиса, возникающее из-за дефицита красящего вещества – меланина. Утрата кожным покровом свойства пигментации может быть обусловлена генетикой, воздействием ультрафиолетовых лучей или серьезным дерматологическим заболеванием. Главным симптомом патологических изменений является наличие осветленных участков на поверхности эпидермиса. Осветленные пятна могут иметь разную форму выраженности, обычно она зависит от стадии болезни. С данной проблемой стоит обратиться к дерматологу.

Особенности депигментации кожи

Депигментация дермы говорит о нарушении пигментного обмена в человеческом организме. Заболевание может проявляться в двух формах: ахромия (полное отсутствие красящего вещества), гипохромия (дефицит меланина в эпителиальных клетках).

Появление на коже осветленных участков считается медиками единственным признаком депигментации. Так как меланин присутствует в волосяном покрове, радужке глаз и внутреннем ухе, то их окрас тоже меняется. Депигментация может быть полной (осветленные участки на кожи не имеют пробелов, являются сплошными) и неполной (неравномерное чередование осветленных пятен с нормальной кожей).

Заболевание делится на стойкую и временную фазу. В первом случае, восстановление функционирования меланоцитов невозможно. Временная же депигментация поддается медикаментозному лечению.

Главные причины возникновения заболевания

Существуют приобретенные и врожденные причины данной болезни. Они взаимосвязаны с отсутствием меланина на определенных участках кожного покрова. В редких случаях в клетках эпителия вовсе нет важного пигмента, примером послужит альбинизм, который носит врожденный характер.

К приобретенным причинам относятся: хронические кожные заболевания; воспаления; длительное лечение кортикостероидами; голодание; период беременности; недостаток железа в крови; аутоиммунные нарушения. Также приобретенными факторами является эндокринная дисфункция и дерматологические заболевания, такие как лепра, стрептодермия и псориаз.

Депигментация способна возникнуть из-за длительного пребывания человека под ультрафиолетовыми лучами. Врачи могут диагностировать патологию, причина которой ожог или перенесенная травма с повреждением кожи.

Формы депигментации эпидермиса

Формами нарушения пигментации кожи являются: альбинизм; витилиго; идиопатический или каплевидный гипомеланоз; гипомеланоз Ито. Врожденное отсутствие меланоцитов передается наследственно. Особенностями патологии являются выраженная ахромия либо гипохромия, белые волосы, просвечивающаяся радужка глаз, светобоязнь, розоватый тон кожного покрова. Альбинизм в 90-95% случаев не становится причиной рака кожи.

Витилиго – это болезнь кожного покрова, при которой появляются осветленные пятна на шее, верхних и нижних конечностях. Они могут расти, сливаться и разрастаться по всему телу. Чаще белые пятна локализуются на коленях, локтях, около рта и глаз.

Основной причиной заболевания принято считать дефицит меланоцитов. К другим факторам, которые влияют на появление патологии, относятся: нарушение центральной нервной системы; сниженный иммунитет (при повреждении клеток, отвечающих за пигментацию, может развиться витилиго); саморазрушение окрашивающего вещества. Ученые еще не до конца выяснили, передается болезнь от родителей детям или нет.

Идиопатический гипомеланоз бывает приобретенным и врожденным. Обычно такая депигментация эпидермиса появляется у детей и подростков. Пятна имеют разную форму, четкими контуры бывают очень редко. Каплевидный гипомеланоз наблюдается в 60-70% случаев у представительниц прекрасного пола старше тридцати лет. Люди со светлой кожей заболевают чаще, нежели с темной.

Депигментация усиливается после длительного загара на солнце. Первым признаком патологии являются светлые очаги на голенях. Пятна обычно овальной либо круглой формы (диаметр достигает 1-1,5 сантиметров). Если заболевание прогрессирует, они возникают на груди, животе и спине. Шея и лицо чаще остаются вне зоны риска (зафиксировано до 5% случаев, когда каплевидный гипомеланоз локализовался на коже лица и шеи).

Гипомеланоз Ито передается генетически. Симптомы заболевания обычно появляются в младенчестве. Признаки патологии: волнистые и зигзагообразные полосы на эпидермисе; пятна имеют разные размеры; хаотическая локализация осветленных участков. В подростковом возрасте пигментных элементов становится меньше, изредка они вовсе исчезают. Гипомеланоз Ито довольно часто сопровождается врожденной аномалией развития.

Иногда у людей возникают и другие формы депигментации: пьебалдизм (частичный альбинизм, являющийся редкой аутосомно-доминантной патологией); болезнь Бурневилля (редчайшая генетическая патология, особенностью которой является поражение центральной нервной системы, поражение кожи, наличие гамартом во внутренних органах); фенилкетонурия (нарушение обмена аминокислот становится причиной возникновения депигментации дермы, обильной сыпи).

Депигментация у детей

Неравномерное окрашивание эпидермиса у детей зачастую появляется с момента их рождения. Бывают случаи, когда проблема возникает по мере взросления ребенка и затрагивает только определенные участки тела. Депигментация эпидермиса является, в первую очередь, косметическим дефектом, который становится причиной появления комплексов и внутренних зажимов.

Поскольку детский кожный покров имеет бледный оттенок, родители не всегда могут обнаружить патологию с первых дней жизни. Им стоит контролировать состояние эпидермиса малыша и своевременно консультироваться с педиатром и дерматологом.

Основные причины депигментации кожи у детей

Недостаток или отсутствие меланина может быть с рождения или возникнуть в зрелом возрасте. В зависимости от форм депигментации, врач судит о возможных иных заболеваниях. Например, при витилиго ребенок способен болеть инфекционными болезнями.

Причины возникновения депигментации кожного покрова у детей:

• генетическая предрасположенность;
• стрессовые ситуации;
• нарушение центральной нервной системы;
• авитаминоз (дефицит витаминов в организме);
• интоксикация и отравление;
• проблемы со щитовидной железой.

Наиболее распространенные причины возникновения депигментации у малышей – это частые стрессы, сильные переживания и психические расстройства. Обычно активизируется витилиго в подростковом возрасте. Медики констатируют, что проблемы с меланином имеют хронический характер, наблюдаются длительный период времени. У младенцев возникают белые пятнышка различной формы, зачастуюс округлыми или ровными краями.

Диагностика

Взрослым женщинам и мужчинам при депигментации кожи следует проконсультироваться с дерматологом. Этот доктор диагностирует дерматологические заболевания, разбирается в вопросах профилактики и предотвращения развития серьезных патологий. Также специалист изучает взаимосвязь болезней с патологическими и аномальными состояниями.

Врач может направить пациента с депигментацией кожного покрова на сдачу ряда анализов: аллерготестов, анализа крови на антитела и антигены, соскоба, посева на микрофлору. Специалист может назначить больному дерматоскопическое обследование кожных образований.

Методами исследования кожного покрова человека являются: пальпация (врач определяет плотность и тургор дермы, ее температуру, наличие отечности, узелков); оценка окраса эпидермиса (доктор визуально оценивает состояние ногтей, слизистых, волосяного покрова, смотрит нет ли сыпи, шелушения, трещин и язв).

Если специалист обнаружил какие-либо патологии, стоит принять во внимание их локализацию, симметричность, размер, форму, цвет, подвижность, плотность. После осмотра и получения результатов лабораторных анализов и исследований, дерматолог пишет заключение и назначает эффективный терапевтический курс.

Группы риска

Депигментация очень часто лечится медикаментозными препаратами. После устранения главной причины появления пятен, они исчезают или становятся менее видимыми на коже. Исключением является альбинизм и витилиго. Пятна не причиняют человеку болевых и неприятных ощущений. Единственным минусом патологии есть эстетическая непривлекательность и возникновение комплексов.

Неравномерное окрашивание кожи появляется у людей чаще всего до исполнения двадцати лет. Очень редко обращаются за медицинской помощью люди в 30-40-летнем возрасте. Раса человека при кожных заболеваниях не играет особой роли. Согласно статистическим сводкам, у мужчин дерматологические заболевания развиваются в несколько раз реже, нежели у женщин.

К группам риска относятся люди: с генетической предрасположенностью к заболеваниям кожного покрова; перенесшие сильную стрессовую ситуацию; с ожогами второй и третьей степени; с сильными солнечными ожогами; с аутоиммунными болезнями. При постоянном посещении соляриев риск депигментации дермы возрастает в 2-3 раза.

Патологию не сопровождают болевые и зудящие ощущения. Единственной проблемой витилиго и альбинизма является психологический фактор, связанный с эстетическим видом пятен.

Профилактические меры

Профилактика кожных заболеваний замедляет распространение пятен по всему телу, может предотвратить возникновение новых осветленных участков. Врачи рекомендуют начать своевременную терапию хронических болезней эпидермиса. Негативно воздействую на кожу длительные солнечные ванны (ультрафиолет).

Чтобы не усугублять проблему, больным стоит избегать травмирования дермы и ожогов. Во время вынашивания ребенка, женщина с депигментацией кожи должна стать на учет у дерматолога. При кожных новообразованиях обязательными являются периодические диспансерные осмотры.

При планировании беременности мужчине и женщине стоит проконсультироваться с генетиком, сдать лабораторные анализы на наличие генетической предрасположенности и депигментации кожного покрова у ребенка.

Осветленные пятнышки на коже считаются сбоем внутренних механизмов адаптации организма либо последствием влияния внешних факторов. Негативно сказывается на качестве жизни и эмоциональной составляющей врожденная депигментация, поскольку ее практически нереально вылечить. Пятна не угрожают здоровью человека, их развитие и разрастание можно приостановить, если заниматься профилактикой и следовать советам специалистов. При регулярных осмотрах у дерматолога с кожными болезнями можно прожить до самой старости.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Источник

Депигментация кожи (витилиго). Отчего на коже появляются белые пятна, диагностика и возможные методы лечения

• кожный покров
• сыпь и высыпания
• зуд и покраснения

1. Что такое депигментация кожи?

Депигментация кожи (витилиго) — заболевание, проявляющееся ​ белыми пятнами на коже. Чаще всего начинается оно на тех участках тела, которые подвергаются солнечному излучению (руки, ноги, лицо). На чётко очерченных участках кожи прекращается выработка пигмента меланина. Депигментированные пятна со временем увеличиваются в размере, могут сливаться и образовывать узоры.

Нарушение пигментации кожи может быть симметричным, односторонним или беспорядочным. Первые пятна обычно возникают до тридцатилетнего возраста. Депигментация может затрагивать не только кожу, но и волосы, ресницы, внутренние части рта. Присуще витилиго представителям всех рас и оттенков кожи. Известны случаи, когда образование пятен самопроизвольно прекращалось в течение жизни. Однако, часто потеря цвета распространяется и может захватить всё тело. Предполагается, что процесс затрагивает даже сетчатку глаз и мягкие мозговые оболочки.

2. Причины заболевания

Люди со светлыми пятнами на коже, как правило, не чувствуют себя больными. Тем не менее, замечено, что определённые аутоиммунные заболевания повышают вероятность появления витилиго. Замечено также, что рабочие некоторых химических производств подвержены схожим нарушениям пигментации кожи, что указывает на связь депигментации с влиянием внешних факторов. Однозначного ответа на вопрос о причинах и механизмах нарушения пигментации кожи не существует. Отмечается ряд факторов, чаще всего провоцирующих развитие депигментации:

• стрессовые состояния и психические травмы;
• тяжёлые физические травмы;
• нейроэндокринные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• паразиты;
• состояния тяжелой интоксикации;
• заболевания печени;
• нарушение обмена микро- и макроэлементов.

3. Диагностика и лечение болезни

Поскольку признаки заболевания очевидны, в т.ч. и самому пациенту, диагностика не вызывает сложности. В остальном, самочувствие больного никак не меняется. Проблема здесь видится, прежде всего, как косметическая: пятна возникают, напомним, преимущественно на открытых участках тела. Лечения от витилиго не существует. Возможности медицинской помощи ограничены снижением темпа депигментации кожи и расширения пятен. Необходим комплексный подход к решению этой проблемы, особенно если первые признаки заболевания возникли в результате конкретных, заведомо известных провокаций. В одних случаях назначают приём витаминов или микроэлементов, в других необходимы препараты для поддержания нервной системы; применяется также фотохимиотерапия, лекарственные препараты фотосенсибилизирующего действия, стимулирующие выработку меланина, облучение ультрафиолетом.

Само по себе заболевание порой ведёт к психоэмоциональному напряжению из-за невротической фиксации больного на видимых проявлениях болезни. Иногда больному даже требуется психологическая помощь или обучение приёмам аутотренинга, чтобы предотвратить «зацикливание» заболевания в лавинообразную цепную реакцию, где витилиго провоцирует само себя на дальнейшее развитие. Иногда человек настолько угнетен изменениями в своей внешности, что настаивает на пересадке участков пигментированной кожи на видимые обесцвеченные места; также практикуется метод татуирования, при котором светлые пятна тонируются подходящим по цвету пигментом.

Депигментация кожи — заболевание, известное с давних времён, и у различных народов в ходу многочисленные способы восстановления цвета кожи. К примеру, в ряде африканских стран практикуется обезвоживание и строгая диета, приводящие порой к опасному истощению. Известны случаи, когда такое «лечение» оказывалось эффективным. Возможно, это следствие действия чисто психологических, аутосуггестивных механизмов регуляции, однако более вероятным представляется то, что в условиях жесткого ограничения в пище и воде погибают паразиты, живущие в организме и являющиеся причиной депигментации кожи; однако, заболевание может быть вызвано и совершенно иными причинами. В других культурах выработаны менее радикальные «народные» способы замедления депигментации и восстановления цвета кожи: мази, инсоляция, отвары и настои трав для приёма внутрь и наружного применения.

Источник